探討幼兒支氣管哮喘的預防及護理 -

PAGEPAGE1探討幼兒支氣管哮喘的預防及護理|內(nèi)容摘要幼兒患者由于支氣管哮喘的反復發(fā)作會嚴重影響其生長、發(fā)育和日常生活學習，通過了解幼兒支氣管哮喘的預防及護理方法，幫助家長做好幼兒支氣管哮喘的預防與護理工作。方法：本文重要是從非藥物預防、一般護理、藥物性預防治療等方面來講述怎樣對幼兒支氣哮喘進行防護，并根據(jù)科學正規(guī)的治療方法進行治療，力求控制好幼兒支氣管哮喘的發(fā)生。結(jié)果：通過大量研究表示清楚，非藥物預防、一般護理、藥物性預防治療對預防和護理幼兒支氣管哮喘具有主要作用。結(jié)論:積極做好兒童支氣管哮喘的預防及護理工作,能夠在一定水平上控制兒童的哮喘狀態(tài)，減少哮喘復發(fā)的頻率和頻率，一些兒童以至能夠到達不復發(fā)的效果。本文關(guān)鍵詞語：幼兒；支氣管哮喘；預防；護理引言：支氣管哮喘〔bronchialasthma〕簡稱哮喘病，屬于一種慢性的氣道連續(xù)的炎癥反應，通常以氣道高反應性為重要的臨床特征，是一種多因疾病[1]。重要的表現(xiàn)癥狀為咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘氣。支氣管哮喘是無論男女，無論年長或者年輕的人都可能會得的一種危及生命的疾病。根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我們國家已經(jīng)約有2800萬位支氣管哮喘患者，當前是我們國家呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率的第2名[2]。幼兒病情惡化由于哮喘疾病的反復發(fā)作會嚴重影響其身體生長、發(fā)育及日常學習生活，對孩子造成自卑心理[3]。一旦拖延治療就會容易造成患者呼吸衰竭、呼吸驟停或者肺心病等諸多并發(fā)癥。所以，年輕父母應該學習幼兒支氣管哮喘的預防和護理，這對幼兒的健康成長具有主要意義。1.非藥物預防

1.1飲食指點張鴻[4]研究表示清楚，支氣管哮喘患者會由于過敏原內(nèi)因此引起發(fā)病，通常假如吸進食用魚、蝦，花粉、煙塵，接觸油漆、化學品等，或者是服用青霉素、磺胺藥等藥物，這些都有可能成為過敏原。所以，家長應該在過敏原上留意誘發(fā)哮喘的因素，盡量排除誘發(fā)因素。易繪[5]等人提出，支氣管哮喘幼兒平常最好是選擇一些易消化的清淡食物，能夠選擇以軟飯或半流質(zhì)食物為主，而且也要留意多進食一些富含維生素的蔬菜及水果，盡量少吃或不吃過于刺激的食物，也不要吃調(diào)味劑過多或者加了添加劑的食物。1.2寓居環(huán)境支氣管哮喘幼兒患兒平常住的房間要時刻堅持空氣流通，能夠在日間定時開窗通風，留意房間內(nèi)溫濕度適宜，避免灰塵飛揚。在平常生活中，要經(jīng)常將患兒物品置放在陽光下暴曬，這樣能夠起到殺菌消毒的作用。另外，盡量不要用羽毛類衣被，房子里陳設(shè)要簡單，不要鋪地毯和養(yǎng)動物，室內(nèi)不要吸煙，不要養(yǎng)花。1.3日常穿戴吳雯[6]研究了兒童寓居環(huán)境與支氣管哮喘患病率之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)支氣管炎兒童應該穿棉質(zhì)衣物，而不該穿戴化學纖維制品、深色染料產(chǎn)品，同時應穿戴寬松舒坦的衣物，不要太小和太緊。1.4防止呼吸道感染林娜[7]的研究表示清楚，幼兒支氣管哮喘與呼吸道感染之間存在親密關(guān)系。