藥劑科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)題庫知識點(diǎn)

藥劑科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)題庫知識點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。充分運(yùn)用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，儲存藥品相對濕度為35%～75%。醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張。根據(jù)“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（38號文）”，手術(shù)時間超過3小時或手術(shù)中失血量超過1500ml，術(shù)中可給予第二劑抗菌藥物。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》（衛(wèi)生部令第81號），嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時間延長；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如進(jìn)行人工材料植入術(shù)，可選用萬古霉素預(yù)防感染。治療侵襲性肺曲霉菌病的首選藥物是伏立康唑。門冬胰島素注射液（諾和銳30）的有效成分為30%可溶性門冬胰島素+70%精蛋白門冬胰島素。對于存在銅綠假單胞菌感染高危因素的社區(qū)獲得性肺炎患者，可選擇莫西沙星治療。酚妥拉明可用于去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時的處理。酚麻美敏片和維C銀翹片中含有的同一種成分是對乙酰氨基酚。喹諾酮類抗菌藥物禁用于18歲以下患者。紅霉素腸溶片宜與堿性食物同服

；大量乳制品不宜與諾氟沙星膠囊同服；服多酶片等酶制劑時不可飲茶。乙酰半胱氨酸泡騰片慎用于支氣管哮喘患者。兒童需要長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)當(dāng)避免使用地塞米松。二甲雙胍是目前唯一被糖尿病治療指南推薦有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥；是二型糖尿病藥物治療的首選藥物；在FDA分級中屬于B級，但我國藥監(jiān)部門未批準(zhǔn)用于妊娠婦女；為保護(hù)患者腎功能，建議患者在使用造影劑或全身麻醉后均應(yīng)停用48-72h。重度有機(jī)磷酸酯類中毒的解救宜選用足量硫酸阿托品注射液+氯解磷定注射液。根據(jù)《處方管理辦法》,為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。應(yīng)用芬太尼透皮貼劑后，血清芬太尼濃度達(dá)有效止痛作用水平所需要的時間大約為8小時。妊娠期間，被稱為致畸高危期的是妊娠第3～8周。根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》，有下列情況之一的，應(yīng)判定為用藥不適宜處方：（1）適應(yīng)癥不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無正當(dāng)理由不首選國際基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的；（6）聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其他用藥不適宜情況的?！八牟槭畬Α保翰樘幏?，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。某藥品有效期至2016.4，表示該藥品最遲可以使用至2016年4月30日。生物合成人胰島素注射液長期保存的適宜溫度為2～8℃，開封使用后存放的適宜溫度為≤30℃

