牙體牙髓病學單元小測卷附有答案附有答案

牙體牙髓病學單元小測卷[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、下列有關復合樹脂修復的適應證、禁忌證的敘述中，錯誤的是（）[單選題]*A、可用作牙周夾板B、磨牙癥患者可用復合樹脂進行修復(正確答案)C、可用作窩溝封閉D、可用作冠修復中核的構建E、能否成功隔離是臨床上使用樹脂粘接修復關鍵答案解析：復合樹脂修復的適應證與禁忌證適應證：復合樹脂可用于臨床上大部分的牙體缺損修復，其廣義適應證包括：①Ⅰ～Ⅴ類窩洞的修復；②冠修復中核的構建；③窩溝封閉；④美容性修復，如貼面、牙外形修整、牙間隙封閉；⑤間接修復體的粘固；⑥暫時性修復體；⑦牙周夾板。禁忌證：復合樹脂修復的禁忌證與隔離和咬合等因素有關，即：①如果不能有效隔離治療區(qū)者；②如果所有的咬合都位于修復體上時；③深度磨耗或磨牙癥患者；④修復體延伸到根面時?！驹擃}針對“復合樹脂粘結修復術★”知識點進行考核】2、根管治療失敗且不適合根管再治療的患牙，應進行[單選題]*A、根管再治療B、根尖手術(正確答案)C、牙周手術D、翻瓣術E、根尖誘導成形術答案解析：根管治療失敗且不適合根管再治療，如患牙有良好的樁修復體、無法取出的折斷器械或根管超填物、非手術治療無法修補的根管側穿等，均為根尖手術的適應證。【該題針對“根尖手術”知識點進行考核】3、根管重度鈣化和根管分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無法到達根尖區(qū)，則可以使用以下哪種治療措施[單選題]*A、根管治療B、根管再治療C、根尖手術(正確答案)D、牙周手術E、正畸治療答案解析：嚴重的根管解剖變異：牙根重度彎曲、根管重度鈣化和根管分叉等解剖因素使根管治療器械和充填材料無法到達根尖區(qū)。此種情況也適合使用根尖手術進行治療?！驹擃}針對“根尖手術”知識點進行考核】4、牙本質敏感癥對哪種刺激的反應最為顯著[單選題]*A、冷刺激B、熱刺激C、酸刺激D、甜刺激E、機械刺激(正確答案)答案解析：牙本質敏感癥以機械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失?！驹擃}針對“牙本質敏感癥”知識點進行考核】5、患殘髓炎的患牙，若使用強溫度刺激，則可產生[單選題]*A、牙本質敏感B、一過性疼痛C、遲緩性反應痛(正確答案)D、無反應E、劇烈疼痛答案解析：強溫度刺激殘髓炎患牙可引起患牙遲緩性痛，叩痛(+)或(±)?！驹擃}針對“殘髓炎及逆行性牙髓炎”知識點進行考核】6、目前臨床上根管再治療的診間封藥，常用的藥物為氫氧化鈣和[單選題]*A、醫(yī)用酒精B、乙醚C、2%氯己定(正確答案)D、0.1%碘酊E、甲醛甲酚答案解析：根管再治療的患牙，在根管充填前需進行診間封藥。目前臨床上常用的藥物為氫氧化鈣和2%氯己定。【該題針對“根管再治療”知識點進行考核】7、關于完全脫位牙的敘述正確的是[單選題]*A、在1小時內進行再植，90%可避免發(fā)生牙根吸收B、脫位在2小時以后再就診，牙周膜有可能重建C、年輕完全脫位的恒牙，若拖延就診時間，也可以獲得較好預后D、根尖發(fā)育完全的脫位牙，及時復位3～4周后再進行根管治療術(正確答案)E、被污染的完全脫位牙，可以進行干藏答案解析：完全脫位牙在0.5小時內進行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，不能即刻復位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏。根尖發(fā)育完成的脫位牙，若就診迅速或復位及時，應在術后3～4周再做根管治療術。如果脫位在2小時以后再就診者，牙髓和牙周膜內細胞已壞死，不可能期望牙周膜重建。年輕恒牙完全脫位，若就診迅速或自行復位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存，不要貿然拔髓，一般療效是良好的。【該題針對“牙脫位”知識點進行考核】8、下列有關牙本質過敏癥的敘述中，不正確的是[單選題]*A、發(fā)作迅速、疼痛尖銳B、發(fā)作時間短暫C、是一種獨立的疾病(正確答案)D、刺激除去后疼痛立即消失E、以機械刺激最為顯著答案解析：牙本質過敏癥又稱過敏性牙本質或牙本質過敏，是牙齒在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、軟、痛癥狀，其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。導致牙本質過敏的外界刺激可以是生理范圍的刺激。牙本質過敏癥不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。【該題針對“牙本質敏感癥”知識點進行考核】9、下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是[單選題]*A、氫氧化鈣(正確答案)B、氧化鋅丁香油糊劑C、氯仿牙膠D、碘仿糊劑E、新三鋅糊劑答案解析：氫氧化鈣類根管封閉劑主要含有氫氧化鈣制劑，可在根管中緩慢釋放，形成高度的堿性環(huán)境，導致細菌細胞膜損傷，蛋白質變性和DNA損傷，同時還能中和殘留在根管壁上的細菌性產物。