預(yù)防接種制度匯編

PAGEPAGE1新賓滿族自治縣預(yù)防接種工作制度與免疫規(guī)劃新賓滿族自治縣衛(wèi)生局新賓滿族自治縣疾病預(yù)防控制中心目錄一、接種單位應(yīng)具備的條件3二、接種門診工作職責(zé)3三、接種人員工作職責(zé)4四、預(yù)防接種實施制度4五、安全注射制度5六、預(yù)防接種體檢與登記告知制度5七、生物制品管理制度6八、冷鏈管理制度7九、預(yù)防接種健康教育制度7十、計劃免疫資料管理和信息統(tǒng)計報告制度7十一、免疫接種監(jiān)測信息系統(tǒng)管理制度9十二、疑似接種反應(yīng)監(jiān)測報告制度9十三、新生兒和流動兒童免疫報告制度10十四、責(zé)任區(qū)域衛(wèi)生資源免疫預(yù)防工作利用管理制度11十五、預(yù)防接種操作規(guī)程11十六、社會監(jiān)督制度12十七、預(yù)防接種須知12十八、疫苗領(lǐng)取購進流程圖14十九、兒童預(yù)防接種流程圖15二十、國家免疫規(guī)劃疫苗16二十一、二類疫苗接種18二十二、國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序20一、接種單位應(yīng)具備的條件衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位應(yīng)具備的條件：1、由縣級衛(wèi)生行政部門指定，服務(wù)責(zé)任區(qū)域明確；2、具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；3、具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；4、具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；5、承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診；6、接種單位接受所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，并按照預(yù)防接種工作規(guī)范和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。二、接種門診工作職責(zé)1、按照屬地管理原則，服從衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)、管理和考核；接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查；按照有關(guān)要求及時向上級報告免疫接種等工作報表。2、掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)行政組織機構(gòu)、交通、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、企事業(yè)單位等基本情況并建立相關(guān)檔案；掌握轄區(qū)內(nèi)總戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)、0—7歲各年齡組兒童數(shù)、0—7歲各年齡組流動兒童數(shù)等并記錄在冊；所有免疫接種資料實現(xiàn)檔案化管理。3、對每一名計劃免疫接種對象建立接種證、接種冊（卡），積極推行免疫接種信息化管理措施。4、接種門診建設(shè)必須達到“縣級合格”以上標(biāo)準(zhǔn)。接種工作人員必須持有免疫接種資格證。5、堅持日、旬、月/雙月接種制度，為各種疫苗的接種對象實施接種服務(wù)；堅持免疫狀況調(diào)查制度，定期安排專人上門通知接種對象，并開展接種后跟蹤管理，落實國家衛(wèi)生部規(guī)定的接種率指標(biāo)；開展免疫科普知識宣傳和健康知識傳播。6、對疑似預(yù)防接種反應(yīng)或接種事故進行監(jiān)測并按規(guī)定程序與要求及時處理和上報。7、負責(zé)對所轄服務(wù)區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、產(chǎn)科接種點等醫(yī)療機構(gòu)的免疫接種工作進行培訓(xùn)。8、組織實施服務(wù)區(qū)域內(nèi)兒童的強化免疫、應(yīng)急接種、查漏補種等特殊免疫活動。9、配合教育部門做好服務(wù)區(qū)域內(nèi)小學(xué)、托幼機構(gòu)的入學(xué)、入托新生計劃免疫疫苗接種查驗工作，做好補證、補種工作。10、完成上級安排的臨時性、突擊性工作。三、接種人員工作職責(zé)1、收集掌握本地與計劃免疫有關(guān)的基本資料；2、及時準(zhǔn)確地掌握本地常住、暫住和流動人口中的接種對象；3、及時對適齡兒童建立免疫接種卡、證；4、按時組織實施免疫接種，做好疫苗的計劃、運輸和貯存，及時上報接種完成情況；5、正確使用、保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材；6、按照報告計劃免疫各種監(jiān)測報表和工作情況；7、組織開展計劃免疫知識傳播；8、完成上級下達的其他計劃免疫工作任務(wù)。四、預(yù)防接種實施制度1、要實行日、旬、月/雙月等形式冷鏈運轉(zhuǎn)制度，每年至少為接種對象提供六次以上免疫接種服務(wù)。2、冷鏈運轉(zhuǎn)前要根據(jù)《國家兒童免疫程序》，確定應(yīng)接種對象，清理接種表（冊）、卡，主動搜索并發(fā)現(xiàn)特殊人群中的接種對象。3、根據(jù)接種對象確定疫苗需用計劃，逐級做好疫苗供應(yīng)和分發(fā)，嚴格辦理領(lǐng)發(fā)登記手續(xù)和執(zhí)行疫苗貯運規(guī)定。4、采取送通知單、廣播、預(yù)約和口頭通知等形式，通知兒童家長或其監(jiān)護人本次接種對象的姓名、接種時間、地點、疫苗名稱、禁忌癥和注意事項等內(nèi)容。5、現(xiàn)場接種器材要按應(yīng)種對象人次數(shù)的1.2倍準(zhǔn)備，認真做好接種器材的清洗和消毒工作。