口腔頜面外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷二（精選）

口腔頜面外科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題卷二（精選）[單選題]1.膿腫切開后建立引流時(shí)不需考慮的因素有A.膿腫位置B.膿腔（江南博哥）大小C.膿腫的深淺D.膿腫的致病菌E.膿腫形成的時(shí)間參考答案：E[單選題]2.拔除下頜阻生第三磨牙時(shí)，錯(cuò)誤的切開翻瓣術(shù)切口是A.牙齒未完全萌出，遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線的舌側(cè)B.牙齒未完全萌出，遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線的頰側(cè)C.頰側(cè)切口應(yīng)從遠(yuǎn)中切口的近中末端向下，并與之呈45°角D.遠(yuǎn)中切口不可過分偏向舌側(cè)，以免損傷舌神經(jīng)E.頰側(cè)切口不宜超過前庭溝底，以免引起術(shù)后頰側(cè)腫脹參考答案：B[單選題]3.金黃色葡萄球菌的膿液特點(diǎn)是A.膿液黏稠，乳白色B.膿液稀薄，鐵銹色C.膿液黏稠，黃色D.膿液黏稠，淺綠色E.膿液黏稠，褐色參考答案：C[單選題]4.下頜骨骨折是拔牙的罕見并發(fā)癥，若發(fā)生，一般多見于A.下頜尖牙B.下頜前磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.下頜阻生第三磨牙參考答案：E[單選題]5.患者女，30歲，因牙痛拔除左側(cè)下頜36后5天出現(xiàn)漸進(jìn)性張口受限、吞咽疼痛，檢查翼下頜皺襞紅腫，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其余未見明顯陽性體征，首先考慮的診斷為A.干槽癥B.咀嚼肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.顳下間隙感染E.頜下間隙感染參考答案：C[單選題]6.可能引起呼吸困難的間隙感染是A.眶下間隙感染B.顳間隙感染C.顳下間隙感染D.口底多間隙感染E.咬肌間隙感染參考答案：D[單選題]7.女，58歲。左耳前核桃大小腫物一年，漸進(jìn)性長大，時(shí)有疼痛，且向耳顳部放散。觸腫物質(zhì)硬，與周圍組織似有粘連，界限不清。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍該患者最有可能的診斷是A.腮腺混合瘤B.腮腺腺樣囊性癌C.慢性阻塞性腺炎D.腮腺黏液表皮樣癌E.腮腺區(qū)結(jié)核參考答案：B參考解析：腮腺腺樣囊性癌無痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時(shí)即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷或持續(xù)性。有的疼痛較輕微，有的可劇烈。病程較長，數(shù)月或數(shù)年。腫瘤一般不大，多在1～3cm，但有的體積也較大。腫塊的形狀和特點(diǎn)可類似混合瘤，圓形或結(jié)節(jié)狀，光滑。多數(shù)腫塊邊界不十分清楚，活動(dòng)度差，有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經(jīng)擴(kuò)散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹的機(jī)會(huì)較多，并可沿面神經(jīng)擴(kuò)展而累及乳突和顳骨。[單選題]8.第三磨牙冠周炎引起“牙關(guān)緊閉”的原因是A.疼痛B.發(fā)熱C.腫脹D.炎癥侵及咀嚼肌群E.淋巴結(jié)炎參考答案：D[單選題]9.面部癤、癰的治療嚴(yán)禁A.挑刺擠壓B.局部清潔C.全身應(yīng)用抗生素D.藥物試驗(yàn)E.高滲鹽水濕敷參考答案：A[單選題]10.做瘺管造影時(shí)應(yīng)用的造影劑是A.30%泛影葡胺B.10%碘油C.40%碘油D.60%碘水E.以上皆不是參考答案：C[單選題]11.下列骨折最易伴發(fā)顱腦損傷的是A.下頜骨骨折B.鼻骨骨折C.上頜骨LeFortⅠ型骨折D.顴骨顴弓骨折E.上頜骨LeFortⅢ型骨折參考答案：E[單選題]12.下列不是口腔頜面部損傷的特點(diǎn)的是A.血循環(huán)豐富，易發(fā)生組織血腫和水腫B.由于污染多，容易感染及組織壞死C.易并發(fā)顱腦損傷D.易發(fā)生窒息E.常發(fā)生面部畸形參考答案：B[單選題]13.有關(guān)顳間隙膿腫切開引流術(shù)正確的是A.間隙因可導(dǎo)致顳骨骨髓炎，故無論膿腫深淺，均應(yīng)早期切開引流B.為了保護(hù)顳肌的附麗，顳深間隙切開引流時(shí)應(yīng)在顳肌表面皮膚作弧形切口C.為了保護(hù)顳骨，避免顱內(nèi)感染，切開引流后，不宜輕易探查骨面D.顳深間隙感染捫及波動(dòng)感是切開引流的指征E.伴有顳下、翼下頜和下頜下間隙感染時(shí)，應(yīng)作貫通引流參考答案：E[單選題]14.