皮膚探微之旅

皮膚探微之旅第1頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第一站，一粒沙里見(jiàn)世界，半瓣花上說(shuō)人情——淺述皮膚皮膚之“大”與皮膚之“小”所謂皮膚之大，是指其面積之大，也是人體最大的器官。所謂皮膚之小，是指其厚度之薄。皮膚厚度因人而異，其范圍不過(guò)0.5~4mm之間.皮膚雖薄，但其包含細(xì)胞種類之雜，層數(shù)之多，足以令人驚嘆。皮膚雖小，包含卻大，正所謂“海水不可斗量，皮膚不可貌相”。第2頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月皮膚由表皮和真皮組成，借皮下組織與深部組織聯(lián)系，并含有附屬器官。大體而言，表皮有兩類細(xì)胞構(gòu)成，即角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞。角質(zhì)形成細(xì)胞可分為五層，由淺到深分別是：角質(zhì)層透明層顆粒層棘層基底層第3頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二站，窮究細(xì)理，各有千秋1.角質(zhì)層:為表皮的表層,有多層扁平角質(zhì)細(xì)胞組成,角質(zhì)細(xì)胞為干硬的死細(xì)胞,無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器.2.透明層:由幾層較扁的梭形細(xì)胞組成,易見(jiàn)于厚表皮,電鏡顯示無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器.3.顆粒層:由3~5層扁梭形細(xì)胞組成,細(xì)胞核和細(xì)胞器漸趨退化.4.棘層:由4~10層細(xì)胞組成,細(xì)胞核大,胞質(zhì)內(nèi)含有板層顆粒.5.基底層:位于表皮最深層,附著于基膜,由分化能力強(qiáng)的基底細(xì)胞組成.基底細(xì)胞不斷分裂,新生細(xì)胞向淺層推移,逐漸分化成其余幾層細(xì)胞.第4頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月非角質(zhì)形成細(xì)胞數(shù)量少,共有三種,散在分布于角質(zhì)形成細(xì)胞之間1.黑色素細(xì)胞:有較長(zhǎng)分支突起,主要特征是含有黑色素體.2.朗格漢斯細(xì)胞:有突起,表面標(biāo)志與巨噬細(xì)胞相似,參與皮膚免疫;其位置不定.3.梅克爾細(xì)胞:有短突起,顯著特征是胞質(zhì)中含有膜包被的致密顆粒.該細(xì)胞可能是感覺(jué)上皮細(xì)胞第5頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月表皮功能綜述一.表皮以動(dòng)態(tài)平衡維持其正常結(jié)構(gòu)和厚度,即表層的角質(zhì)細(xì)胞不斷脫落,而深層細(xì)胞不斷增殖補(bǔ)充,向表面逐層推移.二.表皮的保護(hù)功能主要體現(xiàn)在三方面:1.位于表層的角質(zhì)層細(xì)胞干硬,胞質(zhì)內(nèi)充滿角質(zhì),胞膜增厚,故其保護(hù)作用尤其明顯.2.棘層至角質(zhì)層的細(xì)胞間隙充滿脂類,構(gòu)成一道阻擋病原微生物入侵的屏障.3.角質(zhì)形成細(xì)胞在適當(dāng)刺激下,可參與炎癥反應(yīng),調(diào)節(jié)免疫功能的細(xì)胞因子,為局部免疫反應(yīng)創(chuàng)造良好微環(huán)境.第6頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三站，酒未滌腥還用菊，性防積冷定需姜——真皮真皮是皮膚內(nèi)免疫反應(yīng)發(fā)生的主要場(chǎng)所，內(nèi)含各種免疫細(xì)胞，同時(shí)在皮膚組織深層損傷后是主要的組織修復(fù)細(xì)胞。

真皮位于表皮之下,由致密結(jié)締組織構(gòu)成.可分為乳頭層和網(wǎng)織層.1.乳頭層:又稱真皮淺層,結(jié)締組織向基底部突起,形成許多乳頭狀隆起,稱真皮乳頭,包括血管乳頭和神經(jīng)乳頭.2.網(wǎng)織層:是真皮的主要組成部分,有粗大的膠原纖維束交織成網(wǎng),膠原纖維是目前認(rèn)為與皮膚老化關(guān)系最為密切的真皮有形成分。并有許多彈性纖維.彈性纖維主要與皮膚彈性關(guān)系密切。第7頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月觸覺(jué)小體乳頭層第8頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第四站，皮膚背后的基石——皮下組織在真皮的下部，由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成，其下緊臨肌膜.厚薄依年齡、性別、部位及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)而異。有防止散熱、儲(chǔ)備能量和抵御外來(lái)機(jī)械性沖擊的功能。

