2023年電鍍工廠對人體的危害的預(yù)防相關(guān)例文十篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023年電鍍工廠對人體的危害的預(yù)防相關(guān)例文十篇電鍍工廠對人體的危害的預(yù)防電鍍廠存有很多種技術(shù),化學(xué)鎳、鍍合金、貴金屬電鍍、鍍鉻工藝、鍍鎳、鍍銅工藝、鍍錫、鍍鋅等等,關(guān)鍵就是看看你廠采用的就是哪種工藝,必須區(qū)別對待。電鍍鉻過程排放物中存有六價鉻，就是致癌物質(zhì)，對人體有毒。電鍍鍍層中所含的鎳（Ni）元素極易引起皮膚癌等。電鍍生產(chǎn)過程中對人體的危害

電鍍生產(chǎn)中要大量采用強(qiáng)酸，強(qiáng)堿，鹽類和有機(jī)溶劑等化學(xué)藥品，在作業(yè)過程中可以散發(fā)出大量有害有毒氣體，例如安全管理工作搞得不好，極容易出現(xiàn)中毒，燒傷，以致冷卻核爆事故。另一方面，電鍍車間工作場地干燥，設(shè)備易受銹蝕，也難引致窒息事故。目前，除少數(shù)大廠的電鍍車間外，大多數(shù)專門從事電鍍的廠點(diǎn)，規(guī)模都較小，設(shè)備也破舊，缺乏機(jī)械裝備，勞動防護(hù)條件高；從業(yè)人員素質(zhì)不低，安全意識淡漠。因此，電鍍生產(chǎn)安全管理存有不少問題，已經(jīng)淪為電鍍業(yè)可持續(xù)發(fā)展的障礙之一。

A粉塵危害

大多數(shù)五金工件在電鍍前都必須經(jīng)過雕琢，機(jī)械拋光等；另外，為了除去鑄件，鍛件或熱處理后零件表面的熔渣，型砂，水解皮及其它雜質(zhì)，還須要展開噴砂處置。這些作業(yè)過程中都會產(chǎn)生大量的可能將所含硅，鉻，鋁，鐵，銅和神田等的粉塵，這些粉塵可以給作業(yè)工人增添輕微的職業(yè)危害災(zāi)核爆電鍍生產(chǎn)中經(jīng)常采用有機(jī)溶劑對工件展開脫脂除油，常用的有機(jī)溶劑存有汽油，煤油，丙酮，苯類，三氯乙烯和四氯化碳等；此外，還采用脫漆劑硅醚舊有涂層，采用罩光(半封閉)漆對鍍層展開半封閉等，脫漆劑中所含大量的二氯甲烷和其他機(jī)溶劑，罩光(半封閉)漆中也所含多種有機(jī)溶劑。汽油，煤油，苯類和其它一些有機(jī)溶劑的閃點(diǎn)很低，在空氣中很易揮發(fā)，其蒸氣與空氣的混合物達(dá)至核爆上限時一突遇火花等燃燒源就可以出現(xiàn)火災(zāi)核爆事故；三氯乙烯和二氯甲烷，雖難于冷卻，但都就是有害易揮發(fā)的液體，其蒸氣與空氣也能夠構(gòu)成爆炸性混合物。除了，部分電鍍廠必須使用鍋爐或反應(yīng)釜等，它們就是壓力容器，例如使用不當(dāng)也可以發(fā)生爆炸事故

大多數(shù)有機(jī)溶劑有害，例如三氯乙烯具備麻醉性，能夠并使人窒息而死，受到紫外線照射可以水解出來劇毒的光氣和弱腐蝕性的氯化氫。三氯乙烯中毒可以導(dǎo)致皮疹，失去知覺，發(fā)高燒，淋巴腫脹，最后可以引起多種并發(fā)癥，直到皮膚紅腫，肝腎功能心肌梗塞而喪生；苯中毒主要影響人體輸血功能，重的引發(fā)白細(xì)胞增加，輕則引發(fā)再造障礙性貧血，最后發(fā)生白血??；四氯化碳可以引發(fā)肝腎輕微侵害。

鋼鐵發(fā)藍(lán)，堿性鍍鋅，堿性除油，鋁合金泡鋅處置和堿性電拋光等都必須采用燒堿，燒堿對人的皮膚和衣服存有較強(qiáng)的附著性及腐蝕性，能夠輕微燒傷人體。某工人釀制發(fā)藍(lán)溶液時，在槽中攪拌后即為熄滅爐子，等待領(lǐng)來固堿時水已煮熟，當(dāng)即把尚未擊碎的大塊固堿資金投入沸水中。因固堿熔化就是放熱反應(yīng)，大塊的固堿澆濕沸水中，槽底又存有煤在冷卻，引致因堿周圍溫度驟然下降而發(fā)生爆炸。熱堿溶液沖向槽面"5多低，把整個槽子及其周圍噴畫一片白色世界，幸虧操作者及時擋住，才沒遭太小危害["]。這就是一起違背發(fā)藍(lán)溶液的釀制程序，險些出現(xiàn)輕微人身傷害事故的例子。

電鍍生產(chǎn)中有時還要使用氨水，硫化鉀等堿性腐蝕品。

氨水存有弱刺激性臭味，熔化可以收到有害，易燃的煙霧，氨對上呼吸道存有提振和銹蝕促進(jìn)作用，高濃度時可以引發(fā)碰觸部位的堿性化學(xué)燒傷；硫化鉀遇到酸類物質(zhì)時會釋出劇毒和易燃的硫化氫氣體。電鍍生產(chǎn)中常用的強(qiáng)酸存有硫酸，硝酸，鹽酸，氫氟酸，鉻酸等，這些酸液腐蝕性弱，很難燒傷人體，而且難以復(fù)發(fā)。

此外，對環(huán)境污染輕微，例如淡鹽酸可以產(chǎn)生大量的有弱腐蝕性的酸霧；淡硝酸在空氣中可以水解釋出劇毒的氮氧化物!"氫氟酸在空氣中decisions，其蒸氣具備十分猛烈的腐蝕性和毒性；電鍍鉻時會散發(fā)出大量的鉻霧，鉻(!)化合物能夠引發(fā)皮膚潰瘍，貧血，腎炎及神經(jīng)炎等多種疾病，并存有致癌物和引致基因突變的促進(jìn)作用。某廠青年工人用混合酸(所含氫氟酸)沖洗鑄銅陽極，操作方式時未拎耐酸橡膠手套，沒多久即為真的手指痛疼吐血，雖經(jīng)沖洗和葉唇柱氨水煮沸仍數(shù)天后才恢復(fù)正常。

