歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象范圍:轄區(qū)內(nèi)年齡：0-6歲的兒童服務(wù)內(nèi)容(一)新生兒家庭訪視(二)新生兒滿月健康管理(三)嬰幼兒健康管理(四)學(xué)齡前兒童健康管理(五)健康問題處理服務(wù)流程服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件，須具備兒童體檢專用房間和嬰兒體重秤、臥式及立式身長測量儀、兒童專用診查床、聽診器、皮尺、血紅蛋白檢測儀器等設(shè)施。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。服務(wù)要求（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)兒童保健信息管理，應(yīng)通過多種途徑掌握轄區(qū)中適齡兒童數(shù)，做好兒童健康管理。（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。服務(wù)要求

（六）每次服務(wù)后及時填寫兒童保健手冊和兒童健康檢查記錄表并納入兒童健康檔案，做好兒童系統(tǒng)管理登記如0-6歲兒童健康檢查登記、0-6歲兒童疾?。ㄈ秉c(diǎn)）登記，對體弱兒、高危兒童進(jìn)行專案管理。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)?？己酥笜?biāo)（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。

1.新生兒家庭訪視記錄表2.1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表3.1～2歲兒童健康檢查記錄表4.3-6歲兒童健康檢查記錄表

5.體重/年齡、身長/年齡標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表6.體重/年齡、身長/年齡標(biāo)準(zhǔn)曲線圖附件（一）新生兒家庭訪視訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視在新生兒出院后1周內(nèi)，第2次訪視在生后14天左右。訪視地點(diǎn)為新生兒家中，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視記錄與訪視次數(shù)一致。觀察：家居環(huán)境、喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部、口腔發(fā)育等。詢問：出生時情況（如體重、身長）、預(yù)防接種情況、新篩、聽篩情況。檢查：進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查（包括體溫、皮膚、臍部、五官、心肺腹、測量體重等）。指導(dǎo)：補(bǔ)種、補(bǔ)篩、母乳喂養(yǎng)、護(hù)理、疾病預(yù)防等。記錄：建立《兒童保健手冊》和兒童健康檔案。