主要優(yōu)點是具有良好的抗菌效果，誘導硬組織形成，促進根尖周組織愈合。【該題針對“根管清理與成形”知識點進行考核】10、慢性根尖周炎主要的診斷依據(jù)是[單選題]*A、患牙反復疼痛史B、咀嚼不適感C、叩診異樣感D、牙髓無活力E、根尖周X線透射區(qū)(正確答案)答案解析：患牙X線片上根尖區(qū)骨質破壞的影像(根尖部透射影或根尖部局部致密阻射影)是確診的關鍵依據(jù)。【該題針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】11、牙髓息肉為[單選題]*A、主要表現(xiàn)為慢性炎癥性牙髓組織的過多增生(正確答案)B、表面都有上皮覆蓋C、患牙一般無穿髓孔D、多見于老年人E、多發(fā)生于尖牙答案解析：在慢性增生性牙髓炎時，患牙有較大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀；經穿髓孔突出，多見于兒童、青少年。常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙?！驹擃}針對“可復性、急慢性牙髓炎”知識點進行考核】12、慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應為[單選題]*A、立即引起劇烈疼痛B、無疼痛C、立刻引起輕微的鈍痛D、出現(xiàn)遲緩性反應或反應遲鈍(正確答案)E、無反應答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應為出現(xiàn)遲緩性反應或反應遲鈍?！驹擃}針對“可復性、急慢性牙髓炎”知識點進行考核】13、以下根管治療的非適應證中不包括[單選題]*A、在牙列中沒有功能也沒有修復價值的患牙B、隱裂牙行全冠修復之前(正確答案)C、患者開口受限，無法實施治療操作D、患牙可疑為病灶感染的病原牙E、牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙答案解析：根管治療術的非適應證：在牙列中沒有功能也沒有修復價值的患牙；牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙；患牙可疑為病灶感染的病原牙；患者開口受限，無法實施治療操作；患者全身情況不佳，患有較嚴重全身系統(tǒng)性疾病，無法耐受治療；患者不愿意接受根管治療。而隱裂牙全冠修復之前是可以考慮進行根管治療的?！驹擃}針對“根管治療術概述”知識點進行考核】14、臨床上對活髓患牙進行根管治療又稱為[單選題]*A、根尖誘導成形術B、根管治療術C、活髓切斷術D、牙髓摘除術(正確答案)E、牙周潔治答案解析：臨床上對活髓患牙進行根管治療又稱為牙髓摘除術。此時的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶入根管深部。【該題針對“根管治療術概述”知識點進行考核】15、根尖周囊腫的診斷要點如下，除外[單選題]*A、X線片根尖周透射區(qū)周邊白線圍繞B、牙髓活力正常，不松動(正確答案)C、破壞區(qū)周圍有新生骨質增生D、鏡下見膽固醇結晶E、大囊腫可使鄰牙被壓迫移位和根吸收答案解析：當根尖周組織發(fā)生化膿性病變時(根尖周肉芽腫一根尖周膿腫)，膿腔的表面就可由牙周膜內遺留的上皮剩余細胞增殖、鋪滿，形成囊壁。隨著囊腔中滲透壓的增高，組織液滲入成為囊液，小囊腔逐漸擴大或相互融合形成根尖周囊腫。囊液內因含有含鐵血黃素而呈淺褐色，清澈透明，上皮細胞變性分解所產生的膽固醇結晶飄浮于囊液中，使囊液在光照下閃耀發(fā)亮。用顯微鏡觀察囊液涂片，可見其中有許多菱形或長方形的膽固醇結晶。囊腫周圍的牙槽骨受壓迫而被吸收，同時在破壞區(qū)周圍有新生骨質增生。由于根管內病原刺激物持續(xù)存在，根尖周囊腫可繼發(fā)感染，并發(fā)化膿性炎癥而轉為根尖周膿腫。根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)(豌豆大至雞蛋大)，有阻射的白線圍繞?！驹擃}針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】16、酸蝕指數(shù)為幾度以上時可有敏感癥狀[單選題]*A、1B、2(正確答案)C、3D、4E、5答案解析：2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質過敏癥，隨著釉質和牙本質喪失量增加，相繼出現(xiàn)牙髓疾病的癥狀?！驹擃}針對“酸蝕癥”知識點進行考核】17、以下哪項不屬于牙髓壞死的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、有自覺癥狀(正確答案)B、開放髓腔時可有惡臭C、牙髓溫度測驗無反應D、牙髓電測驗無反應E、X線片示根尖周無異常答案解析：牙髓壞死臨床表現(xiàn)：無自覺癥狀，探深齲洞的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭。牙髓診斷性試驗(溫度測驗和電測驗)無反應；牙齦無根尖來源的瘺管。X線片示根尖周影像無明顯異常?！