2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)高頻考點(diǎn)題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.對穩(wěn)定型心絞痛病人，下列哪些因素增加圍術(shù)期急性心肌缺血的可能性()A、日?；顒?dòng)就可誘發(fā)心絞痛B、心率較快C、頻發(fā)的室早D、多次的心肌梗死E、兼有高血壓正確答案:A,B,E2.局麻藥最低麻醉濃度(cm)受下列哪些因素的影響A、溶液的電解質(zhì)濃度B、神經(jīng)纖維軸徑的粗細(xì)C、溶液的pHD、溶液的鈣濃度E、神經(jīng)興奮的頻率正確答案:A,B,C,D,E3.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括()A、肺的通氣功能障礙B、肺泡膜彌散功能障礙C、肺內(nèi)分流D、心臟水平的分流E、右心室流出道狹窄正確答案:A,B,C,D,E4.全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān)()A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀膽堿D、乙醚E、硫噴妥鈉正確答案:A,C5.外周神經(jīng)中以乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)的部位有()A、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢B、所有自主性神經(jīng)節(jié)前纖維末梢C、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢D、小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢E、所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢正確答案:A,B,C,D6.患者男性，63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是()A、0.5%恩氟烷吸入+咪達(dá)唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kgB、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg正確答案:C麻醉中，下列哪種最好不用()A、恩氟烷B、異氟烷C、阿曲庫銨D、泮庫溴銨E、芬太尼正確答案:B機(jī)械通氣最合適的選擇是()A、右支氣管雙腔管插管PEEP通氣B、右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣C、單腔氣管插管間歇正壓通氣D、左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣E、單腔氣管插管PEEP通氣正確答案:D主動(dòng)脈鉗開放后容易發(fā)生()A、中心低血容量綜合征B、氣栓C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正確答案:A7.血液病病人的麻醉前用藥，正確的是()A、經(jīng)全面治療全身情況改善者可常規(guī)用藥B、全身情況差，應(yīng)免用嗎啡C、應(yīng)盡量避免皮下或肌肉注射用藥D、麻醉前30分鐘用藥以口服為佳E、有腦出血或嚴(yán)重出血者，可以用哌替啶正確答案:A,B,C,D,E8.患兒3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬行矯治術(shù)，術(shù)前心功能Ⅲ級。哪種麻醉誘導(dǎo)方法不妥()A、氯胺酮靜脈麻醉B、吸入七氟烷誘導(dǎo)C、硫噴妥鈉靜脈麻醉D、咪達(dá)唑侖靜脈誘導(dǎo)E、吸入恩氟烷誘導(dǎo)正確答案:C該病人如用氯胺酮誘導(dǎo)哪項(xiàng)依據(jù)是正確的()A、它可使這類病人血壓下降而增加右向左分流B、有促交感神經(jīng)作用，增加心率C、體循環(huán)阻力的增加可以減少右向左分流D、臨床經(jīng)驗(yàn)證明有一定危險(xiǎn)性E、使肺循環(huán)阻力增加，體循環(huán)阻力降低正確答案:C該患兒誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)動(dòng)脈壓降低，則可能導(dǎo)致下列后果，但除外()A、右向左分流增多B、肺血流增多C、發(fā)紺加重D、肺血流減少E、靜脈誘導(dǎo)縮短正確答案:B術(shù)前預(yù)防該患兒發(fā)紺性缺氧危象，不正確的是()A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣B、普萘洛爾治療后誘導(dǎo)更平穩(wěn)C、普萘洛爾治療后，誘導(dǎo)時(shí)易引起心臟停搏D、普萘洛爾應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)停藥E、手術(shù)室后發(fā)生危象，可給美托洛爾0.5～1mg正確答案:B若該患兒改用七氟烷誘導(dǎo)，則可能()A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、無法行吸入誘導(dǎo)D、誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥E、誘導(dǎo)速度與正常小兒無異正確答案:B9.鈉石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示劑C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸鹽正確答案:B,C,D,E10.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷后3小時(shí)后入手術(shù)室。入室時(shí)仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮()A、腦挫傷B、腦水腫C、腦震蕩D、腦室梗阻E、急性硬腦膜外血腫正確答案:E入院時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用()A、氣管內(nèi)插管術(shù)B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒正確答案:D該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不合適的是()A、靜注654-25mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg正確答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時(shí)間內(nèi)輸完效果好()A、2～3分鐘B、4～9分鐘C、10～20分鐘D、20～30分鐘E、31～40分鐘正確答案:B甘露醇的利尿起效時(shí)間是在用完后()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正確答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