因而，在嚴寒季節(jié)，父母不該帶孩子去交通繁忙的公共場所，能夠在兒童寓居的臥室里用醋或艾條熏蒸，每2-3天進行一次，或在午餐時添加一些抗病毒藥能夠預防由流感引起的哮喘；可以以每年花費一段時間將孩子帶到農(nóng)村或山區(qū)呼吸新鮮空氣，通過改變環(huán)境來控制孩子支氣管哮喘的發(fā)生。當季節(jié)變化或溫度變化時，十分是在冬天，保暖非常主要。另外要鼓勵母親以母乳喂養(yǎng)嬰兒，由于母乳含有嬰兒生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)，包括各種免疫蛋白，能夠加強嬰兒的身體抵抗力，預防呼吸道感染和哮喘的發(fā)生。1.5加強抗寒能力和肺功能鍛煉代君[8]研究了支氣管哮喘肺功能的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)加強肺功能鍛煉對支氣管哮喘有一定的作用。因而，我們必需看重這類兒童的身體鍛煉，以加速其新陳代謝并改善其呼吸功能。要側(cè)重于兒童的抗寒鍛煉，以提升他們適應外界環(huán)境溫度變化的能力，同時也要增長他們的食欲，堅持愉快的心情，并具有積極樂觀的精神，這有利于兒童的康復。在兒童進行抗寒鍛煉的經(jīng)過中，必需留意科學方法并堅持鼓勵他們持之以恒地進行鍛煉。2.護理

2.1心理護理李云[9]的研究表示清楚，支氣管哮喘的心理護理對疾病的治療具有一定的積極作用。支氣管哮喘兒童由于疾病反復發(fā)作，通常容易存在大量的心理壓力和精神壓力。這種心理和精神上的不良反應也將誘發(fā)支氣管哮喘并引起疾病發(fā)生，造成惡性循環(huán)。因而，應引導兒童排解其思想負擔，以建立對疾病治療的自信心。在日程生活中，采用積極的防護辦法，能夠防止哮喘發(fā)作。2.2一般護理卞國本[10]采取中醫(yī)四季治療。在春秋季節(jié)，使用固本止喘丸，每人服3g，每日兩次，3個月為療程。夏季采取外涂、冬、夏處理，熱少，熱大，節(jié)能效果好。冬用中藥軟膏，根據(jù)肺、脾、腎虧虛水平及不同癥狀，辨證治療。中醫(yī)四季特點的防治，在其門診十余年的臨床經(jīng)歷體驗中，對哮喘患兒的病情控制和根治，獲得了良好的效果。周仲瑛[11]主張“發(fā)時未必皆實平常未必皆虛〞，重要采取補肺補腎、祛風祛痰法治療哮喘緩解期，以為在這一時期，大多為肺腎兩虛、風痰兩虛，同時采取溫養(yǎng)痰法治療肺腎氣寒痰虛，用化痰祛痰法治療肺腎陰虛證和痰熱證。能夠緩解患者的臨床癥狀，到達相應的治療目的。金繼超[12]等根據(jù)趙坤教授臨床經(jīng)歷體驗，以為肺虛按氣虛陰虛證治療，氣虛用咳嗽痰方(麻黃、杏仁、半夏、陳皮、僵蠶、甘草)和玉屏風散治療，陰虛則用方合沙參麥冬湯治療。健脾方加減健脾方合六君子湯加減。腎虛方方用咳痰方合桂附地黃丸加減。在兒童咳嗽變異型哮喘的臨床防治中，獲得了良好的效果。3.藥物性預防治療

3.1藥物護理張愛玲[13]等以為暴飲暴食、酸寒或脂肪、厚厚的油膩等飲食欠妥會影響人的氣，從脾治療應貫穿哮喘發(fā)作期和緩解期，為消除痰源，常用陳皮、半夏、獲荃、紫蘇子、紫蘇梗、白芥子、萊旅子、蒼術(shù)、厚樸、烏梅、元胡等藥物祛痰止脾，祛痰止逆。吳兆利[14]從小兒生理病理特點方面總結(jié)，哮喘的特點是反復發(fā)作、糾纏和難以治愈。脾是痰的來源，肺是痰積的工具。脾臟是后天的基礎(chǔ)，人體的生長和衰老離不開脾臟的運輸。因而，建議從脾臟治療小兒哮喘緩解期，對臨床治療有一定的啟示和理論指點作用。王立增[15]自擬培土生金方:太子參、獲荃、黃茂、毛冬青、白術(shù)、法夏、人參葉、陳皮、防風、生甘草，采取臨床對照試驗，將60例患兒隨機分為對照組和治療組。治療組治療3周1個療程，每療程1次間隔1周，共6個療程，隨訪6個月后評價療效。健脾補肺法對兒童哮喘的防治具有主要的臨床意義。