兒童營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)第1頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)第2頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三Newbornchild1歲2歲Age身長(zhǎng)(cm)50100753.2kilos9.6kilos15kilos身長(zhǎng)：第1年長(zhǎng)25cm，第2年長(zhǎng)10cm體重：第1年增長(zhǎng)2倍，第2年達(dá)到出生時(shí)4倍9kg12kg3kg新生兒350g成人25%1000g成人75%生長(zhǎng)迅速肌肉和骨骼發(fā)育代表了承受強(qiáng)力和耐力潛力的發(fā)育第3頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三發(fā)育關(guān)鍵期生理（大腦、體格）心理行為全面發(fā)展認(rèn)知語(yǔ)言情緒社會(huì)能力第4頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

腦形態(tài)發(fā)育腦重占成人腦重%出生約350g25%6月約600g42%9月約700g50%2~3歲900~101075%6~7歲128090%9歲約1350~1400g基本接近成人腦形態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能：與營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系密切第5頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

第6頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三1個(gè)月4個(gè)月6個(gè)月出生時(shí)第7頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

生長(zhǎng)遲緩影響嬰兒腦部發(fā)育正常生長(zhǎng)遲緩正常腦細(xì)胞神經(jīng)元樹狀突觸發(fā)達(dá)受損腦細(xì)胞神經(jīng)元樹狀突觸數(shù)目少、短小、形態(tài)不正常Source:CorderoEetal,1985(AdaptedfromFigure4)第8頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三早期營(yíng)養(yǎng)不良的危害

近期遠(yuǎn)期個(gè)人社會(huì)GDP損失第9頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三早期兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏后果

1.往往是不可逆的,不可彌補(bǔ)的。是人力資源損失的根本-將營(yíng)養(yǎng)提到了社會(huì)發(fā)展高度；2.導(dǎo)致社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，具有代際傳遞的特點(diǎn)。無(wú)論是發(fā)展經(jīng)濟(jì)還是根除貧困，從生命開端的營(yíng)養(yǎng)保障抓起。成本效益最好。3.投資兒童是為了我們國(guó)家的未來(lái)。功在當(dāng)代，利在千秋。

第10頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三哥本哈根共識(shí)的發(fā)展與變化2004年第2位2012年第1位2012共識(shí):總投資4年共750億美元100美元/兒童提供微量營(yíng)養(yǎng)素改善嬰幼兒輔食驅(qū)除寄生蟲及控制腹瀉改變行為教育可帶來(lái)：+健康,學(xué)業(yè),未來(lái)收入-36%兒童生長(zhǎng)遲緩=1美元回報(bào)30美元解決兒童營(yíng)養(yǎng)第11頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

兒童營(yíng)養(yǎng)素需要第12頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

宏量營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物微量營(yíng)養(yǎng)素維生素：脂溶性：A、D、E、K水溶性：B1、B2、B6、C、泛酸、葉酸、煙酸、B12、膽堿、生物素等礦物質(zhì)：常量元素：鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫等微量元素：鐵、碘、鋅、硒、銅、氟、錳、鉬、鉻、鈷、鎳、錫、硅、釩等

第13頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

蛋白質(zhì)

人體的主要構(gòu)成物質(zhì)參與各類生命活動(dòng)?jì)胗變荷L(zhǎng)迅速，需要量相對(duì)多，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%動(dòng)物蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)氨基酸模式與人體氨基酸模式相近為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。第14頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

脂肪

重要的能量來(lái)源腦發(fā)育的重要物質(zhì)提供必需脂肪酸（亞油酸和α-亞麻酸）α-亞麻酸可以合成二十二碳六烯酸(DHA),二十碳五烯酸(EPA)。全脂大豆是α-亞麻酸的重要來(lái)源。第15頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

維生素A

維護(hù)正常視覺功能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育提高免疫力母乳是嬰幼兒維生素A的重要來(lái)源，牛乳中的維生素A僅為母乳含量的一半。用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補(bǔ)充維生素A。動(dòng)物肝臟含有豐富的維生素A。第16頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