進(jìn)行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)時(shí)，頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈最可靠的區(qū)別方法是A.頸內(nèi)動(dòng)脈較粗B.頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無分支C.頸內(nèi)動(dòng)脈在頸外動(dòng)脈的深面D.頸內(nèi)動(dòng)脈在頸外動(dòng)脈的外側(cè)E.頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)頸動(dòng)脈孔進(jìn)入顱內(nèi)參考答案：B[單選題]15.髁狀突骨折患者應(yīng)重視張口訓(xùn)練，其原因是A.防止關(guān)節(jié)內(nèi)纖維增生，避免以后發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.使髁狀突保持在功能位，促進(jìn)髁狀突復(fù)位C.使髁狀突處于功能狀態(tài)，促進(jìn)骨折早期愈合D.張口時(shí)髁狀突與下骨折段之間的距離增加，避免下頜支向上方移位，導(dǎo)致以后頜骨畸形E.張口時(shí)髁狀突所受應(yīng)力較小，使骨折免受不良應(yīng)力干擾參考答案：A[單選題]16.女，19歲，拔牙前采用2%普魯卡因腎上腺素進(jìn)行局麻，出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力，脈博快而弱、血壓不穩(wěn)定，該患者情況屬于A.中毒B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.暈厥E.癔癥參考答案：D參考解析：暈厥在牙科治療中經(jīng)常遇到，以血管迷走性暈厥為多。誘發(fā)暈厥的原因包括疼痛、恐懼和饑餓等因素，表現(xiàn)為突然的面色蒼白、出冷汗、胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑、血壓下降等癥狀，有時(shí)甚至喪失意識(shí)。[單選題]17.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病A.病因明確B.與因素有關(guān)C.以手術(shù)治療為主D.關(guān)節(jié)液中腫瘤壞死因子活性增高，表明有體液免疫參與E.是一種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎參考答案：B參考解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。一般認(rèn)為與心理社會(huì)因素、（牙合）因素、免疫因素、關(guān)節(jié)解剖因素等有關(guān)。其治療方法以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療。[單選題]18.腺源性感染主要來源是A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.淋巴結(jié)E.扁桃體參考答案：D參考解析：腺源性感染多見于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過程涉及到了間隙內(nèi)的淋巴結(jié)炎癥。[單選題]19.下列癥狀中，符合顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位特征的是A.呈開口狀不能閉口B.流涎C.咀嚼及吞咽困難D.雙側(cè)耳屏前觸診有凹陷E.言語不清參考答案：D參考解析：前脫位時(shí)髁狀突移位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前上方，在耳屏前方，髁突一顳關(guān)節(jié)凹外側(cè)嵴之間，呈現(xiàn)為視診、觸診明顯的三角形凹陷區(qū)域。[單選題]20.鉗拔患牙時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用A.牽引力B.輪軸力C.扭轉(zhuǎn)力D.搖動(dòng)力E.楔力參考答案：D參考解析：拔牙首先采用搖動(dòng)力。[單選題]21.診斷深部膿腫不確切的檢查方法是A.波動(dòng)試驗(yàn)B.穿刺法C.B超D.CTE.MRI參考答案：A參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查可以明確診斷，如可以腫脹處穿刺抽膿；B超檢查可以探及液平面；CT、MRI可以明確膿腫位置，但由于膿腫位于深部從頸外觸診時(shí)不易摸到波動(dòng)感故不能以有無波動(dòng)感作為診斷深部膿腫的依據(jù)。[單選題]22.下列情況可暫不行牙槽骨修整術(shù)的是A.拔牙后2個(gè)月，下頜骨尖壓痛明顯B.上頜無牙頜牙槽突前突明顯C.上下頜間牙槽嵴間隙過小，義齒修復(fù)時(shí)無法排牙D.上頜無牙頜一側(cè)上頜結(jié)節(jié)存在倒凹E.義齒基托下方牙槽嵴嚴(yán)重突出參考答案：D參考解析：牙齒缺失后行義齒修復(fù)前需手術(shù)修整牙槽突上有礙于義齒就位及承受頜力的畸形，如骨尖、銳利骨嵴及倒凹等。上頜無牙頜一側(cè)上頜結(jié)節(jié)存在倒凹不影響義齒就位。