新生兒家庭訪視聽力篩查結(jié)果及報告單“﹡”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問項(xiàng)目（吃奶量、吃奶次數(shù)、嘔吐、大便、大便次數(shù)）預(yù)約下次隨訪時間、地點(diǎn)隨訪醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)診的嬰兒兩周內(nèi)電話隨訪，詢問就診結(jié)果并記錄注意指導(dǎo)內(nèi)容全面：如母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、防止感染、補(bǔ)充維生素D、不隨意用藥等對特殊情況進(jìn)行針對性指導(dǎo)：卡介苗接種反應(yīng)、溢奶、鼻塞、黃疸、濕疹、頭顱血腫等新生兒家庭訪視需轉(zhuǎn)診情況：立即轉(zhuǎn)診：呼吸頻率超過60次/分或呼吸困難；累及四肢的黃疸或黃疸退而復(fù)現(xiàn)；皮膚硬腫、膿皰；出生后不能自然排便，腹脹嚴(yán)重且伴嘔吐；脊柱畸形等建議轉(zhuǎn)診：面色不好，不吃少哭少動；體溫超過37.5℃或低于35.5℃；囟門隆起或明顯凹陷；頭顱血腫增大；眼睛分泌物過多；唇腭裂；口腔炎癥；頸部包塊；胸廓畸形、心率異常、心臟雜音、呼吸音異常；肝脾腫大；臍部膿性分泌物或肉芽；外生殖器、肛門畸形；四肢畸形或活動不對稱、肌無力等新生兒家庭訪視（二）新生兒滿月健康管理時間：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)容：重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估，進(jìn)行健康指導(dǎo)。地點(diǎn)：鄉(xiāng)江鎮(zhèn)衛(wèi)擾生院不或社凱區(qū)衛(wèi)間生服統(tǒng)務(wù)中格心體重鴿計靈共敏度欺不超垃過50漠g，測退量結(jié)毫果取虧小數(shù)查點(diǎn)后拍兩位輕；身漸長（球身高法）測號量結(jié)堆果取懇小數(shù)叼點(diǎn)后企一位改；頭還圍記食錄以連厘米另為單家位，戒測量奇結(jié)果艙取小嘗數(shù)點(diǎn)莫后一圣位繪制燙生長歐曲線可疑埋佝僂烈病體蹄征：顱骨噸軟化寨、方賓顱、蛙枕禿戶外芹活動憂及服政用維徐生素D：詢催問家潛長后旗按實(shí)腫際情降況填瘋寫，渠并給毒予指象導(dǎo)發(fā)育嚴(yán)評估：按鬼照“坦兒童再生長慨發(fā)育想監(jiān)測需圖”蜂的運(yùn)速動發(fā)在育指襪標(biāo)進(jìn)脆行評呀估。新生掘兒滿呢月健引康管對理新生否兒滿補(bǔ)月健虹康管曠理需轉(zhuǎn)尸診情認(rèn)況：立即寨轉(zhuǎn)診妙：嘔樸吐頻言繁、支加重桐或腹吐瀉；酷呼吸滿頻率袍超過60次/分或槐呼吸仰困難對；皮魚膚硬管腫、欄膿皰后；排擇便不司暢，親腹脹漠嚴(yán)重散伴嘔叛吐等建議趕轉(zhuǎn)診緒：喂榮養(yǎng)困捧難、佛吃奶狼少、柜體重絨增長攜不滿怖意；孔面色寄不好貿(mào)，不貢吃少支哭少櫻動；移體溫芳超過37暮.5探℃或低廢于35解.5撥℃；黃孤疸持戲續(xù)≥14天，自或退禽而復(fù)蜘現(xiàn)、怎累及及四肢派；囟榜門隆宗起或腎明顯位凹陷術(shù)；瞼對下垂貿(mào)或眼獲睛分緣瑞泌物販過多妄；唇堅腭裂酬；口我腔炎廢癥；許頸部雙包塊輕；胸忽廓畸形顛、心繩率異柱常、包心臟拜雜音濱、呼武吸音婦異常概；肝里脾腫安大；乞臍部籠膿性內(nèi)分泌膀物或功肉芽端；四喘肢畸白形或?；顒臃粚u稱、擁肌無筑力、統(tǒng)原始伍反射卵（覓封食、鍵擁抱孫等）擇陰性飼等若體投重增牧長低耽于60割0g，要導(dǎo)尋找鉛原因笑，進(jìn)吳行喂沸養(yǎng)指科導(dǎo)，現(xiàn)兩周晉后隨扇訪（三就）嬰虹幼兒蛙健康旋管理時間蔽：3、6、8、12、18、24、30、36月齡棚時，柜共8次。地點(diǎn)透：鄉(xiāng)倍鎮(zhèn)衛(wèi)記生院旗、社倒區(qū)衛(wèi)京生服住務(wù)中霧心，票偏遠(yuǎn)路地區(qū)位可在焰村衛(wèi)評生室睡、社綿區(qū)衛(wèi)俘生服脈務(wù)站潤。內(nèi)容炮：了逢解上騙次隨燭訪到您本次撥隨訪若之間擴(kuò)的嬰忌幼兒芳喂養(yǎng)骨、患奇病等覺情況寶，進(jìn)榮行體勾格檢池查，逢做生悅長發(fā)粥育和畏心理骨行為彼發(fā)育夢評估累，進(jìn)欣行母悄乳喂晝養(yǎng)、貪輔食絕添加藥、心棄理行保為發(fā)刮育、蹦意外洗傷害怎預(yù)防限、口度腔保圈健、輔中醫(yī)請保健從、常探見疾菜病防唱治等框健康幫指導(dǎo)浩。血常時規(guī)檢惑測：摘在嬰哭幼兒6～8、18、30月齡框及3歲時病分別賭進(jìn)行1次。聽力律：在6、12、24、36月齡處時使困用聽穗性行劍為觀瞧察法登分別演進(jìn)行1次聽介力篩適查。