維生素D

促進(jìn)鈣的吸收和鈣在骨骼中的沉積，保證兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生理功能人乳及牛乳中的維生素D含量均較低，富含維生素D的食物較少。嬰幼兒應(yīng)經(jīng)常接觸充足陽(yáng)光，適宜的陽(yáng)光促進(jìn)維生素D合成。第17頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

鈣

構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生理功能輔食約需要提供60%以上的鈣。需增加含鈣豐富食物，奶及奶制品、豆及豆制品的攝入。第18頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

鋅

調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化參與免疫調(diào)節(jié)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育嬰幼兒超過(guò)80%以上的鋅應(yīng)由輔食提供。動(dòng)物性食物為鋅的優(yōu)質(zhì)來(lái)源，植物中的鋅不易被吸收利用。第19頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

身高矮---生長(zhǎng)遲緩體重輕---低體重同身高體重輕---消瘦影響腦發(fā)育，出現(xiàn)智能障礙第20頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥狀鐵鐵缺乏的后果于其嚴(yán)重程度有關(guān)，從輕到重包括易疲勞、虛弱、對(duì)感染更敏感、延緩認(rèn)知發(fā)育并降低兒童學(xué)習(xí)能力等。發(fā)生缺鐵性貧血。鋅嬰幼兒味覺異常，食欲減退，生長(zhǎng)遲緩，影響智力發(fā)育，免疫功能降低易發(fā)生腹瀉等感染。

鈣佝僂病表現(xiàn)。如果在骨的形成階段發(fā)生鈣缺乏，遺傳決定的峰值骨量將難以達(dá)到，從而增加以后生命過(guò)程中發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。第21頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥狀維生素A夜盲癥、干眼??；易感呼吸道、消化道傳染??；皮干、粗糙、呈鱗狀；易疲勞；發(fā)育遲緩；牙齒有缺陷，牙齦發(fā)育遲緩。維生素D早期：多汗、易激惹、夜驚。活動(dòng)期：顱骨軟化、方顱、手（足）鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X形腿等。維生素B1

腳氣?。〞?huì)引起肌肉萎縮、雙腿無(wú)力、神經(jīng)損傷以及心力衰竭）。第22頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥狀維生素B2皮膚癢、眼干充血；嘴唇干裂；口角炎；發(fā)育遲緩。維生素B12惡性貧血，食欲不振，發(fā)育停滯，疲倦，大腦受損，神經(jīng)損傷。葉酸

巨幼紅細(xì)胞性貧血、胃腸道紊亂。第23頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三我國(guó)貧困兒童營(yíng)養(yǎng)狀況

第24頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三貧困農(nóng)村農(nóng)村全國(guó)城市5%10%20年來(lái)大幅度降低，但貧困農(nóng)村為一般農(nóng)村的2倍第25頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三%生長(zhǎng)遲緩

患病高峰在18、24月齡，而直至5歲患病率不變，說(shuō)明24月以下兒童是關(guān)鍵

農(nóng)村5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率

第26頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三農(nóng)村5歲以下兒童貧血率第27頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三2010年，貧困地區(qū)5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率20%，2歲以下兒童貧血患病率30%左右；兒童營(yíng)養(yǎng)不良農(nóng)村為城市的3-4倍，貧困農(nóng)村為一般農(nóng)村的2倍；扶貧開發(fā)-以集中連片特殊困難地區(qū)為重點(diǎn)；第28頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三農(nóng)村嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題

輔食添加不合理：添加時(shí)間晚、食物種類少、量不足等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量明顯低于推薦量，微營(yíng)養(yǎng)素缺乏十分普遍，缺鐵性貧血較突出兒童身高、體重平均值明顯不足，兒童低體重和生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率相對(duì)較高第29頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三兒童營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要我國(guó)貧困兒童營(yíng)養(yǎng)狀況差改善貧困兒童營(yíng)養(yǎng)狀況第30頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

兒童營(yíng)養(yǎng)的主要措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)改進(jìn)輔食添加輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充–嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)包第31頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

項(xiàng)目目標(biāo)為貧困地區(qū)6-24月齡嬰幼兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)包普及嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)與技能改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況第32頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰幼兒輔食添加第33頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