3.2鎮(zhèn)靜、降壓、擴容護理曹頌昭[16]主張兒童哮喘的延遲應以痰癖、祛痰、活血為重點，津液化生痰液，痰阻經(jīng)可導致血流量差，構(gòu)成癖血，痰癖影響肺氣促進循環(huán)，減少氣喘，進而加重兒童哮喘的病情。曹老還根據(jù)久病生痰，氣虛血癖理論，使用麻黃二陳湯加天竺黃、桃仁、紅花等。黃陵[17]以為癖血不僅僅是哮喘發(fā)作的病理產(chǎn)品，也是加宿疾情和病情發(fā)展的主要因素，其目的是清熱宣肺，化癖平喘成效的化癖安喘方:桃仁、丹參、地龍、炙麻黃、草澇子、杏仁、桑白皮、石膏、生甘草。124例急性哮喘發(fā)作的有效率為93.5%。劉志宏等[18]采取肺、脾、腎功能調(diào)理，活血通絡(luò)法制訂益氣活血湯：黃蔑、太子參、冤絲子、山藥、丹參、桃仁、當歸、威靈仙、甘草。120例兒童哮喘總有效率為92.5%，證明益氣活血湯不僅能減少兒童哮喘發(fā)作的次數(shù)，而且能改變重要癥狀和身體體征，改善兒童肺功能，降低復發(fā)率。3.3哮喘護理除了中藥方劑內(nèi)服外，亦有常見的外敷方法預防及治療哮喘。穴位貼敷療法在臨床上有著廣泛的應用。穴位貼敷通過中藥外敷刺激穴位，通過皮膚吸收藥物，減少或減輕哮喘的發(fā)作。該方法安全有效，適用于需要長期治療的患者。張培培[19]采取傳統(tǒng)拔罐法刺激背部穴位，加強脾胃，配合治療兒童哮喘，總有效率為93%。李雅心[20]等人采取中藥綜合治療，治療組采取中藥霧化、背部拔罐、閃光罐法結(jié)合，中藥穴位敷貼，中藥膏方，辨證使用。緩解期采取中藥香薰，佩戴香囊、穴位貼敷、中藥膏方、辨證結(jié)合使用。對照組給予激素霧化或靜脈打針，口服或靜脈打針受體沖動劑，緩解期應用小劑量激素。對照試驗表示清楚，治療組療效優(yōu)于對照組。3.4健康教育李健坤[21]人研究健康教育對兒童呼吸性哮喘的影響，分析哮喘發(fā)病因素，評價家庭和生活環(huán)境中的過敏原，以避免接觸；避免暴露于冷空氣中，進行保衛(wèi)性隔離，避免與呼吸道感染患者接觸，避免感染所致哮喘。教育兒童和家長辨別哮喘發(fā)作的早期體征、癥狀和適當?shù)闹委煼椒?；教誨家長把握兒童常用藥物的劑量、使用、副作用和留意事項，以便在出院后不間斷地對兒童進行治療；教兒童在運動前使用氣管擴張器預防哮喘發(fā)作；介紹呼吸治療儀的使用和維護。引導呼吸運動，加強膈肌呼吸肌，在進行呼吸鍛煉前，應摘除兒童鼻道分泌物?？偨Y(jié)兒童哮喘是最常見的呼吸道疾病之一，嚴重影響兒童的身心健康。近年來，兒童哮喘的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。哮喘患兒的家庭護理是一門學問。假如護理辦法得當，病人會很快康復，以至康復。不適當?shù)牧粢?。它會導致疾病復發(fā)或惡化。因而，家長有需要把握一些簡單的家庭護理和康復辦法，加強對哮喘的管理。預防哮喘比治療更主要。通過有計劃、有目的的健康教育和家庭護理指點，使兒童及其家長把握哮喘及其治療的基本知識和保健知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，提升對哮喘的認識和預防、自我保健、自我保健的能力，以避免或減少哮喘的發(fā)作。正確的健康教育能夠緩解哮喘患兒的病情，防止復發(fā)。除了積極做好兒童支氣管哮喘的預防及護理工作外，大部分年輕家長應及時帶后代到正規(guī)醫(yī)院承受正規(guī)的系統(tǒng)治療。只要我們能科學、正式地堅持治療，兒童的哮喘狀態(tài)就能夠得到普遍控制，能夠減少哮喘復發(fā)的頻率和頻率，一些兒童仍然能夠到達不復發(fā)的效果，學習和與健康的兒童一起生活，使兒童能夠盡快緩解疼痛，恢復自負心，成為一個活潑健