2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（第二單元）試題（網(wǎng)友回憶版）

2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（第二單元）試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.伴有糖尿病腎病的高血壓患者首選的降壓藥物是()。（江南博哥）A.利尿藥B.鈣拮抗劑C.血管緊張素轉化酶抑制劑D.神經(jīng)節(jié)阻斷藥E.β受體阻斷劑參考答案：C參考解析：血管緊張素轉化酶抑制劑包括卡托普利、依那普利、賴諾普利、喹那普利等。血管緊張素轉化酶抑制劑可改善糖耐量異常、增加胰島素敏感性，對糖尿病患者十分有利。適應證：①各型高血壓：如原發(fā)性高血壓及腎性高血壓，對血漿腎素活性高者療效更好；Ⅱ、Ⅲ級高血壓需合用利尿藥。②充血性心力衰竭：基礎藥物。[單選題]2.哌唑嗪的藥理作用是()。A.激動α腎上腺素受體B.激動β腎上腺素受體C.阻斷β1腎上腺素受體D.阻斷α1腎上腺素受體E.阻斷M膽堿受體參考答案：D參考解析：哌唑嗪通過選擇性阻斷突觸后膜α1受體，舒張小動脈和靜脈血管平滑肌，使外周阻力下降，回心血量減少，產(chǎn)生中等偏強的降壓作用。[單選題]3.目測法判斷電軸偏移選取的導聯(lián)是()。A.Ⅰ、ⅢB.Ⅰ、ⅡC.Ⅱ、ⅢD.aVR、ⅡE.aVL、Ⅲ參考答案：A參考解析：根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向判斷電軸偏移。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏；如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏。[單選題]4.下列疾病引起外周血淋巴細胞增多的是()。A.化膿性感染B.支氣管哮喘C.病毒性肝炎D.寄生蟲病E.急性大出血參考答案：C參考解析：淋巴細胞增多見于：①感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥荆缏檎?、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等；某些桿菌感染，如結核病、百日咳、布氏桿菌病等。②某些血液?。杭毙院吐粤馨图毎籽　⒘馨土龅?。③急性傳染病的恢復期。再生障礙性貧血和粒細胞缺乏癥時，由于中性粒細胞減少，淋巴細胞比例相對增高，但絕對值并不增高。[單選題]5.Ig呈單克隆增高者見于()。A.肝癌B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨髓瘤D.慢性肝炎E.淋巴瘤參考答案：C參考解析：單克隆增高表現(xiàn)為5種Ig中僅有某一種增高。見于：①原發(fā)性巨球蛋白血癥：IgM單獨明顯增高。②多發(fā)性骨髓瘤：可分別見到IgG、IgA、IgD、IgE增高，并以此分型。③各種過敏性疾?。喝缰夤芟?、過敏性鼻炎、寄生蟲感染時IgE增高。[單選題]6.傳染病慢性病毒攜帶者病原體持續(xù)()。A.6周B.半年C.3個月D.1個月E.2個月參考答案：C參考解析：病原攜帶者按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細菌攜帶者及原蟲攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱為健康或恢復期攜帶者。如攜帶病原體時間持續(xù)3個月以上，則稱為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無明顯臨床癥狀，而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。[單選題]7.X線診斷骨肉瘤的主要依據(jù)是()。A.軟組織腫脹B.腫瘤骨形成C.骨質(zhì)增生D.骨膜增生E.骨質(zhì)硬化參考答案：B參考解析：骨肉瘤X線主要表現(xiàn)為骨髓腔內(nèi)不規(guī)則的骨破壞和骨增生，骨皮質(zhì)破壞，不同形式的骨膜增生和骨膜新生骨的再破壞，可見軟組織腫塊以及其中的云絮狀、斑塊狀腫瘤骨形成等，腫瘤骨存在是診斷骨肉瘤的重要依據(jù)。[單選題]8.流感的高危人群不包括()。A.腎功能障礙B.免疫抑制C.妊娠早期D.年齡超過65歲E.有慢性肺疾病參考答案：C參考解析：流感的高危人群包括：年齡超過65歲；有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾?。òㄏ┑某扇撕?個月以上的兒童；腎功能障礙者；免疫功能抑制（包括藥物性）者；妊娠中期以上孕婦等。[單選題]9.體外競爭放射分析對甲狀腺功能異常的診斷準確且敏感價值最大的是()。A.TT3B.TT4C.FT4D.FT3E.TpoAb參考答案：D參考解析：TT3、TT4聯(lián)合測定對甲狀腺功能的判定有重要意義。FT3、FT4對診斷甲亢或甲減更加準確和敏感，其診斷價值依次是FT3＞FT4＞TT3＞TT4。[單選題]10.乙腦的主要傳播方式為()。A.母嬰傳播B.蚊蟲叮咬C.飛沫傳播D.血液傳播E.接觸傳播參考答案：B參考解析：乙型腦炎是經(jīng)過蚊蟲叮咬傳播。主要好發(fā)于夏秋季節(jié)，以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的一種傳染性疾病。