驹擃}針對“牙髓壞死、牙髓鈣化與牙內吸收”知識點進行考核】18、急性根尖周炎最常見的典型自然排膿途徑[單選題]*A、根尖孔→根管→髓腔B、根尖周→骨膜下→黏膜下(正確答案)C、根尖周→骨膜下→皮膚下D、根尖周→牙周間隙→齦溝E、根尖周→骨髓腔→上頜竇答案解析：根尖周→骨膜下→黏膜下，此排膿方式是急性根尖周炎最常見的典型自然發(fā)展過程。這種排膿途徑較復雜，并常伴發(fā)頜面部蜂窩組織炎?！驹擃}針對“急性根尖周炎”知識點進行考核】19、什么時期居住在高氟區(qū)可患氟牙癥[單選題]*A、7歲之前(正確答案)B、7～12歲C、12～15歲D、15歲之后E、任何年齡答案解析：氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進入人體的時機。氟主要損害釉質發(fā)育期牙胚的成釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能導致氟牙癥發(fā)生。若6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥?！驹擃}針對“氟牙癥”知識點進行考核】20、牙隱裂后會出現(xiàn)[單選題]*A、牙髓充血的癥狀B、急性牙髓炎的癥狀C、急性根尖周炎的癥狀D、慢性牙髓炎的癥狀E、上述任一癥狀(正確答案)答案解析：隱裂紋達牙本質并逐漸加深的過程，可延續(xù)數(shù)年，并可先后出現(xiàn)牙本質過敏癥、根周膜炎等癥狀；也可并發(fā)牙髓和根尖周病。隱裂達根分歧部或牙根尖部時，還可引起牙髓-牙周聯(lián)合病變，最終可導致牙齒完全劈裂?！驹擃}針對“隱裂”知識點進行考核】21、以X線檢查結果作為重要診斷依據(jù)的牙髓病是[單選題]*A、可復性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓鈣化(正確答案)E、牙髓壞死答案解析：牙髓鈣化的臨床表現(xiàn)：①臨床無明顯自覺癥狀。②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與體位變化有關。偶見因髓石壓迫牙髓神經可引起的放射性痛。③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石(游離或附著)彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞，無根管的影像?！驹擃}針對“牙髓壞死、牙髓鈣化與牙內吸收”知識點進行考核】22、關于牙齒的“松動度”的檢查，下列說法錯誤的是[單選題]*A、Ⅰ度松動：唇(頰)舌(腭)向松動B、Ⅱ度松動：唇(頰)舌(腭)向松動和近遠中向松動C、Ⅲ度松動：只限于唇(頰)舌(腭)向、近遠中向松動(正確答案)D、Ⅱ度松動：松動幅度1～2mm之間E、Ⅰ度松動：松動幅度小于1mm答案解析：解析：牙齒松動度檢查，按不同的動度記錄為：

Ⅰ度松動：唇（頰）舌（腭）向松動，或松動幅度小于1mm；

Ⅱ度松動：唇（頰）舌（腭）向松動和近遠中向松動，或松動幅度1～2mm之間；

Ⅲ度松動：唇（頰）舌（腭）向、近遠中向及垂直向均松動，或松動幅度大于2mm?！驹擃}針對“牙髓病檢查方法及診斷程序”知識點進行考核】23、牙齒磨耗程度取決于[單選題]*A、食物種類B、牙齒硬度C、咀嚼習慣D、患者年齡E、以上均有(正確答案)答案解析：牙齒磨耗程度受食物種類、牙齒硬度、咀嚼習慣、患者年齡等均有影響?！驹擃}針對“磨損”知識點進行考核】24、若按照年齡段區(qū)分，則根面齲為哪個年齡段的人群常見（）[單選題]*A、老年(正確答案)B、中年C、青少年D、嬰幼兒E、普遍發(fā)生答案解析：A中老年人則多見根面齲25、下列哪項不是牙齒脫位后伴發(fā)的各種并發(fā)癥[單選題]*A、牙髓壞死B、牙髓腔變窄或消失C、牙根外吸收D、邊緣性牙槽突吸收E、逆行性牙髓炎(正確答案)答案解析：牙齒脫位后，可以發(fā)生各種并發(fā)癥：牙髓壞死；牙髓腔變窄或消失；牙根外吸收；邊緣性牙槽突吸收?！驹擃}針對“牙脫位”知識點進行考核】26、下列有關四環(huán)素牙的敘述中，不正確的是[單選題]*A、妊娠和喂母乳的婦女不宜使用四環(huán)素類藥物B、12歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物(正確答案)C、可使用可見光復合樹脂修復治療D、可使用貼面修復治療E、可使用高濃度過氧化氫液脫色治療答案解析：為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及7歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。對四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見光復合樹脂修復、貼面修復以及高濃度過氧化氫液脫色治療?！