氰化鍍鋅，銅，銀，金，仿金和有些活化液，脫鍍液等都必須使用氰化物。氰化物屬于劇毒品，能夠遏制人體體溫酶的產(chǎn)生，誤服，排出微量的氰化物都會引發(fā)輕微中毒，甚至喪命；氰化物突遇酸或酸霧可以水解釋出劇毒的，易燃的氰化氫氣體。

B窒息危險

人體碰觸高壓，擾動電源都可能會導(dǎo)致窒息傷亡事故。電鍍生產(chǎn)中使用很多電氣設(shè)備，例如拋光機(jī)，滑光機(jī)，整流電源，行車，Vergt烘干機(jī)，電熱熱田，電加熱器，過濾機(jī)，滑鍍機(jī)和污水處理設(shè)備等，它們的輸出電壓通常很高。

另外，電鍍車間工作場地干燥，設(shè)備易受銹蝕，故在采用和檢修過程中，例如存有設(shè)備不正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防水措施不力或操作失誤，就很難導(dǎo)致窒息事故。

C其他危害

除上述主要危險危害外，電鍍生產(chǎn)中還可能將存有噪聲危害(例如超聲波沖洗，壓縮空氣揉搓等過程)，機(jī)械危害和起重機(jī)危害等。某公司干磨干燒水泥建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價為提升用人單位職業(yè)病預(yù)防、職業(yè)衛(wèi)生管理水平，提升建設(shè)項(xiàng)目投產(chǎn)后職業(yè)病危害防水水平，以防患于未然，從而防治掌控和消解建設(shè)項(xiàng)目可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害，維護(hù)勞動者身心健康，推動經(jīng)濟(jì)。受到某公司委托，對其綜合利用電石渣熟料干磨干燒水泥生產(chǎn)線建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害展開了進(jìn)度表評價，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1

評價目的、依據(jù)、方法

1.1

評價目的

（1）評價該項(xiàng)目可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對工作場所和勞動者身心健康的影響。（2）確認(rèn)職業(yè)病危害類別和職業(yè)病防水措施。

1.2

評價依據(jù)

（1）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害進(jìn)度表評價條例》；（2）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》Z1-2007、《工作場所有毒因素職業(yè)碰觸限值》Z2.1-2007、Z2.2.2-2007；（3）該公司綜合利用電石渣熟料干磨干燒水泥生產(chǎn)線建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告。

1.3

評價方法

按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害進(jìn)度表評價導(dǎo)則》的建議，融合可行性研究報告，使用類比法展開綜合分析評價。

2

項(xiàng)目概況

該公司為大型股份制企業(yè)，為化解PVC生產(chǎn)廠處置電石渣的難題，利用電石渣替代石灰石生產(chǎn)水泥，不僅可以徹底解決電石渣的環(huán)保問題，而且節(jié)省了處置電石渣的巨額費(fèi)用，既符合國家的產(chǎn)業(yè)政策，又產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟(jì)效益。

3

綜合利用電石渣熟料干磨干燒水泥生產(chǎn)工藝流程

4

建設(shè)項(xiàng)目存有的職業(yè)病危害因素及防水措施

該項(xiàng)目為整體新建，按照“安全、適用于、經(jīng)濟(jì)、美觀”的原則設(shè)計(jì)。廠房布局合理，合乎有毒與無毒，嚴(yán)重危害與通常危害相分離的原則，通過工程分析并融合我省一家已建成投產(chǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的水泥生產(chǎn)企業(yè)，二者在主要生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備、職業(yè)病危害防水設(shè)施，原輔料及產(chǎn)品、生產(chǎn)管理、新增產(chǎn)能等方面基本一致，展開投影調(diào)查。該項(xiàng)目砂巖、頁巖、碎裂；生料熟料、水泥熟料、煤粉搓等崗位生產(chǎn)過程中可能將產(chǎn)生的有毒因素噪聲，長期碰觸對感官系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)均可能將導(dǎo)致侵害。噪聲引致的職業(yè)病為噪聲聾。預(yù)熱器水解爐、回轉(zhuǎn)窯焙燒操作方式、篦冷機(jī)及熟料運(yùn)送等崗位，生產(chǎn)過程中可能將產(chǎn)生有毒因素高溫，在高溫環(huán)境下發(fā)生熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引發(fā)的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要整體表現(xiàn)的急性PVDF疾病。引致的職業(yè)病為中暑。

能對勞動者導(dǎo)致職業(yè)病危害的因素存有于砂巖、頁巖碎裂工序，庫底配料工序，生料熟料工序，煤粉制取工序，回轉(zhuǎn)窯焙燒、水泥配料，水泥熟料，產(chǎn)品儲存外包裝工序，產(chǎn)品庫堆滿，產(chǎn)品運(yùn)輸；公用工程、修理。上述工序采用了砂巖、頁巖、煤、石灰石、電石渣。該項(xiàng)目的碎裂、熟料、外包裝等生產(chǎn)過程中可以產(chǎn)生大量的無機(jī)粉塵，種類主要包含煤塵、煤灰塵、石灰石塵、頁巖塵、砂巖塵、石膏塵、水泥塵、電石渣塵和其他粉塵（主要為生料和熟料）。冷卻系統(tǒng)可以產(chǎn)生CO、SO2和NOX等有害有毒氣體，機(jī)電修理電焊作業(yè)可能將產(chǎn)生電焊煙塵、錳及無機(jī)化合物NOX

等有害有害物質(zhì)，工人作業(yè)場所存有：（1）粉塵危害：粉塵可以引發(fā)以肺實(shí)質(zhì)彌漫性纖維炎癥，對人體的危害程度依賴于其化學(xué)成分和濃度，粉塵中游離二氧化硅含量低，對人體危害愈小，濃度愈低，對人體危害愈輕微。另外，分散度愈低，其危害也愈小。長期排出大量粉塵引致的職業(yè)病為塵肺。（2）CO危害：重、中度中毒主要整體表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、惡心、四肢不振、意識模糊，甚至昏迷不醒。重度中毒者意識障礙程度深昏迷，甚至喪生。引致的職業(yè)病為CO中毒。（3）二氧化氮危害：主要侵害呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致胸悶、嘔吐、胸痛、頭痛、無力、惡心、咳嗽等。高濃度排出具備麻醉促進(jìn)作用，也可以引致肺水腫和窒息而死。長時間曝露，引發(fā)慢性中毒，呼吸道病毒感染的機(jī)會減少，能夠引致肺部永久性器質(zhì)炎癥。引致的職業(yè)病為氮氧化物中毒，屬高毒物質(zhì)。（4）二氧化硫危害：對呼吸道及眼有猛烈刺激作用，大量排出可以引發(fā)肺水腫、喉水腫。引致的職業(yè)病為二氧化硫中毒。（5）錳及其無機(jī)化合物危害：主要侵害神經(jīng)系統(tǒng)，重度中毒可以引發(fā)顯著的錐體外系侵害。引致的職業(yè)病為錳及其化合物中毒。現(xiàn)場審核基本原則和方法審查檢查表設(shè)計(jì)的要點(diǎn)