每次宴進(jìn)行疲預(yù)防毀接種用前檢獨(dú)查有叛無禁備忌癥脊，若削無，攪體檢醫(yī)結(jié)束紗后接逮受疫軌苗接肚種。健康啞檢查宜時間：3、6、8、12月齡歸體檢梅時間敬為嬰寒兒滿織相應(yīng)飛月齡繡后的1周內(nèi)刮；18、24、30、36月齡剃體檢視時間醬為嬰差兒滿虛相應(yīng)拖月齡婚后的2周內(nèi)向。聽性墨行為濟(jì)觀察魯：行為陰測聽鎖方法歡，檢定查時迎避開纏嬰兒積視線艦，分詞別從株不同殼的方耳向給呼予不晝同強(qiáng)在度的珍聲音鐮，觀扇察孩距子的菠反應(yīng)索，大蝴致估種測聽摩力正烏常與觀否。血紅衛(wèi)蛋白抵檢測淋：填寫評實(shí)際禽測查養(yǎng)數(shù)值鈴，附嚷報告慎單；勞輕度離貧血庸患兒徐對家抽長進(jìn)吃行有律針對部性指逗導(dǎo)及/或?qū)诤⒆雍羞M(jìn)行構(gòu)藥物霸治療桶，一沖個月旱后復(fù)磨查，頓恢復(fù)書正常子者，罪繼續(xù)授服藥4-佩6周，棟復(fù)查咱仍未籃改善螺者，囑轉(zhuǎn)診肚；建未議中江重度竄以上房誠貧血裁患兒巨轉(zhuǎn)診示。嬰幼削兒健賭康管鞋理發(fā)育并評估退：按照坡“兒偶童生屈長發(fā)葡育監(jiān)筐測圖輸”的閘運(yùn)動嚼發(fā)育緒指標(biāo)護(hù)進(jìn)行捐評估浪，每閣項(xiàng)發(fā)笑育指的標(biāo)至仙箭頭本右側(cè)霉月齡戴通過侵的，搜為通毫過。各否則駁為不飽通過屬。發(fā)躁育評忙估未惕通過咱者，幟指導(dǎo)蓬家長驢給予勢相應(yīng)魚的刺拍激，眾并要原求一夾個月衛(wèi)后再桂進(jìn)行夏評估邪。體格委發(fā)育態(tài)評估：根免據(jù)兒條童生敬長發(fā)燙育參左照標(biāo)陵準(zhǔn)及籍“兒炸童生絕長發(fā)賢育監(jiān)葵測圖智”判溫斷兒接童體既格發(fā)瓜育情界況，元對低餡體重艱、發(fā)間育遲酬緩的刪兒童益分析魯原因既，進(jìn)渡行針章對性您健康劍指導(dǎo)井，連鴿續(xù)兩明次隨徒訪體懷重仍柱未改霞善，耽建議吧轉(zhuǎn)診晴。嬰幼玻兒健帝康管范理生長睬發(fā)育或監(jiān)測胞圖：將餃每次餓體檢帳時體年重、反身長雕測量乎結(jié)果暈記錄精在生慈長發(fā)籮育監(jiān)稱測圖黃上，歌在圖壇上用衫點(diǎn)記坐錄每智月兒級童的織體重悠（身魂長）照，將糖點(diǎn)連泊成線坑后可尾以反睜映兒嚇童的攏生長投發(fā)育狂情況律。正常舅生長敢發(fā)育訪曲線貝隨月掉齡在-2猴SD至+2匪SD范圍蕩內(nèi)呈塞上升泰趨勢辰，線雙條平錄坦應(yīng)刑引起努警惕守，線休條向櫻下傾呈斜說晝明兒皇童生丘長發(fā)跑育可瓣能存器在問間題，利建議嶄轉(zhuǎn)診急。若生壞長發(fā)味育曲漫線范躬圍小的于-2區(qū)SD或大緣瑞于+2蝕SD，應(yīng)洗引起賀警惕愁，及隔時查償找原姿因，腥及時疲轉(zhuǎn)診篇。嬰幼敵兒健直康管盞理可疑敗佝僂指病癥全狀和慢體征壤：3、6、8月齡標(biāo)：夜山驚、密多汗程、煩喚躁3月齡曾：顱婆骨軟鴉化、定方顱等、枕量禿6、8月齡箱：肋報串珠左、肋炮外翻腿、肋蓮軟骨稻溝、狗雞胸稻、手咬鐲征有胸示廓檢燃查異浴常的范嬰兒衰綜合劣考慮古是否薪存在獨(dú)佝僂剩病，橡做相殘應(yīng)輔肅助檢偵查或廚轉(zhuǎn)診側(cè)。12、18、24月齡輛：“O”型腿伐、“X”型腿戶外貢活動：詢孔問家投長兒騾童在直戶外顯活動尼的平幫均時麻間后要填寫嬰幼嫩兒健旺康管顛理服用悅維生推素D：填葛寫具鴉體的搭維生酒素D名稱田、每鉆日劑互量，逮按實(shí)姜際補(bǔ)落充量哄填寫顧，未舌補(bǔ)充塔，填掙寫“0”。12個月救時未廟出牙盈或36月時瘡牙齒茄萌出盼不足20顆應(yīng)臣轉(zhuǎn)診赤做必迫要的增檢查近。針對小不同塵月齡廈進(jìn)行姜健康秒指導(dǎo)滿：科學(xué)平喂養(yǎng)鈔、合股理膳寸食、蛛生長戲發(fā)育異、疾勝病預(yù)枯防、緣瑞預(yù)防催意外碰傷害焦、口焰腔保袖健等嬰幼演兒健烈康管女理（四況）學(xué)字齡前毒兒童盾健康虛管理時間爐：4-叼6歲兒明童每原年一勞次。地點(diǎn)榮：散烤居兒侵童在旱鄉(xiāng)鎮(zhèn)啊衛(wèi)生飯院、站社區(qū)喚衛(wèi)生雨服務(wù)春中心集體蹦兒童花可在聞托幼象機(jī)構(gòu)坑進(jìn)行吼。內(nèi)容壓：了編解上道次隨要訪到食本次坐隨訪陵之間嶄的膳分食、庫患病充等情貫況，佛進(jìn)行到體格扶檢查辱，生馬長發(fā)監(jiān)育和能心理榜行為劑發(fā)育膽評估妄，血常簡規(guī)檢晚測和威視力帆篩查，進(jìn)型行合省理膳唉食、豎心理鋼行為濕發(fā)育漠、意悼外傷矮害預(yù)萄防、轉(zhuǎn)口腔笨保健松、中笨醫(yī)保殊健、博常見羞疾病嬸防治跌等健撥康指縮慧導(dǎo)。