免疫增殖病的檢驗(yàn)課件整理

何印蕾免疫增殖病的檢驗(yàn)何印蕾第一節(jié)免疫增殖病的分類定義免疫增殖病immunoproliferativedisease)iE指免疫器官、免疫組織或免疫細(xì)胞(包括淋巴細(xì)胞和單核—巨噬細(xì)胞)異常增生(包括良性或惡性)所致的一組疾病。這類疾病的表現(xiàn)有免疫功能異常及免疫球蛋白質(zhì)和量的變化免疫增殖病的分類增殖細(xì)胞疾病T細(xì)胞ALL、淋巴母細(xì)胞瘤、部分非霍奇金淋巴瘤等。B細(xì)胞CLL、MM、傳單、原發(fā)性巨球蛋白血癥、淋巴瘤等組織-單核急單、急性組織細(xì)胞增多細(xì)胞癥等其它毛細(xì)胞白血病、其他霍奇金病等良好的教師素質(zhì)是實(shí)施素質(zhì)教育的前提和基礎(chǔ)，只有德才兼?zhèn)涞慕處煵拍苴A得學(xué)生的敬重和信任，學(xué)生才樂(lè)意接受他的教育。現(xiàn)實(shí)的教學(xué)活動(dòng)中，充分說(shuō)明教師素質(zhì)對(duì)教育教學(xué)以及學(xué)生發(fā)展有著重要的作用。歷史教學(xué)教師素質(zhì)教學(xué)決策教育教學(xué)改革緊鑼密鼓地開(kāi)展，教育教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變也突飛猛進(jìn)，但現(xiàn)實(shí)卻是一個(gè)相當(dāng)艱難、曲折與漫長(zhǎng)的過(guò)程。盡管教育教學(xué)改革多年，可是成效不大?！吨袊?guó)教育改革和發(fā)展綱要》指出，“建立新的評(píng)價(jià)制度”為關(guān)鍵、“建設(shè)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍”是根本、“優(yōu)化教育教學(xué)過(guò)程”為核心，就能克服種種阻礙與難關(guān)，最終到達(dá)預(yù)想的“彼岸”。那到底如何建立一支擁有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍？怎樣才能提高教師的專業(yè)能力與素養(yǎng)？又怎樣切實(shí)可行地發(fā)揮教師在教育教學(xué)中的作用？從而提高教學(xué)的水平與教學(xué)質(zhì)量。連云港市這兩年教育教學(xué)的改革很有規(guī)劃，就是向教育教學(xué)課堂要質(zhì)量要效益，向課堂要產(chǎn)量。如何有效提高歷史課堂教學(xué)的有效性？關(guān)鍵就是在于課堂教學(xué)者對(duì)課堂教學(xué)中的對(duì)象、內(nèi)容、過(guò)程、預(yù)設(shè)與生成的把握，以及教學(xué)方法、資源等合理性、有效性、選擇性的運(yùn)用，能夠及時(shí)有效整合，同時(shí)也很好實(shí)施到不同類型的受教育者。疑問(wèn)很多，現(xiàn)實(shí)很殘酷，出路又在哪里？我開(kāi)始反思與研究，并以《農(nóng)村初中歷史教師課堂教學(xué)決策能力的調(diào)查研究》為題，開(kāi)展了市級(jí)“十二五”課題的研究。從教育教學(xué)實(shí)踐、積累、觀察中，結(jié)合相關(guān)調(diào)查研究，立足于農(nóng)村中學(xué)老師歷史課堂教學(xué)的現(xiàn)狀，就課堂教學(xué)決策能力的培養(yǎng)以及相關(guān)因素提出的一些反思，希望與大家共勉。一、“親其師，信其道”建立友好的師生關(guān)系課堂教學(xué)是師生雙向活動(dòng)，需要相互的配合與支持。教學(xué)是為了學(xué)生，只有充分了解學(xué)生，知道他們的喜怒哀樂(lè)，才能更好地實(shí)施教學(xué)工作，達(dá)到理想的教學(xué)效果。所以，建立融洽的師生關(guān)系，營(yíng)造和諧的課堂氣氛，使學(xué)生在課堂上“愿聽(tīng)、愿想、愿說(shuō)”，“敢疑、敢說(shuō)、敢辯”。建立和諧、平等的師生關(guān)系，學(xué)生才能夠在課堂上“暢所欲言”，不會(huì)“畏手畏腳”，不會(huì)擔(dān)心在班上“出丑”，害怕老師“指責(zé)”，才能提出自己的問(wèn)題和見(jiàn)解。只有建立和諧、平等的師生關(guān)系，才能創(chuàng)設(shè)一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛。學(xué)生只有在這樣寬松、愉快的環(huán)境下，才可以真正發(fā)揮主體作用。只有在這樣的師生關(guān)系下、課堂教學(xué)中，學(xué)生容易視自己為課堂的主人，他們放開(kāi)思想，開(kāi)發(fā)內(nèi)在潛能，發(fā)揮自己的能動(dòng)作用，從而使課堂煥發(fā)出活力及動(dòng)力。