針刀醫(yī)學(xué)-脊柱各部位診療課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝針刀醫(yī)學(xué)脊柱各部位診療針刀醫(yī)學(xué)脊柱各部位診療時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝針刀醫(yī)學(xué)脊柱各部位診療脊柱各部位診療解剖(一)骨C1:無棘突,無椎體,橫突最大,不前屈C2:有齒狀突,棘突最大,橫突最小,常作為定點(diǎn)標(biāo)記。語言文字是人類最重要的交際工具和信息載體，是人類文化的重要組成部分。工具性和人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點(diǎn)。語文學(xué)科的工具性特點(diǎn)決定了它是學(xué)習(xí)其他?W科的基礎(chǔ)，語文學(xué)科的人文性特點(diǎn)決定了它全面而深刻地影響著學(xué)生的人生觀、世界觀、價值觀。因而，語文被稱為基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)。小學(xué)階段的語文學(xué)習(xí)，將對學(xué)生其他學(xué)科的學(xué)習(xí)以及終身發(fā)展起到重要的奠基作用。研究小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)方法，分析其存在的問題，提出有針對性的改進(jìn)策略，對于改善小學(xué)生語文學(xué)習(xí)的整體效果、提升小學(xué)生的語文素養(yǎng)，具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。一、問題的提出學(xué)習(xí)科學(xué)認(rèn)為，任何學(xué)習(xí)都是學(xué)習(xí)者積極主動內(nèi)化的過程，因而學(xué)習(xí)者是否具有主動學(xué)習(xí)的意愿，是否掌握了自主學(xué)習(xí)的方法，顯得尤為重要。由于成長環(huán)境、師資水平以及周圍社會環(huán)境的不同，農(nóng)村小學(xué)生與城市小學(xué)生在語文學(xué)習(xí)上有天然的區(qū)別。本研究以農(nóng)村小學(xué)生掌握的語文學(xué)習(xí)方法作為研究對象，從識字與寫字、閱讀、習(xí)作、口語交際等方面對其做綜合考量，分析農(nóng)村小學(xué)生語文學(xué)習(xí)方法存在的問題，探索提升農(nóng)村小學(xué)生語文學(xué)習(xí)方法的策略。二、提升農(nóng)村小學(xué)生語文學(xué)習(xí)方法的策略1.關(guān)于識字寫字學(xué)習(xí)方法。根據(jù)語文學(xué)習(xí)的具體內(nèi)容，在漢語拼音學(xué)習(xí)上，應(yīng)以喜聞樂見的形式讓學(xué)生在輕松的氛圍下掌握拼音這個工具，可以通過做游戲、講故事等方式讓學(xué)生學(xué)習(xí)和記憶拼音；在記憶字形時，盡量聯(lián)系學(xué)過的偏旁部首，關(guān)于和字，通過加一加、減一減、換一換的方法，把新舊知識聯(lián)系起來，這樣對比記憶有利于擴(kuò)大識字量：在寫字方面，可以引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察字的間架結(jié)構(gòu)，各部分的比例，使學(xué)生通過臨摹字帖、不斷比較練習(xí)的方式，逐漸寫得一手好字。當(dāng)然，這對教師的書寫能力也提出了更高的要求，即教師不僅要教會學(xué)生寫字，而且還要能夠以恰當(dāng)?shù)姆绞浇虝W(xué)生寫好漢字。語文的趣味性很多，如《水調(diào)歌頭》這類優(yōu)美的古詩詞都改編為樂曲，讓學(xué)生可以把古詩文與音樂結(jié)合起來進(jìn)行閱讀，得到有趣學(xué)習(xí)過程的同時，印象必然也更加深刻，同時，學(xué)生對于音樂也會產(chǎn)生鍛煉，一舉兩得。3.關(guān)于寫作學(xué)習(xí)方法寫作。學(xué)習(xí)方法的提升，主要是具體的寫作方法的訓(xùn)練和愛好寫作的興趣的培養(yǎng)。