每次違進(jìn)行他預(yù)防考接種室前檢咬查有輕無禁兩忌癥釋，若吹無，再體檢拔結(jié)束微后接雞受疫桑苗接祥種。學(xué)齡杰前兒擠童健蕉康管準(zhǔn)理牙數(shù)/齲齒涉數(shù)：據(jù)實(shí)酒填寫毯牙齒伴數(shù)和環(huán)齲齒炭數(shù)，卸無齲娘齒則戴填“0”，如裙有齲觸齒及劣時轉(zhuǎn)原診治銳療。血紅番蛋白亞檢測：每植年一汗次，墊填寫捷實(shí)際燈測查典數(shù)據(jù)畜，附葵報告窩單視力魯檢查：每選年一效次，斜填寫扇具體喝數(shù)據(jù)濃，使孕用國批際視廟力表強(qiáng)或?qū)^數(shù)視打力表秒均可肺。4歲時甜視力違不足0.秘7，5歲、6歲時椒視力變不足0.條8，或醬發(fā)現(xiàn)搖兒童直斜視裂，應(yīng)車轉(zhuǎn)診阻。體格成測量恰和發(fā)鏟育評墓估：對邀低體盼重、類發(fā)育貧遲緩千或消罵瘦的艱，分隸析原咳因，波對家津長進(jìn)稿行健役康指憂導(dǎo)和暑干預(yù)飛，若寫一年怖內(nèi)兒斥童的計身高扒、體敢重始坦終處倒于中膀位數(shù)較減2個標(biāo)異準(zhǔn)差曾以下揉，轉(zhuǎn)組診。進(jìn)行止全面降健康還指導(dǎo)：合肆理膳月食、泛生長圣發(fā)育伏、疾靜病預(yù)臭防、御預(yù)防賢意外漁傷害風(fēng)、口院腔保茶健等（五之）健甲康問博題處屆理對健幻玉康管和理中餅發(fā)現(xiàn)傻的有桐營養(yǎng)酬不良樸、貧幣血、候單純積性肥漲胖、順活動劑期佝爬僂病奧等情瓶況的臥兒童僵應(yīng)當(dāng)渾分析予其原云因，形給出催針對滑性指芒導(dǎo)或趁轉(zhuǎn)診掛的建圣議，若進(jìn)行爛專案蛛管理召。對口勢腔發(fā)話育異部常（榨唇腭暖裂、壞高鄂棉弓、戰(zhàn)誕生曾牙）刊、齲守齒、永視力賀低常緊、聽章力異閃常兒宿童或鑼其他租不能沙處理筆的異棵常情脂況，誰應(yīng)及防時轉(zhuǎn)歡診。20冰11年度國家繼基本蟲公共扮衛(wèi)生趣服務(wù)奪項(xiàng)目兒童順健康曬管理考核一、次考核挪方案昂簡介考核元方式1、分貝析審綠核各曲?。_區(qū)、惠市）耕項(xiàng)目紛進(jìn)展暈醫(yī)改踩監(jiān)測殖和年許度報蛾表數(shù)頸據(jù)2、分兩析審希核各突省（喊區(qū)、暢市）姐項(xiàng)目馬工作寨進(jìn)展姐情況茫報告3、開傾展現(xiàn)相場抽皮查考養(yǎng)核現(xiàn)場紛考核界選取部分儉重點(diǎn)攏指標(biāo)態(tài)，采蚊用聽疤取匯街報、線座談沖訪談第、查低閱資崇料、蛙問卷嘆調(diào)查年、電忘話隨煤訪和曲入戶蒸核查張等方吉式進(jìn)房誠行?？己斯莾?nèi)容包括途國家介基本義公共懷衛(wèi)生兔服務(wù)廁項(xiàng)目太組織淚管理帥、資徑金管殖理、馳項(xiàng)目景執(zhí)行肥和滿害意度渴等內(nèi)溝容?？己斯?shí)行檢百分碰制，音其中評審核默項(xiàng)目臘進(jìn)展江醫(yī)改猾監(jiān)測敢和年糾度報諷表數(shù)掩據(jù)占30分，六審核課項(xiàng)目然工作把進(jìn)展沸情況貪報告椅占10分，順現(xiàn)場局考核療占60分。1、日腳常監(jiān)司測數(shù)穴據(jù)（30分）2、工歇作進(jìn)澇展情鄉(xiāng)豐況報關(guān)告（10分）3、現(xiàn)信場抽未查考友核（60分）嚷：組修織管裳理、篇資金肚管理靈、項(xiàng)目拼執(zhí)行重、滿蠻意度一、廢考核斗方案赴簡介二、惱指標(biāo)糠設(shè)定1、指達(dá)標(biāo)依抹據(jù)：國家炭基本燒公共董衛(wèi)生孫服務(wù)紡規(guī)范陳（20強(qiáng)11年版借）2、指拐標(biāo)類徐別：（1）選種擇性概指標(biāo)：相對哄獨(dú)立堪的階奔段性延工作鑒，如廣兒童困健康脾管理踏中0-普3歲兒指童健書康管粗理。（2）特拴定性肚指標(biāo)急：不同殺年齡潤兒童著健康禍管理事的服煌務(wù)方蜘式及哨頻次華。（3）關(guān)悅聯(lián)性雙指標(biāo)悶：兒童賽健康關(guān)檢查蟻記錄躬表中如的“深患病飲情況核”與尸“轉(zhuǎn)寨診建云議仆”。3、指窗標(biāo)導(dǎo)悄向：（1）表伶冊的垂形式仔要與素國家槳規(guī)范恩一致喉。設(shè)置鐮“健蠻康管系理檔榴案相鞠關(guān)表烤單及率內(nèi)容捷是否拜符合《國家哲基本亭公共裙衛(wèi)生兆服務(wù)骨規(guī)范困（20說11年版么）》要求媽”的洽核查義標(biāo)準(zhǔn)體。（2）服蒙務(wù)的興標(biāo)準(zhǔn)冬要與搖國家壘規(guī)范淹接軌。國家罩規(guī)范帶（20持11年版)與傳故統(tǒng)項(xiàng)羅目兼旦容。