它的臨床表現(xiàn)主要分為初期、極期、后遺癥期和恢復期。[單選題]11.腎上腺素不具有的作用是()。A.興奮心臟B.促進代謝C.收縮血管D.使平滑肌緊張收縮E.升高血壓參考答案：D參考解析：腎上腺素的藥理作用有：①興奮心臟；②收縮血管（以皮膚、黏膜血管收縮為最強）；③升高血壓（血壓改變多為雙相反應，即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用，而后出現(xiàn)微弱的降壓反應，后者持續(xù)作用時間較長）；④舒張平滑?。又夤芷交ˇ?受體，發(fā)揮強大的舒張支氣管作用，并能抑制肥大細胞釋放組胺等過敏性物質(zhì)）；⑤促進代謝。[單選題]12.糖尿病人長期監(jiān)測的項目是()。A.尿糖B.尿白蛋白C.空腹血糖D.糖化血紅蛋白E.血脂參考答案：C參考解析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是長期監(jiān)控病情和判斷療效的主要指標。[單選題]13.氯吡格雷的作用是()。A.減少TXA2合成B.抑制血小板聚集C.溶解纖維蛋白D.促血小板溶解E.激活cAMP參考答案：B參考解析：氯吡格雷是血小板聚集抑制劑，與血小板膜表面ADP受體結合，使纖維蛋白原無法與糖蛋白GpⅡb/Ⅲa受體結合，從而抑制血小板相互聚集。[單選題]14.人類胚胎干細胞研究和應用的倫理準則不包括()。A.尊重的準則B.知情同意的準則C.研究無禁區(qū)的準則一D.安全有效的準則E.防止商品化的準則參考答案：C參考解析：人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則包括：①尊重原則：珍惜、尊重胚胎，只允許對14天內(nèi)的人體胚胎開展研究。②知情同意原則：只允許使用自愿捐獻的生殖細胞或輔助生殖多余的胚胎，供者必須是自愿捐獻，知情同意。③安全和有效原則：在使用人類胚胎干細胞治療疾病之前，必須經(jīng)動物實驗有效，并沒法避免給病人帶來傷害。不允許將捐獻胚胎重新植入婦女子宮，不允許將人類配子與動物配子相結合。④防止商品化原則：禁止買賣人體胚胎，并避免婦女故意制造胚胎。[單選題]15.醫(yī)學倫理學的無傷原則是指()。A.避免對病人的軀體傷害B.避免對病人造成軀體痛苦C.尊重患者的人格D.避免對病人的心理傷害E.避免對病人的任何身心傷害參考答案：E參考解析：醫(yī)學倫理學的無傷原則是指從患者的利益出發(fā)，為患者提供最佳的診治、護理，努力避免對患者造成不應有的傷害，不做過度檢查，不做過度治療。[單選題]16.手厥陰心包經(jīng)的絡穴是()。A.尺澤B.通里C.神門D.內(nèi)關E.列缺參考答案：D參考解析：十二經(jīng)脈原穴與絡穴表如下表所示。由下表可知，手厥陰心包經(jīng)的絡穴是內(nèi)關。[單選題]17.胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點（歧骨）的骨度分寸是()。A.6寸B.8寸C.9寸D.12寸E.13寸參考答案：C參考解析：記憶知識點：胸骨上窩（天突）至劍胸結合中點（歧骨）的骨度分寸是9寸。[單選題]18.下列腧穴中孕婦應該禁針的是()。A.曲池、束骨、至陰B.肩井、三陰交、昆侖C.肩貞、委陽、胃俞D.大椎、足三里、地機E.足三里、陰陵泉、血海參考答案：B參考解析：肩井是手、足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴，操作方法是直刺0.3～0.5寸，切忌深刺、搗刺。孕婦禁用。三陰交是足三陰經(jīng)的交會穴，孕婦禁針。昆侖孕婦禁用，經(jīng)期慎用。[單選題]19.“其支者，從肺出，絡心，注胸中”的經(jīng)脈為()。A.手太陰經(jīng)B.手太陽經(jīng)C.手厥陰經(jīng)D.手少陰經(jīng)E.足少陰經(jīng)參考答案：E參考解析：足少陰腎經(jīng)：其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡心，注胸中。[單選題]20.造成滯針的原因是()。A.患者過度勞累B.針刺時向單一方向捻轉太過C.患者體位不適而有移動改變了姿勢D.針前對針具失于檢查E.患者體質(zhì)虛弱參考答案：B參考解析：滯針的原因包括：患者精神緊張，當針刺入腧穴后，患者局部肌肉強烈收縮，或行針手法不當，向單一方向捻針太過，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時間過長，也可出現(xiàn)滯針。[單選題]21.太淵穴主治()。A.驚風B.癲狂C.瘰疬D.無脈癥E.尿血參考答案：D參考解析：太淵穴主治：①咳嗽、氣喘、咽痛、胸痛等肺系疾患。②無脈癥。③腕臂痛。[單選題]22.內(nèi)關穴的主治不包括()。A.心悸，心痛B.小便不利，浮腫C.胃病，呃逆，嘔吐D.中風，癲狂癇E.眩暈，偏頭痛參考答案：B參考解析：內(nèi)關穴主治：①心痛、心悸、胸悶等心胸病證；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③不寐、郁病、癲狂癇等神志病證；④中風，眩暈，偏頭痛；⑤脅痛，脅下痞塊，肘臂攣痛。[單選題]23.募穴不在任脈上的穴位是()。A.神闕B.中極C.中脘D.關元E.京門參考答案：E參考解析：京門分布于膽經(jīng)。[單選題]24.任何導聯(lián)ST段下移均不應超過()。