。根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，注射劑說明書中應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱。去甲腎上腺素注射給藥時，僅能采用靜脈滴注。服用巴比妥類藥物后次晨的“宿醉”現(xiàn)象稱為藥物的后遺效應(yīng)。注射青霉素引起的過敏性休克稱為藥物的變態(tài)反應(yīng)。甲硝唑用藥期間應(yīng)避免飲酒。選用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)后切口感染，，一般針對的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。除特殊情況外，抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96h。濃度依賴型的抗菌藥物包括氨基糖苷類、喹諾酮類和硝唑類?？死S酸可與阿莫西林配伍的原理是抑制β-內(nèi)酰胺酶?？诜a(bǔ)液鹽一袋（大小各一包共14.75g）服用時需溶于500ml量溫開水中。伊曲康唑可增加阿托伐他汀橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，特殊使用級抗菌藥物為具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。用藥個體差異是指相同藥物給予相同劑量，療效因人而異。普萘洛爾與胰島素合用易引起嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。由于可抑制新生兒呼吸，因此嗎啡禁用于分娩止痛?；颊叻眉紫踹蚝竽蛞嚎赡艹始t褐色。最適合高血壓伴左心室肥厚患者服用的是卡托普利。維生素C注射液與維生素K1注射液不宜配伍，其原因是維生素C具有較強(qiáng)的還原性使維生素K1療效降低。對抗尿激酶或鏈激酶過量引起的出血，宜選擇氨基己酸。門冬氨酸鉀鎂注射液用藥過量時，靜脈注射解救藥是氯化鈣。伴有痛風(fēng)的高血壓患者不宜選用氫氯噻嗪。通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，從而抑制過敏介質(zhì)釋放的藥物是色甘酸鈉。地高辛治療窗窄，有效治療濃度與中毒濃度接近。特布他林（博利康尼）擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是選擇性興奮β2受體。大劑量或長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素帶來的危害包括消化性潰瘍、免疫力下降、自發(fā)性骨折、誘發(fā)高血壓和動脈硬化、皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥（包括滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等）。異煙肼與維生素B6聯(lián)用的目的是降低藥物的毒性作用。處方前記包括醫(yī)院名稱、患者姓名、性別、年齡、科別、處方號、病歷號等。孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時可選用對乙酰氨基酚。鹽酸胺碘酮注射液的溶媒宜選用等滲葡萄糖(5%葡萄糖)。平喘藥最適宜于睡前服用。頭孢哌酮鈉用藥期間及停藥5天內(nèi)盡量避免酒精攝入，以免發(fā)生頭痛、臉面潮紅、心動過速等不良反應(yīng)?？诜紫踹虻幕颊吆蜌浠傻乃勺⑸湟汉嫌每赡軙霈F(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是橫紋肌溶解。注射胰島素時應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)至少要間隔1cm。接受清潔手術(shù)者，給予預(yù)防使用抗菌藥物的適宜時間是術(shù)前0.5~2小時?？垢忻八幹芯哂小笆贡钦衬ぱ苁湛s、解除鼻塞癥狀”作用的成分是偽麻黃堿。維生素B1注射液使用前需要皮試。對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用但不具有抗炎作用。乳腺手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物可選用一代頭孢菌素（如頭孢唑啉）。對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染可選用克林霉素。在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的人員是具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。一般認(rèn)為在口服劑型中藥物吸收快慢的大致順序是水溶液＞混懸液＞散劑＞膠囊劑＞片劑。新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)黃疸型腦病，是因?yàn)樗幬锱c膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位，使游離的膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在堿性尿液中，弱堿性藥物解離少再吸收多，排泄慢。降低胃酸最有效的藥物是質(zhì)子泵抑制劑?？山档驼＜鞍l(fā)熱患者體溫的藥物是氯丙嗪。我國SFDA批準(zhǔn)可用于兒童2型糖尿病的藥物是二甲雙胍。維生素K可用以解救華法林過量引起的出血。肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是魚精蛋白。甲硝唑服用后可使口腔有金屬味。影響藥物從腎排泄速度的因素，包括藥物的脂溶性、尿液的pH值、腎功能等。久用可引起嗅覺缺損、脫發(fā)、皮疹等不良反應(yīng)的降壓藥是卡托普利。藥物不良反應(yīng)的英文縮寫是ADR。解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的特點(diǎn)是僅能降低發(fā)熱病人的體溫。解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是作用于中樞，使PG合成減少。碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉。氯丙嗪所引起的低血壓可用的拮抗藥是去甲腎上腺素。阿卡波糖降糖的機(jī)制是抑制α-葡萄糖苷酶。對肺炎支原體的作用為最強(qiáng)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是阿奇霉素。在骨組織中藥物濃度高，用于金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選用克林霉素。有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為阿米卡星。按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)管理辦法》要求，門診患者抗菌藥物處方比例不超過30%。綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。應(yīng)用左氧氟沙星可能會發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應(yīng)，須立即停藥?！夺t(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》要求病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評出院病歷絕對數(shù)不應(yīng)少于30份?！夺t(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》規(guī)定門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于100張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱的抗菌藥物品種，注射和口服劑型應(yīng)各不超過2種。處方管理辦法規(guī)定處方一般不得超過7日用量。衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是應(yīng)用抗菌藥物之前。經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于非限制使用抗菌藥物。剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是戒酒硫樣反應(yīng)。100.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是藥物的體內(nèi)消除速度。101.根據(jù)老年人的特殊生理變化，60歲以上的老年人用藥的初始劑量應(yīng)為成人劑量的1/3～1/2。102.阿托品在有機(jī)磷中毒中的作用是拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用。103.對產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選碳青霉烯類抗生素。104.肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌感染的首選藥物為青霉素。105.特殊管理藥品是指麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品。106.開展治療藥物監(jiān)測主要的目的是對有效血藥濃度范圍狹窄的藥物進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，從而獲得最佳治療劑量，制定個體化給藥方案。107.半衰期（t1/2）最長的抗高血壓藥物是氨氯地平.108.藥物不良反應(yīng)的定義:藥物在正常用法和用量時由藥物引起的有害和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)。109.根據(jù)藥物對胎兒的危害，藥物可分為ABCDX五類。110.嗎啡急性中毒的特異性拮抗藥是納洛酮。111.屬于人工合成單環(huán)的β—內(nèi)酰胺類藥物是氨曲南。112.喹諾酮類藥的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶。113.新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。114.藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的差別在于后果和危害程度不同。115.多潘立酮發(fā)揮胃動力作用的機(jī)理是阻斷外周多巴胺受體。116.藥物從給藥部位進(jìn)入血液后，通過各種生理屏障向機(jī)體各組織轉(zhuǎn)運(yùn)的過程稱為分布。117.特殊管理的藥品是指麻醉藥品、放射性藥品、毒性藥品、精神藥品。118.麻醉藥品實(shí)行的“五?！惫芾砑粗笇Ｈ吮９?、專柜加鎖、專冊登記、專用帳冊、專用處方。119.促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)。120.可首選用于軍團(tuán)菌病的藥物是紅霉素。121.藥效學(xué)是研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制。122.藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是藥物的藥理效應(yīng)選擇性低。123.在酸性尿液中弱堿性藥物解離多，再吸收少，排泄快。124.治療重癥肌無力，應(yīng)首選新斯的明。125.阿托品抗休克的主要機(jī)制是舒張血管，改善微循環(huán)。126.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%。127.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。128.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。129.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過24小時。130.接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。131.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。132.因影響胎兒骨骼和牙齒正常發(fā)育，故孕婦禁用的藥物是四環(huán)素。133.緩解各型心絞痛首選藥物為硝酸甘油。134.嗎啡產(chǎn)生強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用的機(jī)理是模擬內(nèi)源性阿片肽的作用。135.抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是抑制骨髓。136.具有很強(qiáng)抗炎活性又有很小水鈉潴留作用的合成類固醇是地塞米松。137.糖皮質(zhì)激素隔日一次療法的給藥時間為上午8時。138.對產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選碳青霉烯類抗生素。139.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起低鉀、低鈉、低鎂血癥。140.美沙酮和嗎啡均是阿片受體激動藥,但美沙酮消除半衰期期長,戒斷癥狀不如嗎啡明顯。在嗎啡成癮者使用美沙酮的主要目的是替代治療,抑制嗎啡戒斷癥狀出現(xiàn)。141.與肝素相比,低分子肝素的特點(diǎn)在于由于分子長度變短,對凝血酶親和力下降,而有選擇性抗活化凝血因子Ⅹa作用,對血小板抑制較少。其用途和禁忌證同肝素。142.人們背離醫(yī)療、預(yù)防和保健的目的，間斷或不間斷的自行過量用藥的行為，具有無節(jié)制、反復(fù)用藥的特征，稱為藥物濫用。143.《處方管理辦法》規(guī)定，對長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求每3個月復(fù)診或隨診一次。144.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮。145.氨基苷類藥物的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。146.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱原理是抑制中樞PG合成。147.直接興奮延髓呼吸中樞的藥是尼可剎米。148.糖皮質(zhì)激素對蛋白質(zhì)代謝的影響是肌肉萎縮。149.平喘藥沙丁胺醇是選擇性β2受體激動藥。150.奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥。151.體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大抗凝血作用的藥是肝素。152.治療纖維蛋白溶解活性增高的出血宜選用氨甲苯酸。153.口服降血糖藥阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制藥。154.口服降血糖藥瑞格列奈是促胰島素分泌藥。155.青霉素類抗生素的作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。156.根據(jù)老年人的特殊生理變化，60歲以上的老年人用藥的初始劑量應(yīng)為成人劑量的1/3～1/2。157.39.患者，男性，40歲，口服阿司匹林腸溶片、伏立康唑片，用藥過程中出現(xiàn)胃粘膜出血，為避免相互作用，選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸最適宜。注：第一代PPI（奧美拉唑、蘭索拉唑)，依賴肝細(xì)胞色素P450同工酶（CYP2C19和CYP3A4）進(jìn)行代謝和清除，因此，與其它經(jīng)該同工酶進(jìn)行代謝和清除的藥物有明顯的相互作用。使療效存在顯著的個體差異。第二代PPI雷貝拉唑主要通過非酶代謝，因而無明顯個體差異，療效穩(wěn)定，起效快，作用持久、與其他藥物的相互作用較少。158.配制害藥品時，剩余藥物處理方法正確的是放回藥瓶中蓋嚴(yán)，棄入密閉容器中。159.I類切口手術(shù)預(yù)防用藥時，當(dāng)患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏，針對葡萄球菌、鏈球菌，可選用注射用克林霉素磷酸酯，針對革蘭氏陰性桿菌，可選用注射用氨曲南，預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，大多二者聯(lián)合使用。160.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如進(jìn)行人工材料植入術(shù)，可選用注射用鹽酸萬古霉素預(yù)防感染。161.治療侵襲性肺曲霉菌病的首選藥物是注射用伏立康唑。162.門冬胰島素注射液（諾和銳30）的有效成分為30%可溶性門冬胰島素+70%精蛋白門冬胰島素。163.注射用卡鉑應(yīng)應(yīng)選擇哪個藥物作溶媒5%葡萄糖注射液。164.對磺胺類藥物過敏患者，不能選用布美他尼，磺酰脲類降糖藥（格列齊特……），塞來昔布，尼美舒利，丙磺舒，氯沙坦，因?yàn)樗鼈兘Y(jié)構(gòu)上含磺酰胺基。可以選用螺內(nèi)酯片。165.下列抗菌藥物中，肝功能減退時不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（D）。A．紅霉素腸溶膠囊B．利福平膠囊C．氟康唑片D．頭孢地尼膠囊ABC三種藥都有可能對肝功能引起損害。166.去甲腎上腺素靜脈滴注外漏時處理應(yīng)選用的藥物是甲磺酸酚妥拉明注射液。167.酚麻美敏片和維C銀翹片中含有的同一種成分是對乙酰氨基酚。168.下列關(guān)于食物與藥物相互作用的說法，均正確：①紅霉素腸溶片宜與堿性食物同服