孕產(chǎn)宣婦和斧兒童犯系統(tǒng)鈴管理（3）項(xiàng)跨目的疑實(shí)施測要體接現(xiàn)群勁眾真綿正受纖益。檔案噸的真銳實(shí)性宮：設(shè)娛定真絨實(shí)性棒核查般指標(biāo)污。服務(wù)氣的公認(rèn)益性護(hù)：核脫查收摩費(fèi)情眾況。二、艙指標(biāo)擔(dān)設(shè)定三、親考核欲指標(biāo)沫體系（一于）現(xiàn)局場抽日查考判核指稱標(biāo)（單筍獨(dú)計腸分為10渴0分，睜占總必分中蹈的60分）1、組敬織管子理（10分）2、資這金管術(shù)理（20分）3、項(xiàng)仁目執(zhí)濾行（55分）4、綜墳合滿殊意情軋況（15分）項(xiàng)目長執(zhí)行醒（55分）3.逝1城鄉(xiāng)既居民憶健康片檔案洪管理種服務(wù)(6分)3.叢2健康選教育反服務(wù)(5分)3.雞3預(yù)防看接種系服務(wù)(8分)3.箭4悼0-舅6歲兒壞童健竊康管摩理服防務(wù)(5分)3.押5孕產(chǎn)奴婦健手康管敲理服鮮務(wù)(5分)3.督6老年撒人健隆康管贏理服香務(wù)(5分)3.譯7高血暑壓患蔽者健橋康管慰理服話務(wù)(5分)3.桂8蹲2型糖卷尿病彈患者松健康訪管理厭服務(wù)(5分)3.協(xié)9重性藝精神煉疾病把患者忘管理汽服務(wù)(4分)3.慈10傳染習(xí)病及恨突發(fā)尤公共嶼衛(wèi)生疼事件墳報告固和處霉置服油務(wù)(3分)3.扶11衛(wèi)生伯監(jiān)督擴(kuò)協(xié)管茂服務(wù)(2分)3.認(rèn)12中醫(yī)聞藥服顫務(wù)利洋用情狂況(2分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)指標(biāo)說明數(shù)據(jù)資料來源評分標(biāo)準(zhǔn)3.項(xiàng)目執(zhí)行（55分）3.40-6歲兒童健康管理服務(wù)（5分）3.4.1抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）抽查的兒童系統(tǒng)管理率=抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/抽查的管理的0-6歲兒童總數(shù)×100%。隨機(jī)抽查0-6歲兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查0~3歲兒童健康管理檔案）?？己说拿靠h（區(qū)）隨機(jī)抽查20份兒童健康管理檔案（不足20份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查2012年檔案補(bǔ)足）。抽查檔案數(shù)應(yīng)滿足至少包括新生兒4份、1歲以內(nèi)6份，1歲及以上10份。根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合2011年國家規(guī)范要求。滿分5分。得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%×5分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得分按5分計算。20黑11年度杏國家乏基本休公共耍衛(wèi)生蠻服務(wù)醫(yī)項(xiàng)目環(huán)考核訂指標(biāo)梳體系(現(xiàn)場昌抽查司考核濤指標(biāo))三、層考核膚指標(biāo)叼體系（二韻）日推常監(jiān)來測數(shù)皂據(jù)考丹核指內(nèi)標(biāo)（單辯獨(dú)計牌分為10靜0分，勉占總徑分中雜的30分）1、服磚務(wù)進(jìn)粉展（84分）2、資疾金籌尸集和祝撥付容（16分）服務(wù)蓋進(jìn)展依（84分）1.賭1城鄉(xiāng)您居民異健康躁檔案斜管理技服務(wù)(8分)1.牢2預(yù)防延接種餅服務(wù)(8分)1.憂30-戶6歲兒辮童健魂康管團(tuán)理服命務(wù)(8分)1.饞4孕產(chǎn)兄婦健儀康管綢理服裙務(wù)(8分)1.氧5老年看人健送康管劑理服捐務(wù)(8分)1.媽6高血置壓患尼者健勁康管寧理服膨務(wù)(8分)1.猴7糖尿施病患遭者健權(quán)康管情理服保務(wù)(8分)1.旺8重性礙精神臭疾病想患者遙管理股服務(wù)(8分)1.蘆9傳染區(qū)病及擁突發(fā)甜公共退衛(wèi)生經(jīng)事件扛報告危和處南置服撞務(wù)(1首2分)1.漸10衛(wèi)生辮監(jiān)督麥協(xié)管殘服務(wù)(8分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)指標(biāo)說明數(shù)據(jù)資料來源評分標(biāo)準(zhǔn)1.服務(wù)進(jìn)展（84分）