驹擃}針對“四環(huán)素牙齒”知識點進行考核】27、牙體折斷多見于上頜中切牙近中切角或切緣水平折斷，牙本質折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時近髓處透紅、敏感，此為牙折的何種類型[單選題]*A、牙冠橫折B、牙冠斜折C、牙冠縱折D、冠折未露髓(正確答案)E、冠折露髓答案解析：冠折未露髓：僅限于冠部釉質或釉質和牙本質折斷，多見于上中切牙近中切角或切緣水平折斷，偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時可見近髓處透紅、敏感?！驹擃}針對“牙折”知識點進行考核】28、乳前牙鄰面齲一般在幼兒幾歲之前多見（）[單選題]*A、1歲B、2歲C、3歲(正確答案)D、4歲E、5歲答案解析：3歲以前的幼兒多在前牙鄰面患齲，與飲食有關。【該題針對“齲病臨床表現(xiàn)與分類★”知識點進行考核】29、牙震蕩主要表現(xiàn)為[單選題]*A、牙周膜損傷，牙齒硬組織及牙齦無損傷(正確答案)B、牙周膜及牙齦組織損傷，牙體硬組織無損傷C、牙齦組織及牙體硬組織損傷，牙周膜無損傷D、牙齦組織、牙周膜、牙體硬組織損傷E、牙周膜、牙體硬組織、牙槽骨損傷答案解析：牙外傷時，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，可由較輕外力，如在進食時驟然咀嚼硬物所致。一般牙冠完整，通常不伴牙體組織的缺損?！驹擃}針對“牙震蕩”知識點進行考核】30、下列有關遺傳性牙本質發(fā)育不全防治的敘述中，正確的是[單選題]*A、前牙最好用甲冠修復B、后牙可選擇鑄造金屬冠C、患者應接受廣泛的牙齒護理D、必要時做活動義齒或(牙合)墊修復E、以上說法均正確(正確答案)答案解析：預防由于磨耗造成的釉質和牙本質喪失，前牙最好用甲冠修復，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時做活動義齒或(牙合)墊修復?；颊邞邮軓V泛的牙齒護理，預防患牙折裂。牙齒做冠預備時，要十分小心。如果應用局部修復體修復時，制作尤為謹慎，因為修復體可能對牙齒產生應力易使牙根折斷?！驹擃}針對“遺傳性牙本質發(fā)育不全”知識點進行考核】31、從病因學角度而言，齲病也屬于牙體硬組織（）[單選題]*A、細菌腐蝕性疾病B、細菌感染性疾病(正確答案)C、顯性基因遺傳性疾病D、隱性基因遺傳性疾病E、物理性損傷答案解析：從病因學角度而言，齲病也屬于牙體硬組織的細菌感染性疾病?！驹擃}針對“齲病臨床表現(xiàn)與分類★”知識點進行考核】32、靜止齲產生的條件為（）[單選題]*A、機體抵抗力增加B、局部致齲因素消失(正確答案)C、唾液分泌增加D、牙面再礦化能力增加E、服用抗生素答案解析：靜止齲是在齲病的進展過程中，由于局部環(huán)境發(fā)生變化，隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)，致齲因素消失，病變停止進展并再礦化，但已造成的牙體實際性缺損仍保持原狀?！驹擃}針對“齲病臨床表現(xiàn)與分類★”知識點進行考核】33、下列有關畸形中央尖的防治說法正確的是[單選題]*A、圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理B、對剛萌出的牙齒上細而尖的中央尖加固防折C、如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療D、牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴重感染的患牙則拔除E、以上說法均正確(正確答案)答案解析：畸形中央尖的防治：①圓鈍和咬合接觸無礙的畸形中央尖可不處理而進行觀察。②對剛萌出的牙齒上細而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染，可用強粘接劑和復合樹脂在中央尖周圍加固，使畸形尖隨著牙齒一同發(fā)生生理磨損，促使髓角處形成繼發(fā)性牙本質，牙髓和牙根發(fā)育保持正常。③如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療：年輕恒牙應首先考慮采用根尖誘導成形術，待牙根發(fā)育形成之后，再做完善的根管治療。④牙根形成過少而又發(fā)生根尖周圍嚴重感染的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，則拔除?！驹擃}針對“畸形中央尖”知識點進行考核】34、使用磷酸對釉質進行蝕刻時，濃度為多少的磷酸為宜（）[單選題]*A、40%～60%B、10%～15%C、20%～30%D、30%～50%(正確答案)E、10%～30%答案解析：釉質的脫礦狀態(tài)依磷酸的濃度和時間而變化，以30%～50%磷酸酸蝕刻釉質為宜?！驹擃}針對“復合樹脂粘結修復術★”知識點進行考核】35、以下哪項不是銀汞合金充填術的適應證（）[單選題]*A、Ⅰ類洞的充填B、Ⅱ類洞的充填C、經完善牙髓治療的后牙的組織缺損修復D、缺損面積大的無髓牙全冠修復前的充填E、Ⅲ類洞的充填(正確答案)答案解析：E銀汞合金充填適應證：①Ⅰ類和Ⅱ類洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病經完善牙髓治療后的牙體組織缺損的修復。③缺損面積大的無髓牙全冠修復前的充填。應用注意：牙冠有劈裂可能的牙體缺損(如隱裂)，不宜做銀汞合金充填。