使用一次性注射器，要檢查包裝是否完好和是否在有效期內(nèi)使用。按照要求準(zhǔn)備接種消毒藥品、體檢器材和處理預(yù)防接種異常反應(yīng)藥品。6、接種前要進一步核實接種對象和接種證，詢問接種對象近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史和接種疫苗的反應(yīng)史，必要時測量體溫和進行體檢。凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，并在預(yù)防接種證、卡、（冊）上做好記錄。接種時嚴格核對接種對象和接種疫苗，按照接種技術(shù)操作規(guī)程實施接種。7、接種完成后，認真清理接種器材，統(tǒng)計、登記疫苗的使用及廢棄的數(shù)量。按照一次性注射器使用后的處理要求認真做好一次性注射器的處理。清理核對接種情況，確定需要補種的人數(shù)和名單。按時統(tǒng)計上報本次接種情況、運轉(zhuǎn)小結(jié)和各種報表。五、安全注射制度1、疫苗必須是國家衛(wèi)生部或國家醫(yī)藥管理局有批準(zhǔn)文號的生物制品研究所（或藥廠）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應(yīng)的產(chǎn)品。2、疫苗的貯存、運輸、接種必須按冷鏈規(guī)定操作進行。3、過期、變色、出現(xiàn)沉淀、有異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓶有裂紋的，一律不得使用。4、嚴格按照說明書掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問被接種者的病史、過敏史。5、按照接種證、接種卡核對被接種者應(yīng)種制品、方法、劑量、次數(shù)、間隔等，接種后立即上證、上卡登記。6、嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管一消毒；有條件的采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。7、含有吸咐劑的疫苗（DPT）使用前，必須充分搖勻。8、卡介苗注射器、針頭必須專門使用，并分開清洗和消毒。9、安瓶開啟后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球；活疫苗超過半小時，滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)予以廢棄。10、接種活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后接種。11、卡介苗要準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦接種部位；同時接種多種疫苗時，要分部位，分針管。12、使用一次性注射器，要嚴格執(zhí)行回收銷毀制度，并應(yīng)作好銷毀記錄。13、接種疫苗后應(yīng)留在現(xiàn)場觀察15-30分鐘，無反應(yīng)后再離開。14、發(fā)生接種異常反應(yīng)，要及時進行必要的處理，并立即向上級單位報告。15、接種現(xiàn)場有必備的器械：75%的乙醇、消毒棉球、煮沸消毒器、酒精燈、治療盤等，還必須備有體溫表、聽診器、血壓計、針灸針，1/1000賢上腺素等。六、預(yù)防接種體檢與登記告知制度一、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時更改，并做好解釋工作。二、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，應(yīng)對受種者或監(jiān)護人提供醫(yī)學(xué)建設(shè)，并在卡、證上做好記錄。三、實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項和接種費用與異常反應(yīng)補償方式等。四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項目的工整書寫登記，接種證上還應(yīng)記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和有效期等，并保存好接種記錄。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)時能及時處理。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。七、生物制品管理制度一、一類疫苗必須按規(guī)定渠道（省CDC—市CDC—縣CDC—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室）供應(yīng)；二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC（市CDC—縣CDC—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室）進購，未經(jīng)縣CDC審核，不準(zhǔn)私自進購。二、必須人專人負責(zé)疫苗的儲存、分發(fā)和運輸。三、疫苗必須按品種、批號分類碼放，按規(guī)定的溫度儲存和運輸。疫苗貯存期間，保管員每天（上午、下午每一次）進行溫度監(jiān)測，并做好記錄。四、接收、購進第二類疫苗時必須查驗疫苗批發(fā)企業(yè)資質(zhì)，并索取由藥品檢驗機構(gòu)依法簽發(fā)的生物制品每批次檢驗合格證（有企業(yè)印章）以及疫苗運輸全過程溫度監(jiān)測記錄表，各類資料須保存至超過疫苗有效期2年備查。不符合規(guī)定，不能購進或接收。五、領(lǐng)取或分發(fā)疫苗要遵循“先短效期，后長效期”，以及先產(chǎn)先出，先進先出，近效期先出的原則，有計劃地分發(fā)。過期、失效疫苗，一律不能分發(fā)。六、必須建立真實、完整的購進、分發(fā)、供應(yīng)記錄，記錄內(nèi)容符合規(guī)定，并保存至超過疫苗有效期2年備查。