山西省忻州市成考專升本醫(yī)學綜合模擬考試(含答案)

山西省忻州市成考專升本醫(yī)學綜合模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

2.下列哪項不是腎臟分泌的【】

A.促紅細胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

3.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是（）

A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是

4.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關的激素是

A.生長素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

5.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓

6.胰島素（）。A.蛋白質(zhì)激素B.肽類激素C.胺類激素D.類固醇激素E.固醇類激素

7.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

8.下列有關脈壓減小的敘述正確的是

A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺

9.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

10.下列關于胰島素作用的敘述，錯誤的是()

A.促進組織對糖的攝取和利用B.促進糖原合成C.促進糖異生D.促進脂肪合成E.促進蛋白質(zhì)合成

二、A1/A2題型(20題)11.腹部體格檢查的順序是線

A.視一聽一叩一觸B.視一叩一聽一觸C.視一聽一觸一叩D.視一叩一觸一聽E.聽一視一觸一叩

12.咳痰伴惡臭提示

A.肺炎球菌感染B.鏈球菌感染C.結(jié)核菌感染D.葡萄球菌感染E.厭氧菌感染

13.甲狀腺腫大時與頸前其他腫塊的鑒別，下列哪項最重要

A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

B.甲狀腺表面光滑

C.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動

D.甲狀腺可呈彌漫性，對稱性腫大

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

14.低滲性缺水，血漿尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中NaCl

A.正常B.略高C.時高時低D.減少或缺乏E.由低升高

15.呼吸商是

A.在一定時間內(nèi)機體攝入的氧與呼出的二氧化碳量的比值

B.—定時間內(nèi)機體呼出的二氧化碳與氧攝入量的比值

C.呼出氣與吸入氣的比值

D.呼出氣與肺容量的比值

E.二氧化碳產(chǎn)生量與吸入氣的比值

16.腎上腺皮質(zhì)功能不全患者手術前應

A.術前1周應用激素，至術后1周停藥

B.手術前2天應用激素，至術后2天停藥

C.術前1周應用激素，至手術應激過后停用

D.術前2天應用激素，至手術應激過后停用

E.禁用激素

17.下列哪項禁忌腰穿

A.視神經(jīng)盤水腫B.頭痛昏迷原因不明者C.腦膜刺激征陽性者D.椎管內(nèi)給藥E.休克

18.胃液中內(nèi)因子的作用為

A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進維生素B12的吸收D.促進胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活

19.相繼刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的復合收縮稱為

A.單收縮B.不完全強直收縮C.完全強直收縮D.等張收縮E.等長收縮

20.正常血鉀濃度為

A.2.5~3.5mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.5.5~6.5mmol/L

D.6.5~7.5mmol/L

E.7.5~8.5mmol/L

21.產(chǎn)生紫紺的原因是由于血液中

A.氧合血紅蛋白增多B.氧合血紅蛋白減少C.還原血紅蛋白增加D.還原血紅蛋白減少E.血紅蛋白嚴重減少

22.走行于橈神經(jīng)溝內(nèi)的動脈是

A.橈動脈B.腋動脈C.旋肱后動脈D.肱深動脈E.旋肱前動脈

23.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)引起的咳嗽為

A.發(fā)作性咳嗽B.夜間咳嗽C.晨起咳嗽D.撕啞性咳嗽E.嗆咳

24.最輕的意識障礙為

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏睡E.意識模糊

25.乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是

A.突觸前膜重攝取

B.由血液帶至肝臟破壞

C.被膽堿酯酶水解

D.小部分被重攝取，大部分由肝臟破壞

E.大部分被重攝取，小部分由肝臟破壞

26.心臟聽診內(nèi)容不包括

A.心率B.心律C.心音和額外心音D.心界E.心包摩擦音

27.在心電圖上測得P-P間期為0.75秒，則被測者的心率應為

A.65次/分B.70次/分C.75次/分D.80次/分E.85次/分

28.關于血清肌酐哪一項是錯誤的

A.肌酐由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌酐由腎小球濾過

C.尿毒癥時肌酐＞350μmol/L

D.腎前性少尿，肌酐一般不超過200μmol/L

E.慢性腎衰竭時肌酐升高反映了病變的嚴重性

29.要素飲食的適應證是

A.消化道瘺B.嚴重燒傷和嚴重感染C.壞死性胰腺炎D.急性腎功能衰竭E.肝功能衰竭

30.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球濾過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠曲小管和集合管對水的通透性