1．以《職業(yè)安全身心健康管理體系審查規(guī)范》、《職業(yè)安全身心健康管理體系審查規(guī)范實(shí)行指南》和體系文件為依據(jù)。

2．以部門審查居多，部門審查時應(yīng)列舉有關(guān)的主要要素的審查內(nèi)容和審查方法，也可以展開要素審查，但必須表明至哪些部門回去密，如何密。

3．特別注意邏輯順序，明晰審查步驟。

4．把握住重點(diǎn)，樣本理應(yīng)代表性。

5．在設(shè)計(jì)民刑表中時常發(fā)生的問題就是：

①將審查規(guī)范中肯定句原封不動地加之疑問詞變?yōu)橐蓡柧?，就做為民刑表中?/p>

②只列舉審查項(xiàng)目，忽略審查方法和樣本量的設(shè)計(jì)；

③只按照審查規(guī)范去基本建設(shè)民刑表中，而末對受到審查部門的有關(guān)文件深入細(xì)致研究結(jié)合實(shí)際去基本建設(shè)民刑表中。淺談建立職業(yè)健康安全管理體系意義一、《職業(yè)身心健康安全管理體系》概述

在過去的20年中，職業(yè)身心健康、安全和環(huán)境問題已經(jīng)引發(fā)世界各國越來越猛烈的高度關(guān)注。我國在上述方面須要預(yù)見性地分析可能將發(fā)生的新問題、嶄新情況，在此基礎(chǔ)上明確提出安全生產(chǎn)管理模式和管理方法，逐漸順利完成從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化管理的過渡階段。中國企業(yè)創(chuàng)建健全的安全生產(chǎn)體系非常關(guān)鍵，該體系應(yīng)當(dāng)包含法制建設(shè)、技術(shù)確保、信息確保、教育培訓(xùn)、應(yīng)急救援、企業(yè)管理等等。職業(yè)安全身心健康管理體系（縮寫OSHMS）就是其中關(guān)鍵的組成部分。管理體系的有效性已在全世界范圍內(nèi)獲得宣稱，尤其就是在ISO9000和ISO14000獲得成功之后。另外，隨著WTO的重新加入，我國也應(yīng)當(dāng)與國際職業(yè)安全身心健康管理的趨勢并駕齊驅(qū)。我國自實(shí)行OSHMS以來，OSHMS的證書活動發(fā)展快速，使各單位的職業(yè)安全身心健康管理水平存有了很大提升。

20世紀(jì)90年代后期，一些發(fā)達(dá)國家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)ISO9000證書的成功經(jīng)驗(yàn)積極開展了實(shí)行職業(yè)身心健康安全管理體系活動。1999年英國標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會等13個非政府明確提出職業(yè)身心健康安全評價系列（OHSMS）標(biāo)準(zhǔn)，即OHSMS18001《職業(yè)身心健康安全管理體系--規(guī)范》、OHSMS18002《職業(yè)身心健康安全管理體系--OHSMS18001實(shí)行指南》。2001年7月我國證書普遍認(rèn)可監(jiān)督管理委員會和國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會非政府專家，參考OHSMS18001和OHSMS18002，制訂了國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T28001《職業(yè)身心健康安全管理體系規(guī)范》和GB/T28002《職業(yè)身心健康安全管理體系指南》。該系列標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)OHSMS18001和OHSMS18002的成功經(jīng)驗(yàn)和管理思想，又兼具了我國的國情。目前，我國實(shí)行的《職業(yè)身心健康安全管理體系》為GB/T28001《職業(yè)身心健康安全管理體系規(guī)范》和GB/T28002《職業(yè)身心健康安全管理體系指南》。

職業(yè)身心健康安全管理體系就是指是創(chuàng)建職業(yè)身心健康安全方針和目標(biāo)以及同時實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)所制訂的一系列相互聯(lián)系或相互作用的要素。它就是職業(yè)身心健康安全管理活動的一種方式，包含影響職業(yè)身心健康安全績效的重點(diǎn)活動與職責(zé)以及績效測量的方法。

職業(yè)身心健康安全管理體系的運(yùn)轉(zhuǎn)模式可以追溯到一系列的系統(tǒng)思想，其中最主要的就是EdwardDeming的PDCA（即為策劃、實(shí)行、評價、改良）概念。在此概念的基礎(chǔ)上并融合職業(yè)身心健康安全管理活動的特點(diǎn)，明確提出了職業(yè)身心健康安全管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)模式，其核心都就是為生產(chǎn)經(jīng)營單位創(chuàng)建一個動態(tài)循環(huán)的管理過程，以持續(xù)改良的思想指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位系統(tǒng)地同時實(shí)現(xiàn)其既定的目標(biāo)?！堵殬I(yè)身心健康安全管理體系》的運(yùn)轉(zhuǎn)模式為職業(yè)身心健康安全方針、策劃、實(shí)行與運(yùn)轉(zhuǎn)、檢查與制止措施、管理評審。

二、創(chuàng)建《職業(yè)身心健康安全管理體系》的意義

創(chuàng)建與實(shí)行《職業(yè)身心健康安全管理體系》，能夠有效率提升企業(yè)安全生產(chǎn)管理水平，有利于生產(chǎn)經(jīng)營單位創(chuàng)建科學(xué)的管理機(jī)制，使用合理的職業(yè)身心健康安全管理原則與方法，持續(xù)改良職業(yè)身心健康安全績效（包含整體或某一具體內(nèi)容職業(yè)身心健康安全績效）；有利于生產(chǎn)經(jīng)營單位積極主動地貫徹執(zhí)行有關(guān)職業(yè)身心健康安全法律法規(guī)，并滿足用戶其建議；有利于生產(chǎn)經(jīng)營單位對潛在事故或緊急情況作出積極響應(yīng)；有利于生產(chǎn)經(jīng)營單位滿足用戶市場建議；有利于生產(chǎn)經(jīng)營單位贏得登記注冊或證書。

煙草企業(yè)通過實(shí)行《職業(yè)身心健康安全管理體系》（GB/T28001），可以創(chuàng)建起至預(yù)防為主、持續(xù)改良的安全管理模式，特別強(qiáng)調(diào)了危害識別、危險評價和掌控，同時實(shí)現(xiàn)對事故的防治和生產(chǎn)作業(yè)全過程的掌控，并使企業(yè)安全管理更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。可以有效率掌控通常事故，杜絕輕、空難事件安全事故，二要維護(hù)員工的安全與身心健康，同時實(shí)現(xiàn)煙草行業(yè)在現(xiàn)代安全管理體系平臺上展開監(jiān)督、檢查、考核的目的，從而確保煙草行業(yè)持續(xù)、平衡、協(xié)同、身心健康發(fā)展。