友好的師生關(guān)系需要我們?cè)谄匠５纳钪?，課余時(shí)間與學(xué)生真誠(chéng)交流。多與學(xué)生談心、交心，有時(shí)間的話也可以家訪互動(dòng)，在自修、自習(xí)時(shí)間里去解答疑難。只要做到“事無(wú)巨細(xì)”關(guān)心學(xué)生，就能達(dá)到“水滴石穿”的效果。當(dāng)然，我們要針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生的年齡心理特點(diǎn)，在與學(xué)生交流的同時(shí)，也要注意方式方法能否被學(xué)生接受，不然就是一頭熱，一頭冷，竹籃打水一場(chǎng)空，出力不討好。只有讓學(xué)生真正地感受到老師的關(guān)愛(ài)，肯定會(huì)在課堂上營(yíng)造和諧的氣氛，主動(dòng)地提高學(xué)習(xí)的興趣與要求，打好教育教學(xué)實(shí)施的基礎(chǔ)，也是教師教學(xué)決策能力的發(fā)揮與實(shí)施的保障。二、“又紅又?！睂W(xué)科知識(shí)與基本功“學(xué)然后而知不足，教然后而知困?！币粋€(gè)優(yōu)秀的教師需要不斷地成長(zhǎng)，成長(zhǎng)離不開(kāi)教學(xué)反思，教學(xué)反思可以滿足教師自我提升的自覺(jué)沖動(dòng)，更快更好地實(shí)現(xiàn)專業(yè)化發(fā)展。想教學(xué)更全面、更有效，要考慮學(xué)情，要尊重待學(xué)生的實(shí)際感受，以及課堂的各種生成，這些都是不容小覷的問(wèn)題?，F(xiàn)今的教育不僅是“傳道、授業(yè)、解惑”，還要結(jié)合學(xué)生的生理心理特點(diǎn)，培養(yǎng)他們“愛(ài)問(wèn)、善問(wèn)、會(huì)問(wèn)”的思考習(xí)慣和解疑的動(dòng)手能力，使他成為創(chuàng)造性的人才。這要求教師本身要有豐富的知識(shí)，在課堂上做到融會(huì)貫通，得心應(yīng)手。時(shí)代飛速的發(fā)展，學(xué)生的視野也應(yīng)接不暇，歷史老師要有哪些豐富的知識(shí)？深厚的歷史專業(yè)知識(shí)與素養(yǎng)、青少年發(fā)展心理學(xué)、多媒體應(yīng)用以及網(wǎng)絡(luò)傳媒技術(shù)、豐富的生活經(jīng)歷與體驗(yàn)，還有各種興趣與愛(ài)好。我們面對(duì)的學(xué)生是不斷變化與發(fā)展的群體，也是我們工作性質(zhì)決定的。那么就決定了我們老師這個(gè)職業(yè)是要終生學(xué)習(xí)，不斷地充電以應(yīng)對(duì)瞬息變化的時(shí)代以及各種各樣的問(wèn)題。要做到術(shù)業(yè)有專攻，他山之石可攻玉。只要不斷堅(jiān)持，長(zhǎng)期性的學(xué)習(xí)與總結(jié)，一定厚積薄發(fā)?，F(xiàn)今專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以以學(xué)歷學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)等形式。調(diào)查農(nóng)村中學(xué)歷史學(xué)歷情況，專業(yè)性的人數(shù)尚少，大部分是兼職或是文科老師。學(xué)歷水平還是大專，本科數(shù)量少。原始本科的更少。歷史專業(yè)化知識(shí)不夠系統(tǒng)化與立體化，不利于長(zhǎng)期性發(fā)展，有待提高。因此，教育教學(xué)改革的實(shí)施中要注重對(duì)歷史教育教師的專業(yè)性的培訓(xùn)，多參加各種歷史課程以及教學(xué)的活動(dòng)，增加經(jīng)驗(yàn)。最基本的也是最重要的是重視教育教學(xué)的實(shí)踐工作，不斷地打磨，才能有更快的提升。如“洋思教學(xué)模式”“杜郎口模式”“六模塊整合”等教學(xué)模式的推廣與學(xué)習(xí)，都會(huì)在不同的嘗試中尋求出教育教學(xué)的良方。三、常規(guī)教學(xué)要循序漸進(jìn)，持之以恒要想提高課堂的效率，要很好地實(shí)施教學(xué)決策，要想很好確定教學(xué)的有效性，教師就得把功課做足，為教學(xué)決策的實(shí)施做好充足的準(zhǔn)備。首先，認(rèn)真研讀歷史教學(xué)大綱與教材，熟悉初中生各個(gè)年齡與心理特點(diǎn)，知道班級(jí)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，準(zhǔn)備教學(xué)用具及教學(xué)資料。如何高效地發(fā)揮課堂的教學(xué)效益？但靠自己的力量是不夠的，我們要發(fā)揮集體歷史教師的智慧，所以要高度重視集體備課的作用。