[單選題]23.哈欽森三征指的是A.角膜混濁、耳聾、哈欽森牙B.硬腭穿孔、耳聾、哈欽森牙C.軟腭穿孔、耳聾、哈欽森牙D.角膜混濁、硬腭穿孔、哈欽森牙E.樹膠樣腫、耳聾、哈欽森牙參考答案：A[單選題]24.根治舌下腺囊腫的方法是A.袋形縫合B.盡可能摘除囊腫，局部用碘酊燒灼C.將囊腫與周圍0.5cm范圍的正常腺體切除D.完整摘除囊腫E.摘除舌下腺，可允許部分囊腫殘留參考答案：E參考解析：舌下腺囊腫的治療為摘除舌下腺及囊腫，殘留部分囊腫不致復(fù)發(fā)。[單選題]25.異物阻塞咽喉部導(dǎo)致的窒息應(yīng)當(dāng)A.迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物B.盡快行環(huán)甲膜切開術(shù)C.盡快行氣管切開術(shù)D.用大針粗線牽出舌E.使傷員處于頭低側(cè)臥位或俯臥位參考答案：A[單選題]26.下列細(xì)菌中不引起特異性感染的是A.破傷風(fēng)桿菌B.結(jié)核菌C.梅毒螺旋體D.放線菌E.大腸桿菌參考答案：E[單選題]27.女，65歲，因牙齒松動(dòng)拔牙后3個(gè)月，左下牙槽觸痛。檢查唇側(cè)牙槽高突不平，輕度觸痛，黏膜正常最可能的診斷是A.殘根B.骨髓炎C.骨瘤D.骨尖E.神經(jīng)痛參考答案：D參考解析：拔牙后愈合良好，檢查未見殘根，排除殘根及骨髓炎，牙槽高突不平，輕度觸痛，黏膜正常最可能的診斷骨尖。[單選題]28.中度張口受限是指切牙距A.小于1cmB.大于1cm，小于2cmC.大于2cm，小于3cmD.大于3cm，小于4cmE.大于4cm參考答案：B參考解析：臨床上張口受限分度為①輕度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指，2～2.5㎝；②中度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入一橫指，1～2㎝；③重度張口受限：上下切牙切緣間距不到一橫指，1㎝以內(nèi)；④完全張口受限：完全不能張口，也稱牙關(guān)緊。[單選題]29.頜面部軟組織外傷(包括手術(shù)損傷)后的水腫，一般在何時(shí)表現(xiàn)最為明顯A.4～6小時(shí)B.6～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)參考答案：D[單選題]30.以下關(guān)于牙齦癌的說法不正確的是A.多為分化較高的鱗癌B.牙齦癌比上牙齦癌淋巴轉(zhuǎn)移早且多見C.上牙齦癌因頜骨血供豐富，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較多見D.下牙齦癌先轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜及頦下，再到頸深淋巴結(jié)E.一般不適于放療參考答案：C[單選題]31.頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為A.局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B.局部軟組織廣泛性水腫C.局部產(chǎn)生皮下氣腫，有捻發(fā)音D.局部劇烈疼痛，有膿腫形成E.張口受限，影響語言、咀嚼參考答案：E[單選題]32.作檢查時(shí)，可于病變區(qū)觸及結(jié)石的腫瘤是A.蔓狀血管瘤B.海綿狀血管瘤C.楊梅狀血管瘤D.淋巴血管瘤E.毛細(xì)血管瘤參考答案：B[單選題]33.頜骨放射性骨壞死的X線改變特點(diǎn)是A.病變周界不清，與正常組織移行，常有大塊死骨形成但不易分離，范圍大時(shí)常有病理性骨折，很少見到骨膜反應(yīng)B.病變周界不清，與正常組織移行，常有大塊死骨形成但不易分離，范圍大時(shí)常有病理性骨折，常見大量骨膜成骨C.病變周界清晰，常有大塊死骨形成但不易分離，范圍大時(shí)常有病理性骨折，很少見到骨膜反應(yīng)D.病變周界清晰，以骨硬化為主，其中可見局限性骨質(zhì)破壞，常見大量骨膜成骨E.病變周界清晰，以骨破壞為主，常有病理性骨折參考答案：A參考解析：頜骨放射性骨壞死的發(fā)生部位與照射部位有關(guān)，發(fā)生放射性骨壞死的臨界行劑量指標(biāo)為60Gy，范圍擴(kuò)大，無明顯界限，可見大小不等、形態(tài)不一的死骨，且不易分離。較大的死骨形成，可致病理性骨折。放射線照射后的骨膜活力明顯降低，因而很少見到骨膜反應(yīng)。[單選題]34.中樞性面癱表現(xiàn)為A.單純一側(cè)完全性表情肌癱瘓B.眼瞼以下表情肌癱瘓C.一側(cè)面癱+味覺喪失D.一側(cè)面癱+味覺喪失+涎腺分泌障礙+聽覺改變E.一側(cè)面癱+味覺喪失+涎腺分泌障礙+聽覺改變+淚腺分泌障礙參考答案：B參考解析：周圍性面癱病變位于面神經(jīng)核以下的部位，中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。中樞性面癱時(shí)表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)眼裂以下的顏面表情肌癱瘓。[單選題]35.Schirmer試驗(yàn)正常標(biāo)準(zhǔn)為A.在2分鐘末的濾紙沾淚長度大于5cmB.在2分鐘末的濾紙沾淚長度大于2cmC.