七、要經(jīng)常核對疫苗進出情況，做到日清月結(jié)，每半年盤查一次，做到帳、苗相符。八、GAVI項目乙肝疫苗必須專帳管理，憑《新生兒乙肝疫苗接種登記卡》有計劃地領(lǐng)發(fā)，保證只能用于新生兒，杜絕挪作他用。八、冷鏈管理制度1、所有的設(shè)備由專人負責(zé)管理。2、冷鏈設(shè)備有專房（或?qū)Ｊ遥┐娣?。房間應(yīng)寬敞、明亮、通風(fēng)良好，多臺冰箱安裝一個房間時應(yīng)安裝排氣扇。3、冷鏈設(shè)備專物專用。嚴禁任何單位和個人在冷鏈設(shè)備內(nèi)存放食品或制作冷飲。4、各種生物制品按規(guī)定貯存溫度，分別存放。5、貯存疫苗或制作冰排，應(yīng)按設(shè)備額定容積大小進行操作，禁止超負荷運行，以免損壞設(shè)備。6、冷鏈設(shè)備如有故障，應(yīng)報告上級，并由專業(yè)維護人員進行維修。7、建立轄區(qū)內(nèi)冷鏈設(shè)備檔案：①冷鏈設(shè)備分發(fā)登記表；②每臺設(shè)備建立檔案卡。8、保持冷鏈設(shè)備清潔、衛(wèi)生；定期對冷藏箱、包擦拭。九、預(yù)防接種健康教育制度1、接種人員必須參加上級組織的預(yù)防接種健康教育與健康促進技能培訓(xùn)，努力提高健康教育質(zhì)量與健康促進技能。2、利用每個衛(wèi)生宣傳日，采取多種形式向社會傳播預(yù)防接種基本衛(wèi)生知識，增強自覺參與預(yù)防接種活動。3、對兒童實施接種時應(yīng)查驗接種證；在診治疾病時應(yīng)詳細了解兒童免疫史，并向兒童家長或監(jiān)護人提供預(yù)防接種信息。4、要制作預(yù)防接種相關(guān)的宣傳資料或音像資料，向群眾宣傳國家免疫預(yù)防法律法規(guī)等，并做好留存?zhèn)洳椤?、要定期開展宣傳效果評價，為上級制訂預(yù)防接種政策提供參考依據(jù)。十、計劃免疫資料管理和信息統(tǒng)計報告制度1、計劃免疫資料搜集和信息統(tǒng)計報告工作是一項具有經(jīng)常性、計劃性、專業(yè)性、長期性、連續(xù)性、系統(tǒng)性和科學(xué)性等特點的工作。2、計劃免疫資料管理和信息統(tǒng)計報告人員必須經(jīng)過醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，工作崗位相對穩(wěn)定。3、鄉(xiāng)（社區(qū)）級計劃免疫資料內(nèi)容：1）人口資料:轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)、性別、及15歲以下人口數(shù)、7歲及7歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料；建卡人數(shù)；建證人數(shù)；出生人數(shù)、死亡人數(shù)、出生率、死亡率、自然增長率；流動人口情況。2）疫情資料:計劃免疫對疾病的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率；年齡、性別和不同地區(qū)、不同時間的發(fā)病率；流行病學(xué)個案和爆發(fā)調(diào)查資料；傳染病漏報率調(diào)查；發(fā)病與免疫接種的關(guān)系；疫情預(yù)測資料和比鄰地區(qū)的發(fā)病情況。3）免疫接種資料:免疫接種人數(shù)、接種率、冷鏈運轉(zhuǎn)小結(jié)；接種質(zhì)量分析、未接種原因分析；接種率調(diào)查、檢查考核和預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故調(diào)查處理等資料。4）疫苗供應(yīng)及使用情況統(tǒng)計資料。5）冷鏈設(shè)備及接種器材資料。6）宣傳、培訓(xùn)；上級檢查考核、督導(dǎo)資料。7）工作計劃、總結(jié)、上級文件、專題工作資料。4、村（居委會、地段醫(yī)院接種門診）級計劃免疫資料內(nèi)容1)人口資料:轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)、性別、及15歲以下人口數(shù)、7歲及7歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料；建卡人數(shù)；建證人數(shù)；出生人數(shù)、分月出生人數(shù)、死亡人數(shù)；流動人口情況。2）疫情資料:計劃免疫針對疾病的病人登記、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病與免疫接種的關(guān)系。3）免疫接種資料:免疫接種情況記錄冊、免疫接種人數(shù)、接種率；未接種原因分析、疫苗供應(yīng)及使用、消毒效果監(jiān)測、預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故登記等資料。4）計劃免疫知識的宣傳、檢查、督導(dǎo)等資料。5、報告時間要求（鄉(xiāng)級）1）免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表、第二類疫苗接種情況報表、新生兒和流動兒童報表每月5日前上報縣CDC。2）冷鏈設(shè)備錄入表、接種單位錄入表每年10月前上報縣CDC。3）年報于次年元月10日上報，所有數(shù)據(jù)均為當(dāng)年1月1日至12月31日。4）其它資料根據(jù)要求及時上報。6、資料整理與保管鄉(xiāng)級（鎮(zhèn)、社區(qū)）計劃免疫資料每年整理一次，根據(jù)資料種類、數(shù)量裝訂成冊，建檔立卷，登記編號，存放衛(wèi)生院。7、所有計劃免疫統(tǒng)計報告的數(shù)據(jù)必須真實準(zhǔn)確，并由主管領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后報出。要定期開展報告質(zhì)量的考核評價工作。