2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(kù)(附答案)

2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)題庫(kù)(附答案)

單選題（共57題）1、男性，22歲，民工。4天來(lái)發(fā)熱，T38～39℃，伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可及?；?yàn)：血WBC5.0×109／L。A.結(jié)核B.流行性斑疹傷寒C.地方性斑疹傷寒D.傷寒E.敗血癥【答案】C2、兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是A.膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】B3、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查是A.尿中24小時(shí)VMA測(cè)定B.血鉀測(cè)定C.尿17-羥類固醇測(cè)定D.腎臟CT掃描E.基礎(chǔ)代謝測(cè)定【答案】A4、譫妄是一種最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為A.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)B.似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征C.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)D.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)E.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高【答案】C5、腎綜合征出血熱的“三大”主征A.發(fā)燒，休克，少尿B.出血，休克，腎損害C.發(fā)燒，出血，腎損害D.發(fā)燒，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”【答案】C6、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則的是A.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病B.防止并發(fā)癥C.控制急性發(fā)作D.緩解病情E.減少?gòu)?fù)發(fā)【答案】A7、男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個(gè)月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急A.繼發(fā)細(xì)菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復(fù)發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】B8、關(guān)于老年腎病綜合征的特點(diǎn)正確的是A.多是腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的B.均有少尿C.均有高分解代謝D.可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上E.有透析治療后急性腎衰竭的死亡率已明顯降低【答案】D9、阻塞性肺氣腫患者，不會(huì)表現(xiàn)為A.X線胸片上肺的通透性減弱B.呼氣延長(zhǎng)C.叩診音增強(qiáng)D.X線胸片上氣管分叉展開(kāi)E.心音減弱【答案】A10、男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為()A.糜爛性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】D11、患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御方應(yīng)，對(duì)光反應(yīng)、角膜反映和吞咽反應(yīng)，這種意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】C12、肺炎球菌主要致病作用在于A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用E.血漿凝固酶【答案】D13、屬于二線抗結(jié)核藥物有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】B14、潰瘍性結(jié)腸炎A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥(niǎo)嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征【答案】D15、女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是A.十二指腸球部潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃潰瘍E.胃癌【答案】A16、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于A.尿毒癥B.胃腸減壓C.擠壓創(chuàng)傷D.術(shù)后少尿E.輸血過(guò)量【答案】B17、患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢浮腫1個(gè)月，加重伴無(wú)尿2天。查體：蛙狀腹，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性浮腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN19mmol/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭【答案】C18、男性患者，70歲，表情呆板，動(dòng)作緩慢，右手不自主震顫，長(zhǎng)期服用左旋多巴；同時(shí)患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動(dòng)，癥狀多于服藥前加重A.溴隱亭B.美多巴C.金剛烷胺D.安坦E.苯海拉明【答案】D19、下列哪項(xiàng)是SSc較常見(jiàn)的表現(xiàn)A.主動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈高壓C.肺靜脈高壓D.上腔靜脈高壓E.門(mén)靜脈高壓【答案】B20、女性，66歲，患糖尿病多年，排尿困難1天，尿量為0，下腹部捫及巨大囊性腫塊A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】D21、下列描述錯(cuò)誤的是A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細(xì)胞D.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療E.非溶血性發(fā)熱是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)【答案】A22、酮康唑A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C.抑制ACTH分泌D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻【答案】D23、屬于慢性阻塞性肺疾病的是A.慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘B.哮喘、支氣管擴(kuò)張C.有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫D.慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E.沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C24、5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性腎盂腎炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢進(jìn)【答案】D25、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.行動(dòng)緩慢B.前傾屈曲姿勢(shì)C.癥狀改善D.雙手震顫E.雙側(cè)肢體肌張力增高【答案】D26、男性患者，65歲。因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)A.交叉性感覺(jué)障礙B.多個(gè)腦神經(jīng)麻痹C.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D.交叉性癱瘓E.眩暈【答案】C27、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥。A.凝血時(shí)間測(cè)不出B.轉(zhuǎn)氨酶明顯升高C.白蛋白明顯降低D.大量腹水E.重度黃疸【答案】B28、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重，伴有食欲缺乏，服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺(jué)上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無(wú)黃染，皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無(wú)異常，腹平軟，未見(jiàn)腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水聲，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.4～6周B.1個(gè)月C.2周D.1年E.4周F.7～10天【答案】A29、患者女性，77歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓190/110mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。A.頭顱MRI檢查B.密切觀察并行外科手術(shù)準(zhǔn)備C.腦血管造影檢查（DSA）D.加強(qiáng)脫水降顱壓、止血、抗炎治療E.保護(hù)腦組織【答案】C30、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】D31、腎病綜合征對(duì)激素敏感的的病理類型是A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥B.微小病變C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.