②大量乳制品不宜與諾氟沙星膠囊同服③服用華法林鈉片期間，應(yīng)保持飲食結(jié)構(gòu)的相對穩(wěn)定④服多酶片等酶制劑時不可飲茶169.支氣管哮喘患者慎用以下哪種藥物乙酰半胱氨酸泡騰片。170.有癲癇史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的患者，應(yīng)慎用下列哪種藥物注射用美羅培南。171.兒童需要長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)當(dāng)避免使用的藥品是醋酸地塞米松片。172.下列需要冷藏的藥品是重組人干擾素注射液、鮭魚降鈣素注射液、多西他賽注射液，而注射用腦蛋白水解物不需要冷藏。173.注射用亞胺培南西司他丁鈉使用前無需做皮試的是。174.注射用萬古霉素、5-氟尿嘧啶注射液、他克莫司膠囊應(yīng)該做血藥濃度監(jiān)測；伊曲康唑注射液可以不做血藥濃度監(jiān)測。175.二甲雙胍是目前唯一被糖尿病治療指南推薦有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥，二甲雙胍是二型糖尿病藥物治療的首選藥物，二甲雙胍在FDA分級中屬于B級，為保護(hù)患者腎功能，建議患者在使用造影劑或全身麻醉后均應(yīng)停用48-72h。176.乳果糖口服液的適應(yīng)癥是：便秘、肝性腦病。177.長期口服伊曲康唑膠囊治療，需告知患者本藥物在餐中或餐后立刻服用吸收最好。178.應(yīng)用芬太尼透皮貼劑后，血清芬太尼濃度達(dá)有效止痛作用水平所需要的時間大約為8小時。179.根據(jù)2013年版“麻醉藥品品種目錄”，鹽酸二氫埃托啡片、磷酸可待因片、鹽酸布桂嗪注射液屬于麻醉藥品，丁丙諾啡透皮貼劑不屬于麻醉藥品品種。180.使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）的注意事項(xiàng)：①取藥時瓶身要垂直豎立②嚴(yán)禁對著吸嘴呼氣③經(jīng)吸嘴吸藥，一定要用力且深長地吸氣。④每日用藥2次181.丁二磺酸腺苷蛋氨酸片可用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的藥物。182.阿司匹林腸溶膠囊、吲哚美辛片、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液都可能誘發(fā)支氣管哮喘。183.患者，男性，13歲，診斷：流行性感冒，處方：磷酸奧司他韋顆粒，下列用法用量及給藥療程正確的是一次75mg，2次/日，5天184.注射用鹽酸萬古霉素：0.5g加入10ml注射用水溶解，再以至少100mldNS或5%GS注射液稀釋，靜滴時間在60min以上。185.關(guān)于頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（1g:0.5g）：肌酐清除率為15-30ml/min的患者，每日舒巴坦的最高劑量為2g，分等量，q12h給藥。肌酐清除率為15ml/min的患者，每日舒巴坦的最高劑量為1g，分等量，q12h給藥。186.馬來酸茚達(dá)特羅吸入粉霧劑（昂潤）：長期維持治療，用法為每日1次，腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，應(yīng)在每日相同時間使用本品，如果漏用一次藥物，下次仍應(yīng)在次日相同時間用藥，對乳糖或牛奶過敏者禁用。187.肝腸循環(huán)是藥物經(jīng)肝臟進(jìn)入膽汁，排泄到腸道，在腸道再吸收形成的循環(huán)。其特點(diǎn)是:使藥物作用時間延長,藥時曲線表現(xiàn)出雙峰,使進(jìn)入體內(nèi)的藥量增加。188.糖皮質(zhì)激素用于治療休克時應(yīng)及早、短時間采用大劑量突擊療法；感染中毒性休克，在有效抗菌藥物治療下應(yīng)用，對心源性休克需結(jié)合病因治療，對過敏性休克也有效，見效后可立即停藥。189.布美他尼是作用于髓袢升支粗段全段的利尿劑。190.β內(nèi)酰胺酶抑制劑他唑巴坦在臨床應(yīng)用中劑量不超過4g/d。191.治療指數(shù)可用LD50/ED50表示，是反映治療窗大小，值越大越安全，可從動物實(shí)驗(yàn)中獲取數(shù)據(jù)。192.有關(guān)新生兒患者抗菌藥物的應(yīng)用，應(yīng)注意：

①新生兒使用抗菌藥物時應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案。

②避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。

③主要經(jīng)腎排出的藥物需減量應(yīng)用。

193.防治支氣管哮喘，色甘酸鈉常用的給藥方式是粉末吸入。194對抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽胞桿菌腸炎繼發(fā)感染,可選用的藥物為去甲萬古霉素。195.左氧氟沙星具有以下特點(diǎn)：抗菌活性強(qiáng)，屬于呼吸喹諾酮類藥，是呼吸道疾病指南推薦用藥，也可用于泌尿生殖系統(tǒng)感染，在尿及膽汁中濃度高，對綠膿桿菌敏感，對結(jié)核桿菌有效。196.①第一代頭孢對G+菌作用較二、三代強(qiáng)②第三代頭孢對各種β-內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定,③部分第三代頭孢抗綠膿桿菌作用很強(qiáng)④第一二代頭孢腎毒性比第三代強(qiáng)。197.有精神病或癲癇者應(yīng)慎用的是異煙肼。

198.腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)注意：

①根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物

②盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥劑量，給藥方案，做到個體化給藥，療程中需嚴(yán)密監(jiān)測患者的腎功能。199.門診開具第二類精神藥品的處方每次不超過七日常用量，處方保存二年備查200.美托洛爾在降壓同時伴有心率減慢。201.降鈣素兼具防治骨疏松和鎮(zhèn)痛作用。202.異煙肼和利福平合用最能引起的不良反應(yīng)是肝損害

。

203.咖啡因?qū)χ袠械呐d奮作用和舒張支氣管平滑肌的作用機(jī)制是阻斷腺苷受體

204.藥師審查處方時發(fā)現(xiàn)處方有涂改處，應(yīng)及時與藥師與處方醫(yī)師聯(lián)系，讓處方醫(yī)師在涂改處簽字后方可調(diào)配。205.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是高血壓合并冠心病的首選物206.使用兩性霉素B時，應(yīng)注意：①靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制②靜滴前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥③靜滴液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素④定期查血鉀、血尿常規(guī)和肝、腎功能等⑤不需要避光滴注。207.青光眼是阿托品的禁忌癥。208.老年人用藥的劑量一般應(yīng)為成人劑量的3/4209.為避免哌唑嗪的“首劑效應(yīng)”，可采取小劑量睡前服用210.硝苯地平治療高血壓過程中，患者出現(xiàn)踝部水腫，發(fā)生的原因是毛細(xì)血管擴(kuò)張作用。211.表觀分布容積Vd（L）＝A（mg）/C（mg/L），A-給藥劑量，C-血藥物濃度。例：一次靜脈給藥5mg，藥物在體內(nèi)達(dá)到平衡后，測定其血漿藥物濃度為0.35mg/L，算得表觀分布容積約為14L.