A.0.01mVB.0.10mVC.0.03mVD.0.15mVE.0.05mV參考答案：E參考解析：正常情況下，ST段多為一等電位線。在任何導聯(lián)，ST段下移不應超過0.05mV；ST段抬高在V2、V3導聯(lián)男性不超過0.2mV，女性不超過0.15mV，其他導聯(lián)均不應超過0.1mV。[單選題]25.急性腹膜炎的腹痛性質(zhì)是()。A.鉆頂樣疼痛B.刀割樣疼痛C.絞痛D.持續(xù)性劇烈疼痛E.陣發(fā)性疼痛參考答案：D參考解析：急性腹膜炎由胃、腸穿孔引起者最常見，伴有腹部壓痛、反跳痛與腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。發(fā)生急性腹膜炎時，腹腔內(nèi)大量細菌或胃腸內(nèi)容物持續(xù)刺激腹膜，出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。[單選題]26.心源性水腫的特點是()。A.身體下垂部位及會陰部水腫B.顏面部水腫C.一定伴有胸腔積液D.一定伴有腹水E.滲出性水腫參考答案：A參考解析：心源性水腫臨床表現(xiàn)為下垂性水腫，嚴重者可出現(xiàn)胸水、腹水等，常伴有呼吸困難、心臟擴大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)[單選題]27.下列屬于非凹陷性水腫的是()。A.肝源性水腫B.腎源性水腫C.心源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.黏液性水腫參考答案：E參考解析：皮下組織間隙液體積聚過多使組織腫脹，稱為水腫。手指按壓后凹陷不能很快恢復者，稱為凹陷性水腫。黏液性水腫及象皮腫指壓后無組織凹陷，稱非凹陷性水腫。黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥，象皮腫見于絲蟲病。[單選題]28.尿液呈爛蘋果味見于()。A.肝昏迷B.泌尿道感染C.阻塞性膽管炎D.有機磷農(nóng)藥中毒E.糖尿病酮癥酸中毒參考答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果氣味。[單選題]29.蜘蛛痣的發(fā)生與體內(nèi)哪種激素有關？()A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.甲狀腺素E.垂體后葉素參考答案：A參考解析：蜘蛛痣的發(fā)生與雌激素增多有關，常見于慢性肝炎、肝硬化，是肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活能力減弱所致。[單選題]30.前額左右突出，頭頂平坦呈方形，是哪種顱形特點？()A.巨顱B.方顱C.尖顱D.變形顱E.小顱參考答案：B參考解析：方顱：前額左右突出，頭頂平坦呈方顱畸形。見于小兒佝僂病、先天性梅毒。[單選題]31.血小板增多，可見于()。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進D.彌散性血管內(nèi)凝血E.慢性粒細胞性白血病參考答案：E參考解析：血小板＞350×109/L稱為血小板增多。血小板增多的意義：①反應性增多：見于急性大出血及溶血之后、脾切除術后。②原發(fā)性增多：見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化早期。ABCD四項均發(fā)生血小板減少。血小板減少：①生成障礙：見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、骨髓纖維化晚期等。②破壞或消耗增多：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板減少性紫癜等。③分布異常：見于脾腫大，如肝硬化。[單選題]32.診斷原發(fā)性肝細胞癌的特異性指標是()。A.甲胎蛋白（AFP）B.堿性磷酸酶同工酶C.γ-谷氨酰轉移酶同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.血清巖藻糖苷酶參考答案：A參考解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷肝細胞癌特異性指標。AFP是人胎兒時期肝臟合成的一種特殊的糖蛋白，出生后1個月降至正常成人水平。在肝細胞或生殖腺胚胎組織惡變時，血中AFP含量明顯升高，因此AFP測定常用于肝細胞癌及滋養(yǎng)細胞癌的診斷。[單選題]33.阻塞性黃疸時，大便性狀為()。A.白陶土樣便B.柏油樣便C.黏液，膿血便D.膿血便E.鮮血便參考答案：A參考解析：阻塞性黃疸的臨床表現(xiàn)：黃疸深而色澤暗，甚至呈黃綠色或褐綠色。膽酸鹽返流入血，刺激皮膚可引起瘙癢，刺激迷走神經(jīng)可引起心動過緩。糞便顏色變淺或呈白陶土色。[單選題]34.抗結核藥中能引起耳毒癥的是()。A.鏈霉素B.異煙肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺參考答案：A參考解析：A項，鏈霉素是第一個有效的抗結核藥物，抗結核作用僅次于異煙肼和利福平。其組織穿透力弱，不易滲入細胞、纖維化、干酪化及厚壁空洞病灶。易產(chǎn)生耐藥性和嚴重的耳毒性，因此目前用于結核病的治療已大為減少。B項，異煙肼（INH）的不良反應是：周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性、胃腸反應等。