8、至少每半年對責(zé)任區(qū)兒童的預(yù)防接種冊進行一次核查與清理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童預(yù)防接種卡，并另行妥善保管。9、接種證由家長保管，預(yù)防接種底卡由接種單位保管。接種證格式由省衛(wèi)生行政部門制定，由縣疾控中心統(tǒng)一提供。接種單位要在接種證上加蓋公章。預(yù)防接種卡、證的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。十一、免疫接種監(jiān)測信息系統(tǒng)管理制度1、計算機及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備，必須安裝在接種門診（點）工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計算機禁止安裝與免疫預(yù)防工作無關(guān)的程序。2、本接種門診計算機系統(tǒng)管理員為***，負責(zé)計算機保養(yǎng)和系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。3、《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理、接種監(jiān)測管理、計劃免疫年報管理、異常反應(yīng)管理、報表統(tǒng)計、基本資料和系統(tǒng)維護等八大功能模塊，全市統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自更改。4、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。5、接種門診每天下午5時進行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。6、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測軟件操作人員進行計算機操作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。7、及時更新殺毒軟件，定期對計算機殺毒。8、系統(tǒng)發(fā)生故障，及時與系統(tǒng)維護人員聯(lián)系，不得擅自處理。十二、疑似接種反應(yīng)監(jiān)測報告制度1、預(yù)防接種人員要主動監(jiān)測預(yù)防接種副反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)時，除應(yīng)進行必要的處理外，還應(yīng)進行登記并立即向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并填寫預(yù)防接種副反應(yīng)報告卡；2、需要報告的預(yù)防接種副反應(yīng)：1）預(yù)防接種后，無其它原因腋溫大于等于38.5攝氏度，主訴臨床癥狀超過24小時。2）免疫接種后24小時內(nèi)發(fā)生：過敏性休克；不伴過敏性休克的過敏反應(yīng)；持續(xù)性（3小時以上）哭鬧；昏厥；中毒性休克綜合癥（TSS）；癔病或群發(fā)性癔病。3）免疫接種后5天內(nèi)發(fā)生：嚴重局部反應(yīng)；膿毒血癥；注射部位膿腫（細菌性/無菌性）；4）免疫接種后15天發(fā)生：驚厥（包括熱性驚厥和癲癇發(fā)作）；腦病、腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過敏性紫癜。5）免疫接種后3個月內(nèi)發(fā)生：急性弛緩性麻痹；臂叢神經(jīng)炎；血小板減少。6）卡介苗免疫接種后1—12個月發(fā)生：淋巴結(jié)炎；播散性卡介苗感染；骨炎/骨髓炎。7）無時間限制：任何引起死亡、住院治療和醫(yī)生或公眾認為與接種有關(guān)的其他嚴重或罕見的健康損害。3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)后，城鎮(zhèn)在6小時內(nèi)、農(nóng)村在12小時內(nèi)通過電話、傳真、郵件等方式報告縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。4、如出現(xiàn)死亡、嚴重殘疾或者組織器官損傷、群體性預(yù)防接種副反應(yīng)或引起公眾高度關(guān)注的事件時，報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。5、接種人員妥善保存與接種反應(yīng)及事故有關(guān)的物證和接種資料，積極配合上級的調(diào)查，提供有關(guān)情況。十三、新生兒和流動兒童免疫報告制度一、由接種門診（點）要專人負責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定期到計劃生育部門、派出所收集接生兒資料，到門診轄區(qū)各個負責(zé)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、接種門診轄區(qū)內(nèi)的村婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為計劃免疫聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)上報本區(qū)域本月新生兒資料，每月定期召開例會一次。三、接種門診（點）要按屬地管理的原則，收到新生兒或流動兒童登記卡后，要及時巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍屬其他接種單位管轄的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給管轄權(quán)的接種單位建證造冊，并做好登記注明，以備核查。四、屬于本接種單位責(zé)任區(qū)域內(nèi)新生兒，工作人員應(yīng)在其出生一個月內(nèi)及時登記，建證立冊。并按照計劃免疫的程序，及時向家長發(fā)放疫苗接種通知書，督促家長按時間接種有關(guān)疫苗。