在5鐘末的濾紙沾淚長度大于0.5cmD.在2分鐘末的濾紙沾淚長度大于3cmE.在3分鐘末的濾紙沾淚長度大于2cm參考答案：C參考解析：Schirmer（濾紙）試驗(yàn)（+），即≤5mm/5分（正常人為＞5mm/5分）。[單選題]36.對(duì)口腔頜面部感染的治療不正確的是A.擠壓排膿B.面部清潔C.外敷中草藥D.口服抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)參考答案：A[單選題]37.下列不是腺樣囊性癌特征的是A.易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B.腫瘤易沿神經(jīng)血管束擴(kuò)散C.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D.侵襲性極強(qiáng)E.術(shù)后復(fù)發(fā)率高參考答案：C參考解析：腺樣囊性癌生長慢，無包膜，侵襲性很強(qiáng)，浸潤范圍往往超出手術(shù)時(shí)肉眼看到的腫瘤范圍，因之術(shù)后易復(fù)發(fā)。腫瘤有沿著或圍繞著纖維生長的傾向。晚期瘤細(xì)胞也易侵入血管，發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)Spiro報(bào)告遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為43%，常轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨，而淋巴轉(zhuǎn)移很少見。[單選題]38.牙片上牙鄰面頸部所呈現(xiàn)的三角形透明區(qū)是A.鄰面齲B.正常牙頸部C.牙槽嵴吸收D.牙頸部脫鈣E.投照角度不正確所致參考答案：B[單選題]39.外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲參考答案：B參考解析：本題為記憶題。翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是開口度過大及最大開口位關(guān)節(jié)彈響，常呈關(guān)節(jié)半脫位狀態(tài)。[單選題]40.患者男，37歲，右舌緣1/3潰瘍2周余，擴(kuò)展較快，伴有疼痛。近1周出現(xiàn)右下頜下淋巴結(jié)腫大，最可能考慮的臨床診斷是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.結(jié)核性潰瘍C.腺周口瘡D.鱗狀細(xì)胞癌E.惡性淋巴瘤參考答案：D參考解析：病史擴(kuò)展較快，伴有疼癰癥狀，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)診斷為舌癌，舌癌為鱗癌。[單選題]41.頰神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉的區(qū)域中，不包括A.同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙B.同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜C.同側(cè)頰黏膜D.同側(cè)頰肌E.同側(cè)頰部皮膚參考答案：A參考解析：麻醉區(qū)域及效果為同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。[單選題]42.游離皮片移植皮片越厚，則A.越容易成活B.越能耐受摩擦C.色澤變化越大D.收縮越大E.質(zhì)地越脆參考答案：B參考解析：一般而言，皮片越厚，質(zhì)地、色澤、耐磨性及收縮率等方面就越好，成活能力則下降。[單選題]43.女，38歲，左下頜骨成釉細(xì)胞瘤切除術(shù)后，擬行左髂骨游離修復(fù)，吻合血管時(shí)防止吻合口血栓及血管痙攣常用的藥物是A.肝素－利多卡因B.肝素－地卡因C.地卡因D.利多卡因E.潘生丁參考答案：A[單選題]44.根據(jù)阻生智齒長軸與第二磨牙長軸關(guān)系而進(jìn)行分類的類型是A.低位阻生B.中位阻生C.遠(yuǎn)中阻生D.第Ⅱ類阻生E.第Ⅲ類阻生參考答案：C參考解析：根據(jù)阻生牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系可分為七類阻生。[單選題]45.慢性化膿性腮腺炎與腮腺淋巴結(jié)炎的主要鑒別點(diǎn)是A.體溫升高B.腮腺區(qū)腫大C.有消長史D.腮腺區(qū)壓痛E.唾液分泌是否正常參考答案：E參考解析：腮腺淋巴結(jié)炎唾液分泌功能不受影響。[單選題]46.細(xì)胞增殖周期為A.M→G1→S→G2B.M→G1→G2→SC.M→S→G1→G2D.S→G1→G2→ME.G1→G2→S→M參考答案：A[單選題]47.不參與構(gòu)成軟腭的肌肉是A.腭咽肌B.腭舌肌C.咽上縮肌D.腭垂肌E.腭帆提肌參考答案：C[單選題]48.X線片上正常牙槽骨骨紋排列A.均呈網(wǎng)狀B.均呈放射狀C.上頜呈水平狀，下頜呈網(wǎng)狀D.均呈水平狀E.上頜呈顆粒狀，下頜牙間呈水平狀，根尖部呈放射狀參考答案：E[單選題]49.口腔頜面部血循環(huán)豐富，受傷后通常丕會(huì)導(dǎo)致A.出血較多，常見發(fā)生休克B.