三、內(nèi)科護理學(10題)31.患者，男性，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10小時伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院體檢：體溫39．1℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，腹上區(qū)壓痛及反跳痛，腹肌緊張，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應考慮為（）。A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥

32.糖尿病靜脈血漿葡萄糖值診斷標準是()。

A.隨機≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

B.隨機≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

C.隨機>11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

D.隨機≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

33.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的是()。

A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎需腎奮D.急性膀朧炎

34.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者腦脊液檢查有蛋白細胞分離現(xiàn)象。()

A.正確B.錯誤

35.腎病綜合征

36.腦梗死急性期的治療原則是()。

A.調(diào)整血壓，補充液量B.加強營養(yǎng)，增強抵杭力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應

37.急性下壁心肌梗死時心電圖出現(xiàn)Q波及ST段上移的是()。

A.V1一V3B.V1一V5C.Ⅱ、ⅢD.aVF

38.我國最常見的慢性白血病是_________，其臨床分期為_________，_________和急變期三期，90％以上的病人血細胞具有_________染色體。

39.哮喘病人房間內(nèi)應保持良好的溫、濕度，布置花草，改善室內(nèi)環(huán)境。()

A.正確B.錯誤

40.簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理要點。

四、外科護理學(5題)41.下列哪些情況無菌物品不能使用()。

A.在非限制區(qū)的無菌物品B.無菌包破損和潮濕C.無菌包墜落地面D.滅菌效果不肯定E.懷疑無菌物已被污染

42.腎損傷病人絕對臥床休息時間為()。

A.1周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周D.輕者不需要臥床休息

43.骨筋膜室綜合征最常發(fā)生的部位為_________和_________。

44.長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高()。

A.腎癌B.膀胱癌C.陰莖癌D.前列腺癌

45.門靜脈高壓癥分流術后病人的護理下列哪項是錯誤的()。

A.適當控制蛋白質(zhì)的攝入量B.觀察肝性腦病的先兆C.合理應用保肝藥物D.術后一般情況平衡，應取側(cè)臥位

五、護理學基礎(10題)46.臨終關懷

47.用氧的注意事項?

48.給藥方法哪項不妥()。

A.健胃藥飯前服B.發(fā)汗藥服后多飲水C.止咳糖漿用水沖服D.服鐵劑避免與牙齒接觸

49.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

50.鼻飼法

51.被迫臥位

52.最迅速的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.燃燒法D.紫外線法

53.省力杠桿是（）。A.力點在阻力點和支點之間B.支點在力點和阻力點之間C.阻力點在力點和支點之間D.杠桿是否省力與三點的位置無關

54.一級護理的要求是()。

A.病人需臥床休息B.每15—30分鐘巡視病人一次C.生活上予以必要的幫助D.備齊操作用物

55.基礎護理學的基本任務幫助病人()。A.減輕痛苦B.恢復健康C.維持健康D.促進健康

參考答案

1.A腰麻術后病人應去枕平臥4～6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。

2.E

3.D

4.C

5.C

6.A

7.D

8.D

9.B

10.C

11.A腹部的體檢順序為視一聽一叩一觸四步。

12.E急性呼吸道炎癥時?？壬倭筐ひ盒蕴?；肺炎鏈球菌肺炎可咳鐵銹色痰；阿米巴性肺膿腫咳巧克力色痰；肺水腫為粉紅色泡沫樣痰；肺結(jié)核、肺癌常有血痰；而支氣管擴張、肺膿腫咳大量膿痰，且排痰量與體位有關，大量痰液靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織；痰伴惡臭氣味，提示厭氧菌感染；痰白黏稠且拉成絲難以咳出，提示真菌感染。