腎淀粉樣變【答案】B32、()是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬作出治療上的決定A.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利B.醫(yī)師的持殊干涉權(quán)C.醫(yī)師的診治權(quán)D.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的權(quán)利【答案】B33、女性，28歲。雙下肢麻木無(wú)力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，TA.呼吸肌麻痹B.褥瘡C.肺部感染D.腦疝E.心跳驟停【答案】A34、患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治?FiOA.萬(wàn)古霉素B.碳青霉烯類C.更昔洛韋D.紅霉素E.克林霉素【答案】C35、診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用A.硫氮B.地高辛C.維拉帕米D.普萘洛爾E.DDD型起搏器【答案】B36、亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉(zhuǎn)化為硝酸鹽【答案】D37、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是A.1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：800【答案】D38、患者，女性，36歲，發(fā)熱、頭痛7天，加重伴意識(shí)喪失2天，體檢：體溫38．2℃，呼之能睜眼，但不能正確回答問(wèn)題，頸抵抗(+)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏，壓眶反射時(shí)可見(jiàn)四肢活動(dòng)，動(dòng)度一致A.結(jié)核性腦膜炎B.急性播散性腦脊髓炎C.新型隱球菌性腦膜炎D.流行性腦膜炎E.化膿性腦膜炎【答案】A39、男性，26歲。血壓210/120mmHg，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A.血漿腎素水平升高B.尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個(gè)/HPC.有高血壓家族史D.眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓E.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音【答案】A40、下列關(guān)于尿路感染病因的說(shuō)法，正確的是A.革蘭陰性菌占50%B.革蘭陽(yáng)性球菌為最常見(jiàn)的致病菌C.大腸埃希菌感染占40%D.上行感染占尿路感染的95%E.血行感染是常見(jiàn)的感染方式【答案】D41、女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無(wú)力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)锳.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛【答案】C42、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于A.急性胃炎B.膽石癥C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.肝硬化【答案】D43、下列機(jī)械通氣治療中不屬于保護(hù)性通氣策略的是A.小潮氣量的通氣模式B.使用低水平的PEEPC.反比呼吸D.可容許性高碳酸血癥E.壓力控制通氣【答案】C44、黏液性水腫昏迷首要的誘因?yàn)锳.寒冷B.停用甲狀腺激素替代治療C.精神創(chuàng)傷D.感染E.鎮(zhèn)靜、安眠藥【答案】D45、發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是A.心臟的生理性改變B.心臟電活動(dòng)異常C.心臟的病理性改變D.心臟結(jié)構(gòu)性異常E.心臟功能異常【答案】D46、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.緊急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手術(shù)治療E.停止補(bǔ)鉀【答案】A47、左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮C.伸舌偏左，無(wú)舌肌萎縮，有肌纖維震顫D.伸舌偏右，無(wú)舌肌萎縮，有肌纖維震顫E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺(jué)減遲【答案】B48、患者，女性，22歲，3周前因上呼吸道感染，發(fā)熱5天，未作特殊治療。1天來(lái)胸悶，氣短，發(fā)作性頭暈伴短陣雙眼發(fā)黑，全身乏力。查體：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，咽充血，雙肺清，未聞啰音，心臟稍向左擴(kuò)大，心律整，心率40次/分，第一心音低鈍，可聞"大炮音"，肝脾未及A.阿托品靜脈注射B.654-2靜脈注射C.異丙基腎上腺素口含D.臨時(shí)人工心臟起搏器治療E.永久心臟起搏器置入【答案】D49、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓紅系呈巨幼樣變B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙C.骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞40%D.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片見(jiàn)1個(gè)E.骨髓細(xì)胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞16%【答案】D50、對(duì)體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】A51、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.減少激素劑量B.加用細(xì)胞毒藥物C.加大激素劑量D.延長(zhǎng)激素療程E.以上都不是【答案】A52、男性，17歲，下肢對(duì)稱性紫癜3天，伴關(guān)節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10A.慢性腎炎B.IgA腎病C.急進(jìn)性腎炎D.紫癜性腎炎E.急性腎炎【答案】D53、導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A.促胰液素B.血管活性腸肽C.促胃液素D.乙酰膽堿E.膽囊收縮素【答案】A54、6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體：精神差，左眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情況是A.結(jié)核性腦膜炎，早期B.結(jié)核性腦膜炎，中期C.結(jié)核性腦膜炎，晚期D.隱球菌腦膜炎E.腦膿腫【答案】B55、下述哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤少見(jiàn)臨床征象A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.陣發(fā)性高血壓C.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)D.嚴(yán)重心律失常E.高血壓與低血壓交替發(fā)作【答案】C56、男性，37歲，既往曾患肺結(jié)核，自愈。近1個(gè)月來(lái)，低熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛、尿色渾，偶呈血色，抗感染治療無(wú)效，尿常規(guī)檢查，有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞，蛋白(+)。胸片，雙肺尖有陳舊性結(jié)核灶，其診斷最大可能是A.腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征【答案】B57、女性，20歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、左側(cè)胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，胸片示左肺下葉大片狀致密影，可能的病因?yàn)锳.胸膜炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核【答案】C多選題（共14題）1、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB2、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.胸部X線可見(jiàn)多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC3、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見(jiàn)異常。腹平軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。A.胃竇潰瘍B.幽門(mén)管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC4、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進(jìn)食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時(shí)急查大便常規(guī)【答案】C5、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見(jiàn)其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB6、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A7、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂(lè)葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A8、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過(guò)敏原測(cè)定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD9、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C