易形成血腫C.組織水腫反應(yīng)快而重D.組織再生修復(fù)能力強(qiáng)E.組織抗感染力強(qiáng)參考答案：A[單選題]50.口腔頜面部損傷后，傷口愈合快，抗感染強(qiáng)是由于A.神經(jīng)分布細(xì)密B.肌肉的功能活動(dòng)C.血液供應(yīng)豐富D.咀嚼運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用E.傷口暴露容易清潔參考答案：C[單選題]51.頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時(shí)間為A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.只要沒有明顯的化膿創(chuàng)口，72小時(shí)以上，在清創(chuàng)后，仍可做初期縫合參考答案：E[單選題]52.以下與種植體周圍進(jìn)行性邊緣性骨吸收無關(guān)的是A.牙齦炎B.種植體周圍炎C.種植體應(yīng)力過于集中D.粘骨膜剝離損傷大E.種植體機(jī)械折斷長時(shí)間未糾正參考答案：D[單選題]53.一病人以張口受限，張口、前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)顳下深區(qū)疼痛，張口型偏左前來就診此類疾患的體征，錯(cuò)誤的是A.開口中度受限B.被動(dòng)開口度大于主動(dòng)開口度C.有時(shí)可出現(xiàn)彈響D.翼外肌相應(yīng)部位壓痛，但不紅腫E.關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛參考答案：C參考解析：患者為翼外肌痙攣癥狀，由于張口受限，髁突的滑動(dòng)減小或消失，故不出現(xiàn)彈響。[單選題]54.口腔頜面部感染最常見的致病菌是A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.需氧菌D.厭氧菌E.需氧菌和厭氧菌混合感染參考答案：E[單選題]55.眶下間隙感染的病因不包括A.上頜尖牙根尖炎B.上頜切牙根尖炎C.上頜骨骨髓炎D.上唇癤癰E.化膿性中耳炎參考答案：E[單選題]56.上頜骨骨折首選的主要X線投照位置是A.顱底位(頦頂位)B.華特位(鼻頦位)C.柯氏位(鼻額位)D.上頜正中65°咬合片E.曲面體層參考答案：B[單選題]57.顴骨顴弓骨折引起張口受限和張口疼痛的主要原因是A.顴骨顴弓骨折常同時(shí)伴有上頜骨骨折B.顴骨顴弓骨折常同時(shí)伴有下頜骨骨折C.移位的骨折片壓迫顳肌和咬肌，限制喙突的活動(dòng)D.顴骨顴弓骨折常伴有顳下頜關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷E.顴弓骨折破壞了顳下頜關(guān)節(jié)窩的結(jié)構(gòu)參考答案：C[單選題]58.鼻骨骨折、骨折片向內(nèi)塌陷移位的患者，同時(shí)伴有腦脊液鼻漏，應(yīng)進(jìn)行以下何種治療A.鼻外復(fù)位術(shù)，保持腦脊液引流暢通，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染B.鼻外復(fù)位術(shù)，采用前鼻腔填塞法促使腦脊液鼻漏停止C.鼻內(nèi)復(fù)位法，復(fù)位后采用碘仿紗條填塞于鼻內(nèi)骨折部固定，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染D.鼻內(nèi)復(fù)位法，只采用鼻外夾板固定，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染E.保持腦脊液引流暢通，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染，待腦脊液鼻漏停止后再進(jìn)行鼻骨骨折復(fù)位固定參考答案：D[單選題]59.以下關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的敘述哪項(xiàng)是不正確的A.以下頜骨體及下頜角部為常見B.可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性D.不會(huì)造成下唇及頰部麻木E.可造成下頜骨病理性骨折參考答案：D[單選題]60.以下疾病對(duì)放療性不敏感的腫瘤是A.惡性淋巴瘤B.漿細(xì)胞瘤C.淋巴上皮癌D.尤文肉瘤E.惡性黑色素瘤參考答案：E[單選題]61.含有淀粉酶的囊腫是A.口底皮樣囊腫B.腮裂囊腫C.舌下腺囊腫D.甲狀舌管囊腫E.角化囊腫參考答案：C[單選題]62.男，48歲，左頰頜頸聯(lián)合根治，左胸大肌皮瓣修復(fù)術(shù)后第6天，頰部口內(nèi)皮瓣部分壞死并有大量酸臭味的翠綠色膿流出，此時(shí)考慮感染細(xì)菌的種類是A.放線菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.綠色鏈球菌E.結(jié)核桿菌參考答案：B參考解析：綠膿桿菌為條件致病菌,常在人體免疫力降低的情況下引起繼發(fā)感染。在燒傷、潰瘍或其他潮濕的皮損上易于生長繁殖,表現(xiàn)為翠綠色膿流出。[單選題]63.妊娠期婦女拔牙的時(shí)間可在A.