212.對急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，解熱鎮(zhèn)痛藥的作用是對癥治療。213.對于耐萬古霉素的腸球菌，應(yīng)首選利奈唑胺。214.可待因、罌粟、罌粟殼均屬于麻醉藥品，而罌粟堿不屬于麻醉藥品。215.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、一類精神藥品丟失、被盜、被搶或發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)等情況應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門部門報(bào)告。216.藥物在體內(nèi)外均可以發(fā)生相互作用而影響作用和療效217.負(fù)責(zé)審核處方的是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。218.WHO將嗎啡的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標(biāo)。219.癌癥疼痛三階梯治療基本原則的是：首選無創(chuàng)途徑給藥，按階梯給藥，個體化給藥。應(yīng)定時給藥，不應(yīng)該疼痛時才用藥。220.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品：①注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量②控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量③其他劑型(非注射劑和控緩釋劑)，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量④注射劑不可由患者帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。221.臨床微生物送檢率包括：①無菌體液細(xì)菌涂片染色細(xì)菌檢查。②合格標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)。③肺炎鏈球菌尿抗原。④軍團(tuán)菌抗原/抗體檢查。⑤真菌涂片及培養(yǎng)⑥血清真菌G實(shí)驗(yàn)或GM實(shí)驗(yàn)。⑦降鈣素原檢測（PCT）。但支原體檢查不算。222.某病房1月份使用頭孢哌酮／舒巴坦2g(lg頭孢哌酮：lg舒巴坦）200瓶．(頭孢哌酮／舒巴坦DDD值=4)，計(jì)算1月份使用頭孢哌酮／舒巴坦DDD數(shù)：1g*200瓶/4=50（只算主藥頭孢哌酮的量）223.注射用門冬氨酸鳥氨酸給藥濃度應(yīng)不超過2%。224.乳腺手術(shù)為Ⅰ類切口，預(yù)防手術(shù)感染宜選用頭孢唑啉。225.大腸埃希菌屬于革蘭氏陰性桿菌。226.亞胺培南最常見的不良反應(yīng)是癲癇。227.關(guān)于圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素：一般的I類即清潔切口手術(shù)，如頭、頸、軀干、四肢的體表手術(shù)，無人工植入物的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)等，大多無須使用抗生素。預(yù)防應(yīng)用抗生素主要適用于II類即清潔－染切口及部分污染較輕的III類切口手術(shù)。已有嚴(yán)重污染的多數(shù)III類切口及IV類切口手術(shù)(如陳舊開放創(chuàng)傷、消化道穿孔等)，以及術(shù)前已存在細(xì)菌性感染，例如化膿性腹膜炎、氣性壞疽截肢術(shù)等，應(yīng)根據(jù)需要在手術(shù)前后應(yīng)用抗菌藥物，不屬于預(yù)防用藥范疇。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的具體適應(yīng)證是：(1)II類清潔－污染切口及部分III類(污染)切口手術(shù)，主要是進(jìn)入胃腸道(從口咽部開始)、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；(2)使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補(bǔ)術(shù)；(3)清潔大手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、脾切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；(4)病人有感染高危因素如高齡(>70歲)、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養(yǎng)不良等。228.MIC值是指最低抑菌濃度。229.不良反應(yīng)是指合格的藥品在正常用法、用量情況下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。，因此藥物過量、藥物濫用、治療錯誤不屬于不良反應(yīng)。230.取2%普魯卡因4ml，普魯卡因的劑量是80mg（2g/100ml=2000mg/100ml=20mg/ml,因此4ml含80mg）。231.苯巴比妥片不屬于一類精神藥。232.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括抗炎、抗休克、抗毒作用。233.患者腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌，應(yīng)選用具有抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥如哌拉西林他唑巴坦或美羅培南。234.抗菌藥物購用管理里規(guī)定三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過50種。235.小兒用藥劑量計(jì)算比較合理的方法是體表面積計(jì)算法。236.硝苯地平治療高血壓過程中，患者出現(xiàn)踝部水腫，發(fā)生的原因是血管擴(kuò)張作用。237.DDD值是限定日劑量，即每日規(guī)定劑量（DDD值，defineddailydose），DDD是一個比值，同類藥物和不同類藥物的DDD可以進(jìn)行數(shù)值上的比較。按照WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方協(xié)定劑量計(jì)算，同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。某個抗菌藥物的DDD數(shù)＝該抗菌藥物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）：DDD為抗菌藥物主要適應(yīng)癥的平均每日維持劑量，（成人）每天、每100或1000名住院病人抗菌藥物消耗的DDD。DDD提供了一種與藥物價(jià)格和配方無關(guān)的測量單位。238.頭孢噻吩屬于第一代頭孢菌素，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，頭孢西丁、頭孢米諾屬于頭霉素類。239.已知某藥物的血漿消除半衰期為t小時，則單次口服該藥物后經(jīng)過4-5個半衰期，可清除該藥物的90%以上。240.根據(jù)衛(wèi)生部第38號文件，如果皮試陰性，Ⅰ類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為頭孢拉定、頭孢唑林。241.對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、塞萊昔布均為非甾體抗炎藥，其中塞萊昔布為選擇性COX-2抑制劑。242.甲硝唑、頭孢哌酮、頭孢美唑含甲硫四氮唑基團(tuán)，會與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，而哌拉西林不會與乙醇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。243.特布他林（博利康尼）為β2受體激動劑，其擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是選擇性興奮β2受體。244.在抗感染過程中，屬于療效監(jiān)測項(xiàng)目的是血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、痰培養(yǎng)結(jié)果等。245.氫氯噻嗪常作為基礎(chǔ)降壓藥的利尿藥。246.地衣芽孢桿菌（整腸生）不可與抗菌藥物同時服用。247.2010版藥典規(guī)定：遮光，系指用不透光的容器包裝，例如棕色容器或黑紙包裹的無色、透明、半透明容器；密閉，系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入；密封，系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入；熔封或嚴(yán)封，系指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封，以防止空氣與水分的侵入并防止污染；陰涼處，系指不超過20℃；涼暗處，系指避光并不超過20℃；冷處，系指2～10℃（2～8℃）。常溫，系指10～30℃。除另有規(guī)定外，貯藏項(xiàng)下未規(guī)定貯藏溫度的一般系指常溫。248.血藥濃度時間曲線下面積的表示符號是AUC。249.西米替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等是具有抑制胃酸分泌作用的抗?jié)儾∷幬铩?50.二性霉素B治療新型隱球菌性腦膜炎，給藥前應(yīng)給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，同時滴注糖皮質(zhì)激素，從小劑量開始，逐漸加量，藥物配制后存放不得超過24小時。251.適合哺乳期婦女使用的抗菌素是青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物252.兒童長期使用糖皮質(zhì)激素引起最嚴(yán)重的副作用是發(fā)育遲緩。253.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》我院藥品目錄中屬于麻醉藥品的有芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、美沙酮、嗎啡、復(fù)方樟腦酊、羥考酮、哌替啶、可待因、布桂嗪。254.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》我院藥品目錄中屬于第二類精神藥品的有地西泮、咪達(dá)唑侖、地佐辛、曲馬多255.根據(jù)《處方管理辦法》為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。256.急診處方為淡黃色，兒科處方為淡綠色，麻醉藥品和第一類精神藥品的處方為淡紅色，右上角分別標(biāo)注“急診”、“兒科”、“麻、精一”。257.在鎮(zhèn)痛藥中，屬于三階梯用藥原則中第二階梯的藥物是弱阿片類藥物，如可待因、布桂嗪，曲馬多等，弱阿片藥主要用于輕至中度急慢性疼痛和癌痛的治療。258.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。259.可待因成人口服極量為，一次100mg，一日250mg。260.患者在家中自用的保存于多劑量容器中的眼用藥物（包括滴眼液、眼用凝膠和眼膏），在首次開封后使用時間不應(yīng)當(dāng)超過4周，除非另有說明。261.當(dāng)需要同時使用兩種滴眼液時，應(yīng)當(dāng)在用完第一種至少5分鐘后再用第二種。262.“特殊使用”抗菌藥物須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。263.急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎首選抗菌藥物是青霉素。264.使用氫氯噻嗪時加用螺內(nèi)酯的主要目的是抗氫氯噻嗪所致的低血鉀。265.對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗風(fēng)濕作用弱。266.甲苯磺丁脲是直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素的降糖藥。267.完整的處方包括處方前記、處方正文和處方后記。268.有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（1）無適應(yīng)證用藥；（2）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（3）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；（4）無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。269.麻醉鎮(zhèn)痛藥反復(fù)使用極易產(chǎn)生依賴性，屬“麻醉藥品”管理范疇。如哌替啶、芬太尼、嗎啡等。270.血藥濃度監(jiān)測通常用于治療窗窄、毒性強(qiáng)、服藥周期長、服藥后個體差異大的藥物。臨床較常見的有：丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、氨茶堿、地高辛、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。271.口服可待因不宜用于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期的治療。272.藥物在乳汁中排泄一般不受藥物劑型因素影響。273.藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容：①處方調(diào)劑：藥師直接面向患者的工作崗位；是對藥物治療最基礎(chǔ)的保證；是藥師所有工作中最重要的內(nèi)容；是溝通醫(yī)、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理藥、患最重要的紐帶。②參與臨床藥物治療。③治療藥物監(jiān)測。④藥物利用的研究與評價(jià)。⑤藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告。⑥藥學(xué)信息服務(wù)。⑦對患者進(jìn)行健康教育274.藥品保障標(biāo)明“藥品貯存于冷處”的貯存環(huán)境是2~8℃275.根治幽門螺桿菌感染用藥三聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗生素276.使用糖皮質(zhì)激素時可酌情采取如下措施：低鈉高鉀高蛋白飲食；補(bǔ)充鈣劑和維生素D；加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物；如有感染應(yīng)同時應(yīng)用抗生素以防感染擴(kuò)散及加重。277.藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑是藥物通過完整表皮，到達(dá)皮膚和皮下組織被毛細(xì)血管和淋巴吸收進(jìn)入體循環(huán)278.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可維持72-96小時。279.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中規(guī)定，嚴(yán)肅處理抗菌藥物使用不合理情況，對于抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，限制其特殊使用級和限制使用級處方權(quán)。280.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》辦法規(guī)定，C.特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。281.三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種。282.根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2015]42號）”文件，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價(jià)指標(biāo)要求：綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，急診患者抗菌藥物使用率不超過40%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。283.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，應(yīng)盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物，聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征，病毒性感染者、發(fā)熱原因不明者不應(yīng)使用抗菌藥物。284.根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2015]42號）”文件規(guī)定，綜合醫(yī)院急診抗菌藥物處方比例不超過40%。285.開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。286.羅紅霉素最多見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)287.奧美拉唑主要用于治療胃潰瘍。288.無痰干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）較常見的不良反應(yīng)，也是被迫停藥的主要原因。【藥理學(xué)第8版P204】289.鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。290.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏接昧坎坏贸^十五日常用量。291.苯妥英鈉為肝酶誘導(dǎo)劑，與皮質(zhì)激素、洋地黃類（包括地高辛）、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時，可降低這些藥物的效應(yīng)。原則上用多巴胺的患者，不宜用本品。292.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥引起腎上腺危象是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)萎縮。293.保鉀利尿藥能夠減少K+排出，不易引起低鉀血癥，主要有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。294.長期使用吸入用糖皮質(zhì)激素后，出現(xiàn)口咽部霉菌感染，可使用制霉菌素含漱進(jìn)行治療。295.引起COPD急性加重的最常見原因感染。296.多數(shù)頭孢菌素類的半衰期較短（0.5-2.0小時），但頭孢曲松的半衰期可達(dá)8小時。297.頭孢哌酮可引起維生素K缺乏，因而可影響凝血功能。其機(jī)制很可能與合成維生素的腸道菌群受到抑制有關(guān)，包括營養(yǎng)不良、吸收不良（如肺囊性纖維化患者）和長期靜脈輸注高營養(yǎng)制劑在內(nèi)的患者存在上述危險(xiǎn)。應(yīng)監(jiān)測上述這些患者以及接受抗凝血藥治療患者的凝血酶原時間，需要時應(yīng)另外補(bǔ)充維生素K。298.萬古霉素快速推注或短時內(nèi)靜滴可使組胺釋放出現(xiàn)紅人綜合征（面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢等）、低血壓等副作用，所以每次靜滴應(yīng)在60分鐘以上。299.伏立康唑可以引起視覺改變、視覺增強(qiáng)、視力模糊、色覺改變和/或畏光等不良反應(yīng)。300.喹諾酮類類藥物能夠引起光過敏反應(yīng)。301.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為三年。302.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在所在地衛(wèi)生行政管理部門監(jiān)督下進(jìn)行。303.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^十五日常用量。304.鹽酸左氧氟沙星注射液(2ml：0.1g)2支，稀釋于250ml的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，滴注時間不得少于2小時。305.糖皮質(zhì)激素用于平喘時首選用吸入給藥。306.可待因最適宜用于伴胸痛的劇烈干咳。307.乙酰半胱氨酸可減低青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素等的藥效，不宜混合或同服，必要時可間隔4小時交替使用。308.臨床上痰多、粘稠的咳嗽病人應(yīng)選祛痰止咳藥，不宜使用鎮(zhèn)咳藥。309.氨茶堿一般不主張采用靜脈推注的給藥方式。310.久用易產(chǎn)生成癮性的鎮(zhèn)咳藥是可待因。311.胰島素的不良反應(yīng)包括：過敏反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、胰島素抵抗、注射部位脂肪萎縮、眼屈光失調(diào)。312.療機(jī)構(gòu)必須對處方進(jìn)行妥善保存，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。313.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。314.第一類和第二類精神藥品處方劑量每次分別不超過3日和7日常用量。315.醫(yī)生和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物臨床應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則是安全﹑有效﹑經(jīng)濟(jì)。316.依照《處方管理辦法》的規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。317.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是革蘭陰性菌。318.新藥的不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是所有可疑的不良反應(yīng)。319.根據(jù)《處方管理辦法》，麻醉藥品、第一類精神藥品處方格式組成中“前記”不同于普通處方，還應(yīng)包括患者身份證明編號、代辦人姓名、身份證明編號。320.將非處方藥分為甲乙兩類，分類主要是根據(jù)藥品的安全性。321.按衛(wèi)生部規(guī)定，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。322.根據(jù)《處方管理辦法》，處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。323.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人員配置不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。324.處方點(diǎn)評專家組成員包括；醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等專家組成。325.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師人員配置三級醫(yī)院及二級醫(yī)院臨床藥師人員配置分別不得少于5名、3名。326.藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)是改善和提高患者身心健康。327.處方具有的性質(zhì)：法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性。328.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑名稱。也可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品

