手外科如何縮短急診手術(shù)病人的術(shù)前準備時間品管圈成果匯報

如何縮短急診手術(shù)病人的術(shù)前準備時間手外科手心圈徽“手心圈”的誕生手心圈雙手圍心：代表我們手外科的每一個成員懷有五心：熱心、愛心、耐心、誠心、關(guān)心去服務(wù)于每一個生命;彩虹又似光陰，點點滴滴流逝在我們手心，而我們努力把握光陰，爭分奪秒，努力創(chuàng)造新的生命。圈徽的意義與圈名呼之相應(yīng)，提示醫(yī)護需手牽手、心連心共同努力配合，縮短急診手術(shù)病人術(shù)前準備時間。雙手合心是為了共同的目標一起奮斗、努力；圖像選擇紅色：表示我們懷著五心，熱情、積極向上；我們要牽起彼此的手，與時間賽跑，爭先沖過生命的終點線。主題選定選題理由1對病人：減輕疼痛，降低感染，提高再植、皮瓣的存活率。2對醫(yī)生：減少手術(shù)風險，降低手術(shù)難度。3對護士：減少術(shù)后并發(fā)癥，提高工作效率。4對醫(yī)院：樹立醫(yī)院良好形象，再創(chuàng)醫(yī)學佳績。主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高中醫(yī)操作對手外傷病人的治療效果1.152.893.102.819.98提高皮瓣成活率4.623.42.813.2114.06如何縮短急診手術(shù)病人的術(shù)前準備時間4.895.03.184.8117.881★提高靜脈輸液穿刺成功率3.555.03.182.8114.543減輕高分子消腫藥物對血管的副作用3.554.893.744.8116.992提高醫(yī)護人員無菌操作能力3.552.443.182.4411.61提高危重患者安全轉(zhuǎn)運交接管理1.173.401.193.218.98提高病人滿意度1.182.813.182.819.98

縮短急診手術(shù)病人的術(shù)前準備時間

主題誕生主題選定衡量指標之定義說明定義---縮短手外傷急診病人的術(shù)前準備時間

醫(yī)院預檢分檢制度不完善

住院收費處入院手續(xù)辦理時間太長

科室對急診病人管理制度欠全面醫(yī)護人員分工配合不明確病人自身條件不足

工作計劃擬定嘍擬定活動計劃書“牽手圈”—活動計劃甘特圖PS:虛線表示計劃線，實線表示實施線。

月份周次步驟11年08月11年09月11年10月110年11月11年12月負責人2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標設(shè)定解析對策擬訂

對策實施與檢討效果確認標準化檢討改進成果發(fā)表由于初次接觸QCC不熟悉整改方法，導致進程延后

現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握“手心圈”—縮短急診手術(shù)病人的術(shù)前準備時間開始時間結(jié)束時間縮短手外傷急診病人的術(shù)前準備時間合計預檢分檢制度不完善入院手續(xù)辦理時間長未按急診程序處理病人自身條件差護送阿姨運送不及時術(shù)前談話時間太長111月1111月1874590625211月1911月2645231011311月2712月477732632412月512月1218101315141283512月1312月20201691991690合計564036492640241每8天平均次數(shù)11.287.29.85.2849.4累計百分比（%）23.239.854.77585.8100柏拉圖導致急診手術(shù)術(shù)前準備不足的原因人力方法人員環(huán)境設(shè)備人力資源配備不足物資資源儲備不足醫(yī)護配合不充分缺乏溝通患者自身因素○○○○○魚骨圖分析方法

降幅：54%縮短急診手術(shù)病人的術(shù)前準備時間

目標設(shè)定！目標設(shè)定理由

根據(jù)選題過程中圈能力得分情況以及本圈為第一圈，如果目標設(shè)定太高，完成困難，會打擊圈員積極性，結(jié)合實際情況，將圈能力設(shè)定為60%。目標值=現(xiàn)況值—改善值

=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）

=49.4—（49.4×90%×60%）=

22.7

步驟五解析對策擬訂對策擬定問題點原因分析對策方案總分采納提議人負責人執(zhí)行時間對策編號A．醫(yī)護之間協(xié)調(diào)不夠你，分工不明確病人病情復雜多變；工作量大，急診病人多，準備時間匆忙；科室急診預案不完善；A1.加強醫(yī)護之間的溝通與配合79★11.25對策一A2.人力資源配置要合理140×A3.科室加強急診實地演練70★對策一A4.醫(yī)生術(shù)前準備工作速度慢144×11.25B外部原因較多入院手續(xù)辦理太慢；急診檢查人力配備不足；轉(zhuǎn)運阿姨速度慢；B1.提高入院手續(xù)效率100★11.25對策二B2.急診檢查人力資源要充足146×B3.轉(zhuǎn)運阿姨要加快辦事速度100×步驟七對策實施與檢討對策一對策名稱加強醫(yī)護人員溝通與配合主要原因病情復雜，工作量大，時間匆忙⊙改善前：醫(yī)護之間溝通欠缺※對策內(nèi)容：①在各方面加強醫(yī)護之間的交流②加強監(jiān)督；③組織外出，加強交流；⊙對策實施：

負責人：實施日期：2011-11-20至2011-12-20

實施地點：手外科科室內(nèi)⊙對策處置：①經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；②將上述規(guī)范列入新入手外科人員培訓流程中。

⊙效果檢討：PDAC對策二對策名稱科室急診預案不完善主要原因科室人員對急診流程實踐不夠⊙改善前：人員未按急診術(shù)前準備流程進行※對策內(nèi)容：①嚴格實行急診術(shù)前準備預案；②加強監(jiān)督；③組織學習、培訓；⊙對策實施：

負責人：實施日期：2011-11-20至2011-12-20

實施地點：手外科科室內(nèi)⊙對策處置：①經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；②將上述規(guī)范列入新入手外科人員培訓流程中；⊙效果檢討：PDAC步驟八效果確認改善后開始時間結(jié)束時間縮短手外傷急診病人的術(shù)前準備時間術(shù)前談話時間太長合計預檢分檢制度不完善入院手續(xù)辦理時間長未按急診程序處理病人自身條件差護送阿姨運送不及時111月1111月181191050237211月1911月2646651628311月2712月421612315412月512月1252831120512月1312月2032620114合計25203616413114每8天平均次數(shù)547.23.20.82.6累計百分比（%）2239718589100改善后柏拉圖效果確認項目改善前改善后數(shù)據(jù)比較49.421.4改善前后對比目標達標率=（改善后—改善前）/（目標值—

改善前）×100%達標率=（21.4—49.4）/（22.7—49.4）×100%=104.85%目標達標率進步率=（改善前—改善后）/改善前×100%=（49.4