有關(guān)下肢靜脈曲張知識問卷調(diào)查

有關(guān)下肢靜脈曲張知識問卷調(diào)查1、您的職業(yè)是【填空題】________________________2、您的居住地是？【單選題】○城市○農(nóng)村3、您的性別是【填空題】________________________4、年齡【單選題】○12~18○19~25○26~30○30~50○50～60○60～705、文化程度【單選題】○小學(xué)及以下○初中○高中及中專○大學(xué)本科及大專○研究生及以上對下肢靜脈曲張認(rèn)知度的調(diào)查6、你知道什么是靜脈曲張嗎？【單選題】○知道○有所耳聞○不知道7、你是否了解下肢靜脈曲張的表現(xiàn)？（即腿部淺表的血管呈擴(kuò)張延長、迂曲成團(tuán)、呈蚯蚓的狀態(tài)）【單選題】○很了解○比較了解○基本了解○完全不了解8、您是否得過靜脈曲張？【單選題】○得過○沒得過○不清楚9、你是通過什么渠道了解下肢靜脈曲張的？【單選題】○周邊的人（包括親人、朋友或者不熟悉的人）○醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員或?qū)＜医榻B○報紙、雜志○互聯(lián)網(wǎng)○其他10、對于下肢靜脈曲張，你認(rèn)為多發(fā)生于什么部位？（）（可多選）【多選題】□大腿□小腿□足部□其他11、您認(rèn)為以下哪些情況會造成下肢靜脈曲張的發(fā)生？（）（可多選）【多選題】□長期站立□體重過重□下肢負(fù)荷過重□經(jīng)常運(yùn)動□個體遺傳因素12、你認(rèn)為下肢靜脈曲張的表現(xiàn)有哪些？（）（可多選）【多選題】□久站下肢酸痛、乏力□下肢踝部腫脹，發(fā)癢□局部血管隆起、彎曲呈蚯蚓狀隆起成團(tuán)□局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)□其他13、你知道下肢靜脈曲張的危害嗎？（）（可多選）【多選題】□單純外觀改變□潰瘍□水腫□出血□血栓形成□濕疹14、你認(rèn)為下肢靜脈曲張可以徹底治愈嗎？【單選題】○可以○不可以15、你覺得下肢靜脈曲張會否危害到生命？【單選題】○會○不會16、你認(rèn)為以下哪些措施能預(yù)防下肢靜脈曲張？（）（可多選）【多選題】□腿部運(yùn)動□減少提重物□避免長期站立□保持腿部清潔□睡時適當(dāng)墊高腿部17、你認(rèn)為哪種方法能減緩下肢靜脈曲張？（）（可多選）【多選題】□冰敷□包裹雙腳□熱水洗腳□冷水洗腳18、若發(fā)生了下肢靜脈曲張，你會做什么處理？（）（可多選）【多選題】□看醫(yī)生□自行吃藥□穿彈力襪□不做處理□其他19、你聽說過彈力襪這個產(chǎn)品嗎？（）（可多選）【多選題】□自己用過□別人介紹□廠家宣傳□媒體報道□沒聽說過20、你認(rèn)為女性塑形內(nèi)衣與彈力襪的作用一樣嗎？【單選題】○一樣○差不多○很大差別○完全不同對下肢靜脈曲張危險因素的調(diào)查21、您是否經(jīng)常從事和站立有關(guān)的工作（例如在農(nóng)田里干農(nóng)活、在商場里導(dǎo)購等等【單選題】○是○否22、您平均每天站立的時間是【單選題】○1h以內(nèi)○1h~2h○2h~3h○3h~4h○其他23、您的家庭中是否有人患有靜脈曲張？【單選題】○有○無○不知道24、您對家庭中患下肢靜脈曲張的人的稱呼是（上面第3題選B者不用作答）【填空題】________________________25、您在站立工作時有無以下癥狀或體征？（）（可多選）【多選題】□腿部腫脹，酸痛，疲勞，抬高腿后感覺舒服□雙下肢沉重感□大腿皮膚外側(cè)細(xì)小血絲□雙下肢疼痛感□下肢靜脈變粗，扭曲，凸起，變得顯而易見□腳踝部皮膚色素沉著□無26、您在懷孕期間是否從事過重力勞動？（）（生產(chǎn)過的女性作答）【單選題】○是○否○記不得了27、您在長久站立后是否做過以下保護(hù)措