五、本地兒童遷移時，應(yīng)告知兒童家長或監(jiān)護人帶既往接種史證明到寄住地接種單位繼續(xù)完成相關(guān)疫苗接種。外地兒童遷入時，應(yīng)主動向兒童家長或監(jiān)護人索查既往接種史證明，無接種證或接種史證明的要及時補建、補種。六、須對流動兒童建立預(yù)防接種專冊，每月定期收集居住3個月以上的7歲以下非本責(zé)任區(qū)域內(nèi)兒童資料，及時建立接種登記。無接種證的應(yīng)補發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進行相關(guān)疫苗補種。七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補發(fā)接種證，并按國家免疫規(guī)劃疫苗的補種原則補種疫苗。十四、責(zé)任區(qū)域衛(wèi)生資源免疫預(yù)防工作利用管理制度1、根據(jù)縣衛(wèi)生行政部門有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）實際情況，衛(wèi)生院所在地村，以及鄰近村，不另設(shè)接種機構(gòu)，其預(yù)防接種，由衛(wèi)生院接種門診承擔(dān)。2、上述各村范圍內(nèi)的村醫(yī)或個體醫(yī)生要定期對轄區(qū)兒童免疫狀況開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)未按國家免疫程序接種或未辦理兒童預(yù)防接種證兒童，要及時督促兒童家長或監(jiān)護人到衛(wèi)生院接種門診補種或補證，并將調(diào)查情況以書面形式保存?zhèn)洳椤?、遇到突擊接種或應(yīng)急接種等重大活動時，門診責(zé)任區(qū)域內(nèi)所有村醫(yī)或個體醫(yī)生必須參與宣傳，組織接種對象。4、接種門診責(zé)任區(qū)域內(nèi)村醫(yī)或個體醫(yī)生對轄區(qū)14歲以下兒童診治疾病時，必須詢問免疫史，督促其及時到衛(wèi)生院接種門診完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種。并向群眾開展預(yù)防接種健康教育。5、接種門診要定期對責(zé)任區(qū)域內(nèi)村醫(yī)和個體醫(yī)生開展預(yù)防接種相關(guān)知識培訓(xùn)。6、協(xié)助接種門診開展接種工作的村醫(yī)或個體醫(yī)生享受必要的勞務(wù)報酬。十五、預(yù)防接種操作規(guī)程一、接種場所必須寬敞清潔，光線明亮，空氣流通，備有空調(diào)，定期對室內(nèi)空氣、物表進行消毒。二、接種人員必須穿戴工作服，戴口罩、帽子進行接種。三、接種操作必須一苗一人一桌，標(biāo)志明確，疫苗存入要冷藏。四、接種前要做到三核對，三詢問，三檢查。1、三核對：查驗接種證、必須仔細核對姓名、年齡、預(yù)約接種疫苗名稱。2、三詢問：詳細詢問健康史、過敏史、既往接種副反應(yīng)史及禁忌癥。3、三檢查：檢查疫苗的效期、性狀，凡過期、變色、污染發(fā)霉，有搖不散的凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋或受過凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。五、接種時，做到“三嚴”、“三準(zhǔn)”。1、三嚴：嚴格掌握禁忌癥，嚴格掌握無菌操作，嚴格實行一人一針一管接種（糖丸苗一人一勺，門診看服下肚）。2、三準(zhǔn)：接種時嚴格進行消毒，做到部位準(zhǔn)，途徑準(zhǔn)，劑量準(zhǔn)。六、接種后，及時做好記錄，（年月日、劑量、疫苗批號、簽章）不得用符號代替，接種數(shù)據(jù)及時備份，統(tǒng)計上報。七、一次性注射器材必須索取“三證”，使用后針管必須分離，經(jīng)毀形、消毒后統(tǒng)一回收處理。八、疫苗開啟后放置時間：活疫苗不得超過半小時，死疫苗不得超過一小時，超過時間應(yīng)立即廢棄。歡迎各位家長或接種對象對醫(yī)護人員的操作進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)沒有按照操作規(guī)程辦理和操作的，請及時撥打投訴電話：8661015進行舉報。十六、社會監(jiān)督制度1、堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生方針，嚴格按免疫程序、預(yù)防接種工作規(guī)范疫苗使用原則和接種方案，為各年齡組人群提供免疫接種服務(wù)。2、建立接種對象聯(lián)系人制度，堅持預(yù)約、告知制度，通過上門通知、電話預(yù)約，督促接種對象適時完成免疫接種服務(wù)。3、堅持日、旬、月等多種形式接種制度，及時為接種對象提供免疫接種服務(wù)。4、嚴格按規(guī)定溫度貯存、使用疫苗，杜絕向接種對象使用過期、失效或非正規(guī)渠道采購的劣質(zhì)疫苗；嚴格執(zhí)行一人一針一管一消毒安全注射制度，確保接種質(zhì)量與安全。5、公開免疫程序和接種操作規(guī)程，公示接種服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，尊重接種對象或監(jiān)護人的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。6、定期對接種門診內(nèi)空氣、物體表面進行消毒，免費提供開水等服務(wù)，為接種對象創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、溫馨、舒適的接種環(huán)境。7、工作人員實行掛牌上崗，儀表整潔、禮貌接訪、文明待人、解釋耐心、態(tài)度和藹、熱情服務(wù)、技術(shù)精湛，不推諉、訓(xùn)斥、刁難接種對象。8、接種門診設(shè)立意見箱和社會監(jiān)督投訴電話：50208408661015，歡迎社會各界監(jiān)督。