C項，乙胺丁醇的不良反應是球后視神經(jīng)炎，偶見胃腸道反應、過敏反應和肝損傷。D項，利福平的不良反應是消化道反應、肝毒性、變態(tài)反應。E項，吡嗪酰胺的不良反應是肝臟損害、關節(jié)痛、過敏反應、皮膚反應、胃腸反應。[單選題]35.提示乙肝病毒復制活躍并具有強傳染性的指標是()。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe參考答案：B參考解析：HBeAg陽性是病毒復制的標志，傳染性強。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持續(xù)陽性，則有轉為慢性感染的趨勢。[單選題]36.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是()。A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.微波消毒滅菌法E.干烤法參考答案：D參考解析：熱力消毒法是利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡，是應用最早、效果可靠、使用最廣泛的方法。包括：①干熱消毒滅菌法：燃燒法、干烤法。②濕熱消毒滅菌法：煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法、巴氏消毒法、流動蒸汽消毒法。[單選題]37.陽明頭痛取合谷配內(nèi)庭，屬于()。A.同名經(jīng)配穴法B.本經(jīng)配穴法C.表里經(jīng)配穴法D.遠近配穴法E.前后配穴法參考答案：A參考解析：同名經(jīng)配穴法是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合組成處方的方法。如陽明頭痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭，太陽頭痛取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖，失眠、多夢，取手少陰經(jīng)的神門配足少陰經(jīng)的太溪。[單選題]38.寒濕腰痛除主穴外，應加取()。A.膈俞、次髎B.腎俞、太溪C.命門、腰陽關D.腰夾脊、陰陵泉E.大椎、曲池參考答案：C參考解析：寒濕腰痛配命門、腰陽關；瘀血腰痛配膈俞、次髎；腎虛腰痛配腎俞、太溪。腰椎病變配腰夾脊。[單選題]39.暈厥的主穴為()。A.水溝、百會、足三里、內(nèi)關B.內(nèi)關、郄門、陰郄C.陽陵泉、日月D.中極、三陰交、陰陵泉E.少商、合谷、尺澤、關沖參考答案：A參考解析：暈厥的主穴是水溝、百會、內(nèi)關、足三里。虛證配氣海、關元；實證配合谷太沖。[單選題]40.心動悸，脈結代的首選治療方劑是()。A.炙甘草湯B.大補元煎C.金匱腎氣丸D.歸脾湯E.補中益氣湯參考答案：A參考解析：傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。[單選題]41.“毛脈合精”的含義是()。A.細小絡脈相合B.毛脈均受谷氣C.毛脈相會合D.氣血相合E.以上都不是參考答案：D參考解析：“毛脈合精”出現(xiàn)在《素問·經(jīng)脈別論》，關于這句話的含義，歷代醫(yī)家看法略有不同，現(xiàn)在大部分學者認為此處的毛脈為皮毛與血脈的代指。毛脈合精：肺主氣，外合皮毛，心主血脈。毛脈合精是氣血相合之意。[單選題]42.在足背，第1、2趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處的穴位是()。A.涌泉B.內(nèi)庭C.太沖D.行間E.大敦參考答案：D參考解析：A項，涌泉在足底，屈足卷趾時足心最凹陷中。約當足底第2、3趾蹼緣與足跟連線的前1/3與后2/3交點凹陷中。B項，內(nèi)庭在足背第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。C項，太沖在足背，第1、2跖骨間，跖骨底結合部前方凹陷中，或觸及動脈搏動。D項，行間在足背，第1、2趾之間，趾蹼緣后防止赤白肉際處。E項，大敦在足趾，足大趾末節(jié)外側，趾甲根角側后方0.1寸（指寸）。[單選題]43.艾滋病病人應采取的隔離措施是()。A.接觸隔離B.腸道隔離C.呼吸道隔離D.嚴密隔離E.血液、體液隔離參考答案：E參考解析：艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應采取血液、體液隔離。[單選題]44.檢驗流行性腦脊髓膜炎最敏感的實驗室檢查是()。A.特異性抗原檢測B.腦脊液檢查C.血常規(guī)檢查D.特異性抗體檢測E.細菌培養(yǎng)參考答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎的特異性抗原檢測：應用對流免疫電泳法、乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射免疫法等，檢測血、腦脊液中的腦膜炎奈瑟菌抗原，具有靈敏度高、特異性強、快捷等優(yōu)點。主要用于早期診斷，陽性率90%以上。注意特異性抗體檢測陽性率達70%。[單選題]45.目前丙型肝炎病毒的基因型有()。