習(xí)慣名稱。329有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。330.“他汀類”藥物可與膽汁酸螯合劑合用；首選用于高膽固醇血癥或以高膽固醇為主的混合型高脂血癥；宜從小劑量開始；偶有橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)。331.治療潰瘍病的藥物膠體果膠鉍可引起大便呈灰黑色。332.新生兒用藥的特點(diǎn)：新生兒體表面積相對成人大，皮膚角化層薄，局部用藥應(yīng)防止吸收中毒；胃腸道吸收可因個體差異或藥物性質(zhì)不同而有很大差別；新生兒總體液量相對成人的高，所以水溶性藥物在細(xì)胞外液稀釋后濃度降低，排出也較慢。333.老年人用藥指導(dǎo)：給糖尿病人輸注葡萄糖注射液時，應(yīng)加適量胰島素及鉀鹽；不宜長期使用麻黃素滴鼻液；膽結(jié)石患者忌大量服用鈣劑；青光眼患者不宜使用顛茄和苯海拉明。334.肝病患者用藥注意事項(xiàng)：慢性活動性肝炎患者使用雙香豆素抗凝時出血危險(xiǎn)性增加；對肝昏迷前的病人必須停用嗎啡等藥物；對急性期及明顯肝損害的患者不宜應(yīng)用苯丙酸諾龍。335.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法：除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜；由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時局部引流；眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴入相應(yīng)中和劑。336.治療藥物監(jiān)測是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一；是采用現(xiàn)代的分析測定手段，定量測定血液或其他體液中藥物及其代謝物的濃度，并將所測得的數(shù)據(jù)運(yùn)用藥動學(xué)原理擬合成各種數(shù)學(xué)模型，再根據(jù)求得的各種藥動學(xué)參數(shù)制訂最佳給藥方案，從而提高藥物療效，降低藥物毒副作用，實(shí)現(xiàn)給藥個體化；做好TDM與給藥個體化需要涉及多學(xué)科的綜合知識，包括藥動學(xué)、藥效學(xué)、藥物分析化學(xué)、臨床藥理學(xué)、毒理學(xué)等。337.廣義地說，藥物評價(jià)應(yīng)包括臨床評價(jià)和非臨床評價(jià)。338.影響藥物安全使用的因素主要為：藥物因素、患者因素、醫(yī)務(wù)人員因素。339.應(yīng)用抗菌藥物治療的指征為：患者診斷為結(jié)核分枝桿菌或支原體、衣原體、螺旋體等病原微生物所致的感染。340.風(fēng)化的藥品指含有結(jié)晶水的藥物，逐漸失去其所含結(jié)晶水的一部分或全部，以至本身變成不透明的結(jié)晶體或粉末。341.排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物，容易發(fā)生心率失常屬于敏感化作用。342.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍值為50％～75％。343.緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7天。344.高血壓合并慢性腎病患者的降壓目標(biāo)是＜130/80。345.對腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松，用雙膦酸鹽可增加骨密度。346.抗酸藥宜餐后1-2小時服用。347.糖尿病和痛風(fēng)患者不宜使用噻嗪類利尿藥。348.林可霉素對腎臟毒性不大可適當(dāng)調(diào)整劑量使用。349.常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是1%~2%氯化鈉溶液或生理鹽水。350.表觀分布容積增大，肥胖者的血漿半衰期延長。351.嚴(yán)重感染及各種休克宜選用糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法。352.雙歧三聯(lián)活菌膠囊易受濕度影響而變質(zhì)，注意保存。353.呋噻米片宜清晨服用。354.急性、化膿性感染，包括局部感染和全身感染可主要引起中性粒細(xì)胞增多。355.各種腸道感染性或非感染性腹瀉，或急性胃腸炎可引起稀糊狀或水樣糞便。356.高血壓合并慢性腎病首選ACEI類和ARB。357.化學(xué)藥品說明書中關(guān)于[用法用量]要求；應(yīng)標(biāo)有常用劑量；應(yīng)標(biāo)有明確的用藥方法；需按療程用藥的應(yīng)標(biāo)明療程；可以標(biāo)有負(fù)荷劑量和維持劑量。358.維生素B12100ug相當(dāng)于0.1mg