十七、預(yù)防接種須知一、國家對孩子進行有計劃的預(yù)防接種可預(yù)防接種可預(yù)防肺結(jié)核、乙肝、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹等傳染病。接種其它疫苗預(yù)防相應(yīng)傳染病。二、我國對兒童實行預(yù)防接種證制度，孩子出生后監(jiān)護人應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)辦理兒童預(yù)防接種證和兒童免疫金卡手續(xù)。接種證和兒童免疫金卡是您孩子很重要的健康資料，必須要長期保存，如有遺失應(yīng)立即去發(fā)證機構(gòu)補辦。三、每次接種時應(yīng)攜帶兒童接種證和兒童免疫金卡，使您的孩子享受相應(yīng)的服務(wù)，有效的保護孩子的健康。四、要主動向醫(yī)生反映您或您孩子的健康狀況，有下列情況之一者不宜接種：（1）正在發(fā)燒；（2）生病才愈；（3）急性傳染性活動性肺結(jié)核；（4）有嚴重肝病、腎??；（5）有先天性心臟?。唬?）過敏體質(zhì)，如對雞蛋過敏者不能接種流感疫苗；（7）有明顯的神經(jīng)、精神方面的疾病如癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽風(fēng)等病癥者；（8）接種后曾發(fā)生過敏反應(yīng)；（9）免疫缺陷或接受免疫缺陷制劑者；五、兒童免疫接種后，請在休息處觀察30分鐘，無異常情況后方可離開。六、接種疫苗后，要適當(dāng)休息，盡量少做劇烈活動或超負荷勞動，少接觸灰塵及不潔物品，勤換洗衣服，暫時不要洗澡，以防引起感染或加重接種反應(yīng)。若在注射部位有輕度紅腫熱癢痛感覺時，不要用手抓或劇烈摩擦，可適當(dāng)熱敷，消腫止痛。少吃或不吃蔥蒜、辣椒等刺激性食物，多吃些含有維生素的水果，喝點菜湯稀粥等。七、接種疫苗后個別對象可能發(fā)生如下幾種副反應(yīng)：（1）一般反應(yīng)：發(fā)熱、局部紅腫、局部疼痛、局部硬結(jié)、皮疹、暈針、精神性反應(yīng)。（2）加重反應(yīng)：高熱、驚厥、頭痛、惡心、嘔吐、無菌性化膿、結(jié)締組織增生。（3）變態(tài)反應(yīng)：蕁麻疹、過敏性休克、過敏性紫癲、血管神經(jīng)性水腫、血清病、變態(tài)反應(yīng)性腦炎、血小板減少癥。（4）罕見反應(yīng)：化膿性淋巴炎、嚴重的局部壞死反應(yīng)、亞急性硬化性全腦炎。（5）偶合?。焊腥拘约膊　⑦z傳性疾病、意外傷害。八、接種疫苗后若有以上情況發(fā)生，請及時與我們聯(lián)系，聯(lián)系電話：8661015十八、疫苗領(lǐng)取購進流程圖二類疫苗購進一類疫苗領(lǐng)取縣CDC用冷藏箱運送到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保組各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組攜帶冷藏背包到縣CDC購買疫苗憑疫苗購銷單、交款通知單到財會室交款核對疫苗后在疫苗調(diào)撥單和疫苗運輸記錄上簽字依據(jù)收據(jù)領(lǐng)取相應(yīng)的二類疫苗用冷藏背包運回單位根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求將疫苗分別擺放于冰箱的冷藏和冷凍層內(nèi)保管待用依據(jù)疫苗購銷單填寫疫苗出入庫登記依據(jù)疫苗調(diào)撥單填寫疫苗出入庫登記十九、兒童預(yù)防接種流程圖出生一個月內(nèi)，兒童家長持戶口簿或其他居住證明、醫(yī)院產(chǎn)房新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種登記單，到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診辦理預(yù)防接種手續(xù)，領(lǐng)取兒童預(yù)防接種證。由預(yù)防接種門診完成其余針次計劃免疫疫苗的接種。兒童家長應(yīng)仔細閱讀兒童預(yù)防接種證說明。出生24小時內(nèi)，由醫(yī)院產(chǎn)房接種首針乙肝疫苗和卡介苗。將新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記單交給兒童家長。預(yù)防接種門診根據(jù)兒童年齡及國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定兒童接種疫苗的種類及日期，以通知單、電話通知、預(yù)約通知、張貼告示等方式，通知兒童家長帶兒童按期來接種。兒童家長應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證，經(jīng)常查看兒童接種信息，及時主動與接種聯(lián)系，防止漏種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診每周開展一次、村接種室每月開展一次接種。接種日時，應(yīng)按照候診、咨詢體檢、登記（電腦刷卡）、接種、留觀的程序開展接種。接種：根據(jù)預(yù)防接種技術(shù)操作要點開展接種。我縣兒童計劃免疫接種門診實行分苗分桌接種，每個接種臺有接種疫苗的標(biāo)識。候診：在候診室排隊候診留觀：接種后現(xiàn)在留觀15－30分鐘。登記：在兒童接種證和接種底卡上記錄接種信息。（實行兒童預(yù)防接種信息化管理的可刷卡）同時預(yù)約好下次接種時間。咨詢體檢：接種門診設(shè)有咨詢室，接種前有醫(yī)生查驗兒童接種證，詢問、查看兒童健康狀況，發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)熱、患有急慢性疾病等不適宜接種現(xiàn)象，暫緩接種，并向兒童家長解釋，另外預(yù)定接種日期。符合接種條件者方可予以接種。為了保證接種安全，兒童家長應(yīng)主動反映兒童健康情況。