因此，歷史課堂上老師教學(xué)決策能力的實(shí)施關(guān)鍵也是要在備課上下功夫。這是對(duì)教師的最基本要求，也是對(duì)教師的最高要求。認(rèn)真?zhèn)浜妹恳还?jié)課，要翻閱教材、教參、教輔用書(shū)，力爭(zhēng)做到把老師知道最多的知識(shí)，教材中所蘊(yùn)含的所有要點(diǎn)，知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)聯(lián)點(diǎn)都備出來(lái)，有條列地傳授給學(xué)生。抓住課堂教學(xué)主陣地，認(rèn)真組織課堂教學(xué)，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，一定要抓住課堂上的45分鐘，提高課堂教學(xué)效率，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。其次，還要監(jiān)督學(xué)生課上課下對(duì)新舊知識(shí)有規(guī)律的復(fù)習(xí)與鞏固，這對(duì)課堂教學(xué)決策實(shí)施是重要的。抓好學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)的過(guò)關(guān)檢查，及時(shí)反饋，做到功在平時(shí)。上好課，注重提高課堂教學(xué)效率的同時(shí)，也要對(duì)學(xué)生掌握的知識(shí)及時(shí)反饋，過(guò)關(guān)檢查，在每一節(jié)上課前，老師就要對(duì)學(xué)生所學(xué)的舊知進(jìn)行復(fù)習(xí)提問(wèn)，這樣既檢查了學(xué)生以前知識(shí)的掌握情況，又起到新舊知識(shí)的銜接的承上啟下作用。就是平時(shí)我們所說(shuō)的“溫故而知新”。教會(huì)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、品格以及能力，學(xué)了能記住，才能開(kāi)展其他的知識(shí)積累了。教學(xué)活動(dòng)也能在這樣良性的學(xué)習(xí)氛圍中，才會(huì)不斷提升，反饋于課堂，提高歷史課堂教學(xué)決策的水平。歷史教師除了必備的職業(yè)道德和專業(yè)知識(shí)能力外，從發(fā)展教師的智能結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)學(xué)生能力的角度出發(fā)，歷史教師還應(yīng)該具備敏銳的觀察力，優(yōu)美又有激情的教育語(yǔ)言，良好的情緒和親切的教態(tài)，現(xiàn)代化的教育方法與教學(xué)設(shè)備與軟件的運(yùn)用的能力，還要具有現(xiàn)代化的教育理念的大腦……這些都有待我們歷史同仁們的共同努力，百尺竿頭更進(jìn)一步。1.農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文的重要性在《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中，語(yǔ)文的定位：“培養(yǎng)高尚的情趣和一定的審美能力，培養(yǎng)學(xué)生陶冶情操、感悟人生、升華精神境界”。語(yǔ)文作為一門(mén)積累性的課程，小學(xué)時(shí)期就開(kāi)始重視學(xué)生語(yǔ)文學(xué)科的教育培養(yǎng)，這也會(huì)讓學(xué)生以后的發(fā)展和成長(zhǎng)，有著十分巨大的積極作用。小學(xué)語(yǔ)文的學(xué)習(xí)會(huì)涉及到很多的文學(xué)名著，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，受到名著的影響學(xué)會(huì)積累些名句和好詞。讓學(xué)生從小就得到耳濡目染，這也會(huì)讓學(xué)生在腦海中積累大量的素材，能為以后的寫(xiě)作提供靈感，有效提升文閱讀的水平、口語(yǔ)表達(dá)等能力?！读x務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出“語(yǔ)文課程評(píng)價(jià)的目的，不僅僅是為了考察學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的程度，更為了檢驗(yàn)教師的教學(xué)和改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，改善課程設(shè)計(jì)和完善教學(xué)過(guò)程，從而有效地促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。”2.