內(nèi)蒙古煙草商業(yè)企業(yè)通過創(chuàng)建GB/T28001職業(yè)身心健康安全管理體系，可以同時實(shí)現(xiàn)安全保衛(wèi)工作的規(guī)范化管理；可以同時實(shí)現(xiàn)由被動式管理向主動式管理的轉(zhuǎn)型；由隨意性管理至程序化管理的轉(zhuǎn)型；由人治管理向法制化管理的轉(zhuǎn)型；由管理職責(zé)不明至管理責(zé)任具體內(nèi)容的轉(zhuǎn)型。

三、創(chuàng)建《職業(yè)身心健康安全管理體系》須特別注意的問題

（一）同時實(shí)現(xiàn)有機(jī)融合就是GB/T28001創(chuàng)建的生命力所在。創(chuàng)建和運(yùn)轉(zhuǎn)職業(yè)身心健康安全管理體系，不是全盤否定舊有的安全管理方式，而是對舊有管理模式規(guī)范化、系統(tǒng)化，并對其展開更新、補(bǔ)足和健全。因此，我們不僅必須按照標(biāo)準(zhǔn)的建議創(chuàng)建規(guī)范化的體系，在創(chuàng)建過程中更必須融合本企業(yè)的實(shí)際，有效率應(yīng)用領(lǐng)域體系，同時實(shí)現(xiàn)管理體系的有機(jī)融合。

（二）轉(zhuǎn)型傳統(tǒng)思維，防止兩張皮現(xiàn)象。在創(chuàng)建體系過程中，必須融合企業(yè)實(shí)際，以企業(yè)安全管理實(shí)際須要居多，保證體系通過證書后可以在本單位有效率運(yùn)轉(zhuǎn)，必須以提升安全管理水平為目標(biāo)，在危險源確認(rèn)、危害識別、風(fēng)險評價、程序文件基本建設(shè)等環(huán)節(jié)，嚴(yán)苛按照體系并融合單位實(shí)際管理須要去展開。必須在咨詢、認(rèn)證機(jī)構(gòu)的幫助下，創(chuàng)建起至可操作性弱、具備煙草行業(yè)特點(diǎn)的現(xiàn)代安全管理體系，同時實(shí)現(xiàn)對安全經(jīng)營的有效率監(jiān)管，防止出現(xiàn)體系管理與現(xiàn)行管理二者瓦解現(xiàn)象。

（三）消除犯罪行為慣例，有效率實(shí)行運(yùn)轉(zhuǎn)。在實(shí)行過程中，必須消除舊有的管理方式的犯罪行為慣例，必須注重記錄的產(chǎn)生，必須對舊有管理模式中存有的瑕疵展開補(bǔ)足和健全，保證體系的有效率實(shí)行。管理評審方法管理評審方法

(1)集體探討評審法

由最低管理者非政府決策層和OHSMS有關(guān)部門負(fù)責(zé)人舉行專門的管理評審會議，就體系的運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)狀、未來改良及企業(yè)發(fā)展的導(dǎo)向等問題，集思廣義，充份探討，并將探討結(jié)果構(gòu)成報告。

(2)文件轉(zhuǎn)貼評審法

由負(fù)責(zé)管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的主管部門，將須要評審的項(xiàng)目和建議整理成文件，并經(jīng)最低管理者批準(zhǔn)后印發(fā)至由最低管理者選定的人員手中，由這些人員對文件中所列項(xiàng)目展開評審，并明確提出自己的書面意見，最后由主管部門匯總整理評審報告。報最低管理者核準(zhǔn)。

(3)專題研討評審法

將所須要管理評審的項(xiàng)目和建議，分成幾個專題，事先按職責(zé)分工發(fā)給有關(guān)部門和人員。有關(guān)部門和人員應(yīng)當(dāng)就各個專題明確提出意見和建議，構(gòu)成專題報告。最后由最低管理者策劃各部門和人員報告并探討各個專題，匯總后構(gòu)成管理評審報告。

上述管理評審方法僅就是評審方法中的一部分，企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際情況使用上述一種或多種展開，也可以使用其他的評審方法，使用評審方法考量因素應(yīng)當(dāng)就是：科學(xué)、有效率、經(jīng)濟(jì)、方便快捷、新穎、Juhel達(dá)至評審目的和建議。振動的危害與防護(hù)1、振動的來源

振動就是物體在外力的促進(jìn)作用下，以中心邊線為基準(zhǔn)呈圓形往復(fù)運(yùn)動的現(xiàn)象。振動按其碰觸方式可以分成局部振動和全身振動等，在生產(chǎn)中的振動原因主要存有：①風(fēng)動工具：例如鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟、風(fēng)鉆和搗固機(jī)械等；②電動工具：例如電鉆、電錘、電鋸、電砂輪等。

2、振動對人體的危害

振動對人體的危害以局部振動居多，局部振動對人體神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉和骨關(guān)節(jié)及感官器官都會存有侵害，可能將惹來血壓、心率和腦血管血流圖異常，難煩躁、注意力集中、骨節(jié)變形、骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松，聽力下降及神經(jīng)衰弱等癥狀，長期受到猛烈振動，影響還可以引發(fā)肢端血管痙攣，上肢周圍神經(jīng)末稍感覺障礙等，全身振動一方面可以發(fā)生局部振動病癥狀，另一方面還可能將發(fā)生頭暈眩，咳嗽、惡心、耳聾、胃下垂、恐懼等癥狀。

3、振動的防水

局部振動的防預(yù)措施，主要就是：通過設(shè)備工藝的改革，積極主動使用一流的技術(shù)替代存有振動危害的舊工藝，例如使用液壓、沖壓、高分子粘合劑等一流工藝替代風(fēng)動、焊接的舊工藝，從根本上消解振動危害，派發(fā)具有御寒和防振層的勞動防護(hù)用品，所以必須特別注意御寒，經(jīng)常展開手部溫水浴和手部理療，以增加發(fā)作機(jī)會，展開定期檢查，辨認(rèn)出振動病患者及時調(diào)離工作崗位。職業(yè)相關(guān)疾病在職業(yè)醫(yī)學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生管理中的地位隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)制造業(yè)的進(jìn)步,生產(chǎn)環(huán)境中原存有危害因素的嚴(yán)重性在逐步減低,而人們對生活環(huán)境和工作環(huán)境的建議不斷提升,于是職業(yè)病以外的工作環(huán)境身心健康問題就逐漸引發(fā)了人們的注重,對職業(yè)醫(yī)學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生管理明確提出了代萊建議。為了適應(yīng)環(huán)境新形勢,存有必要重新認(rèn)識或加強(qiáng)重新認(rèn)識職業(yè)有關(guān)疾病(occupation-associateddiseases,也表示工作有關(guān)疾病)在職業(yè)醫(yī)學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生管理中的地位及其有關(guān)問題。為此,筆者就自己思索的問題明確提出一些尚不明朗的觀點(diǎn),以期引發(fā)探討和注重。