疫苗種類接種對象接種部位接種途徑接種劑量/劑次作用接種禁忌癥可能發(fā)生的反應(yīng)注意事項麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗18-24月齡上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml預(yù)防麻疹和流行性腮腺炎1、患嚴重疾病、急性或慢性感染者。2、發(fā)熱者。3、對雞蛋有過敏史者。4、妊娠期婦女。注射后一般無局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，不需特殊處理，必要時可對癥治療。1、開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。2、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)異常渾濁、疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者，均不得使用。3、疫苗復(fù)溶后如不能立即用完，應(yīng)放置在2～8℃4、注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個月以上再接種本疫苗。麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗18-24月齡上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹1、患嚴重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者。2、對雞蛋有過敏史者。3、妊娠期婦女。如對育齡婦女進行接種，接種后3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。注射后一般無局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過2天可自行緩解，成人接種后2-4周個別人可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)痛反應(yīng)，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。1、開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。2、疫苗加入滅菌注射用水后，輕輕振搖應(yīng)能立即溶解。3、疫苗復(fù)溶后出現(xiàn)異常渾濁，疫苗瓶有裂痕、標(biāo)簽不清或過期失效者，均不得使用。4、疫苗復(fù)溶后如不能立即用完，應(yīng)放置在2～8℃5、注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個月以上再接種本疫苗。6、本品為減毒活疫苗，不推薦在該疾病流行季節(jié)使用。乙型腦炎滅活疫苗（Vero細胞）8月齡（2劑次）2周歲6周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml預(yù)防流行性乙型腦炎1、發(fā)熱、患急性疾病、嚴重慢性病、體質(zhì)衰弱者。2、對藥物或食物有過敏史者。3、有驚厥史者。注射后一般無不良反應(yīng)，個別人注射后可有一過性發(fā)熱，一般不超過24小時，如果體溫超過38.5℃1、復(fù)溶后疫苗中有異物、疫苗瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或過期失效者，均不得使用。2、疫苗加入滅菌注射用水后，輕輕振搖應(yīng)能立即溶解。3、疫苗瓶開啟后立即使用。4、注射疫苗時應(yīng)備有腎上腺素，以備偶有發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)時急救用。接受注射后應(yīng)在現(xiàn)場休息片刻。乙型腦炎減毒活疫苗8月齡2周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml預(yù)防流行性乙型腦炎1、發(fā)熱，患急性傳染病、中耳炎、活動性結(jié)核或心臟、腎臟及肝臟等疾病者。2、體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇史者。3、先天性免疫缺陷者，近期或正在進行免疫抑制劑治療者。4、妊娠期婦女。少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過2天，可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。1、注射疫苗過程中，切勿使消毒劑接觸疫苗。2、疫苗復(fù)溶后有搖不散的塊狀物、復(fù)溶前疫苗變紅、疫苗瓶有裂紋或瓶塞松動者，均不得使用。3、疫苗復(fù)溶后如不能立即用完，應(yīng)放置在2～8℃二十、國家免疫規(guī)劃疫苗國家免疫規(guī)劃疫苗疫苗種類接種對象接種部位接種途徑接種劑量/劑次作用接種禁忌癥可能發(fā)生的反應(yīng)注意事項A群腦膜炎球菌多糖疫苗6-18月齡（2劑次）上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎1、有癲癇、驚厥及過敏史者。2、患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核者。3、患急性傳染病及發(fā)熱者。本疫苗反應(yīng)輕微，偶有短暫低熱，局部稍有壓痛感，可自行緩解。1、疫苗瓶塞松動者，復(fù)溶后有異物或疫苗瓶有裂紋，均不得使用。2、疫苗復(fù)溶后，應(yīng)按規(guī)定人份（劑量）一次用完，不得分多次使用，剩余的疫苗應(yīng)廢棄。A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗3周歲6周歲上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml預(yù)防A群及C群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。