妊娠第1、2、3月期間B.妊娠第4、5、6月期間C.妊娠第7、8、9月期間D.拔牙對(duì)妊娠婦女無影響E.妊娠期間禁忌拔牙參考答案：B參考解析：對(duì)于引起極大痛苦、必須拔除的牙，在妊娠期間皆可進(jìn)行，但對(duì)選擇性手術(shù)，則應(yīng)在懷孕的第4、5、6月期間進(jìn)行較為安全。[單選題]64.慢性中央頜骨骨髓炎病變局限者死骨分離的時(shí)間一般在發(fā)病后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9周以上參考答案：B參考解析：慢性中央頜骨骨髓炎病變局限者死骨分離3～4周，病變廣泛彌漫者5～6周。[單選題]65.對(duì)于拔牙后要求進(jìn)行牙槽骨修整的患者，合適的手術(shù)時(shí)間是A.拔牙后1周B.拔牙后2周C.拔牙后1個(gè)月以上D.拔牙后2～3個(gè)月E.拔牙后半年參考答案：D[單選題]66.患者女，58歲。左耳前核桃大小腫物一年，漸進(jìn)性長大，時(shí)有疼痛，且向耳顳部放散。觸腫物質(zhì)硬，與周圍組織似有粘連，界限不清。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍如行手術(shù)治療，宜選擇A.腮腺腫物剜除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)C.腮腺及腫物+面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)D.腮腺及腫物+面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)+同期面神經(jīng)移植術(shù)E.腮腺及腫物+面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)+患側(cè)根治性頸淋巴清掃術(shù)參考答案：C參考解析：根據(jù)病史，腫瘤已侵犯面神經(jīng)，并與周圍組織粘連，為惡性腫瘤，手術(shù)中面神經(jīng)不宜保留。[單選題]67.治療頜骨骨折的基本標(biāo)準(zhǔn)是A.解剖復(fù)位B.恢復(fù)原有的咬合關(guān)系C.達(dá)到理想的咬合關(guān)系D.保證良好的咀嚼功能E.保證良好的語言功能參考答案：B[單選題]68.口腔頜面部損傷后傷口易受污染的原因是A.面部是暴露部位B.口腔頜面部腔竇多C.口腔內(nèi)有牙齒，牙齒攜帶大量細(xì)菌D.口腔頜面部有口腔、鼻腔等，不能嚴(yán)密包扎敷料E.口腔和鼻腔經(jīng)?；顒?dòng)，不斷獲得新細(xì)菌種植參考答案：B[單選題]69.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生組織水腫反應(yīng)的特點(diǎn)是A.緩慢但較重B.緩慢且較輕C.迅速但較輕D.迅速且重E.由創(chuàng)傷類型決定參考答案：C[單選題]70.男，40歲，右側(cè)下頜骨體部無痛性腫塊5年，有逐漸增大趨勢(shì)，抗炎治療無效。查體右下頜骨體部稍膨隆，表面皮膚正常，觸之質(zhì)硬，無活動(dòng)度及觸壓痛，右下牙無松動(dòng)。X線見右下頜骨體部多房狀囊性陰影，邊緣清楚，沿下頜骨縱軸方向分布，囊腔內(nèi)可見密度較高的牙齒，局部穿刺見豆渣樣物質(zhì)。本病例需進(jìn)行鑒別診斷的疾病是A.成釉細(xì)胞瘤B.骨纖維異常增殖癥C.化牙骨質(zhì)纖維瘤D.頜骨中心性心血管瘤E.牙骨質(zhì)瘤參考答案：A參考解析：成釉細(xì)胞瘤規(guī)則或不規(guī)則，囊腔大小懸殊，生長方向朝頰舌向膨隆。邊界清晰，有切跡或波浪狀。有致密骨壁包繞，齒槽端骨皮質(zhì)早期破壞。密度不均勻，呈囊性和軟組織密度。牙齒常被推移、吸收。根吸收呈鋸齒狀?？珊阑虿缓?。部位好發(fā)生于下頜體、角、升支部,與角化囊腫相似。[單選題]71.男，46歲。近2個(gè)月來左腭部潰瘍不愈，伴有疼痛，行抗炎治療無效。為明確診斷應(yīng)選用的檢查方法是A.影像學(xué)檢查B.穿刺檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.切取活檢E.吸取活檢參考答案：D參考解析：以病理診斷為主。共享題干題男，70歲。因義齒修復(fù)要求拔除上頜剩余的患牙。[單選題]1.既往有高血壓病史，現(xiàn)在血壓150/110mmHg，此病人最佳的處理原則是A.系統(tǒng)治療，控制高血壓后再拔牙B.一次應(yīng)盡可能少地拔除患牙C.請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后再做決定D.目前可在監(jiān)護(hù)下分次拔除患牙E.一次全部拔除患牙參考答案：D參考解析：如血壓＞180/100mmHg，則予降壓治療，如果血壓低于該水平，可以在監(jiān)護(hù)下拔牙。[單選題]2.既往有高血壓病史，現(xiàn)在血壓150/110mmHg，拔除右上頜第一磨牙，應(yīng)麻醉的神經(jīng)是A.上牙槽后神經(jīng)+腭大神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)+腭前神經(jīng)C.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)E.