13.C

14.D

15.B

16.D

17.A視神經(jīng)盤水腫提示顱內(nèi)高壓改變，顱內(nèi)高壓患者對其實施腰穿可誘發(fā)腦疝。

18.C內(nèi)因子由壁細胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對維生素B12的破壞，同時有利于其在回腸的吸收。

19.B在低頻刺激情況下，由子兩次刺激之間肌肉部分處于舒張狀態(tài)，因此產(chǎn)生的肌張力曲線呈振蕩波形，稱為不完全強直收縮。

20.B

21.C紫紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。一般當毛細血管中的還原血紅蛋白超過50g/L時，可出現(xiàn)紫紺。

22.D

23.D嘶啞性咳嗷為喉返神經(jīng)受壓或受侵時的典型臨床表現(xiàn)。

24.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復。

25.C膽堿酯酶可水解釋放入突觸間隙的乙酰膽堿。

26.D心臟聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音及心包摩檫音。心界是心臟叩診的內(nèi)容。

27.D心率=60/P-P間期=60/75=80次/分。

28.C肌酐由外源性和內(nèi)生性兩類組成，由腎小球濾過排出體外。慢性腎衰竭患者血中肌酐增高程度與病變的嚴重性一致：在腎衰竭的代償期，肌酐＜178μmol/L;在腎衰竭的失代償期，肌酐＞178μmol/L；在腎衰竭的終末期（尿毒癥期），肌酐＞445μmol/L。腎前性少尿如嚴重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的有效血容量不足，腎血流量減少，肌酐上升一般不超過200μmol/L。

29.A

30.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達到利尿和消腫的目的。

31.B考查出血壞死型急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。當出現(xiàn)血清淀粉酶升高，血鈣下降，急性腹炎及Crey—Turner征(+)時應考慮出血壞死型胰腺炎。

32.A臨床上連續(xù)兩次空腹血糖大于等于于7．0mmol／L；或有明顯“三多一少”癥狀，機血糖大于等于11．1mmol／L；或OGTT中。2小時血糖大于等于11．1mmol／L，即可確診糖尿病。

33.D管型尿是腎損害的表現(xiàn)。腎病綜合征、慢性腎炎可見透明管型，腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見白細胞管型，急性腎小球腎炎多見顆粒管型。急性膀朧炎無腎損害，不出現(xiàn)管型尿。

34.A急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者的實驗室檢查主要為腰椎穿刺腦脊液化驗，典型的腦脊液變化為細胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白細胞分離現(xiàn)象，此為本病的重要特點。

35.腎病綜合征：是多種腎小球疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量>3．5g／d)低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g／L)高脂血癥及水腫。腎病綜合征：是多種腎小球疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量>3．5g／d),低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g／L),高脂血癥及水腫。

36.D腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。

37.CDST段抬高性心肌梗死的心電圖定位診斷，B、111、aVF導聯(lián)表示下壁梗死。

38.慢性粒細胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒細胞白血病慢性期加速期Ph

39.B考查哮喘的誘發(fā)因素。哮喘病人房間內(nèi)不能放置花草，以防誘發(fā)哮喘發(fā)作。

40.臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動。③視覺異常表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯等。處理要點：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c。④若發(fā)生室顫則行電除顫。⑤若心動過緩可用阿托品或臨時起搏器。臨床表現(xiàn)：①胃腸道癥狀最常見,表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐。②神經(jīng)精神癥狀,常見有頭痛、疲乏、煩躁、易激動。③視覺異常,表現(xiàn)為視力模糊、黃視、綠視癥。④心臟表現(xiàn)主要有心律失常,常見室性期前收縮呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性期前收縮、心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯等。處理要點：①立即停用洋地黃是治療洋地黃中毒的首要措施。②可口服或靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,停用排鉀利尿劑。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英鈉。④若發(fā)生室顫,則行電