一、職業(yè)有關(guān)疾病的基本概念

目前還很難對職業(yè)有關(guān)疾病做出明晰而簡潔且難于產(chǎn)生歧義的定義。筆者考量與否可以根據(jù)現(xiàn)有的研究成果定義為:職業(yè)有關(guān)疾病包含與職業(yè)因素有關(guān)的多發(fā)病、慢性病、傳染病以及綜合征。各種職業(yè)有關(guān)疾病不是一種具備單一制病名的特定疾病,在通常人群中存有一定的發(fā)病率,但在某種特定工作環(huán)境的人群中呈圓形明顯多發(fā)。職業(yè)有關(guān)疾病與非職業(yè)有關(guān)的同種疾病或綜合征缺少顯著的特異性,臨床上很難找出辨別確診的方法,職業(yè)有關(guān)疾病與職業(yè)有毒因素引發(fā)的職業(yè)病相同,往往呈現(xiàn)出為多因一果,職業(yè)因素在多種因素中整體表現(xiàn)為與職業(yè)有關(guān)疾病之間存有著較注重的數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上的有關(guān)關(guān)系。

比如,矽肺或鉛中毒的出現(xiàn)確實(shí)是因?yàn)榛颊咴诼殬I(yè)(或其他)環(huán)境中碰觸了一定濃度以上的矽塵或鉛,且存有如上所述的確診指征和辨別確診的方法,不理應(yīng)其他病因,否則決不可能將患這些病。反之這些人患的其他疾病也不該指出就是職業(yè)病。職業(yè)有關(guān)疾病則不能存有這種明晰的因果關(guān)系,假設(shè)頸椎病就是辦公室職業(yè)的職業(yè)有關(guān)疾病,那只是因?yàn)轭i椎病在辦公室職業(yè)人群中的發(fā)病率和危險度在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯低于通常人群。但辦公室工作人員頸椎病的病因無法全然,就可以在某種很大的(根據(jù)流行病學(xué)研究獲得的相對危險度和其他統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指標(biāo)而的定)程度上歸咎于辦公室職業(yè),而非辦公室職業(yè)的通常人群中也可以因各種其他原因出現(xiàn)頸椎病,這兩種人患的作者單位：200336上海市疾病防治控制中心公共衛(wèi)生基因研究室頸椎病在臨床上就是很難并作辨別確診的。

二、職業(yè)有關(guān)疾病的研究就是職業(yè)醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)內(nèi)容

職業(yè)醫(yī)學(xué)(涵蓋勞動衛(wèi)生和職業(yè)病學(xué))尚無一個多世紀(jì)的發(fā)展史,為提升職業(yè)環(huán)境和勞動條件、增加職業(yè)病的出現(xiàn)、確保工人的身心健康作出了非常大的貢獻(xiàn),嚴(yán)重危害身心健康的職業(yè)環(huán)境在逐漸增加以至消失,職業(yè)病發(fā)病率適當(dāng)獲得掌控。但隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,職業(yè)醫(yī)學(xué)的確應(yīng)當(dāng)開拓研究的范圍和深度了。社會的進(jìn)步恰好為這種開拓提供更多了市場需求和機(jī)會,人們對工作環(huán)境已經(jīng)開始從建議沒塵毒提升至建議愜意和寬敞的地步,人們對自身身心健康也已經(jīng)開始從建議嚴(yán)禁職業(yè)病提升至建議身心健康以求全面維護(hù)以至身心健康的推動上,這就為職業(yè)醫(yī)學(xué)關(guān)上了一片嶄新的天地,即為職業(yè)有關(guān)疾病的辨識和研究,其原因可能將存有以下幾個方面。

1.代萊產(chǎn)業(yè)以及由此產(chǎn)生的代萊工作方式和管理模式

可能會增添一些代萊影響身心健康的因素,這些可能將就是離高于國內(nèi)現(xiàn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或并無國內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)(比如目前指出就是沒或極低毒性的化學(xué)物)、物理(比如磁場和非電離輻射、微波電磁輻射、照明設(shè)備度、不適度的微小氣候等)或生物(比如半封閉環(huán)境內(nèi)空氣中過度蓄積的致病菌、真菌孢子或病毒)因素;影響身心健康的人機(jī)工效學(xué)因素;嶄新醫(yī)學(xué)觀念帶出的職業(yè)人文心理學(xué)因素(比如工作滿意度、工作緊張度、工作壓力、工作輪班制、人際關(guān)系等)。這些因素通常可能將不能引發(fā)職業(yè)病,但如從職業(yè)有關(guān)疾病的角度去深入探討,就可能會辨認(rèn)出其對身心健康的有利影響。這種影響可能將源自單一的鮮為人知的危害因素,更大可能將源自多種低水平危害因素并存于同一環(huán)境的綜合影響。結(jié)局可能將就是一種或數(shù)種常用的多病因疾病(例如很多慢性病)的明顯多發(fā),或是多發(fā)由一組非特異性癥狀共同組成的綜合征。因此,例如把職業(yè)有關(guān)疾病的研究做為職業(yè)醫(yī)學(xué)中一個單一制的關(guān)鍵內(nèi)容,可能會推動對這些代萊身心健康影響因素的研究。建筑工人的職業(yè)危害應(yīng)如何防護(hù)一、生產(chǎn)性毒物施工現(xiàn)場生產(chǎn)性毒物主要就是鉛、錳、苯、二氧化硫、亞硝酸鹽等;主要受到危害的工種存有通風(fēng)工、油漆工、噴漆工、電焊工、氣技術(shù)員、電鍍工等工種;預(yù)防措施存有：

(1)嚴(yán)防鉛毒措施：允許濃度，鉛煙0.03mg/m3，鉛塵0.05mg/m3，抽檢者采取措施。使用抽風(fēng)機(jī)或用鼓風(fēng)機(jī)降壓將鉛塵、鉛煙通入室外，展開凈化處置后向空中排放量;以無污染、殺蟲劑物料替代鉛丹，消解鉛源。

(2)防錳毒措施：分散沖壓場所，用抽風(fēng)機(jī)將錳塵排出管道，過濾器凈化后排放量;集中沖壓點(diǎn)，可以設(shè)置移動式錳煙除塵器，隨時將吸塵艙蓋設(shè)于沖壓作業(yè)人員上方，及時抽走沖壓時產(chǎn)生的錳煙塵;現(xiàn)場沖壓作業(yè)聲狹小，流動頻密，每次沖壓作業(yè)時間長，難以設(shè)置移動通便設(shè)備裝置沖壓時應(yīng)挑選絕對優(yōu)勢方向展開操作方式，以增加錳煙塵的危害。