第9頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第五站，牡丹雖好，終須綠葉扶持——皮膚附屬器官

1.毛發(fā)——人靠衣裝，皮靠發(fā)裝結(jié)構(gòu)：毛發(fā)在皮膚表面以上的部分稱為毛干，在毛囊內(nèi)部分稱為毛根，毛根下段膨大的部分稱為毛球，突入毛球底部的結(jié)締組織稱為毛乳頭。第10頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月來(lái)源：毛干和毛根由排列規(guī)則的角化上皮細(xì)胞組成；毛囊分兩層，內(nèi)層為上皮根鞘，包裹毛根，外層為結(jié)締組織鞘，由致密結(jié)締組織組成；毛球的上皮細(xì)胞為幼稚細(xì)胞，稱毛母質(zhì)細(xì)胞。特點(diǎn)：毛干和毛根細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素，使毛呈現(xiàn)顏色；毛母質(zhì)細(xì)胞分裂能力強(qiáng)，可分化為毛根和上皮根鞘的細(xì)胞。第11頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月毛根上皮根鞘結(jié)締組織鞘第12頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月毛發(fā)的生長(zhǎng)和更新:該過(guò)程類似于表皮的代謝，在生長(zhǎng)期時(shí)，毛母質(zhì)細(xì)胞分裂活躍，毛球和毛乳頭增大，毛發(fā)生長(zhǎng)；退化期時(shí)，毛球和毛乳頭萎縮，毛母質(zhì)細(xì)胞停止分裂并發(fā)生角化。毛囊干細(xì)胞：存于毛囊隆起部，又稱隆起細(xì)胞，表皮干細(xì)胞。第13頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.皮脂腺——皮膚的護(hù)理師皮脂腺（sebaceousgland）大多位于毛囊和立毛肌之間，為泡狀腺，由一個(gè)或幾個(gè)囊狀的腺泡與一個(gè)共同的短導(dǎo)管構(gòu)成。作用：滋潤(rùn)皮膚、毛發(fā)；皮脂可以和汗液一起形成脂質(zhì)膜保護(hù)皮膚，防止皮膚水分蒸發(fā)；皮脂呈弱酸性，可以抑制和殺滅皮膚表面的細(xì)菌。第14頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月豎毛肌分泌部第15頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.汗腺——皮膚的空調(diào)分為大汗腺和小汗腺兩種大汗腺：亦即頂泌汗腺，主要分布在腋窩、乳暈、肛門四周及會(huì)陰等處。分泌液是白色粘稠無(wú)臭的液體，經(jīng)過(guò)細(xì)菌分解后則產(chǎn)生特殊的臭味，稱為腋臭或孤臭。

小汗腺：又稱外泌汗腺，除唇紅部，包皮內(nèi)側(cè)及龜頭部外，全身均有分布，以掌跖、額部、背部、腋窩等處最多。汗液分泌是全身的主要散熱方式，對(duì)調(diào)節(jié)體溫有重要作用。第16頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.指甲——皮膚的盔甲甲床甲體甲母質(zhì)甲上皮甲根第17頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第六站，皮膚的再生——看皮膚如何浴火重生皮膚的再生分為兩種：生理性再生：即正常情況下皮膚表皮，真皮和附屬器的不斷更新補(bǔ)償性再生：即受損后的再生和修復(fù)，較深損傷再生過(guò)程如下?lián)p傷處凝血肉芽組織基底細(xì)胞向傷面遷移上皮小島新生皮膚第18頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第七站，刪繁就簡(jiǎn)三秋樹——概述皮膚的七大功能1.屏障作用2.感覺(jué)作用3.調(diào)節(jié)體溫作用4.吸收作用：皮膚有吸收外界物質(zhì)的能力，稱為經(jīng)皮吸收5.分泌和排泄作用：包括皮脂分泌，小汗腺發(fā)汗和大汗腺發(fā)汗6.黑素的生成和代謝作用7.參與免疫應(yīng)答第19頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第八站，美中仍有不足，錦上還可添花——簡(jiǎn)述組織工程皮膚作為最早的組織工程產(chǎn)品——皮膚的面世，主要經(jīng)歷兩個(gè)階段：1.表皮替代物的培植，其主要步驟為：分離表皮分離表皮細(xì)胞培養(yǎng)表皮細(xì)胞培養(yǎng)表皮替代物2.真皮替代物的培植，是由成纖維細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞外基質(zhì)和原始膠原等構(gòu)成的片狀結(jié)構(gòu)。第20頁(yè)，課件共22頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月較之表皮膜片，這種組織