D該病人的麻醉方式宜選()A、氣管插管全麻B、表面麻醉后氣管插管+局麻C、不氣管插管靜脈麻醉D、局麻+強(qiáng)化E、針刺麻醉正確答案:A如選用氣管插管全麻，首選()A、慢誘導(dǎo)插管B、七氟烷誘導(dǎo)插管C、快誘導(dǎo)肌松下插管D、快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管E、以上均錯(cuò)正確答案:C在誘導(dǎo)中不宜用()A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪達(dá)唑侖正確答案:D在誘導(dǎo)中下列哪種肌松藥不宜獨(dú)用()A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、羅庫溴銨正確答案:A如室性早搏已糾正，在誘導(dǎo)中加入利多卡因70mg靜注，其主要目的是()A、防止嗆咳B、穩(wěn)定心律C、控制性降壓D、加深麻醉E、預(yù)防顱內(nèi)壓升高正確答案:E應(yīng)防止該病人插管時(shí)ICP升高，下列哪個(gè)藥不使用()A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案:D11.男，40歲，從4樓墜落，入院時(shí)面色蒼白，神志不清，呼吸急促，左胸有傷口，經(jīng)傷口可看到肺組織，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脈搏細(xì)弱，血壓60/45mmHg。接診此病人，急救措施錯(cuò)誤的是()A、立即封閉傷口B、給氧C、輸血補(bǔ)液D、應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛E、保持呼吸道通暢正確答案:D進(jìn)一步檢查，左胸呼吸音明顯降低，腹部肌肉緊張，腸鳴音消失，此時(shí)不應(yīng)做的檢查是()A、床邊胸片B、床邊心電圖C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血常規(guī)E、肝腎功能正確答案:E胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第4～8為多處骨折，左下胸片狀模糊陰影，膈下未見胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此時(shí)，病人不可能是()A、脾破裂B、左胸多根多處肋骨骨折C、左側(cè)開放性血、氣胸D、心臟室間隔穿破E、左膈肌破裂正確答案:D此時(shí)應(yīng)采取的措施錯(cuò)誤的是()A、輸血輸液B、繼續(xù)抗生素治療C、急診剖腹、胸探查D、氣管切開輔助呼吸E、密切觀察呼吸及循環(huán)正確答案:D12.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉后營養(yǎng)狀態(tài)的評估有哪些方法()A、體重測量B、三頭肌皮褶測量(脂肪貯存)C、肌酐指數(shù)測量(肌肉貯存)D、血清蛋白質(zhì)測定E、免疫功能測定正確答案:A,B,C,D,E13.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá)()A、小于15%B、15～30%C、30～40%D、40～50%E、大于50%正確答案:C必要時(shí)選用血管活性藥物，首選()A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為()A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿意的指標(biāo)()A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項(xiàng)最能反映組織、細(xì)胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化()A、動(dòng)脈血C0結(jié)合力B、動(dòng)脈血pHC、動(dòng)脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明()A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常正確答案:D14.患者女，28歲，初產(chǎn)婦自然分娩。當(dāng)分娩進(jìn)行第1產(chǎn)程時(shí)產(chǎn)婦要求鎮(zhèn)痛。分娩第1產(chǎn)程結(jié)束的標(biāo)志是A、宮頸口直徑擴(kuò)張至8cmB、宮頸口擴(kuò)大，子宮頸管完全消失C、胎兒已娩出D、宮頸口開全（10cm）E、產(chǎn)生規(guī)律性宮縮疼痛正確答案:D分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、靜脈持續(xù)泵注嗎啡C、靶控輸入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉藥和少量阿片藥E、肌內(nèi)注射哌替啶正確答案:D若自然分娩采用鞍區(qū)麻醉（簡稱鞍麻），鞍麻的平面不應(yīng)超過A、SB、TC、TD、TE、L~L正確答案:B若使用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，常采用的聯(lián)合用藥是A、低濃度局部麻醉藥（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%羅哌卡因）加小劑量阿片類藥（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）B、低濃度局部麻醉藥（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%羅哌卡因）加小劑量雷米芬太尼（1～2μg/ml）C、低濃度局部麻醉藥（0.0625%～0.12%布比卡因或0.1%～0.15%羅哌卡因）加可樂定（20～40mg）D、2%利多卡因加小劑量阿片類藥（0.2～0.6μg/ml舒芬太尼或1～4μg/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小劑量曲馬多正確答案:A15.患者女性，28歲，車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫39.1℃，血壓55/25mmHg，脈搏136次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選()A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、長托寧E、胃長寧正確答案:B首選麻醉方法為()A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻、硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確()A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC、置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射甲氰咪胍200mgE、快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)正確答案:A16.