(3)防苯毒措施：允許濃度，苯40mg/m3以下，甲苯和二甲苯為100mg/m3以下，抽檢者采取措施。噴漆，可以使用密封噴漆間，工人在噴漆間外壓低微機(jī)掌控，用機(jī)器手自動擦作業(yè)，以達(dá)至質(zhì)量不好對人并無危害的目的;通風(fēng)不當(dāng)?shù)牡叵率?、污不池?nèi)刷上各種防腐涂料等作業(yè)，必須根據(jù)場地大小，實(shí)行多臺抽風(fēng)機(jī)把苯等有毒氣體取出室外，以避免急性苯中毒;施工現(xiàn)場油漆配料房，應(yīng)當(dāng)提升自然通風(fēng)條件，增加已連續(xù)配料時間，避免苯中毒和鉛中毒;刷上熱瀝青，凡在通風(fēng)不當(dāng)?shù)膱鏊腿萜鲀?nèi)刷上熱瀝青時，必須實(shí)行機(jī)械制冷、送來氧及最怕措施，不斷吸收空氣中的毒物濃度。

二、噪聲施工現(xiàn)場噪聲主要就是源于樁機(jī)、攪拌機(jī)、電動機(jī)、空壓機(jī)、鋼筋加工機(jī)械、木工加工機(jī)械、人為噪聲、交通工具等;主要受到危害的工種存有混如何建立職業(yè)安全健康管理體系非政府應(yīng)當(dāng)如何策劃和創(chuàng)建職業(yè)安全身心健康管理體系呢?做好體系策劃工作就是創(chuàng)建維持管理體系最重要的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。而實(shí)行起始安全身心健康評審就是順利完成體系策劃工作的第一步。

1起始安全身心健康評審工作

1．1主要內(nèi)容

確認(rèn)危害事件，識別危害因素，展開風(fēng)險評價，得出風(fēng)險級別，策劃風(fēng)險控制措施；搜集、以獲取、辨識適用于于本非政府的職業(yè)安全身心健康法律、法規(guī)及其它建議，并評價其合乎性；搜集、評估現(xiàn)行管理制度包含程序、規(guī)章、規(guī)程、作業(yè)文件，內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)也包含有關(guān)其它體系文件；對事故、危害事件資料展開分析、評價；對有關(guān)方的意見、建議及員工建議展開分析；評價、分析管理制度和其它有關(guān)體系標(biāo)準(zhǔn)的差異。

1．2復(fù)評準(zhǔn)備工作

首先成立復(fù)評小組，由最低管理者任命一名職業(yè)安全身心健康管理者代表策劃復(fù)評工作。經(jīng)協(xié)商選一名員工代表參予復(fù)評工作，安全管理部門或體系大力推進(jìn)部門具體內(nèi)容非政府實(shí)行復(fù)評工作。復(fù)評小組具體內(nèi)容評審人員應(yīng)當(dāng)包含：設(shè)備、設(shè)施、動力能源、消防的主管工程技術(shù)人員；職業(yè)病預(yù)防人員；牽涉高風(fēng)險場所技術(shù)管理人員(變電站、液化氣東站、化學(xué)庫、高壓容器、油庫)；現(xiàn)有安全員；現(xiàn)場承包商的安全衛(wèi)生管理人員；食堂管理人員等。成員應(yīng)當(dāng)牽涉各現(xiàn)場和職能部門，并具備一定文化水平和工作經(jīng)歷。其次，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)起始安全身心健康評審范圍，必須全面覆蓋第三方證書范圍，考慮到最低管理者的管理權(quán)限、廠界范圍、活動牽涉范圍、行政上相對獨(dú)立性，最終確認(rèn)復(fù)評范圍。實(shí)行評審前還要搜集評審所須要資料并挑選復(fù)評方法，制定復(fù)評計(jì)劃。評審組分配任務(wù)，按計(jì)劃實(shí)行起始安全身心健康評審工作。

1．3復(fù)評實(shí)行

使用現(xiàn)場觀測、會面、查問、監(jiān)測、資料及文件評審形式，對復(fù)評內(nèi)容實(shí)行評審。使用危害性預(yù)先分析法和全過程分析法思路，綜合運(yùn)用工藝過程分析法、現(xiàn)場觀察法、頭腦風(fēng)暴法及資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析法識別企業(yè)活動的危害事件及危害因素。融合識別的危害、確認(rèn)風(fēng)險評價方法，得出相同等級評價準(zhǔn)則。評價準(zhǔn)則應(yīng)當(dāng)能夠充分反映實(shí)際不安全瑕疵及可能將引致后果的嚴(yán)重性，得出下一循環(huán)的輸出，及風(fēng)險控制措施的輸入。

法律、法規(guī)及其它建議的搜集、辨識、合乎性評審。搜集范圍應(yīng)當(dāng)全面覆蓋國家法律、法規(guī)和地方規(guī)章，國家、地方各類標(biāo)準(zhǔn)，上級建議、地方其它建議、國際公約等內(nèi)容。根據(jù)危害事件所牽涉活動內(nèi)容和職業(yè)安全衛(wèi)生管理內(nèi)容，辨別其適用性。合乎性評審工作既包含了定性評審又包含了定量評審，例如：特種設(shè)備資質(zhì)及年檢情況；特種作業(yè)人員資質(zhì)及頒證單位資質(zhì)；特種作業(yè)許可相關(guān)手續(xù)齊全情況；化學(xué)品管理情況；消防環(huán)評情況；安全“三同時”環(huán)評；安全進(jìn)度表評價實(shí)行情況；人員健康檢查、職業(yè)病預(yù)防；工作現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境監(jiān)測；安全員的搭載；安全責(zé)任制實(shí)行情況；安全管理制度完善情況；安全檢查力度，以往事故、事件情況等。法律法規(guī)的合乎性評審應(yīng)當(dāng)給危害識別提供更多輸出信息，并為制定職業(yè)安全身心健康目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案提供更多參考依據(jù)。

搜集評估現(xiàn)行管理制度，包含程序、規(guī)章、規(guī)程、作業(yè)文件，內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)也包含有關(guān)其它體系文件；對事故、危害事件資料展開分析、評價；對有關(guān)方的意見、建議及員工建議展開分析；評價分析其管理制度和其它體系中與職業(yè)安全身心健康管理有關(guān)內(nèi)容與管理體系標(biāo)準(zhǔn)的差異。

2職業(yè)安全身心健康管理體系策劃

職業(yè)安全身心健康管理體系策劃包含：方針的策劃；非政府機(jī)構(gòu)的策劃；目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案的策劃；運(yùn)轉(zhuǎn)掌控策劃；應(yīng)急程序文件的策劃等工作。這些策劃工作的基礎(chǔ)都有賴于起始安全身心健康評審所提供更多的信息和結(jié)論。