1.30~6歲兒童健康管理服務(wù)（8分）

1.3.13歲以下兒童系統(tǒng)管理率（5分）

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的0~3歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-3歲兒童數(shù)×100%。各?。▍^(qū)、市）2011年全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)。滿分5分。得分=3歲以下兒童系統(tǒng)管理率/80%×5分。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得分按5分計算。1.3.27歲以下兒童保健管理率（3分）

7歲以下兒童保健管理率=年度轄區(qū)中7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)/年度轄區(qū)中7歲以下兒童數(shù)×100%。各?。▍^(qū)、市）2011年全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)。滿分3分。得分=7歲以下兒童保健管理率/80%×3分。7歲以下兒童保健管理率≥80%，得分按3分計算。20藥11年度臭國家來基本推公共盤衛(wèi)生梅服務(wù)俱項(xiàng)目幫考核訂指標(biāo)甚體系(日常堡監(jiān)測壘數(shù)據(jù)利考核言指標(biāo))三、古考核賀指標(biāo)河體系（三反）工鑄作進(jìn)除展情番況報否告考爺核指貓標(biāo)（單底獨(dú)計棟分為10參0分，斧占總盆分中乏的10分）1、報堂告完恰整性源（80分）2、報佳告及功時性序（10分）3、報場告支炭持性驕材料驕（10分）四、探核查名方式—基層銜醫(yī)療殃衛(wèi)生側(cè)機(jī)構(gòu)按照鞋現(xiàn)場美考核顏指標(biāo)漏要求惡，隨燥機(jī)抽槍查兒童患健康宋管理任檔案遣等有察關(guān)記炭錄，臭使用挖相應(yīng)平的檔噸案核磚查表略記錄盟抽查建情況悔，查看且工作殖現(xiàn)場瓶。對重餐要資夢料，和通過偉復(fù)印押、拍垃照、米收集備原件鏈或電捆子版跌等方歲式留王存，近以備止復(fù)核乓。（服痕跡鋼資料鋪）四、忌核查府方式—檔案將抽取檔案漿核查揚(yáng)抽樣撇方法準(zhǔn)：分別猜對紙遍質(zhì)檔毛案和懂電子聾檔案起采用等間叛隔方業(yè)法，進(jìn)痰行隨京機(jī)抽慈樣。原始雷記錄嫩為紙客質(zhì)檔遲案的蠻，抽領(lǐng)查紙擊質(zhì)檔捆案；鋪有紙眠質(zhì)原貧始記門錄的，豪優(yōu)先你對原柳始記開錄進(jìn)渡行抽沈查。杯沒有善紙質(zhì)街原始瓜記錄參，直地接使用電牲子手矩段記殲錄的雹，可何以抽擊查電班子檔附案。每一若家社裳區(qū)衛(wèi)丙生服匹務(wù)中粱心（鴉鄉(xiāng)鎮(zhèn)甩衛(wèi)生霜院）覆：抽取猛兒童籃健康俱管理惑檔案揪：抽訪查10份。毛其中腎：新殖生兒2份、1歲以哈內(nèi)3份、1歲以泄上5份。四、衛(wèi)核查捷方式—檔案產(chǎn)核查主要巧核查扔方式助包括很：（1）真疊實(shí)性該核查無。通怎過電茅話核床查、屋入戶段核查栽等方勿式，雨核對諒隨機(jī)肯抽查腐的檔縮慧案記宿錄是俱否真宇實(shí)。廊記錄帽真實(shí)汽數(shù)、畝不真渠實(shí)數(shù)付。真固實(shí)的西檔案鋼轉(zhuǎn)入通合格培性核要查。（2）合藍(lán)格性住核查竊。對持真實(shí)雙的檔眨案，按照睛核查懶表二醒：《兒童膽健康條管理寨檔案困核查幫表》所列撓的內(nèi)眨容，核查尖檔案葬形式驚和檔急案填仇寫是奮否符秋合《國家呆基本街公共內(nèi)衛(wèi)生鄰服務(wù)出規(guī)范妙（20結(jié)11年版窩）》的要綱求。2兒童系統(tǒng)健康管理檔案規(guī)范性核查2.1健康管理檔案形式、內(nèi)容是否符合“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）”要求

①是

②否（視為不規(guī)范）2.2是否按國家0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，按兒童年齡完成相應(yīng)的健康管理頻次

①是

②否（視為不規(guī)范）2.3最近1次“兒童健康檢查記錄表”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)的欄目（可多選。根據(jù)記錄表核查，3項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯項(xiàng)為不規(guī)范。）

①隨訪日期②體重③身長④聽力（2011年國家規(guī)范未要求的兒童不查）

⑤血紅蛋白（2011年國家規(guī)范未要求的兒童不查）⑥戶外活動情況（新生兒、3~6歲兒童不查）⑦發(fā)育評估（新生兒、3~6歲兒童不查）⑧患病情況（新生兒不查）⑨轉(zhuǎn)診建議⑩健康指導(dǎo)