其中包括一些必要的詞句的積累、一定量的仿寫練習(xí)、三大表達(dá)方式的反復(fù)訓(xùn)練及熟練應(yīng)用、良好的寫作習(xí)慣的養(yǎng)成，還有使學(xué)生養(yǎng)成人人寫日記的習(xí)慣。日記是日常練筆的最有效形式，堅持寫日記不僅能夠鍛煉學(xué)生的語感，而且可以鍛煉學(xué)生寫作的思維，陶冶學(xué)生的性情。有了良好的興趣和恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑢W(xué)生就能熱愛寫作、樂于寫作。當(dāng)然，還需要培養(yǎng)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中多觀察生活、多體悟人生，多到自然中去游歷，為寫作積累素材，使文章有物可寫，有話可說。4.關(guān)于口語交際學(xué)習(xí)方法。口語交際是新世紀(jì)以來才被我們重視的一項語文學(xué)習(xí)內(nèi)容，它在人的發(fā)展過程中越來越扮演重要的角色。如何讓小學(xué)生從小就掌握良好的口語交際的方法呢？首先是培養(yǎng)學(xué)生敢于當(dāng)眾說話、樂于當(dāng)眾說話：其次要培養(yǎng)學(xué)生能夠不斷豐富談話內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生多看書、看報，多聽廣播、聽見聞，并把相關(guān)內(nèi)容及時地充實(shí)到談話內(nèi)容中；再次是幫助學(xué)生快速理清說話思路，指導(dǎo)學(xué)生能夠按照一定的邏輯順序，借助一定的連詞，將說話內(nèi)容連貫地表達(dá)出來：最后讓學(xué)生養(yǎng)成良好的口語交際的禮儀，比如善于傾聽、適時回應(yīng)和關(guān)注、適當(dāng)引出新話題，等等。這些具體的方法，可以幫助小學(xué)生從小就喜愛與人交流，并善于與人交流。當(dāng)然，提升農(nóng)村小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)方法不是一蹴而就的事情，需要教師在平時的教學(xué)中付出艱辛的努力才能初見成效。另外，改善農(nóng)村小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)方法，還要針對農(nóng)村學(xué)生起點(diǎn)低、環(huán)境差、農(nóng)村生活經(jīng)驗(yàn)豐富的特點(diǎn)，有針對性的進(jìn)行，既要有對全體學(xué)生的一般性指導(dǎo)，也要有因材施教的個別強(qiáng)化。對農(nóng)村小學(xué)生而言，完善語文學(xué)習(xí)方法，既要有全盤考慮，整體規(guī)劃；又要有階段目標(biāo)、具體落實(shí)，只有這樣，才能提高農(nóng)村小學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力，從而切實(shí)地提升他們的語文素養(yǎng)。農(nóng)村留守兒童教育問題由來已久，近年來成為人們關(guān)注的重點(diǎn)、熱點(diǎn)。在農(nóng)村，由于父母長期不在身邊造成留守兒童親情缺失、監(jiān)管不力、代理監(jiān)護(hù)人的溺愛等，讓農(nóng)村留守兒童問題重重，甚至逐步演變成社會問題。本文根據(jù)自身多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合廣泛的社會實(shí)踐調(diào)查研究，就農(nóng)村留守兒童的教育問題展開了相關(guān)探討。一、農(nóng)村留守兒童教育問題存在的原因農(nóng)村留守兒童教育問題是我國目前重點(diǎn)關(guān)注的社會問題，農(nóng)村留守兒童由于父母為了謀生長期外出務(wù)工，和爺爺奶奶生活在一起。而父母長期不在身邊，導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童親情缺失和爺爺奶奶監(jiān)管不力甚至溺愛，進(jìn)而造成農(nóng)村留守兒童教育問題重重。在生活中，農(nóng)村留守兒童不能感受到良好的家庭氛圍，缺乏良好的家庭教育，長期得不到家人的關(guān)注，導(dǎo)致心理不平衡，進(jìn)而出現(xiàn)心理問題等。