汞過敏的患者禁用。【該題針對“銀汞合金充填★”知識點進行考核】36、各型牙內陷中最嚴重的是[單選題]*A、畸形根面溝B、畸形舌側窩C、畸形舌側尖D、牙中牙(正確答案)E、釉珠答案解析：牙中牙：是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔?！驹擃}針對“牙內陷”知識點進行考核】37、髓腔一側形成較多的第三期牙本質的齲病為（）[單選題]*A、急性齲B、平滑面齲C、靜止性齲D、淺齲E、慢性齲(正確答案)答案解析：E慢性齲由于病程緩慢，有充足的時間刺激牙髓牙本質復合體在髓腔一側形成較多的第三期牙本質，可以起到保護牙髓的作用?！驹擃}針對“齲病臨床表現(xiàn)與分類★”知識點進行考核】38、發(fā)生在近遠中接觸點附近的平滑面齲稱為[單選題]*A、頸部齲B、冠部齲C、根部齲D、鄰面齲(正確答案)E、窩溝齲答案解析：平滑面齲損可進一步分為兩個亞類：發(fā)生于近遠中接觸點處的損傷為鄰面齲。發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質界處的齲損為牙頸部齲?！驹擃}針對“齲病的臨床表現(xiàn)與分類”知識點進行考核】39、發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質界處的齲損為[單選題]*A、釉質齲B、冠部齲C、牙髓炎D、牙頸部齲(正確答案)E、窩溝齲答案解析：平滑面齲損可進一步分為兩個亞類：發(fā)生于近遠中接觸點處的損傷為鄰面齲；發(fā)生于牙齒頰面或舌面，靠近釉牙骨質界處的齲損為牙頸部齲?！驹擃}針對“齲病的臨床表現(xiàn)與分類”知識點進行考核】二、A2

1、男性，17歲，右上后牙3天來遇甜酸痛，平時無其它不適。查見14近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)，建議充填用材料是[單選題]*A、聚羧酸鋅水門汀B、復合樹脂(正確答案)C、銀汞合金D、磷酸鋅水門汀E、玻璃離子水門汀答案解析：“到近中邊緣嵴約小米大小透暗色區(qū)”且“3天來遇甜酸痛”提示患牙為中齲，應給予充填治療。該部位充填材料不但要求強度，而且要求美觀，因此首選復合樹脂。【該題針對“口腔材料的性能與選擇、墊底與暫封材料”知識點進行考核】2、患者。男，70歲。右上后牙咀嚼時敏感癥狀。檢查見右上6(牙合)面磨耗明顯。叩(-)，探診敏感，冷診(-)，無松動。診斷為[單選題]*A、淺齲B、中齲C、牙本質過敏(正確答案)D、逆行性牙髓炎E、可復性牙髓炎答案解析：牙本質過敏臨床表現(xiàn)：①表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。②用探針尖在牙面上尋找一個或數(shù)個敏感點或敏感區(qū)，引起患者特殊的酸、軟、痛癥狀。③敏感點多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質界、牙本質暴露處或牙頸部釉牙骨質界處；可發(fā)現(xiàn)在一個或多個牙上?！驹擃}針對“牙本質敏感癥”知識點進行考核】3、某患者因進食時咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺損，牙本質外露，但未露髓，金屬烤瓷全冠修復。半年后患牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間痛、冷熱刺激疼痛加重。最可能的診斷為[單選題]*A、急性牙髓炎(正確答案)B、慢性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、咬(牙合)創(chuàng)傷E、牙本質過敏答案解析：急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性發(fā)作?！驹擃}針對“可復性、急慢性牙髓炎”知識點進行考核】4、患者。女，30歲，發(fā)現(xiàn)上前牙變色2年，無疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無光澤。無缺損，叩診(-)，電活力測試(-)，X線片上根尖周未見異常。患牙有外傷史。右上中切牙可能的診斷為[單選題]*A、牙髓鈣化B、牙內吸收C、牙髓壞死(正確答案)D、慢性根尖周炎E、氟斑牙答案解析：牙髓壞死：無明顯自覺癥狀，牙冠變色，牙髓無活力。診斷要點：①無自覺癥狀，曾有牙髓炎或牙外傷史。②牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤。③冷熱診和電診均無反應。④探診深齲的穿髓孔無反應，開放髓腔時可有惡臭?！驹擃}針對“牙髓壞死、牙髓鈣化與牙內吸收”知識點進行考核】5、男性，30歲。右下第一前磨牙遠中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測反應同對照牙，叩痛(-)。治療方法是[單選題]*A、安撫治療B、墊底充填(正確答案)C、活髓切斷D、干髓治療E、塑化治療答案解析：該齲深患牙無任何牙髓癥狀，應墊底后充填，不需安撫治療，更不應做牙髓治療?！