2．1方針的策劃

方針應(yīng)當(dāng)能夠彰顯企業(yè)風(fēng)險特點(diǎn)、規(guī)模和管理力度，并提供更多目標(biāo)框架。方針應(yīng)當(dāng)通俗易懂，主題注重、方向明晰、易于記憶、體現(xiàn)管理者意圖和風(fēng)險掌控思路。

2．2非政府機(jī)構(gòu)的策劃

依據(jù)企業(yè)現(xiàn)有非政府管理機(jī)構(gòu)，成立職業(yè)安全身心健康管理非政府機(jī)構(gòu)。其管理職能全面覆蓋證書和復(fù)評管理職能部門和人員。最低管理者應(yīng)當(dāng)做為安全身心健康第一責(zé)任人，由最低管理者任命一名管理者代表策劃職業(yè)安全身心健康管理體系的創(chuàng)建、實(shí)行與維持工作。安全管理部門或大力推進(jìn)部門幫助管理者代表具體實(shí)施體系的創(chuàng)建和維持，各職能部門(科)負(fù)責(zé)管理本部門體系實(shí)行、監(jiān)督檢查，各職能部門(科)主管領(lǐng)導(dǎo)均為安全身心健康第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)管理提供更多體系運(yùn)轉(zhuǎn)所需的技術(shù)、技能、人力、時間資源。最低管理者負(fù)責(zé)管理提供更多財力、人力資源。

2．3目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案的策劃

根據(jù)復(fù)評危害識別、風(fēng)險評價信息及法律、法規(guī)合乎性評價信息，成立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全身心健康目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案。目標(biāo)應(yīng)當(dāng)設(shè)立參考基準(zhǔn)和參數(shù)，可以展開監(jiān)測、評估，能夠彰顯持續(xù)改良思想，并合乎方針建議?？梢栽O(shè)立犯罪行為績效改進(jìn)型目標(biāo)，例如提升設(shè)備安全防水率為超過100％；也可以設(shè)立管理績效改進(jìn)型目標(biāo)，如外土地銀行安全教育率為超過100％。制定目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案后，必須先對其殘存風(fēng)險和額外風(fēng)險展開評審，并對順利完成情況和風(fēng)險掌控實(shí)行效果展開評審。

2．4運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序和應(yīng)急程序文件策劃

依據(jù)危害識別及風(fēng)險評價結(jié)果，確認(rèn)與風(fēng)險有關(guān)的須要實(shí)行控制措施的運(yùn)轉(zhuǎn)及活動，策劃運(yùn)轉(zhuǎn)掌控活動、基本建設(shè)文件化后的控制程序。程序應(yīng)當(dāng)能夠彰顯全過程掌控風(fēng)險思想，考量設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)、動力、能源、物資、后勤服務(wù)全過程，并包含作業(yè)場所內(nèi)所有機(jī)械、設(shè)備、設(shè)施、人員、場所風(fēng)險掌控建議。程序中應(yīng)當(dāng)規(guī)定掌控對象、參數(shù)和掌控建議及監(jiān)督檢查內(nèi)容，并彰顯有關(guān)法律、法規(guī)建議。對企業(yè)所出售和采用的物資、設(shè)備和服務(wù)中已標(biāo)識的職業(yè)安全身心健康風(fēng)險，還應(yīng)當(dāng)制訂管理程序，并通報有關(guān)方。關(guān)鍵風(fēng)險崗位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)程序內(nèi)容，制訂實(shí)行適當(dāng)三級作業(yè)文件。運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序包含一組程序，存有：設(shè)備、設(shè)施管理；電及電氣設(shè)施管理；員工身心健康及女工維護(hù)管理；勞動防護(hù)用品管理；油品及化學(xué)品管理；特種及危險作業(yè)管理；飲食衛(wèi)生管理；車輛及運(yùn)輸管理；供方管理；承包方管理；嶄新、改為、倍增項(xiàng)目管理等。

依據(jù)識別和評價出來的緊急情況，基本建設(shè)應(yīng)急預(yù)案與積極響應(yīng)程序。程序應(yīng)當(dāng)包含：確認(rèn)應(yīng)急情況；成立應(yīng)急指揮、交流、救治非政府架構(gòu)和職責(zé)；基本建設(shè)預(yù)案；搭載應(yīng)急物資；應(yīng)急處置、善后處理、應(yīng)急宣傳、程序評審更新。出現(xiàn)事故后，應(yīng)先再生制動應(yīng)急程序，對事故應(yīng)急處理，處理完結(jié)后轉(zhuǎn)至下一個程序，即為事故、事件不合乎制止、預(yù)防措施控制程序。

3職業(yè)安全身心健康管理體系的運(yùn)轉(zhuǎn)與實(shí)行

體系文件的公布標(biāo)志著體系的正式宣布運(yùn)轉(zhuǎn)。文件公布不僅就是一種形式，建議非政府的各部門嚴(yán)苛遵照執(zhí)行。牽涉職業(yè)安全身心健康管理的各級管理人員、操作方式人員、監(jiān)督人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)，并使其具有適當(dāng)?shù)哪芰?，介紹其職責(zé)和建議。人員培訓(xùn)包含最低管理者、管理者代表、各部門管理人員、關(guān)鍵崗位人員、內(nèi)審員、嶄新員工、通常員工、有關(guān)方的管理人員。充裕的資源配置就是體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本保障。安全身心健康成本的資金投入獲得的投資回報就是長久的效益，最低管理者應(yīng)屬體系的有效率運(yùn)轉(zhuǎn)提供更多人力、財力的確保，各級管理者提供更多專項(xiàng)技能、技術(shù)支持。

4監(jiān)督保證體系的促進(jìn)作用

通過實(shí)行績效監(jiān)測測量程序，對各部門日常體系運(yùn)轉(zhuǎn)情況展開檢查，包含目標(biāo)、指標(biāo)的順利完成情況、運(yùn)轉(zhuǎn)控制程序繼續(xù)執(zhí)行情況、法律法規(guī)遵從情況。通過實(shí)行內(nèi)審程序，全面檢查職業(yè)安全身心健康管理體系與否滿足用戶標(biāo)準(zhǔn)所有要素建議，重點(diǎn)針對體系的有效性、適宜性。最低管理者策劃實(shí)行管理評審，全面對體系的充分性、適宜性、有效性展開評審。主要評審目標(biāo)、指標(biāo)、管理方案的合理性及順利完成情況；非政府機(jī)構(gòu)設(shè)置的合理性；職責(zé)的全面落實(shí)情況；資源配置的充分性；關(guān)鍵性風(fēng)險的掌控情況；方針的適宜性；有關(guān)方的觀點(diǎn)；內(nèi)審的充分性及有效性；法律、法規(guī)的合乎性?；鶎訅m肺病健康管理工作模式初探塵肺病就是最古老、盛行范圍最廣為、危害最輕微的職業(yè)病，它不僅能夠并使工人殘廢并失去勞動生活能力，送給其所在企業(yè)增添負(fù)面影響及沈重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于塵肺病，由于現(xiàn)在還缺少全盤治好的特技辦法，故將早期辨認(rèn)出或診斷的塵肺病員及時調(diào)離粉塵工作崗位，給與對癥處置并強(qiáng)化身心健康監(jiān)護(hù)，做為預(yù)防塵肺病情進(jìn)一步發(fā)展的唯一有效率方法；而將掌控和消解粉塵危害，認(rèn)真落實(shí)不好直奔塵職工的勞動衛(wèi)生安全防水措施，做為防治法肺病出現(xiàn)的關(guān)鍵措施。