。359.國家基本藥物遴選原則，除臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便之外，還有一條是中西藥并重。360.與病人用藥依從性有關(guān)；藥物的外觀、口感和易識別使患者放心；醫(yī)師的關(guān)懷、體貼和對患者的責(zé)任心

；藥師口頭和書面用藥指導(dǎo)的耐心

；護(hù)師給藥操作和監(jiān)護(hù)使患者安心等等。361.食用克侖特羅喂養(yǎng)的瘦肉型豬的肝臟后，可以造成嘔吐、肌肉震額的不適情況。362.腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)在上午8時。363.抗膽堿藥可使老年人發(fā)生尿潴留。364.孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時可選用對乙酰氨基酚。365.老年青光眼患者禁用硫酸阿托品。366.遴選非處方藥時首先考慮的是使用安全。367.非處方藥布洛芬，不適用于胃酸過多、燒心的患者。368.用于解熱的解熱鎮(zhèn)痛藥的非處方藥限定3日為一療程。369.非處方藥給藥途徑，主要是

以口服、外用為主。370.與非處方藥西咪替丁同用，華法林可增加出血危險(xiǎn)的處方藥。371.癲癇持續(xù)狀態(tài)、驚厥、失眠均可首選：安定。372.噻嗪類與口服降糖藥發(fā)生相互作用而使降血糖作用減弱。373.目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是：晚上1次頓服。374.表觀分布容積（Vd）是體內(nèi)藥量按血漿中同樣濃度分布時所需的體液的總體積

；Vd

實(shí)際并不存在，只用來表示藥物在體內(nèi)分布的廣泛性；Vd

大表明藥物在機(jī)體中分布廣泛；

Vd

大表明藥物可能在體內(nèi)出現(xiàn)了蓄積作用。375.生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對量，是藥物進(jìn)人體循環(huán)的量與所給劑量的比值

。376.給藥個體化的第一步是：明確疾病診斷

。377.據(jù)統(tǒng)計(jì)，合并用藥6-10種，不良反應(yīng)的發(fā)生率大約是：10％

。378.為解救苯巴比妥中毒的患者，在10％葡萄糖注射液中應(yīng)該加入一些碳酸氫鈉注射液。379.硝酸甘油片應(yīng)貯存于棕色容器內(nèi)。380.政府管理部門不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的服務(wù)對象，醫(yī)療服務(wù)供方

、醫(yī)療保險(xiǎn)公同

、醫(yī)生與患者

、藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的服務(wù)對象

。381.專業(yè)期刊是藥物信息取之不盡用之不竭的源泉。382.嗎啡的禁忌癥是；呼吸抑制已顯示紫紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正控制前、炎性腸梗。禁用于嬰兒、未成熟新生兒、孕婦、哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦。383.氫氧噻嗪常用作基礎(chǔ)降壓藥物。384.卡托普利的降壓機(jī)制是抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶。385.硝酸甘油單用于心絞痛時出現(xiàn)的不良反應(yīng)是心率加快。386.硝酸甘油的不良反應(yīng)：面部皮膚潮紅

、頭痛、眩暈及體位性低血壓等。387.心絞痛患者為了迅速止痛，應(yīng)首選：硝酸甘油。388.室性心律失常應(yīng)首選：利多卡因。389.左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被VitB6

拮抗。390.靜脈注射速尿常在5～10min產(chǎn)生利尿作用。391.強(qiáng)心甙增強(qiáng)心肌細(xì)胞內(nèi)的游離鈣離子的濃度是通過抑制心肌細(xì)胞膜Na+-Ca2+-ATP酶

。392.心絞痛伴有竇性心動過速宜選用普萘洛爾。393.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是：卡馬西平。394.速尿是通過抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對Cl-、Na+的再吸收而利尿。395.治療急性肺水腫首選甘露醇396.氯化鉀的適應(yīng)癥：治療低血鉀、預(yù)防低血鉀、洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速型心律失常。397.西咪替丁阻斷H2受體，抑制胃酸分泌。糖皮質(zhì)激素的藥理作用：抗炎、抗毒

、抗免疫

、抗過敏作用、抗休克作用等。398.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，飲食應(yīng)采用低鹽、低糖、高蛋白