A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種參考答案：E參考解析：丙型肝炎病毒（HCV）基因型的命名按發(fā)現(xiàn)的先后用阿拉伯數(shù)字表示，目前有6型。[單選題]46.治療耳鳴耳聾實證的主穴是()。A.翳風、聽會、俠溪、中渚B.聽宮、翳風、太溪、腎俞C.翳風、地倉、太陽、內(nèi)關D.聽會、耳門、昆侖、腕骨E.聽會、合谷、印堂、外關參考答案：A參考解析：耳鳴耳聾實證的主穴：聽會、翳風、中渚、俠溪。虛證的主穴：聽宮、翳風、太溪、腎俞。[單選題]47.治療便秘的主穴是()。A.天樞、神闕、足三里、公孫B.天樞、大腸俞、上巨虛、支溝C.天樞、上巨虛、陰陵泉、水分D.支溝、下脘、關元、合谷E.天樞、足三里、中脘、太沖參考答案：B參考解析：便秘的主穴：天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。配穴：熱秘配合谷、曲池；氣秘配太沖、中脘；冷秘配神闕、關元；虛秘配足三里、脾俞、氣海，兼陰傷津虧者加照海、太溪。[單選題]48.對阿托品的描述正確的是()。A.促進汗腺分泌B.松弛平滑肌C.縮小瞳孔D.降低眼內(nèi)壓E.減慢心率參考答案：B參考解析：阿托品阻斷M受體，較大劑量阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體。對各種M受體亞型的選擇性低，作用廣泛。包括：松弛平滑肌，抑制腺體分泌，擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹，興奮心臟、加快心率、擴張小血管，興奮中樞。[單選題]49.可減少腎血流量的藥是()。A.小劑量的多巴胺B.大劑量的多巴胺C.大劑量的異丙腎上腺素D.酚芐明E.普萘洛爾參考答案：B參考解析：多巴胺可以激動血管多巴胺受體，擴張腎血管，腎血流量和腎小球濾過率增加。尚有排鈉利尿作用，可能是其直接作用于腎小管多巴胺受體的結果。大劑量時激動腎血管的α受體，可使腎血管明顯收縮，腎血流量減少。[單選題]50.氨茶堿平喘的主要機制是()。A.抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌內(nèi)cAMP的含量B.激活磷酸二酯酶，降低平滑肌內(nèi)cAMP的含量C.促進腎上腺素的釋放D.抑制鳥苷酸環(huán)化酶E.激動支氣管平滑肌上的β受體參考答案：A參考解析：氨茶堿舒張支氣管，可平喘，其作用機制有：①抑制磷酸二酯酶活性，升高氣道平滑肌細胞內(nèi)cAMP水平。②促進內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，但作用弱。③阻斷腺苷受體，可預防腺苷誘發(fā)哮喘患者的呼吸道平滑肌收縮。④干擾呼吸道平滑肌的鈣離子轉運，抑制細胞外Ca2＋內(nèi)流和細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯Ca2＋的釋放。[單選題]51.治療室性心動過速的首選藥物是()。A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁參考答案：C參考解析：利多卡因可治療室性心律失常，特別適用于危急病例，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，對強心苷中毒所致者也有效。無血流動力學障礙的持續(xù)性室性心動過速，首先給予利多卡因50～100mg靜脈注射，有效后以1～4mg/min的速度繼續(xù)靜脈滴注；也可選用靜脈注射索他洛爾或普羅帕酮，無效時可選胺碘酮靜脈注射。持續(xù)性室速伴心功能不全者，首選胺碘酮靜脈注射。[單選題]52.直接刺激胰島β細胞釋放胰島素的降血糖藥是()。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.吡格列酮D.格列本脲E.羅格列酮參考答案：D參考解析：格列本脲屬于第二代磺酰脲類降糖藥，可直接作用于胰島β細胞，刺激內(nèi)源性胰島素釋放?？山档驼Ｈ撕鸵葝u功能尚存患者的血糖，但對胰島功能完全喪失或切除胰腺者無效。[單選題]53.下列屬于肝細胞性黃疸的特征是()。A.血中結合膽紅素降低B.血中非結合膽紅素降低C.大便顏色明顯改變D.尿膽紅素陽性E.轉氨酶降低參考答案：D參考解析：肝細胞性黃疸的實驗室檢查特點：血清結合及非結合膽紅素均增多。尿中尿膽原通常增多，尿膽紅素陽性。大便顏色通常改變不明顯。有轉氨酶升高等肝功能受損的表現(xiàn)。[單選題]54.傷寒的主要傳播途徑是()。A.經(jīng)糞-口途徑傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.日常生活接觸傳播E.經(jīng)空氣傳播參考答案：A參考解析：傷寒主要經(jīng)糞-口途徑傳播。病菌常隨被糞便污染的食物和水進入體內(nèi)，可引起暴發(fā)性流行，在發(fā)展中國家的地方性流行中，水源污染常起關鍵性作用，衛(wèi)生條件差的地區(qū)還可通過污染的手、蒼蠅或其他昆蟲（如蟑螂等）傳播。散發(fā)流行多經(jīng)日常生活接觸傳播。[單選題]55.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院后多少小時發(fā)生的感染為醫(yī)院感染？()A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.36小時參考答案：C參考解析：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。