造成農(nóng)村留守兒童心理問題的原因主要來自家庭和社會兩個方面。首先，父母因?yàn)榧彝ダщy，不得不外出工作來維持家庭生活開支；其次，因?yàn)樯鐣r(nóng)村留守兒童教育這一塊重視度不夠，導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童教育問題突出。二、農(nóng)村留守兒童教育面臨的問題1.學(xué)習(xí)問題兒童因?yàn)槟昙o(jì)小，一般學(xué)習(xí)的自主性很差，所以需要父母加強(qiáng)監(jiān)管，督促他們學(xué)習(xí)。但是一般農(nóng)村留守兒童父母都是長期不在身邊，很難及時監(jiān)管或者進(jìn)行指導(dǎo)。而長期的缺乏監(jiān)管或者監(jiān)管不到位，就會讓留守兒童喪失學(xué)習(xí)的主動性和積極性，不能形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在學(xué)習(xí)過程中，經(jīng)常不能及時完成家庭作業(yè)，跟不上學(xué)校的教學(xué)進(jìn)度，甚至有的留守兒童會經(jīng)常逃學(xué)，這都不利于留守兒童的學(xué)習(xí)，也讓農(nóng)村教育面臨著重大問題和挑戰(zhàn)。2.心理上的問題農(nóng)村留守兒童的心理問題也是需要重點(diǎn)關(guān)注的問題，大多數(shù)的農(nóng)村留守兒童因?yàn)橛H情的缺失和監(jiān)管不力或多或少都存在一定的心理問題。農(nóng)村留守兒童在成長過程中缺乏父母的陪伴，經(jīng)常得不到親人的關(guān)注，生活中碰到煩惱或者問題沒有人傾訴，缺乏正確的疏導(dǎo)，長期缺乏父母的關(guān)愛，造成他們孤僻、內(nèi)向、膽小怕事、缺乏自信心等性格問題，形成心理上的問題，這些問題會嚴(yán)重影響著留守兒童的成長。3.安全問題留守兒童年紀(jì)小，思想上不夠成熟，自我保護(hù)意識不強(qiáng)。而父母經(jīng)常性不在身邊，不能很好地照顧他們，致使他們?nèi)狈φ５墓茏o(hù)。農(nóng)村留守兒童假期生活也缺乏正常的監(jiān)管，自由活動時間長，假期在外游玩時間長，很容易發(fā)生安全問題，人身安全得不到很好的保障。此外，兒童思想單純，在與人相處和接觸時，警惕性不夠，容易上當(dāng)受騙，也容易受人教唆，而做出不利的事?懟?4.生活上的問題家庭貧困是農(nóng)村家庭教育面臨的重大問題，大多數(shù)農(nóng)村父母都是由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，而走上出外謀生的道路，可想而知這些留守兒童的生活是比較貧困的，生活上的需要得不到很好的滿足，父母不能提供良好的成長環(huán)境。父母外出務(wù)工，留守兒童多為爺爺奶奶代為照顧，老人年紀(jì)大，喪失勞動能力，農(nóng)村的孩子也會有過早承擔(dān)繁重家務(wù)的現(xiàn)象存在，這都不利于農(nóng)村留守兒童健康快樂成長。三、農(nóng)村留守兒童教育問題應(yīng)對對策1.政府要重視農(nóng)村留守兒童教育問題政府要正視農(nóng)村留守兒童教育問題，制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，致力于解決農(nóng)村留守兒童教育問題。政府要切實(shí)推進(jìn)九年義務(wù)教育制度，保障農(nóng)村兒童的受教育權(quán)利；關(guān)于留守兒童父母就業(yè)問題，政府也要重視勞動力的合理流動，出臺相應(yīng)的制度，打破戶籍限制，讓留守兒童能跟隨父母到其務(wù)工所在地，結(jié)束留守生活；要不斷完善農(nóng)村教育設(shè)施，推進(jìn)寄宿學(xué)校的建設(shè)，讓留守兒童寄宿，有利于對兒童的監(jiān)管，盡力為留守兒童打造一個良好的成長環(huán)境，解決學(xué)生的學(xué)習(xí)問題和安全問題。2.加強(qiáng)家庭教育家庭教育對人的成長成才具有重要作用，家庭教育在兒童成長中不能缺位。父母長期在外務(wù)工，不能就近照顧自己的小孩，也絕不能放松對小孩的關(guān)注和教育，要經(jīng)常和孩子交流和溝通，在可能的情況下節(jié)假日盡可能回家，或者寒暑假把小孩帶到身邊，加強(qiáng)對他們的教育和引導(dǎo)。