驹擃}針對“齲病的治療原則與非手術治療方法”知識點進行考核】6、患者，女，20歲。近1個月來發(fā)現(xiàn)右上前牙唇側有膨隆，無明顯疼痛。3年前有過外傷史，未經治療。檢查：牙冠色澤變暗、Ⅰ度松動、叩痛不明顯；捫診唇側乒乓球感、無波動感；牙髓活力測定無反應。首選的診斷是[單選題]*A、牙槽膿腫B、牙源性角化囊性瘤C、根尖周炎D、根尖周囊腫(正確答案)E、牙瘤答案解析：由題干“3年前有過外傷史，未經治療。檢查：牙冠色澤變暗、Ⅰ度松動、叩痛不明顯；捫診唇側乒乓球感、無波動感；牙髓活力測定無反應?！笨膳袛酁楦庵苣夷[。根尖周囊腫：小囊腫在牙齦表面多無異常表現(xiàn)，囊腫發(fā)展較大時，可見患牙根尖部的牙齦處呈半球狀隆起，雙指交替按壓捫診時有乒乓球的彈性手感?！驹擃}針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】7、男性，17歲。半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側牙齦鼓包就診，醫(yī)師應做的最重要的檢查項目是[單選題]*A、叩診B、松動度C、X線片(正確答案)D、溫度測驗E、牙周袋探診答案解析：患者上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側齦腫包，考慮最大的可能性是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項目是X線片檢查?！驹擃}針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】8、女性，36歲，因半年來右上后牙齦發(fā)現(xiàn)小包，曾腫痛2次，流出少許膿液。要求診治，必要的一項檢查是[單選題]*A、探診B、叩診C、捫診D、牙齒松動度E、X線片檢查(正確答案)答案解析：患者牙齦小包反復腫痛已半年，流出少許膿液。提示患牙最可能為慢性根尖周膿腫，確診該病的檢查只有X線片檢查?！驹擃}針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】9、患者，男。45歲，教師。因進食時牙酸疼。檢查上4│4牙齦萎縮、無齲、牙頸部楔狀缺損、口腔衛(wèi)生良好。每日刷牙2次，造成楔狀缺損的原因中，不必考慮[單選題]*A、刷牙方法不正確B、牙刷毛太硬C、刷牙用力過大D、喜進甜食(正確答案)E、牙膏中磨擦劑粗糙答案解析：不恰當?shù)乃⒀婪椒ǎ捍?頰)側牙面的橫刷法是最先提出的導致楔狀缺損發(fā)生的因素。其根據(jù)為此病不見于動物，少發(fā)生在年輕人，不刷牙者很少發(fā)生楔狀缺損。離體實驗橫刷牙頸部可以制造楔狀缺損，且為旋轉法刷牙所造成牙體組織磨損量的2倍以上?！驹擃}針對“楔狀缺損”知識點進行考核】10、某患者診斷為急性根尖周炎，要行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時就診，3個月期間換了3次Fc，封藥后癥狀加重。分析其原因，考慮主要是[單選題]*A、感染沒有控制B、藥效喪失C、藥物半抗原作用(正確答案)D、機體抵抗力降低E、化學性根尖周炎答案解析：甲醛甲酚(Fc)殺菌能力最強，但由于這類藥物揮發(fā)性強，有效作用時間短，毒副作用較大，可作為半抗原，與牙髓根尖周圍組織的宿主蛋白結合，形成免疫原引起抗原免疫反應，國際上不推薦使用。故C項為其原因，而E項為其導致的結果?！驹擃}針對“根管充填”知識點進行考核】11、男性，30歲。由于深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內無腐屑和滲出物，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是[單選題]*A、開髓孔過小B、根管不通暢C、有其他感染源D、抗感染力不強E、根尖孔不通暢(正確答案)答案解析：題干說明患牙急性根尖周炎髓腔已開放，開髓孔大、根管內無腐屑。服消炎藥表明已加強了抗感染處理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖周炎仍處于急性根尖周膿腫階段，根管內無滲出物，因此，根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因?！驹擃}針對“根管清理與成形”知識點進行考核】12、患者，男，40歲。90%完全脫位牙需進行再植，可避免牙根吸收的時間是在外傷后[單選題]*A、30分鐘以內(正確答案)B、1小時以內C、90分鐘以內D、2小時以內E、12小時以內答案解析：離體再植的牙，在處理好離體牙及牙槽窩情況下宜盡早植入，以利于牙周組織的愈合，最佳時間0.5小時?！驹擃}針對“牙脫位”知識點進行考核】13、患者，男，7歲，左上頜中切牙因外傷致牙齒嵌入牙槽窩，最恰當?shù)奶幚硎荹單選題]*A、拔除患牙擇期修復B、拉出嵌入的乳牙復位C、復位后固定D、拔出后再植E、不處理，定期復診(正確答案)答案解析：為了避免根尖周組織再次損傷，不宜將牙齒拉出復位，應觀察牙齒自行萌出。【該題針對“牙脫位”知識點進行考核】14、患者，男，38歲，1天前騎自行車跌倒，上前牙受傷，現(xiàn)咬合疼。