農(nóng)村小學(xué)與城市的差異性作為農(nóng)村人口眾多的國(guó)家，農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量，將直接關(guān)系到整個(gè)國(guó)民的素質(zhì)。雖然農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)條件得到了初步改善，很多農(nóng)村學(xué)校告別了危房和破桌椅，搬進(jìn)了教學(xué)樓，用上了新桌椅，但同時(shí)我們必須清醒地看到，目前我國(guó)農(nóng)村教育與城市教育仍存在很大差異。2.1教學(xué)條件存在的差異農(nóng)村教學(xué)條件明顯落后于城市，由于農(nóng)村的配備問(wèn)題，教學(xué)儀器只有教師上語(yǔ)文課的教學(xué)輔導(dǎo)用書(shū)較少，教書(shū)版本舊，教學(xué)器材有限等情況，學(xué)校沒(méi)有其他圖書(shū)等情況不在少數(shù)。2.2教育理念存在的差異城市家長(zhǎng)高度重視孩子的成長(zhǎng)，重視孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)。從小培養(yǎng)學(xué)生就參加各種特長(zhǎng)班、補(bǔ)課班。雖說(shuō)農(nóng)村的家長(zhǎng)也已逐步重視起來(lái)，但與城市相比仍相差較遠(yuǎn)，有些地區(qū)的家長(zhǎng)需要常年外出打工，無(wú)法顧及學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。2.3思想觀念存在的差異雖然現(xiàn)在農(nóng)村的家長(zhǎng)思想觀念也逐漸在改變，但是在某些偏遠(yuǎn)山區(qū)的家長(zhǎng)思想認(rèn)識(shí)滯后現(xiàn)象嚴(yán)重，仍然存在嚴(yán)重的“重男輕女”思想。留守學(xué)生、隔代教育對(duì)學(xué)校教育的負(fù)面影響卻較大。3.農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)方法的重要性對(duì)于新課程變得要求“學(xué)科教學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的自主學(xué)習(xí)情景”；是學(xué)生能夠用在良好的課堂氛圍當(dāng)中，增加對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，保持持久的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力。農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的不斷優(yōu)化，會(huì)逐漸促進(jìn)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)水平上的提升。語(yǔ)文課堂教學(xué)能夠引發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓學(xué)校順利解決新的問(wèn)題，能讓學(xué)生更好的掌握學(xué)習(xí)知識(shí)，并且遷移到新的知識(shí)運(yùn)用當(dāng)中。小學(xué)語(yǔ)文老師采用不同的教學(xué)方法，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高課堂的教學(xué)效率，使農(nóng)村的小學(xué)教育不斷向城鎮(zhèn)小學(xué)水平靠攏，為我國(guó)的教育事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)，促進(jìn)我內(nèi)整個(gè)教學(xué)質(zhì)量和水平上的進(jìn)步。4.農(nóng)村小學(xué)的有效教學(xué)方法4.1聯(lián)系生活的理解學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣課堂教學(xué)的第一步，就是要在課堂當(dāng)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，要讓學(xué)生變得樂(lè)于接受語(yǔ)文知識(shí)。對(duì)于還未步入初中的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們的抽象思維較差，更善于形象思維的理解，更加喜歡直觀的感受。針對(duì)這樣的現(xiàn)象，可以讓學(xué)生將語(yǔ)文和實(shí)際的生活結(jié)合在一起，開(kāi)展學(xué)生們喜歡的語(yǔ)文教學(xué)。