嬰幼兒輔食添加時(shí)間：

不早于4個(gè)月

不晚于6個(gè)月

第34頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

過(guò)早添加輔食的危害

減少了母乳的攝入導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素不足增加患病的危險(xiǎn)增加哮喘和其他過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)等第35頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

過(guò)遲添加輔食的危害

兒童沒有得到所需的額外食物來(lái)滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需求，兒童生長(zhǎng)發(fā)育減慢；

兒童可能得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)素，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏，如因缺鐵導(dǎo)致貧血等。第36頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三適時(shí)合理添加輔食的作用：（1）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的不足，滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；（2）鍛煉功能：鍛煉咀嚼吞咽能力、胃腸道消化吸收功能等；（3）為培養(yǎng)良好進(jìn)食，均衡膳食打好基礎(chǔ)；（4）食物的色、味、形可刺激感知覺發(fā)展；（5）為斷奶作準(zhǔn)備。第37頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三輔食添加的方法循序漸進(jìn)從一種到多種

（適應(yīng)一種后再開始另一種）從少量到多量

（由一次到多次）從稠到干從細(xì)到粗第38頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三輔食添加順序谷類鐵強(qiáng)化米粉蔬菜水果動(dòng)物性食物第39頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三輔食添加的種類谷物類—提供能量動(dòng)物性食物（蛋、肉、魚、禽類）能使孩子更強(qiáng)壯奶制品應(yīng)盡量每天都讓孩子吃豆制品食物對(duì)兒童很有益深綠色和黃色蔬菜、水果輔食品種應(yīng)多樣化以滿足嬰兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，尤其要注意預(yù)防能量、鐵、鋅鈣和維生素A的缺乏第40頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

6個(gè)月

食物質(zhì)地：泥糊狀的食物(米糊、果泥、蛋黃泥等)；喂養(yǎng)次數(shù)：每天1~2次；每餐的量：從1~2勺到數(shù)勺（10毫升/勺），直至一餐半碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶第41頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三強(qiáng)化鐵米粉：補(bǔ)充鐵

刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、少量礦物質(zhì)維生素、

補(bǔ)充鐵刺激味覺吞咽訓(xùn)練水果泥、蔬菜泥：刺激味覺、吞咽訓(xùn)練、

少量礦物質(zhì)、維生素、纖維素第一階段:嬰兒泥糊狀食物第42頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

7~9個(gè)月食物質(zhì)地：稠粥、泥糊狀的食物（爛面條、豆腐、肉泥、魚泥、肝泥等）；喂養(yǎng)次數(shù)：每天2次；每餐的量：每餐逐漸增加到2/3碗（250毫升/碗）；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。第43頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

10~12個(gè)月食物質(zhì)地：切得很碎的食物（軟米飯、碎菜、肉末、肝末、豆制品等），以及兒童能用手抓的食物；喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，1次加餐；每餐的量：每餐3/4碗；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶。第44頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三固體食物口腔功能訓(xùn)練：咀嚼、吞咽眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練：手抓-自用勺指狀食物碎狀食物第二階段:固體食物第45頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1~2歲食物質(zhì)地：家常食物，必要時(shí)切碎或搗碎;喂養(yǎng)次數(shù)：每天3次正餐，2次加餐，每餐的量：每餐1碗;繼續(xù)喂母乳或配方奶。第46頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1-3歲幼兒每日膳食推薦量母乳或配方奶500ml雞蛋1個(gè)魚禽肉類50g豆制品豆制品25g綠葉蔬菜50-100g水果100g軟飯等125-150g第47頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三輔食添加注意事項(xiàng)添加新食物時(shí)：注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚、大便等情況；每添加一種新事物，應(yīng)觀察3~5天；嬰兒生病時(shí)，暫緩加新食物。食物的味道應(yīng)清淡。輔食的粘稠度：稠得能停留在勺子里的食物，可以給兒童提供更多的能量。防止食物、水源和容器污染。第48頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

嬰兒輔食添加應(yīng)注意

不給嬰兒的輔食中加鹽不提倡給嬰兒喝菜水或者果汁不提倡給嬰幼兒吃湯泡飯不提倡給嬰幼兒吃糖或者蜂蜜不給嬰幼兒吃任何補(bǔ)品不給嬰幼兒喝乳酸飲料（不是酸奶）第49頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三動(dòng)物性食物是鐵的好來(lái)源

肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好來(lái)源禽類、魚類、蝦類、貝類是鐵的較好來(lái)源蛋類、奶類是許多營(yíng)養(yǎng)素的豐富來(lái)源含鋅量豐富的食物動(dòng)物肝臟、血及瘦肉、海產(chǎn)品和蛋黃等

兒童應(yīng)該每天吃動(dòng)物性食品第50頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三補(bǔ)充維生素A的食物

6個(gè)月后，母乳提供的維生素A不足，需要從輔食中補(bǔ)充較好補(bǔ)充維生素A的食物是動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、奶制品、深綠色蔬菜和黃色蔬菜及水果（胡蘿卜、柿子椒、南瓜、西蘭花、紅心紅薯、甘藍(lán)菜等）第51頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

可以在家庭制作的輔食

米粉—正確沖調(diào)粥—制作營(yíng)養(yǎng)粥蔬菜—做成蔬菜泥肉類—做成肉泥、肉末蛋類—蛋黃泥、蛋羹、蛋湯第52頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

營(yíng)養(yǎng)米糊米粉正確沖調(diào)成糊狀后加入食用油、蛋黃、肉泥、菜泥、豆粉、奶粉等增加營(yíng)養(yǎng)密度用勺喂食，避免使用奶瓶

營(yíng)養(yǎng)粥的制作熬制大米或者小米稠粥在嬰幼兒吃的粥中加入肉泥或末、菜泥或末、蛋黃、動(dòng)物肝臟泥或末、食用油、堅(jiān)果末等，增加粥的營(yíng)養(yǎng)密度。第53頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三蔬菜泥的制作

根莖類蔬菜泥（適用于添加輔食的初期，可制作較為細(xì)滑的菜泥）可以給嬰兒吃的根莖類蔬菜泥：南瓜泥胡蘿卜泥土豆泥山藥泥等莖葉類蔬菜泥（適用于添加輔食后的1-2個(gè)月，7-9個(gè)月齡的嬰兒，增加食物的粗糙度）

第54頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包第55頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包開展多種形式的健康教育活動(dòng)開展監(jiān)測(cè)與評(píng)估第56頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三是什么？第57頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰幼兒輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品在嬰幼兒輔食中添加含高密度多種微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)）補(bǔ)充品含或不含食物基質(zhì)和其他輔料包括：輔食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充食品、片、撒劑等第58頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三嬰幼兒輔食營(yíng)養(yǎng)包以非轉(zhuǎn)基因的大豆及大豆蛋白制品和/或乳類及乳蛋白制品為基質(zhì)添加維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸、鐵、鋅、鈣9種微量營(yíng)養(yǎng)素粉狀補(bǔ)充品第59頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包的作用第60頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

營(yíng)養(yǎng)包—提高免疫力

降低兒童兩周腹瀉和發(fā)燒發(fā)生率，降低醫(yī)療費(fèi)用患病天數(shù)直接醫(yī)療費(fèi)用(元)腹瀉基線（538）4.4117312個(gè)月干預(yù)(397）3.9734發(fā)熱基線（540）5.2228812個(gè)月干預(yù)（400）3.0477第61頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

營(yíng)養(yǎng)包促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

6－12月齡嬰幼兒每日1袋營(yíng)養(yǎng)包（鈣、鐵、鋅、VB2、VD補(bǔ)）至24月齡，補(bǔ)充兒童2歲時(shí)身長(zhǎng)比對(duì)照組多長(zhǎng)1.3cm。第62頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

營(yíng)養(yǎng)包促進(jìn)兒童智力發(fā)育2004、2006年、2009年農(nóng)村嬰幼兒家庭輔食強(qiáng)化效果跟蹤研究跟蹤監(jiān)測(cè)，結(jié)果干預(yù)后直至后期（3-4歲，4-5歲，5-6歲，8-9）均有差異，干預(yù)組智商均高于對(duì)照組。第63頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三