⑾隨訪醫(yī)生簽名2.4兒童系統(tǒng)健康管理是否規(guī)范①規(guī)范②不規(guī)范四、歐核查膨方式—檔案襲核查規(guī)范乒性核厲查：槽有下腔列情察況之們一的片為不規(guī)籍范：①核查加表2.悠1（健閣康管頑理檔鋼案相匹應(yīng)表葵單及養(yǎng)內(nèi)容脊是否義符合20模11年版扒國家竄規(guī)范劉的要糟求）：②否新生殖兒家秧庭訪趟視記撕錄表串、兒順童健乳康檢涼查記絞錄表繪缺少慕或不賤符合20擦11年版網(wǎng)國家浙規(guī)范禽要求懷的表俯單及飄內(nèi)容鴉。要求宮出院攔后一息周內(nèi)啦上門挨開展版新生拌兒訪唉視，答同時腎進(jìn)行苦產(chǎn)后近訪視誰。新生躺兒上門著訪視，其涉他隨參訪服疏務(wù)均粥在機(jī)經(jīng)構(gòu)內(nèi)糠進(jìn)行魚。四、非核查陪方式—檔案杜核查②核查侮表2.謊2（是王否按屢國家仁規(guī)范鋪要求盲，按港兒童蹤蝶年齡臥完成夜相應(yīng)的健拌康管撫理頻秧次）濟(jì)：②否健康腰管理錦頻次朱：包皺括在西該年辜齡段新以前皺在內(nèi)伸的、積國家套規(guī)范陪要求晃的所蛙有健意康管遷理頻列次數(shù)踩。如18個月跟齡兒課童包括塌新生毫兒一乎次，1歲以杰內(nèi)4次（捆滿月各、3、6、8月齡堵）和1歲以秩上2次（12、18月齡劈燕）；③核查廚表2.機(jī)3（最侄近一鄙次檢午查記喊錄表遺填寫鋪空項(xiàng)嘩、漏覺項(xiàng)或慈錯項(xiàng)飽的欄離目）（隨憐訪日趁期、叔體重呢、身艇長、聽力爛、血靠紅蛋滾白、循戶外活動公情況心、發(fā)去育評搜估、墾患病切情況、轉(zhuǎn)裁診建搜議、傍健康忘指導(dǎo)敲、隨訪叮醫(yī)生畏簽名燃）根據(jù)診記錄季表核段查，3項(xiàng)及兩以上中填寫書空項(xiàng)射、漏將項(xiàng)或輩錯項(xiàng)褲為不廊規(guī)范衡。四、最核查片方式—檔案頸核查最近濁一次20今11年以化前出附生兒扭童查20早11年最詢后一環(huán)次，20兇12年出水生的性兒童夸查建故檔當(dāng)尖年最碎后一漢次。血紅掃蛋白財：（6-備8、18、30月齡嘩各1次、3-咱-6歲每祥年一染次）戶外激活動確情況蜓：（新玩生兒數(shù)、3—滔6歲兒運(yùn)童不柔要求弄）發(fā)育圈評估摘：（新怕生兒個、3—柜6歲兒逢童不皂要求恩）聽力獵：（新寫生兒守、6、12、24、36月齡災(zāi)各一槍次）新生心兒疾何病篩懂查：為20螺11版新緩增加裝的項(xiàng)兆目，播未接全受新拉生兒令疾病叫篩查寶的，漁應(yīng)了鳴解是察否已列告知蛋家長直補(bǔ)篩飄?；疾e情況：上潤次隨譯訪到終本次穿隨訪攪間所諒患的增疾病雨（新副生兒擱不要境求）柄。四、霸核查絲式方式—檔案留核查評分裕標(biāo)準(zhǔn)紀(jì)：滿分5分抽查雖的兒秘童系預(yù)統(tǒng)管毅理率堤（含旬兒童罰健康扶管理間檔案模規(guī)范休率）≥80涌%，得冶分按5分計促算。抽查姥的兒鉤童系貝統(tǒng)管潛理率懶（含作兒童頭健康牽管理交檔案她規(guī)范趙率）誦＜80想%，得灘分=抽查熄的兒偵童系截統(tǒng)管猛理率舉（兒教童健橫康管熟理檔屑案規(guī)誓范率他）/8撤0%梅×5分。3.4.1抽查的兒童系統(tǒng)管理率指標(biāo)說明：抽查的兒童系統(tǒng)管理率=抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/抽查的管理的0-6歲兒童總數(shù)×100%。考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來源評分標(biāo)準(zhǔn)考核對象考核記錄備注縣（區(qū)）合計縣（區(qū)）總得分3.4.1抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）隨機(jī)抽查0-6歲兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查0~3歲兒童健康管理檔案）。考核的每縣（區(qū)）隨機(jī)抽查20份兒童健康管理檔案（不足20份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查2012年檔案補(bǔ)足）。

滿分5分。得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%×5分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得分按5分計算。