。治療大葉性肺炎宜首選青霉素G

。399.丙磺舒與青霉素、氨芐西林、苯唑西林等抗生素同用時，可抑制這些抗生素的排出，提高血藥濃度并能維持較長時間。400.處方管理辦法自2007年5月1日起實(shí)施。401.藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的差別在于:后果和危害程度不同。402.攪拌不能增加藥物的溶解度，加入助溶劑、加入增溶劑、采用混合溶媒能增加藥物的溶解度。403.第三代頭孢菌素的作用特點(diǎn)：對G+菌抗菌活性小于第一、二代、對G-菌抗菌作用較強(qiáng)、血漿半衰期較長、對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性、對腎臟基本無毒性。404.在頭孢唑林、紅霉素、氨芐西林、磷霉素四種藥物中皮疹發(fā)生率最高是:氨芐西林。405.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對甲氧西林或苯唑西林耐藥。406.使用氨基糖苷類抗生素的注意事項(xiàng)：門、急診中常見的上、下呼吸道感染不宜選用本類藥物治療；妊娠期、哺乳期患者應(yīng)避免使用；新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案；本類藥物不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強(qiáng)利尿劑合用。407.在大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、青霉素類四類抗生素中抗菌譜最廣的是:四環(huán)素類。408.抗心絞痛藥物治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)為:改善心肌的血氧供需矛盾及抗血栓。409.醫(yī)療單位購置麻醉藥品必須辦理:麻醉藥品購用印鑒卡。410.合理用藥是指:以藥物和疾病系統(tǒng)知識為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)赜盟?。適當(dāng)性是指適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)耐緩?、適當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)寞煶?、適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。411.氨基糖苷類的不良反應(yīng)包括:過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹。412.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥。其中抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是：增強(qiáng)療效，并可避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)和延緩耐藥性產(chǎn)生。413.硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)理是保護(hù)潰瘍粘膜。414.藥物首關(guān)消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除，也稱為首關(guān)代謝或首關(guān)效應(yīng)。415.治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的首選藥物是卡馬西平。416.藥物與受體結(jié)合后，可能激動受體也可能拮抗受體，這取決于:藥物的內(nèi)在活性。417.患者對某藥產(chǎn)生耐受性，意味著其機(jī)體:需增加劑量才能維持原來的效應(yīng)。418.激動藥產(chǎn)生生物效應(yīng)，必須具備的條件是:對受體有親和力，又有內(nèi)在活性。419.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用：對于炎癥和組織損傷引起的疼痛尤為有效，對臨床常見的慢性鈍痛如牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對尖銳的一過性刺痛無效。僅有中度鎮(zhèn)痛作用。420.枸櫞酸鉍鉀不能抑制胃酸分泌，但能抑制幽門螺桿菌的抗消化性潰瘍的藥物。421.硝酸甘油舒張血管的作用機(jī)制為:在平滑肌細(xì)胞內(nèi)降解產(chǎn)生NO而發(fā)揮作用。422.藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品庫房內(nèi)，溫濕度計(jì)的位置和溫濕度記錄的要求應(yīng)是:空氣較流通的位置，每日定期記錄2次。423.倉庫儲存藥品的，應(yīng)當(dāng)對倉庫實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品區(qū)為綠色，待驗(yàn)藥品區(qū)、退回藥品區(qū)為黃色，不合格藥品區(qū)為紅色。424.治療厭氧菌感染可以選用硝基咪唑類:如甲硝唑、替硝唑等。425.氨基糖苷類對各種需氧G—桿菌包括大腸埃希菌、.銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等具有強(qiáng)大抗菌活性；對MRSA和MRSE也有較好抗菌活性，對各種鏈球菌作用微弱，對腸球菌和厭氧菌不敏感。426.在慶大霉素、環(huán)丙沙星、克拉霉素、哌拉西林中妊娠期可以選用的抗菌藥物是哌拉西林（B級）。427.膠囊劑的特點(diǎn);=1\*GB3①可掩蓋藥物的苦味和臭味=2\*GB3②可提高藥物的穩(wěn)定性=3\*GB3③液態(tài)藥物的固體劑型化=4\*GB3④可延緩藥物的釋放和定位釋藥。428.片劑輔料中常用作崩解劑的是:干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉等。429.在溶液型注射劑、乳劑型注射劑、混懸型注射劑、注射用滅菌粉針?biāo)姆N劑型中僅供肌內(nèi)注射用的是:混懸型注射劑。430.被動擴(kuò)散的特點(diǎn)：順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)、不消耗能量、不需要載體、轉(zhuǎn)運(yùn)速率與膜兩邊的濃度差成正比。431.（處方分析）左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，與鋁、鎂立失制劑合用時，可形成金屬離子螯合物而減少吸收，不宜合用。432.（處方分析）克拉霉素為肝藥酶的強(qiáng)抑制劑，可抑制他汀類藥物的代謝，提高其血藥濃度，從而增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。判斷題1.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健?√)2.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，最長不得超過3天。(√)3.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)首選非限制使用級抗菌藥物(√)4.新的藥品不良反應(yīng)，是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。(√)5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。(√)6.米卡芬凈的腎毒性較大，應(yīng)禁用腎毒性藥物。(×)7.磺脲類降糖藥主要使用于飲食控制無效的2型糖尿病(√)8.pKa值是指藥物全部解離時的pH值(×)9.一般認(rèn)為在口服劑型中藥物吸收的大致順序?yàn)椋核芤海净鞈乙海灸z囊劑＞散劑＞片劑(×)10.處方正文包括藥品名稱、藥品規(guī)格、數(shù)量、用法用量、藥品金額等內(nèi)容(×)11.根據(jù)《處方管理辦法》兒科處方的印刷用紙顏色為淡藍(lán)色(×)12.根據(jù)《處方管理辦法》普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為3年。(×)13.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為1年。(×)14.色甘酸鈉適用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘。(√)15.長期服用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)類皮質(zhì)醇增多癥，可表現(xiàn)為向心性肥胖、低血鉀、低血鈉等。(×)16.磷酸可待因片應(yīng)按麻醉藥品進(jìn)行管理。(√)17.二級以上醫(yī)院對醫(yī)師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。(√)18.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后48小時。(×)19.肝素過量導(dǎo)致出血時可通過靜滴維生素K進(jìn)行拮抗。(×)20.長期使用氯丙嗪治療精神病易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)。(√)21.依那普利為卡托普利的前提藥物，需經(jīng)過肝臟代謝后才能發(fā)揮降壓作用。(×)22.埃索美拉唑?yàn)樘m索拉唑的左旋異構(gòu)體，起效快、抑酸效果更好。(×)23.注射用水溶性維生素使用過程中應(yīng)注意避光(√)24.頭孢哌酮、甲硝唑、灰黃霉素等均可引起雙硫侖反應(yīng)(√)25.對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯(lián)合使用。(√)26.使用氨基糖苷類藥物常導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟毒性。(×)27.手術(shù)野為人體無菌部位，無炎癥不需要預(yù)防用抗菌藥物(√)28.麻黃堿滴鼻用于鼻粘膜腫脹不宜超過5日(×)29.藥學(xué)服務(wù)的三大組成部分是藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)咨詢和藥學(xué)干預(yù)(√)30.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。(√)31.硝酸甘油片口服因肝臟首過效應(yīng)，在肝內(nèi)被有機(jī)硝酸酯還原酶降解，生物利用度僅為8%，故一般采用舌下給藥。(√)32.表明“小三陽”的乙型肝炎血清學(xué)檢查陽性結(jié)果的項(xiàng)目是HBsAg，抗-HBe，抗-HBe。(√)33.咖啡因與鹽酸嗎啡屬于麻醉藥品。(×)34.男性，12歲，咳嗽、咳痰10余天，伴高熱2天，診斷為肺膿腫，不可選用氟喹諾酮類抗菌藥物治療(√)35.莫西沙星可以治療銅綠假單胞菌的感染。(×)36.中級職稱的醫(yī)師可以開具特殊使用級抗菌藥物的處方。(×)37.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，預(yù)防用藥時間應(yīng)控制在切皮前＞2h給藥。(×)38.頭孢噻肟可以通過肝腎雙通道排泄，故腎功能不全的患者不需調(diào)整用藥。(×)39.華法林過量時容易引起出血，包括牙齦出血、尿血等癥狀。(√)40.門診抗菌藥物使用率不能超過30%。(×)41.住院患者的抗菌藥物使用率不能超過60%。(√)42.華法林抗凝過量引起的自發(fā)性出血宜選用維生素K。(√)43.長期使用胺碘酮可能引起間質(zhì)性肺炎。(√)44.根據(jù)時辰藥理學(xué)，降壓藥的服用最佳時間在晚上8:00。(×)45.長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起腎上腺皮質(zhì)功能減退。(√)46.伏立康唑以及華法林主要的代謝酶為CYP2C19。(×)47.喹諾酮類藥物屬于時間依賴性抗菌素。(×)48.根據(jù)《處方管理辦法》，西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?×)49.頭孢曲松與鈣劑合用容易引起腎結(jié)石。(√)50.根據(jù)《處方管理辦法》，藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括.處方用藥與臨床診斷的相符性，劑量、用法的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性以及是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。(√)51.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和處方管理制度，對于問題處方經(jīng)處方醫(yī)師口頭確認(rèn)后可予以調(diào)配。(×)52.處方書寫患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。