檢查：左上1牙冠完整，叩(+)，電活力測驗無反應，松動Ⅰ度，牙齦無紅腫，X線片示根尖1/3處有根折線。該牙的處理應為[單選題]*A、調(牙合)、固定(正確答案)B、立即做根管治療術C、立即做根尖切除術D、不做任何處理E、拔除患牙答案解析：根尖1/3處根折的牙應該先調(牙合)、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療，根管治療失敗了才拔除。【該題針對“牙折”知識點進行考核】15、患者，男，40歲，右下后牙遇冷不適，無自發(fā)疼，1年前患者曾一次補牙，檢查：右下7(牙合)面樹脂充填物邊緣破裂。可鉤住探針，叩(-)，冷側敏感，刺激后疼痛立刻消失。最可能的診斷是[單選題]*A、中齲B、深齲C、繼發(fā)齲(正確答案)D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎答案解析：繼發(fā)齲：齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙或存在微滲漏，或原有的病變組織未除凈就進行充填，這些都可能形成致病條件，再發(fā)生齲病，稱繼發(fā)齲。【該題針對“齲病的診斷及鑒別診斷”知識點進行考核】16、患者18歲，因牙齒不美觀前來就診，查右上中切牙較左上中切牙形態(tài)較大，X線片顯示一個“小牙”被包在了中央，故診斷為[單選題]*A、融合牙B、雙生牙C、牙內陷(正確答案)D、額外牙E、畸形中央尖答案解析：牙中牙：是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。【該題針對“牙內陷”知識點進行考核】17、男性，35歲。因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治療。查見全口牙均為黃褐色，表面光滑無缺損。醫(yī)師應做的重點詢問是[單選題]*A、牙病治療史B、幼時患病史C、母親患病史D、幼時居住地E、幼時患病用藥史(正確答案)答案解析：患者“全口牙均為黃褐色，表面光滑無缺損”是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，高度提示可能患四環(huán)素牙，而不是氟斑牙或釉質發(fā)育不全，故應重點詢問幼時患病用藥史?！驹擃}針對“四環(huán)素牙齒”知識點進行考核】18、患者，12歲，全口牙齒里均勻灰色，個別牙齒表面釉質缺損。診斷為[單選題]*A、氟斑牙B、四環(huán)素牙(正確答案)C、遺傳性乳光牙本質D、釉質發(fā)育不全E、先天性梅毒牙答案解析：全口牙齒里均勻灰色，是四環(huán)素牙的典型特征，其他幾個選項都不具備此特點，四環(huán)素牙對牙的影響主要是著色，但有時也合并釉質發(fā)育不全?！驹擃}針對“四環(huán)素牙齒”知識點進行考核】三、A3/A4

1、(1)、男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛(+)。為明確診斷做的重要檢查是[單選題]*A、染色檢查B、溫度試驗(正確答案)C、咬合關系檢查D、電活力測試E、X線片檢查答案解析：因為患者主訴有自發(fā)痛和溫度敏感，為牙髓炎的疼痛特點，明確診斷必須用溫度測驗確定患牙?！驹擃}針對“隱裂”知識點進行考核】(2)、男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛(+)。最可能的診斷是[單選題]*A、可復性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作(正確答案)D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎答案解析：因為患者牙痛的病史長達1年多，3天前右上后磨牙開始痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診，檢查叩痛(+)，表明患牙的診斷應是慢性牙髓炎急性發(fā)作?！驹擃}針對“隱裂”知識點進行考核】(3)、男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛(+)。該患牙疾病的病因是[單選題]*A、細菌因素B、物理因素(正確答案)C、化學因素D、發(fā)育異常E、遺傳因素答案解析：本病是牙隱裂，其病因是由于咬合力過大引起的?！驹擃}針對“隱裂”知識點進行考核】(4)、男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛(+)。治療方案為[單選題]*A、充填術+調(牙合)B、蓋髓術+調(牙合)+全冠修復C、塑化治療+全冠修復D、根管治療+調(牙合)E、根管治療+調(牙合)+全冠修復(正確答案)答案解析：①對因治療：調除創(chuàng)傷性咬合力，調磨過陡的牙尖；均衡全口咬合力的負擔；診治其他部位的牙齒疾病，修復缺失牙等。②對癥治療：出現(xiàn)并發(fā)癥時進行相應治療。③防止劈裂：在做牙髓治療前，應先對患牙予以降(牙合)處理，并磨除牙冠裂紋后用復合樹脂粘接；或用鋼絲結扎、帶環(huán)或臨時冠保護，防止牙髓治療過程中牙冠劈裂；牙髓治療過程應盡量一次完成，縮短時間，減少術中劈裂的風險；牙髓治療后，行永久充填修復?！