藥劑科對臨床科室考核評分細則

.藥劑科臨科室工考評分細（2016年版）日期：

被考核科室：

被考核科室負責人：

考核組：項目

考核方及考核內(nèi)容

扣分情門診(60分）住院病區(qū)(60分）藥品質(zhì)量安全檢查

各項指標達標情況（30分）合理用藥情況（30分）各項指標達標情況（30分）合理用藥情況（30分）相關制度（5分）常規(guī)檢查

門診抗菌藥物使用率達標；急診抗菌藥物使用率≤；每超過1個百分點扣1分，門診不得使用特殊使用級抗菌藥物，未符合要求扣5分/張?zhí)幏剑弁隇橹?。每月隨機抽取門診科室處方，依據(jù)《處方管理辦法》中不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方進行點評，處方合格率不得低于95%。合格扣除10，另每降低2個百分點扣除1，扣完為止?？咕幬锸褂寐?、使用強度、抗菌藥物費用占藥品比例、藥品費用占總收入比例、病原菌送檢率達到醫(yī)院規(guī)定的控制指標及手術科室Ⅰ切口手術預防使用抗菌藥物≤30%，每一項不達標扣5分，扣完為止。每月隨機抽取住院病區(qū)患者的病歷，依據(jù)《處方管理辦法物臨床應用管理辦法》等文件要求，對藥品的選用、藥動學、藥效學、聯(lián)合應用情況、抗菌藥物分級管理、手術抗菌藥物合理使用及書寫規(guī)范等方面進行評價，合格率不得低于0%，不合格扣除10分，另每降低2個百分點扣除分，扣完為止。病區(qū)有相關制急救危零品等管理制度缺一項扣2?？弁隇橹顾幤贩诸?、分區(qū)擺放，儲存區(qū)干凈整潔，有藥品目錄及數(shù)量，有專人（20分）（5分）

負責養(yǎng)護、更換，藥品標示清楚，易混淆藥品有區(qū)分措施等，一項不精品

.合格扣1分。無過期失效藥品，出現(xiàn)一例過期失效藥品，此項不得分。精品

特殊藥品儲存管理（10分）基本情況

.高危及精二藥品符合“三專”及急救藥品固定擺放，且有使用登記記錄，精一、麻符合“五專登記記錄，冷藏藥品有溫濕度調(diào)節(jié)措施。一項不符合要求扣1。記錄不完整，扣除2。藥品不

應達到：相關制度、報告表及記錄本完整，缺一項扣除2分。（2分）良反應/真實性

臨床藥學室根據(jù)上報的表格，現(xiàn)場調(diào)查或會診調(diào)查其真實性。發(fā)現(xiàn)不事件報（5分）

真實報告或者漏報1扣1分，扣完為止。告情況規(guī)范性（10分）

上報的ADR表應按要求填寫不范的報表1例扣1分止。（3分）藥劑科組織的繼續(xù)教育培訓住院病區(qū)及急診科不少于5人參會，培訓考核（10分）專職門診科室不少于1人參會，缺一人扣2分?？己诵〗Y(jié)：備注：門診（口腔科、皮膚科、傷科等）考核內(nèi)容為“門診事件報告情況80；急診科考核內(nèi)容為“門診