[單選題]56.對消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學檢查方法是()。A.腹部B超B.立位腹部平片C.鋇灌腸造影D.高分辨率CTE.直腸鏡參考答案：B參考解析：胃腸道穿孔最多見于胃或十二指腸穿孔，立位X線透視或腹部平片可見：兩側膈下有弧形或半月形透亮氣體影。若并發(fā)急性腹膜炎則可見腸管充氣積液膨脹，腸壁間隔增寬，在腹平片上可見腹部肌肉與脂肪層分界不清。[單選題]57.病歷書寫的基本要求不包括()。A.內(nèi)容真實B.條理清楚C.注明記錄日期D.字跡清楚E.可以遺漏重點參考答案：E參考解析：病歷書寫的基本要求：①病歷編寫必須態(tài)度認真，實事求是地反映病情和診治經(jīng)過。②病歷編寫應內(nèi)容確切，系統(tǒng)完確，條理清楚，重點突出，層次分明，詞句精練，標點正確，字跡清楚，不得隨意涂改和剪貼。③各項、各次記錄要注明記錄日期，危、急、重病人的病歷還應注明記錄時間。記錄結束時須簽全名并易辨認。凡修改和補充之處，應用紅色墨水書寫并簽全名。④病歷摘要必須簡練，有概括性與系統(tǒng)性，能確切反映病情的特點，無重要遺漏或差錯，可作為初步診斷和鑒別診斷的依據(jù)。[單選題]58.頸靜脈怒張常見于()。A.左心衰竭B.右心衰竭C.肝硬化D.縱隔腫瘤E.嚴重貧血參考答案：B參考解析：頸靜脈正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈不顯露，平臥時可見稍充盈。如果在坐位或半臥位（上半身與水平面形成45°）見到明顯頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。頸靜脈搏動可見于三尖瓣關閉不全。[單選題]59.下列哪項屬于腦膜刺激征？()A.霍夫曼征B.巴賓斯基征C.凱爾尼格征D.戈登征E.奧本海姆征參考答案：C參考解析：腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀，包括頸強直、凱爾尼格（Kernig）征、布魯津斯基（Brudzinski）征。ABDE四項屬于病理反射。[單選題]60.角膜直接反射消失，間接反射存在，表明()。A.動眼神經(jīng)病變B.三叉神經(jīng)病變C.視神經(jīng)病變D.患側面神經(jīng)病變E.展神經(jīng)病變參考答案：D參考解析：直接角膜反射存在，間接角膜反射消失，為受刺激對側的面神經(jīng)癱瘓；直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，為受刺激側的面神經(jīng)癱瘓；直接、間接角膜反射均消失為受刺激側三叉神經(jīng)病變；深昏迷患者角膜反射也消失。[單選題]61.患者，女，58歲，突然神昏，牙關緊閉，兩手緊握，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，針灸取穴應為()。A.水溝、十二井、豐隆、勞宮、太沖B.風池、太沖、百會、心俞C.風池、合谷、三陰交、太沖D.關元、神闕、足三里、四神聰E.豐隆、合谷、地倉、頰車參考答案：A參考解析：中風中臟腑的主癥是突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼見半身不遂，口角?斜。見神昏，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉者為閉證。故該患者辨證為中風中臟腑閉證。中臟腑閉證的主穴是水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。[單選題]62.女，42歲。今日晨起出現(xiàn)頸肩部疼痛，頸部扭轉不利，拍X片顯示頸椎正常，針灸取穴應為()。A.曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交B.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、陽陵泉C.風池、合谷、三陰交、太沖D.頸夾脊、天柱、風池、曲池、阿是穴E.外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘參考答案：E參考解析：根據(jù)題意，患者應診斷為落枕。落枕的主穴是外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。[單選題]63.患者傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，()主之。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.加味逍遙散E.半夏瀉心湯參考答案：A參考解析：小柴胡湯證：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。[單選題]64.患者女，63歲，左側肢體麻木，頭痛，頭暈6天，CT顯示右側基底節(jié)高密度影，周圍低密度影，有高血壓病史，診斷為()。A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腔隙性梗死參考答案：D參考解析：腦出血起病急驟，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、偏身感覺障礙和偏盲等。