(√)53.注射用門冬氨酸鳥氨酸適用于肝硬化引發(fā)的血氨升高(√)54.兒童長期使用糖皮質(zhì)激素引起最嚴(yán)重的副作用是發(fā)育遲緩(√)55.還原型谷胱甘肽不能與維生素B12混合使用(√)56.魚精蛋白可對抗香豆素類藥物引起的出血反應(yīng)(×)57.醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，藥師要嚴(yán)格審核處方。(√)58.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。(×)59.對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，應(yīng)及時調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。(√)60.國家衛(wèi)生部于2012年2月13日審議通過《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，它的實(shí)施標(biāo)志著抗菌藥物臨床應(yīng)用管理進(jìn)入法制化、規(guī)范化軌道。(√)61.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)原則上應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物。(×)62.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指細(xì)菌、真菌；四體指支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。(√)63.甲狀腺疾病手術(shù)原則上應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物。(×)64.二級以上醫(yī)院對醫(yī)師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。(√)65.“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號）”中指出，闌尾手術(shù)需預(yù)防使用抗菌藥物時，必要時可加用甲硝唑。(√)66.β-內(nèi)酰胺過敏患者，可選用萬古霉素替代預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。(×)67.一般的骨科手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物時應(yīng)選用第一代頭孢菌素。(√)68.對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長的抗菌藥物，半年使用量排名始終居于前列的抗菌藥物，經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用，企業(yè)違規(guī)銷售或頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時開展調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。(√)69.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在3個月內(nèi)不得恢復(fù)。(×)70.抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期，原則上為2年，最短不能少于1年。(√)71.經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。(√)72.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)選擇限制使用級抗菌藥物。(×)73.關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)原則上不需要預(yù)防使用抗菌藥物。(√)74.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人是各臨床科室主任。(√)75.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。(×)76.二級以上醫(yī)院對醫(yī)師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)。(√)77.特殊使用級抗菌藥物可以直接由相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。(×)78.醫(yī)師因開具抗菌藥物處方牟取私利的，醫(yī)院可取消其處方權(quán)。(√)79.抗結(jié)核藥亦屬于此次《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中抗菌藥物管理的范圍。(×)80.第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄。(√)81.產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素。(×)82.腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用。(√)83.對青霉素過敏性休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素。(×)84.兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件。(×)851.治療假膜性腸炎首選氟康唑。(×)86.腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗生素。(√)87.引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素。(√)88.氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用。(√)89.應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。(√)90.亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物。(×)91.所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感。(×)92.氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。(×)93.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。(√)94.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。(√)95.頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁（泰能）屬于碳青霉烯類抗菌藥物。(√)96.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。(√)97.未標(biāo)明有效期或不注明生產(chǎn)批號屬于假藥。(×)98.藥品所含成分與國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成分不符的屬于劣藥。(×)99.西藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可開在同一張?zhí)幏健?×)100.單張門急診處方超過5種藥品屬于超長處方。(×)101.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上的藥理作用相同藥物的屬于不規(guī)范處方。(×)102.鹽酸二氫埃托可在非限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。(×)103.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過20%。(√)104.醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方，但可以為自己開具麻醉藥品第一類精神藥品的處方(×)105.小劑量阿司匹林具有抗血栓作用。(×)106.查配伍禁忌對藥品性狀、用法用量。(√)107.阿奇霉素分散片可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告的藥品。(×)108.對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑乙酰半胱氨酸。(√)109.醫(yī)師開具處方是，藥品名稱可以使用中文，英文和代碼。(×)110.為增加利福平的抗結(jié)核作用，常與對氨基水楊酸同服。(×)111.嗎啡中毒解救時用納洛酮。(√)112.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，給藥時間應(yīng)選擇在術(shù)后0.5小時。(×)113.慶大霉素常發(fā)生耳毒性和腎毒性。(√)114.治療假膜性腸炎首選氟康唑。(×)115.在妊娠期服用沙利度胺可致胎兒顱骨和面部畸形，腭裂。(×)116.異甘草酸鎂注射液（天晴甘美）既可以用葡萄糖注射液稀釋也可以用氯化鈉注射液稀釋。(√)117.流行性感冒患者，服用維C銀翹片+馬來酸氯苯那敏。(×)118.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊是H2受體阻斷劑。(×)119.克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那定。(√)120.哮喘患者吸入激素后應(yīng)反復(fù)漱口，將殘存在口咽部的激素清洗掉，以預(yù)防念珠菌感染。(√)121.服用華法林鈉片過量易致各種出血，如牙齦出血等(√)122.復(fù)方甲氧那明膠囊兒童禁用。(×)123.維生素AD滴劑口服，一次一粒，一天一次?？砷L期過量食用(×)124.甘草酸二銨腸溶膠囊禁用于高血壓。(√)125.鋁碳酸鎂片與雷尼替丁等抑酸藥同時服用可增加療效。(×)126.解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過3天，用于解熱一般不超過5天。（×）127.培哚普利片最好在餐后服用，食物有利于其吸收。（×）128.支氣管哮喘、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大均為嗎啡的禁忌癥。（√）129.舌下片用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水。（√）130.根據(jù)最新的異甘草酸鎂注射液藥品說明書，高血壓不再為絕對禁忌，并且可以用0.9%氯化鈉注射液溶解使用。（√）131.布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑（愛賽平）同時使用屬于重復(fù)用藥。（×）132.用藥錯誤發(fā)生的環(huán)節(jié)主要包括醫(yī)師環(huán)節(jié)、護(hù)士環(huán)節(jié)及藥師環(huán)節(jié)。（×）133.若同時使用幾種氣霧劑，應(yīng)標(biāo)明順序，通常先用支氣管擴(kuò)張劑，后用激素類氣霧劑。（√）134.奧美拉唑可通過抑制代謝酶CYP2C9來抑制氯吡格雷轉(zhuǎn)換成活性成分，從而降低氯吡格雷的抗血小板效應(yīng)。（×）135.鹽酸氨溴索注射液可以用0.9%氯化鈉注射液或林格氏液作為溶媒，但不能使用5%葡萄糖注射液。（√）136.低分子肝素鈣注射液一般為皮下注射使用，特殊情況下可用于肌肉注射。(×)137.納洛酮一般用于拮抗阿片類藥物過量導(dǎo)致的不良反應(yīng)，也可用于中重度酒精中毒患者的解救。（√）138.根據(jù)國家藥品召回制度，我國召回的藥品可分3級，其中第三級是最嚴(yán)重的，使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害。（×）139.臨床試驗(yàn)用藥品需使用臨床試驗(yàn)專用處方。（√）140.藥品所含成分與國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成分不符的屬于劣藥。（×）141.青光眼患者禁用硝酸酯類藥物。（√）142.糖皮質(zhì)激素用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥，但1年內(nèi)不宜超過3次。（√）143.對無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥情況的處方判定為用藥不適宜處方。（×）144.根據(jù)《處方管理辦法》，除特殊管理藥品外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者持處方到藥品零售企業(yè)購藥。（×）145.雙歧三聯(lián)活菌膠囊嬰兒服用可剝開膠囊倒出藥粉，溫水送服。（√）146.利伐沙班片是一種直接抑制凝血因