營(yíng)養(yǎng)包改善項(xiàng)目干預(yù)18個(gè)月，貧血率由52.8%下降至24.8%，下降比率達(dá)53%，效果顯著貧血率下降基線6個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月Hb均值(g/dl)10.812.311.611.7貧血率，%52.8%27.9%26.3%24.8%重度0.2%00.1%0.1%中度8.1%2.3%1.3%1.6%輕度44.5%25.6%24.9%23.1%營(yíng)養(yǎng)包改善貧血第64頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包的安全性第65頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)際：食品法典（CODEX）：CAC/GL8-1991（2013年修訂）

世界衛(wèi)生組織（WHO）：微量營(yíng)養(yǎng)素食物強(qiáng)化指南，2006多種微量營(yíng)養(yǎng)素粉末指南，2011中國(guó)：GB/T225702008年12月頒布，2009年3月實(shí)施目前已經(jīng)修訂待成為食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。第66頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包質(zhì)量保證—供貨商要求生產(chǎn)條件：具備至少30萬(wàn)級(jí)的凈化車間質(zhì)量體系和食品安全管理體系：ISO9001/ISO22000/HACCP食品安全防御性計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)?zāi)芰Γ籂I(yíng)養(yǎng)包必須添加的營(yíng)養(yǎng)素8種（除維生素B12和葉酸外）、尿素酶活性、菌落總數(shù)和大腸菌群。清真食品的證明文件：如HALAL證，或各地伊斯蘭協(xié)會(huì)認(rèn)證的清真食品證明。第67頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包質(zhì)量保障——生產(chǎn)要求原料接收庫(kù)房（普通區(qū)）控制區(qū)（空調(diào)）潔凈區(qū)（至少30萬(wàn)級(jí)）消毒脫皮混合物料稱量?jī)?nèi)包外包檢驗(yàn)成品入庫(kù)質(zhì)量檢驗(yàn)：原料、過(guò)程產(chǎn)品、成品檢驗(yàn)合格進(jìn)入下道工序第68頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放第69頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放隨訪準(zhǔn)備發(fā)放儲(chǔ)存使用第70頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放前確定發(fā)放人群準(zhǔn)備接收下發(fā)計(jì)算需求量第71頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三發(fā)放人群受益人群：6-24個(gè)月齡嬰幼兒首次發(fā)放：6-18月齡嬰幼兒后續(xù)發(fā)放：滿6個(gè)月齡的兒童隨時(shí)進(jìn)入、滿24月齡停止發(fā)放第72頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三發(fā)放人群發(fā)放對(duì)象滿24月滿6個(gè)月6~24個(gè)月第73頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三發(fā)放人數(shù)統(tǒng)計(jì)0-18月齡兒童6-18月兒童滿6個(gè)月滿24個(gè)月首次發(fā)放對(duì)象每次發(fā)放核對(duì)首次入戶核對(duì)居住第7個(gè)月開始每次移除第74頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三計(jì)算每月需求量第1個(gè)月數(shù)量=（6-18個(gè)月齡人數(shù)）×30包第2個(gè)月數(shù)量=第1個(gè)月數(shù)量+（5個(gè)月齡人數(shù)×30包）第3個(gè)月數(shù)量=第2個(gè)月數(shù)量+（4個(gè)月齡人數(shù)×30包）第4個(gè)月數(shù)量=第3個(gè)月數(shù)量+（3個(gè)月齡人數(shù)×30包）第5個(gè)月數(shù)量=第4個(gè)月數(shù)量+（2個(gè)月齡人數(shù)×30包）第6個(gè)月數(shù)量=第5個(gè)月數(shù)量+（1個(gè)月齡人數(shù)×30包）第7-12月數(shù)量≈第6個(gè)月數(shù)量第75頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包接收下發(fā)物流至項(xiàng)目縣或項(xiàng)目鄉(xiāng)核對(duì)登記到貨量核對(duì)有效期、檢查包裝填寫收貨單生產(chǎn)廠家縣婦幼院鄉(xiāng)衛(wèi)生院第76頁(yè)，講稿共90頁(yè)，2023年5月2日，星期三營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放首次發(fā)放發(fā)放后續(xù)發(fā)放