高血壓合并小動脈硬化，是腦出血最常見病因。高血壓發(fā)病年齡常在50～70歲，多數(shù)有高血壓史。起病常突然而無預兆。多在活動或情緒激動時發(fā)病，癥狀常在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展至高峰。急性期常見的主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等?；坠?jié)區(qū)（內(nèi)囊區(qū)）出血占全部腦出血的70%。該老年患者，高血壓病史，急性起病，頭痛、頭暈、肢體癱瘓，CT見基底節(jié)區(qū)病灶，故最可能是腦出血。共享答案題A.膀胱經(jīng)B.三焦經(jīng)C.心包經(jīng)D.小腸經(jīng)E.膽經(jīng)[單選題]1.風池所屬()。A.膀胱經(jīng)B.三焦經(jīng)C.心包經(jīng)D.小腸經(jīng)E.膽經(jīng)參考答案：E參考解析：風池在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中，屬于足少陽膽經(jīng)腧穴。共享答案題A.膀胱經(jīng)B.三焦經(jīng)C.心包經(jīng)D.小腸經(jīng)E.膽經(jīng)[單選題]2.郄門所屬()。A.膀胱經(jīng)B.三焦經(jīng)C.心包經(jīng)D.小腸經(jīng)E.膽經(jīng)參考答案：C參考解析：郄門在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。屬于手厥陰心包經(jīng)腧穴。共享答案題A.隔鹽灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸E.隔附子餅灸[單選題]3.因寒致嘔吐可選()。A.隔鹽灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸E.隔附子餅灸參考答案：C參考解析：隔姜灸有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等病證。共享答案題A.隔鹽灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸E.隔附子餅灸[單選題]4.瘡瘍久不斂可選()。A.隔鹽灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸E.隔附子餅灸參考答案：E參考解析：隔附子餅灸有溫補腎陽的作用，多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證。共享答案題A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.急性心包炎D.擴大形心臟病E.低鉀血癥[單選題]5.ST段弓背抬高向上，見于()。A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.急性心包炎D.擴大形心臟病E.低鉀血癥參考答案：A參考解析：ST段上抬超過正常且弓背向上見于急性心肌梗死，弓背向下的抬高見于急性心包炎。ST段上抬亦可見于變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。共享答案題A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.急性心包炎D.擴大形心臟病E.低鉀血癥[單選題]6.ST段弓背抬高向下，見于()。A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.急性心包炎D.擴大形心臟病E.低鉀血癥參考答案：C參考解析：ST段上抬超過正常且弓背向上見于急性心肌梗死，弓背向下的抬高見于急性心包炎。ST段上抬亦可見于變異型心絞痛和室壁膨脹瘤。共享答案題A.干擾核酸的合成B.破壞DNA的結構與功能C.嵌入DNA干擾轉錄過程及阻止RNA的合成D.干擾蛋白質(zhì)合成E.影響激素平衡，抑制腫瘤生長[單選題]7.環(huán)磷酰胺抗腫瘤的機制是()。A.干擾核酸的合成B.破壞DNA的結構與功能C.嵌入DNA干擾轉錄過程及阻止RNA的合成D.干擾蛋白質(zhì)合成E.影響激素平衡，抑制腫瘤生長參考答案：B參考解析：環(huán)磷酰胺是烷化劑，可與細胞中的親核基團發(fā)生烷化反應，破壞DNA的結構與功能，導致細胞分裂、增殖停止或死亡。共享答案題A.干擾核酸的合成B.破壞DNA的結構與功能C.嵌入DNA干擾轉錄過程及阻止RNA的合成D.干擾蛋白質(zhì)合成E.影響激素平衡，抑制腫瘤生長[單選題]8.紫杉醇的藥理作用是()。A.干擾核酸的合成B.破壞DNA的結構與功能C.嵌入DNA干擾轉錄過程及阻止RNA的合成D.干擾蛋白質(zhì)合成E.影響激素平衡，抑制腫瘤生長參考答案：D參考解析：紫杉醇通過影響紡錘絲的形成和功能，從而干擾蛋白質(zhì)的合成與功能，達到抗惡性腫瘤的目的。共享答案題A.控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀B.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析C.補充血容量、糾正酸中毒和血管活性藥D.