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)參考答案：E參考解析：上頜第一磨牙的由上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)支配。[單選題]3.既往有高血壓病史，現(xiàn)在血壓150/110mmHg，此病人應(yīng)選擇的麻藥是A.2%地卡因B.2%普魯卡因加1︰200000腎上腺素C.0.5%布比卡因加1︰200000腎上腺素D.2%利多卡因E.2%利多卡因加1︰200000腎上腺素參考答案：D參考解析：既往有高血壓病史最佳局麻藥物選擇是2%利多卡因，高血壓患者麻藥中不宜加腎上腺素。女，22歲。因牙齒松動(dòng)拔除牙齒，拔牙后1小時(shí)將壓迫的紗卷吐出，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)牙槽窩出血。[單選題]4.常見的原因是A.血凝塊脫落B.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織C.牙槽骨骨折D.遺留殘根E.遺留殘片參考答案：B[單選題]5.預(yù)防的方法是A.拔牙前使用止血藥B.減小拔牙創(chuàng)傷C.拔牙后仔細(xì)搔刮拔牙窩D.拔牙時(shí)認(rèn)真分離牙齦E.拔牙時(shí)牙鉗不要夾住軟組織參考答案：C參考解析：2.牙拔除后半小時(shí)，如仍有明顯出血時(shí)，稱拔牙后出血。出血原因：絕大多數(shù)為局部因素。局部因素有牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂、較大知名血管破損。3.搔刮牙槽窩的目的是去除殘留的炎性肉芽組織。[單選題]6.處理的方法是A.搔刮拔牙窩B.再次壓迫止血C.縫合牙齦D.填塞拔牙窩E.口服止血藥物參考答案：A女，65歲?？趦?nèi)多數(shù)殘根要求拔除。若既往有風(fēng)濕性心臟病史，手術(shù)前擬使用青霉素。[單選題]7.拔牙術(shù)前評(píng)估病人血液系統(tǒng)時(shí)應(yīng)注意，除了A.血液成分的量與質(zhì)B.有無出血傾向C.有無壞血病D.有無抗感染能力降低E.有無紫癜參考答案：D[單選題]8.正確的拔牙設(shè)計(jì)是A.每次拔除一個(gè)殘根B.根據(jù)不同區(qū)段分次拔除C.第1次拔除少量，以后逐漸增多D.一次拔除所有殘根E.根據(jù)病人具體情況決定參考答案：D參考解析：1.青霉素是預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物。綠色鏈球菌的耐藥菌株產(chǎn)生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多個(gè)牙需拔除，較安全的方法是在青霉素正確使用控制下，一次即將應(yīng)拔的牙全部拔除。2.上頜第一磨牙距離上頜竇底最近。[單選題]9.若在拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)左上第一磨牙頰根突然消失，可能的情況是，除了A.牙根已完全進(jìn)入上頜竇內(nèi)B.牙根位于竇底黏膜下C.牙槽窩內(nèi)可見牙根，但已逸出牙槽窩外D.竇底黏膜已穿破，但牙根仍附于竇底黏膜上E.牙根已脫位，進(jìn)入頰間隙參考答案：E男，25歲，5天前勞動(dòng)后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛，進(jìn)食、吞咽時(shí)加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限，低熱頭痛。檢查：右下頜角區(qū)稍腫脹，無壓痛，張口度兩指。右下8近中阻生，牙齦紅腫充血，擠壓可見遠(yuǎn)中盲袋內(nèi)少量膿液溢出，相當(dāng)于右下6頰側(cè)前庭溝豐滿，充血，壓痛明顯，有波動(dòng)感，右下6叩診(－)，無松動(dòng)，咽側(cè)壁稍充血，無壓痛。[單選題]10.此患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，僅有遠(yuǎn)中牙齦輕度壓痛，此時(shí)合理的處置是A.冠周齦瓣切除術(shù)B.局部沖洗上藥C.拔除D.口服抗生素繼續(xù)消炎E.長期抗生素漱口，預(yù)防復(fù)發(fā)參考答案：C參考解析：3.急性炎癥已消退進(jìn)入慢性期，可拔牙。[單選題]11.右下6頰側(cè)腫脹處理方法A.拔除右下8B.切開引流C.開髓擴(kuò)通根管引流D.右下6牙周潔治E.口服抗生素，局部不必處理參考答案：B參考解析：5.頰側(cè)前庭溝豐滿，充血，壓痛明顯，有波動(dòng)感,為切開引流指征。[單選題]12.此患者的正確診斷為A.右下6根尖膿腫B.右下8急性根尖炎C.右下8急性冠周炎D.右咽旁間隙感染E.右咬肌間隙感染參考答案：C參考解析：6.據(jù)病史臨床癥狀：患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，當(dāng)進(jìn)食咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生反射性痛、張口受限。檢查，近中阻生，牙齦紅腫充血，擠壓可見遠(yuǎn)中盲袋內(nèi)少量膿液溢出，即可診斷。