父母要加強(qiáng)和學(xué)校老師的交流，及時了解孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活狀況，并及時和孩子進(jìn)行溝通，督促他們學(xué)習(xí)。3.學(xué)校加強(qiáng)管理，重視留守兒童的監(jiān)管學(xué)校是兒童除了家庭最重要的學(xué)習(xí)生活場所，學(xué)校要加強(qiáng)對留守兒童的管理，深入了解留守兒童的家庭和學(xué)習(xí)生活狀況，加強(qiáng)對兒童心理問題的疏導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生積極向上，要不斷提高學(xué)生的生存能力。不斷豐富學(xué)校教育的教學(xué)方式，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)和心理，促進(jìn)學(xué)生健康快樂成長。學(xué)校要加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通，把學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)狀況及時反饋給家長，和學(xué)生家長共同督促學(xué)生的學(xué)習(xí)。4.留守兒童加強(qiáng)自我教育留守兒童要不斷發(fā)揮自身的能動性，正確地認(rèn)識和了解社會，積極解決生活中遇到的各種問題。在成長中，不斷增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)的能力，提高自身的素質(zhì)和完善自我，進(jìn)而更好地成長。總之，農(nóng)村留守兒童的教育問題不容忽視，其問題的解決需要政府、家庭、學(xué)校和社會各方面的共同努力。所以我們希望社會各界共同努力，致力于農(nóng)村留守兒童教育問題的解決。脊柱各部位診療解剖(一)骨C1:無棘突,無椎體,橫突最大,不前屈C2:有齒狀突,棘突最大,橫突最小,常作為定點(diǎn)標(biāo)記。1·棘突·頸椎:分叉(C2棘突可作骨減壓,治療型頸椎病引起的眩暈)胸椎:呈瓦疊狀腰椎:呈長方形,其棘突下緣兩側(cè)冇骨性突起,呈鼻形1·橫突頸椎:前屈狀,呈U槽狀,前后有結(jié)節(jié),其根部為橫突孔,有椎動脈通過胸椎:背翹狀腰椎:略背翹,L3明顯背翹且最長,(定:中線旁開兩橫指,約3cm)關(guān)節(jié)突頸椎:扁而闊,關(guān)節(jié)面呈45度角,旁開中線約15橫指胸椎:旁開中線1橫指以內(nèi)腰椎:U狀關(guān)節(jié)面,距中線旁開12-1.5橫指椎體頸椎:其上緣兩側(cè)有骨性突起一一鉤突腰椎:L3以上椎體后緣呈凹型,L4椎體后緣呈平型,L5椎體后緣呈圓型椎間孔結(jié)構(gòu)前緣:頸椎部是鉤椎關(guān)節(jié),胸榷、腰椎椎體后緣和椎間盤上下緣:椎弓根的下、上切跡。后緣:關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)容物:神經(jīng)根:位于椎間孔上方,上二分之一部(頸椎部占椎間孔的1/6-1/4,胸腰部占椎間孔的1/2)·血管:頸根動脈:由椎動脈在上行過程中,在相應(yīng)序列椎間孔發(fā)出(進(jìn)入)椎間孔,進(jìn)入椎管,滋養(yǎng)骨髓,位于上二分之一部位,在神經(jīng)根前緣根動:發(fā)自腹主動脈,滑腰動脈初跡進(jìn)入在椎間分之一進(jìn)入椎管。韌帶:分隔和固定。締組織:填充?！ね饪?L4、L5以上,棘突下緣旁開屮線三橫指,在稍向下;L5、S1棘突下緣旁開中線兩社橫指,在稍向下。內(nèi)口:棘突下緣旁開一橫指,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣。(針刀操作僅限于L4、L5處)·(二)骨連結(jié)一一韌帶、椎間盤·椎閭盤:腰椎部的前厚后薄,在越向下髓核的位置越居韌帶1.前縱韌帶:呈“三角”型越向下越寬,在椎體前壁·2.后縱韌帶:呈“倒三角”型越向下越窄,故L4-155-S1中央型椎間盤突出多3.黃韌帶:呈“V”字型,中間薄兩邊厚棘閆韌帶:損傷時彎腰不痛后仰痛韌帶:損傷時彎腰疼痛加重