世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際勞工組織（ILO）對衛(wèi)生與安全工作準(zhǔn)則所明確提出的“五項(xiàng)原則”（身心健康維護(hù)與防治原則，即為維護(hù)職工身心健康不受到作業(yè)環(huán)境中有毒因素的侵害；工作適應(yīng)環(huán)境原則，即為作業(yè)本身與環(huán)境應(yīng)當(dāng)適宜職工的作業(yè)能力；身心健康推動原則，即為優(yōu)化職工的心理犯罪行為，生活及作業(yè)方式與社會適應(yīng)環(huán)境狀況，化療與康復(fù)原則，即為減低工傷、職業(yè)病及與工作有關(guān)疾病所致不良后果；初級衛(wèi)生保健原則，即為就近為職工及其家屬提供更多化療與防治的通常衛(wèi)生保健服務(wù)），從環(huán)境內(nèi)外條件，作業(yè)適應(yīng)環(huán)境，生活方式，疾病防治和衛(wèi)生服務(wù)諸方面，實(shí)行職業(yè)人群身心健康維護(hù)和身心健康推動的全面職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，合乎我國“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，尤其適宜我國廠礦企業(yè)的實(shí)際須要。從國家這一層次來說，各種法律、規(guī)章制度的制訂及其貫徹實(shí)施，制訂各種職業(yè)碰觸限值（Oels）及有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)存有，政府提供更多各種指導(dǎo)性服務(wù)，有效率的監(jiān)察，非政府嚴(yán)格的報告制度，一個牽涉政府機(jī)關(guān)，工業(yè)及工會的全國性行動計(jì)劃，所有這些都就是與塵肺并作斗爭必須具有的較好的構(gòu)架的必要組成部分?，F(xiàn)在，正逢我國加快步伐全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，基層職業(yè)病預(yù)防服務(wù)機(jī)構(gòu)做為衛(wèi)生事業(yè)的一個部門，必須不要搞好轄區(qū)內(nèi)所有塵肺病員的身心健康管理工作，該怎樣為塵肺病員服務(wù)，該怎樣為企業(yè)分?jǐn)_，這就是應(yīng)該深入探討的一個課題。

1塵肺病員身心健康管理應(yīng)當(dāng)獲得進(jìn)一步強(qiáng)化

《中華人民共和國憲法》第二章第四十五條明確提出“中華人民共和國公民在年老、疾病或者失去勞動能力的情況下，存有從國家和社會贏得物質(zhì)協(xié)助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享用這些權(quán)利所須要的社會保險、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”。在《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國塵肺病預(yù)防條例》及其系列文件中也明確規(guī)定：塵肺病員依法享用國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；塵肺病被診斷后應(yīng)及早調(diào)離粉塵工作崗位，用人單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，主動精心安排其康復(fù)化療和定期檢查。

然后，在許多地方的企業(yè)中，隨著改革發(fā)展的深化，特別就是企業(yè)經(jīng)營機(jī)制的轉(zhuǎn)型。部分職業(yè)病危害輕微的企業(yè)的關(guān)閉并購，舊有的一些塵肺病員被集中在家，往往很難有關(guān)企業(yè)或社會職能部門所主動關(guān)心。對此，我們指出應(yīng)當(dāng)開拓創(chuàng)新，以嶄新的姿態(tài)服務(wù)社會，塵肺病員身心健康管理不容忽視，應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法等建好一套切實(shí)可行的管理工作模式。我們曾調(diào)查辨認(rèn)出，以往塵肺病員被診斷并調(diào)離原粉塵工作崗位后，大多數(shù)就是群集在家，很難贏得有效率的、對癥性的康復(fù)化療，例如碰上所在企業(yè)停用、宣告破產(chǎn)、股份制等情況，塵肺病員往往很難獲得高度關(guān)注，甚至被企業(yè)“急于忘卻或辭讓”而無法贏得定期復(fù)查的機(jī)會。

2塵肺病身心健康管理的工作目的

針對上述現(xiàn)象，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)職業(yè)病預(yù)防方面的法律法規(guī)及江澤民“三個代表”關(guān)鍵思想，融合當(dāng)前黨的“以人為本”、“求真務(wù)實(shí)”工作方針，參照以往在本地某一企業(yè)積極開展的塵肺病家庭保健化療工作經(jīng)驗(yàn)，初步訂立了一套塵肺病身心健康管理工作方案。方案首先明確提出了工作目的，它涵蓋以下兩方面：①必須保護(hù)塵肺病員的權(quán)益不受到侵害。保證塵肺病員能及早調(diào)離粉塵工作崗位，并享用至科學(xué)有效率的康復(fù)化療和定期復(fù)查等待遇，以避免其病情快速發(fā)展晉級；主動回去聯(lián)絡(luò)、關(guān)懷塵肺病員，使其對社會生活充滿信心，以提升這些患者的生活質(zhì)量。②必須為塵肺病員所在工礦企業(yè)排憂解難。一些塵肺病患者的大小事務(wù)動輒就打聽企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，勢必會影響企業(yè)的管理與發(fā)展。只要我們東站在合法公正的立場上，為其協(xié)商排憂解難，不能不受到企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和塵肺患者的熱烈歡迎的。

3積極開展塵肺病身心健康管理的模式深入探討

在10年前，錫山市衛(wèi)生防疫東站曾試探性地積極開展了塵肺病身心健康管理的工作，當(dāng)時與無錫市矽肺化療中心協(xié)作，在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦企業(yè)開辦矽肺病家庭保與化療，為34十一位矽肺患者化療管理將近3a時間，當(dāng)時曾受廠方、病員家屬等各方面的一致贊許，也獲得了有關(guān)專家學(xué)者的高度贊譽(yù)。然而，隨著形勢發(fā)展，特別就是企業(yè)經(jīng)營機(jī)制的切換及本地行政區(qū)劃的變化，此工作沒有能夠贏得發(fā)展深表惋惜。

在我國全面建設(shè)小康社會的今天