例如：《冬陽(yáng)?童年?駱駝隊(duì)》中的“咀嚼”一詞，老師可以列舉“嚼舌、咀嚼、倒嚼”三個(gè)詞語(yǔ)的區(qū)別，啟發(fā)學(xué)生思考。通過(guò)“你們見(jiàn)過(guò)羊吃草嗎？它又是怎么進(jìn)食的？”等提問(wèn)，讓學(xué)生通過(guò)感受和體驗(yàn)的方式，對(duì)生字詞產(chǎn)生濃厚的興趣，增強(qiáng)對(duì)于這類詞的印象。4.2結(jié)合語(yǔ)境與情景，加深學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)理解語(yǔ)文知識(shí)中的文言文，對(duì)于學(xué)生們來(lái)說(shuō)很難理解，文言文的部分詞語(yǔ)讀起來(lái)拗口，讓很多學(xué)生失去學(xué)習(xí)文言文的興趣。文言文在教學(xué)上可以利用語(yǔ)境和情景的教學(xué)方法，讓學(xué)生加深對(duì)文言文的理解，能夠真正了解?~語(yǔ)的具體的意思。例如：《晏子使楚》這篇文言文，可選擇三名學(xué)生分別扮演楚王、晏子和旁白者。通過(guò)三者的對(duì)話演出，讓學(xué)生們了解這篇文言文表達(dá)的主旨，加深對(duì)這篇文章的理解。4.3讓學(xué)生做筆的主人、勤加練習(xí)提升寫(xiě)作現(xiàn)在的農(nóng)村教學(xué)條件，隨著國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的重視，也逐漸開(kāi)始得到改善。有著多媒體教室的農(nóng)村教師，可以制作課件來(lái)幫助學(xué)生更加直觀的感受，加深對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的理解，從而提升寫(xiě)作能力。沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)幫助的情況下，教師可以讓學(xué)生通過(guò)寫(xiě)日記，或讓學(xué)生自己編排語(yǔ)文故事的情景，提升寫(xiě)作能力。眾所周知“書(shū)山有路勤為徑”，讓學(xué)生多去自己的練習(xí)，逐漸成為筆的主人。學(xué)生從不得不動(dòng)筆的被堵學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)橄矚g動(dòng)筆的主動(dòng)學(xué)習(xí)。總結(jié)：農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文課程的目標(biāo)，就是為了是提高鄉(xiāng)村學(xué)生的語(yǔ)文綜合素質(zhì)，以培養(yǎng)學(xué)生綜合文化素養(yǎng)。教師通過(guò)不同的教學(xué)方法，來(lái)提升課堂教學(xué)效果及質(zhì)量，有助于學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的全面發(fā)展。第一節(jié)免疫增殖病的分類定義免疫增殖病immunoproliferativedisease)iE指免疫器官、免疫組織或免疫細(xì)胞(包括淋巴細(xì)胞和單核—巨噬細(xì)胞)異常增生(包括良性或惡性)所致的一組疾病。這類疾病的表現(xiàn)有免疫功能異常及免疫球蛋白質(zhì)和量的變化免疫增殖病的分類增殖細(xì)胞疾病T細(xì)胞ALL、淋巴母細(xì)胞瘤、部分非霍奇金淋巴瘤等。B細(xì)胞CLL、MM、傳單、原發(fā)性巨球蛋白血癥、淋巴瘤等組織-單核急單、急性組織細(xì)胞增多細(xì)胞癥等其它毛細(xì)胞白血病、其他霍奇金病等第二節(jié)免疫增殖病的免疫損傷機(jī)制漿細(xì)胞異常增生漿細(xì)胞異常增生是指單克隆漿細(xì)胞異常增生并伴有單克隆免疫球蛋白或其多肽鏈亞單位合成異常。對(duì)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞的起源觀察表明,骨髓瘤細(xì)胞起源于骨髓中的前B細(xì)胞進(jìn)入淋巴細(xì)胞階段,當(dāng)受到抗原刺激后,其增殖產(chǎn)生記憶的B細(xì)胞,B細(xì)胞在淋巴結(jié)中完成免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換,可變成為漿細(xì)胞的瘤細(xì)胞并移至骨髓定居并增殖。在通常情況下IL-6是支持漿細(xì)胞增殖分化的關(guān)鍵因子,所以漿細(xì)胞的瘤細(xì)胞的持續(xù)增殖當(dāng)有IL-6的持續(xù)高水平存在。而臨床檢測(cè)表明骨髓瘤患者血清IL-6確有異常升高。因此,高水平的IL-6是漿細(xì)胞瘤的原因之正常體液免疫抑制正常的體液免疫是B細(xì)胞的增