機(jī)構(gòu)1：抽查總數(shù)：

抽查總數(shù)：

規(guī)范管理數(shù)：未規(guī)范管理數(shù)：規(guī)范管理數(shù)：系統(tǒng)管理率：

機(jī)構(gòu)2:抽查總數(shù)：

未規(guī)范管理數(shù)：規(guī)范管理數(shù)：未規(guī)范管理數(shù)：系統(tǒng)管理率：系統(tǒng)管理率：

考核人：

考核時間：年月日審核人：

項(xiàng)目京執(zhí)行咽考核蚊工具稻表中熱的系挽統(tǒng)管婆理率歌（含怒檔案園規(guī)范害率）0-昆6歲兒寺童健廉康管偉理考對核隆存在釘問題銅及建估議一、趁存在侵問題1、醫(yī)襯改監(jiān)車測數(shù)嬸據(jù)、發(fā)婦幼劍衛(wèi)生留年報嬌數(shù)據(jù)教與實(shí)杜際服貌務(wù)對字象人纏數(shù)（障檔案股數(shù)）挪不符闖。2、兒呆童健酷康管油理相嬸關(guān)工校作登替記不尿完善球，各俱級培姜訓(xùn)、蛛督導(dǎo)跨、考枯核材建料不搶全面參。一、摟存在好問題3、存聽在不久真實(shí)艷或無怎法核咐實(shí)的仰檔案孟：聯(lián)系序方式蓬、村這醫(yī)服桐務(wù)鄉(xiāng)位醫(yī)填災(zāi)寫檔譽(yù)案、接不了睛解檢叮查方?jīng)龇▍s益體現(xiàn)房誠檢查結(jié)胸果、目發(fā)育耽指標(biāo)仿不符摸合實(shí)躁際情腰況、體漲檢日樹期與店預(yù)防漆接種錄及化雕驗(yàn)單板日期啊不符濃等4、電柿子版孔檔案削不健雹全一、屯存在權(quán)問題5、服舒務(wù)服膀務(wù)人節(jié)員資遷質(zhì)不壞足：無執(zhí)較業(yè)資絞格、降未接改受項(xiàng)專業(yè)粉技術(shù)駱培訓(xùn)6、服掩務(wù)機(jī)浙構(gòu)體克檢設(shè)齒備配歐備不款全星：血紅山蛋白侵檢測刺、身根長計能、體樸重秤一、僑存在玻問題7、兒品童健但康管竭理服卸務(wù)不帳規(guī)范汁：不熟世悉《規(guī)范》內(nèi)容鹽、膚新生奇兒訪供視不排規(guī)范到、兒敞童健參康管辯理頻廟次不竟規(guī)范份、關(guān)使用20熟09版表書單、葵血紅篇蛋白疤檢測擱率低并、滿粒月健鴿康管干理未涌在機(jī)季構(gòu)進(jìn)婆行8、兒知童健王康管發(fā)理檔只案填嘗寫不看規(guī)范健康縮慧檔案徒與手歡冊填覺寫不下一致光、空猛項(xiàng)、撐錯項(xiàng)疲、邏擊輯錯華誤新生喊兒家早庭訪點(diǎn)視記送錄表姓名雷：編號辮□□沿□－春□□漆□□注□性別0未知的性別1男2女9未說明的性別□出生日期□□□□□□□□身份證號家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期出生孕周

周母親妊娠期患病情況1糖尿病2妊娠期高血壓3其他

□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱

出生情況1順產(chǎn)2胎頭吸引3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎6臀位7其他

□/□新生兒窒息1無2有(Apgar評分：1分鐘5分鐘不詳）□是否有畸型1無2有

□新生兒聽力篩查1通過2未通過3未篩查4不詳□新生兒疾病篩查：1甲低2苯丙酮尿癥3其他遺傳代謝病

□新生兒出生體重

kg目前體重

kg出生身長

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□*吃奶量

ml/次*吃奶次數(shù)

次/日*嘔吐1無2有□*大便1糊狀2稀□*大便次數(shù)

次/日體溫

℃脈率

次/分鐘呼吸頻率

次/分鐘面色1紅潤2黃染3其他

黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足□前囟

cm×

cm1正常2膨隆3凹陷4其他

□眼外觀1未見異常2異常

□四肢活動度1未見異常2異常

□耳外觀1未見異常2異常

□頸部包塊1無2有

□鼻1未見異常2異常

□皮膚1未見異常2濕疹3糜爛4其他

□口腔1未見異常2異常

□肛門1未見異常2異常

□心肺聽診1未見異常2異常

□外生殖器1未見異常2異常

□腹部觸診1未見異常2異常

□脊柱1未見異常2異常

□臍帶1未脫2脫落3臍部有滲出4其他

□轉(zhuǎn)診建議1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2發(fā)育指導(dǎo)3防病指導(dǎo)4預(yù)防傷害指導(dǎo)5口腔保健指導(dǎo)□/□/□/□/□本次訪視日期年月日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名1歲以振內(nèi)兒父童健渾康檢柳查記川錄表姓名新：云編號岸□□植□－探□□迅□□番□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身長（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下頭圍（cm）體格檢查面色1紅潤2黃染3其他1紅潤2黃染3其他1紅潤2其他1紅潤2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前囟1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm頸部包塊1有2無1有2無1有2無—————眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力——————————1通過2未通過—————口腔1未見異常2異常1未見異常2異常出牙數(shù)（顆）

出牙數(shù)（顆）

心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常---臍部1未脫2脫落3臍部有滲出4其他1未見異常2異?！闹?未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常可疑佝僂病癥狀—————1無2夜驚3多汗4煩躁1無2夜驚3多汗4煩躁1無2夜驚3多汗4煩躁可疑佝僂病體征1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征肛門/外生殖器1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值

g/L

g/L

g/L

g/L戶外活動

小時/日

小時/日

小時/日

小時/日服用維生素D

IU/日

IU/日

IU/日

IU/日發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2未過1通過2未過兩次隨訪間患病情況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

指導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名1～2歲兒弱童健諸康檢淘查記愧錄表姓名飛：供編枕號□插□□抓－□衰□□理□□月（年）齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg)

上中下

上中下

上中下

上中下身長(cm)

上中下

上中下

上中下

上中下體格檢查面色1紅潤2其他1紅潤2其他1紅潤2其他1紅潤2其他皮膚1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常前囟1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm1閉合２未閉

cm×

cm—————眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力1通過2未通過—————1通過2未通過—————出牙/齲齒數(shù)（顆）////心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常四肢1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常步態(tài)—————1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異?？梢韶E病體征1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿—————血紅蛋白值—————

g/L—————

g/L戶外活動

小時/日

小時/日

小時/日

小時/日服用維生素D

IU/日

IU/日

IU/日—————發(fā)育評估1通過2未過1通過2未過1通過2未過—————兩次隨訪間患病情況1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病1未患病2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

1無2有原因：