驹擃}針對“隱裂”知識點進行考核】(5)、男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛(+)。為明確致病因素所作的檢查不包括[單選題]*A、咬診B、染色檢查C、咬合關系檢查D、溫度試驗E、電活力測驗(正確答案)答案解析：因為患牙檢查結果“16咬合面似有近遠中方向越過邊緣嵴的細裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動”表明牙髓的感染不是通過齲損和牙周疾病引起；加上病史提供的“近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適”均提示患牙可能有牙硬組織疾病——牙隱裂，檢查項目A～D項均可以查出牙隱裂的臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)，唯有電活力測驗對明確致病因素沒有幫助?！驹擃}針對“隱裂”知識點進行考核】2、(1)、患者，男，50歲，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時無明顯不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩診異常感。右下第一磨牙近中根尖部齦瘺管。X片見右下第一前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應是[單選題]*A、右下第一前磨牙(正確答案)B、右下第二前磨牙C、右下第一磨牙D、右下第二磨牙E、右下第三磨牙答案解析：此題解題的關鍵是在題干提示的X線表現(xiàn)“X片見右下第一前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則”，瘺管的位置不能表示患牙的位置，依據(jù)X線表現(xiàn)，推斷主訴牙為右下第一前磨牙。【該題針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】(2)、患者，男，50歲，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時無明顯不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩診異常感。右下第一磨牙近中根尖部齦瘺管。X片見右下第一前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙應診斷[單選題]*A、根尖囊腫B、慢性牙髓炎C、慢性牙周炎D、根尖肉芽腫E、慢性根尖周膿腫(正確答案)答案解析：【答案解析】三種骨破壞病變的慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)

形態(tài)范圍邊界周圍骨質

根尖周肉芽腫圓形較小，直徑小于1cm清楚正?；蛏悦黠@致密

慢性根尖周膿腫不規(guī)則大小不一，較彌散不清楚較疏松呈云霧狀

根尖周囊腫圓形或橢圓形大小不一，可有豌豆大到雞蛋大清晰有一圈致密骨白線圍繞

【該題針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】(3)、患者，男，50歲，2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包。平時無明顯不適，曾在外院照X片。查見右下第一前磨牙咬合面齲洞深，探無感覺，叩診異常感。右下第一磨牙近中根尖部齦瘺管。X片見右下第一前磨牙根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，右下第三磨牙前傾阻生，余未見異常。主訴牙治療設計應為[單選題]*A、保髓治療B、干髓治療C、根管治療(正確答案)D、塑化治療E、患牙拔除答案解析：根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，不應拔除；干髓治療不適宜選用，慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，亦不宜選塑化治療。治療設計應選用根管治療?！驹擃}針對“慢性根尖周炎”知識點進行考核】四、B

1、(1)

、右上2腭面齲壞所制備的窩洞類型是[單選題]*A.Ⅰ類洞(正確答案)B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.V類洞按G.V.Black分類法答案解析：Ⅰ類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅰ類洞?！驹擃}針對“銀汞充填窩洞的概念”知識點進行考核】(2)

、右上1遠中鄰面齲壞，切角缺損所制備的窩洞類型是[單選題]*A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞(正確答案)E.V類洞按G.V.Black分類法答案解析：IV類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