[單選題]13.如下頜升支區(qū)膿腫形成又未及時(shí)引流，可造成骨質(zhì)破壞的時(shí)間為A.3～5天B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4周以上參考答案：C參考解析：7.一般在發(fā)病2～4周，進(jìn)入慢性期，頜骨已有明顯破壞。[單選題]14.此患者急性炎癥未得到及時(shí)處理，炎癥最早擴(kuò)散的部位是A.咬肌間隙B.磨牙后間隙C.翼下頜間隙D.顳下間隙E.咽旁間隙參考答案：A參考解析：4.炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散，可分別引起咬肌間隙、翼頜間隙感染。[單選題]15.右下8的正確處理方法是A.局麻下拔除B.行齦瓣切除術(shù)C.局部切開引流D.口服抗生素局部不必處理E.局部沖洗上藥，炎癥消除后拔除參考答案：E參考解析：1.智齒冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。[單選題]16.右下6頰側(cè)紅腫原因?yàn)锳.根尖膿腫B.牙周膿腫C.牙槽膿腫D.頰間隙感染引起E.右下8感染流注引起參考答案：E參考解析：2.炎癥沿下頜骨外斜線向前，可在相當(dāng)于下頜第一磨牙頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處的骨膜下形成膿腫或破潰成瘺。男，54歲。右舌側(cè)緣潰瘍3個(gè)月，全身一般情況良好。檢查：潰瘍大小約3.5cm，同側(cè)頸深上捫及一腫大淋巴結(jié)，直徑3cm，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象?；顧z病理診斷為“舌高分化鱗狀細(xì)胞癌”。[單選題]17.如該患者的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大于6cm，則淋巴結(jié)的分類是A.N0B.N1C.N2D.N3E.NX參考答案：D[單選題]18.該患者的T分類是A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4參考答案：C參考解析：根據(jù)TNM臨床分類T原發(fā)腫瘤Tx原發(fā)腫瘤無法評(píng)價(jià)T0原位灶隱匿Tis原位癌T1腫瘤直徑≤2cmT2腫瘤直徑＞2cm，<4cmT3腫瘤直徑＞4cmT4a腫瘤侵犯相鄰組織結(jié)構(gòu)，如通過骨皮質(zhì)侵入深層非固有舌肌(頦舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、莖突舌肌)、上頜竇、面部皮膚等T4b腫瘤侵犯咀嚼間隙、翼板、或顱底骨和(或)包繞頸內(nèi)動(dòng)脈N區(qū)域淋巴結(jié)Nx無法評(píng)估有無區(qū)域性淋巴結(jié)N0無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑≤3cmN2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2a同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，3cm＜直徑＜6cmN2b同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑＜6cmN2c雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑＜6cmN3頸轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，最大直徑＞6cmM遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mx無法評(píng)估有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期T1，N0，M0Ⅱ期T2，N0，M0Ⅲ期T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1[單選題]19.淋巴結(jié)的分類是A.N0B.N1C.N2D.N3E.NX參考答案：B[單選題]20.TNM分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.ⅣA期E.ⅣB期參考答案：C男，58歲，右舌緣潰瘍4個(gè)月，病理證實(shí)為鱗癌，臨床分期為T3，決定行舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)，前臂皮瓣修復(fù)舌缺損，前臂皮瓣供區(qū)全厚皮片移植。[單選題]21.前臂皮瓣供區(qū)創(chuàng)口引流最好用A.皮片引流B.紗條引流C.管狀引流D.負(fù)壓引流E.不用引流參考答案：D參考解析：1.負(fù)壓引流：利用細(xì)塑料管或橡皮管在創(chuàng)口旁另戳創(chuàng)引出，接于吸引器、吸引球或胃腸減壓器上，使創(chuàng)口產(chǎn)生負(fù)壓，從而達(dá)到負(fù)壓吸引的引流目的。此引流法優(yōu)點(diǎn)較多，具有較強(qiáng)的引流作用，而且不需加壓包扎