1、癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過敏史者。2、腎臟病、心臟病及活動性結(jié)核。3、急性傳染病及發(fā)熱者。本疫苗使用后，偶有短暫發(fā)熱，局部稍有壓痛感，一般可自行緩解。如有嚴重反應(yīng)及時診治。1、使用前應(yīng)檢查安瓿或小瓶，如瓶子有裂紋，瓶塞松動或瓶內(nèi)有異物者，不得使用。2、每一瓶（安瓿）制品溶解后，應(yīng)按規(guī)定劑量一次用完。凍干甲型肝炎減毒活疫苗18月齡上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml預(yù)防甲型肝炎1、身體不適，腋溫超過37.5℃2、患急性傳染病或其他嚴重疾病者。3、免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者。4、過敏體質(zhì)者。注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般在72小時內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療。1、開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。2、疫苗瓶有裂紋或制品復(fù)溶后異常渾濁、有異物者不得使用。3、注射免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個月以上再接種本疫苗。4、妊娠期婦女慎用。為預(yù)防和控制疫苗針對傳染病的發(fā)生和流行，適齡兒童應(yīng)按照免疫程序接種國家免疫規(guī)劃疫苗，國家免疫規(guī)劃疫苗及其使用的一次性注射器均為免費。在預(yù)防接種前，家長或監(jiān)護人必須向接種醫(yī)生提供兒童身體健康狀況，由接種醫(yī)生判斷是否存在接種禁忌癥。接種疫苗后，必須在接種場所休息30分鐘。少部分兒童接種疫苗后會出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫浸潤、疼痛等一般反應(yīng)，一般1至2天可自行緩解。個別兒童接種疫苗后會出現(xiàn)異常反應(yīng)，常見的有過敏性反應(yīng)，如皮疹、紫癜、血管性水腫等，具體情況可向接種單位醫(yī)生咨詢。一般反應(yīng)癥狀嚴重者及出現(xiàn)異常反應(yīng)者應(yīng)及時到醫(yī)院診治，并將反應(yīng)情況告知預(yù)防接種單位。 遼寧省衛(wèi)生廳制二十一、二類疫苗接種疫苗名稱預(yù)防疾病免疫程序接種方法接種禁忌及注意事項不良反應(yīng)及處理風(fēng)疹減毒活疫苗風(fēng)

疹≥8月齡人群1、有嚴重疾病、發(fā)熱、過敏史者禁用。2、妊娠期婦女禁用，育齡婦女注射本疫苗后應(yīng)至少避孕3個月。3、注射過免疫球蛋白者應(yīng)間隔1個月以上再接種本疫苗。注射后一般無局部反應(yīng)。在6~11天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)及輕微皮疹，一般不超過2天可自行緩解；成人接種后2~4周內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)反應(yīng)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。腮腺炎減毒活疫苗流行性腮腺炎≥8月齡人群1、患嚴重疾病、急性或慢性感染、發(fā)熱者禁用。2、對雞蛋有過敏史者禁用。3、妊娠期婦女禁用。4、注射過免疫球蛋白者應(yīng)間隔1個月以上再接種本疫苗。注射后一般無局部反應(yīng)。在6~10天內(nèi)，個別人可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)，一般不超過2天可自行緩解，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。流感疫苗流行性感冒6~36月齡兒童，每年需接種兩劑次，一次接種劑量0.25ml，二次間隔4周。成人及36月齡以上兒童，每年只接種一次，接種劑量0.5ml。肌肉或皮下注射1、發(fā)熱、患急性疾病及感冒者禁用。2、有格林巴利綜合征病史者禁用。3、對雞蛋或疫苗中任何其他成份，特別是卵清蛋白過敏者禁用。4、慢性疾病急性發(fā)作者禁用。本品可能在某些人中引起或輕或重的不良反應(yīng)：局部反應(yīng)：紅、腫、痛、硬結(jié)。全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭暈、寒顫、虛弱、出汗、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、瘙癢、皮疹。上述反應(yīng)無需治療，一般1～2天會自行消失。本品罕有休克、驚厥、一過性腎性脈管炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其它反應(yīng)，如出現(xiàn)未提到的不適感覺，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。水痘減毒活疫苗水

痘≥1歲人群1、有過敏史者禁用。2、患嚴重疾?。毙曰蚵愿腥荆?、發(fā)熱者禁用。3、育齡婦女接種本疫苗后至少3個月應(yīng)避孕。4、注射過人免疫球蛋白者，至少應(yīng)間隔一個月后方可接種本疫苗。注射后一般無局部反應(yīng)，在6～18天時，少數(shù)人可有短暫發(fā)熱、輕微皮疹或皰疹。一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。口服輪狀病毒活疫苗嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。2個月—3歲以內(nèi)的嬰幼兒每年口服1次。3—5歲年齡段的兒童口服1次即可?？诜?.身體不適，發(fā)熱，腋溫超過37.5℃3、免疫缺陷