維持水與電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染E.補充營養(yǎng)，適當休息[單選題]9.流行性出血熱少尿期的治療原則是()。A.控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀B.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析C.補充血容量、糾正酸中毒和血管活性藥D.維持水與電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染E.補充營養(yǎng)，適當休息參考答案：B參考解析：流行性出血熱少尿期的治療以穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境，促進利尿，導瀉和透析治療為主。低血壓休克期的治療主要是抗休克，力爭穩(wěn)定血壓，預防重要臟器衰竭。共享答案題A.控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀B.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析C.補充血容量、糾正酸中毒和血管活性藥D.維持水與電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染E.補充營養(yǎng)，適當休息[單選題]10.流行性出血熱多尿后期的治療原則是()。A.控制感染，減輕外滲、改善中毒癥狀B.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析C.補充血容量、糾正酸中毒和血管活性藥D.維持水與電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染E.補充營養(yǎng)，適當休息參考答案：D參考解析：移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。共享答案題A.后遺效應B.繼發(fā)反應C.變態(tài)反應D.毒性反應E.副作用[單選題]11.長期應用抗生素引起真菌感染屬于()。A.后遺效應B.繼發(fā)反應C.變態(tài)反應D.毒性反應E.副作用參考答案：B參考解析：繼發(fā)反應是指藥物發(fā)揮治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。如長期服用廣譜抗生素后，腸道內(nèi)一些敏感的細菌被抑制或殺滅，使腸道菌群的共生平衡狀態(tài)遭到破壞，而一些不敏感的細菌如耐藥葡萄球菌、白色念珠菌等大量繁殖，導致葡萄球菌性腸炎或白色念珠菌病等。共享答案題A.后遺效應B.繼發(fā)反應C.變態(tài)反應D.毒性反應E.副作用[單選題]12.大劑量抗生素引起腎損害的不良反應屬于()。A.后遺效應B.繼發(fā)反應C.變態(tài)反應D.毒性反應E.副作用參考答案：D參考解析：毒性反應是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應，一般較嚴重，是可以預知的。毒性反應主要是對神經(jīng)、消化、血液、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎等重要器官造成功能性或器質(zhì)性的損害，甚至可危及生命。因劑量過大而立即發(fā)生，稱為急性毒性；或因長期使用而逐漸發(fā)生，稱為慢性毒性。試圖用增加劑量或療程來增強療效，其有效性有限，甚至是很危險的。共享答案題A.O220型霍亂弧菌B.古典生物型霍亂弧菌C.埃爾托型霍亂弧菌D.不典型霍亂弧菌E.O139型霍亂弧菌[單選題]13.感染霍亂屬臨床輕型或無癥狀者，致病菌多是()。A.O220型霍亂弧菌B.古典生物型霍亂弧菌C.埃爾托型霍亂弧菌D.不典型霍亂弧菌E.O139型霍亂弧菌參考答案：C參考解析：共享答案題A.O220型霍亂弧菌B.古典生物型霍亂弧菌C.埃爾托型霍亂弧菌D.不典型霍亂弧菌E.O139型霍亂弧菌[單選題]14.感染霍亂，以發(fā)熱，腹痛為特征，致病菌多是()。A.O220型霍亂弧菌B.古典生物型霍亂弧菌C.埃爾托型霍亂弧菌D.不典型霍亂弧菌E.O139型霍亂弧菌參考答案：E參考解析：古典生物型與O139群霍亂弧菌引起者癥狀較重，其中O139型霍亂的特征為發(fā)熱、腹痛較常見（達40%～50%），且可并發(fā)菌血癥等腸道外感染。埃爾托型所致者多為輕型或無癥狀者。共享答案題A.社會標準B.經(jīng)濟標準C.行為標準D.療效標準E.科學標準[單選題]15.評價醫(yī)療行為是否符合道德和衡量道德水平高低的標準是()。A.社會標準B.經(jīng)濟標準C.行為標準D.療效標準E.科學標準參考答案：D參考解析：療效標準指醫(yī)療行為是否有利于病人疾病的緩解、痊愈和保障生命的安全。這是評價和衡量醫(yī)務人員醫(yī)療行為是否符合道德及道德水平高低的重要標志。共享答案題A.社會標準B.經(jīng)濟標準C.行為標準D.療效標準E.科學標準[單選題]16.評價醫(yī)療行為是否有利于保護和改善人類生存環(huán)境的標準是()。A.社會標準B.經(jīng)濟標準C.行為標準D.療效標準E.科學標準參考答案：A參考解析：社會標準指醫(yī)療行為是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改