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為()A、心臟瓣膜鈣化B、大動(dòng)脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E、心肌間質(zhì)纖維化增加正確答案:A,B,C,D,E17.下列均為甲狀旁腺激素的作用，除外()A、促進(jìn)腎小管對Ca2+的重吸收，使尿鈣減少B、動(dòng)員骨鈣入血C、抑制腎小管對磷酸鹽的重吸收，降低血磷D、抑制腎小管對Ca2+的重吸收，使尿鈣增加E、抑制1，25-(OH)-D的生成正確答案:D,E18.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇原則是A、藥物代謝主要不依賴腎B、無腎毒性C、藥物排泄主要不依賴腎D、藥物作用時(shí)間短E、以上均不是正確答案:A,B,C,D19.患者，男性，58歲，重癥肌無力(MG)，病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測值／預(yù)計(jì)值為50％，F(xiàn)EV／FVC80％，最大通氣量(MVV)實(shí)測值／預(yù)計(jì)值為45％。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是A、禁用氯胺酮B、對去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥C、部分病人在采用吸入麻醉情況下，可以不使用肌松藥D、重癥肌無力病人肌松藥起效時(shí)間明顯延長，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1／10誘導(dǎo)劑量的肌松藥E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡F、為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小正確答案:C,F因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問題A、引起關(guān)節(jié)疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、引起骨質(zhì)疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥正確答案:B,D,E,G患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當(dāng)C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無力危象F、潑尼松的協(xié)同作用正確答案:D進(jìn)一步正確的處理是A、新斯的明0．5～1mg+阿托品0．5mg靜注B、保持呼吸道通暢及吸氧C、立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸D、阿托品0．5～1mg靜注E、呋塞米20mg靜注F、靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜正確答案:B,C,D20.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括()A、MRI檢查對人體健康有無明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI正確答案:A,B,C,D,E21.下列激素中哪些由腺垂體分泌的()A、生長激素B、生長抑素C、催乳素D、縮宮素E、精氨酸加壓素正確答案:A,C22.關(guān)于小兒麻醉，敘述錯(cuò)誤的是A、小兒年齡越小，呼吸越快B、小兒年齡越小，注入的藥液越容易沿著神經(jīng)走行彌散C、小兒年齡越小，吸入麻醉藥的MAC值越小D、小兒年齡越小，吸入誘導(dǎo)及蘇醒越快E、小兒年齡越小，越容易發(fā)生喉頭水腫正確答案:C23.下列滅菌消毒法哪些屬于物理法A、熱力滅菌B、電離射線滅菌C、微波滅菌D、紫外線照射消毒E、環(huán)氧乙烷熏蒸正確答案:A,B,C,D24.關(guān)于血液凝固的敘述哪些正確()A、血液凝固全過程大約分三個(gè)基本階段B、三個(gè)基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子Ⅹ的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時(shí)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑是由Ⅻ因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子Ⅲ正確答案:A,B,D,E25.患者男性，59歲。右上肺支氣管擴(kuò)張癥，痰液每天超過50ml，行右上肺葉切除。最恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)方法及氣管導(dǎo)管類型()A、快速誘導(dǎo)，單腔氣管插管B、快速誘導(dǎo)，雙腔氣管插管C、快速誘導(dǎo)，經(jīng)鼻氣管插管D、慢誘導(dǎo)，單腔氣管插管E、慢誘導(dǎo)，雙腔氣管插管正確答案:B麻醉誘導(dǎo)時(shí)首先防止出現(xiàn)()A、心動(dòng)過速B、血壓升高C、心律失常D、血壓降低E、咳嗽正確答案:E誘導(dǎo)完畢，改側(cè)臥位后首先要做的是()A、監(jiān)測心電圖B、測量血壓C、聽呼吸音D、調(diào)整呼吸機(jī)E、吸痰正確答案:E術(shù)中氣道壓升高，首先考慮()A、支氣管痙攣B、手術(shù)擠壓C、麻醉變淺D、分泌物阻塞支氣管E、麻醉機(jī)障礙正確答案:D26.發(fā)生CO排出綜合征的原因有()A、PaCO升高時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)突然消失B、骨骼肌等血管擴(kuò)張C、冠狀血管收縮而致心臟供血不足D、過度通氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高E、腦血管舒張而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高正確答案:A,B,C,D27.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸()A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期正確答案:A,B,C,D,E28.患者，孕38周臨產(chǎn)入院，產(chǎn)程中因胎兒持續(xù)性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)切開子宮壁，娩出胎頭時(shí)，患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、全身發(fā)紺。檢查血壓82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，雙下肺可聞及少許濕啰音，且手術(shù)野廣泛滲血，尿液呈暗紅色。一旦實(shí)驗(yàn)室檢查支持上述診斷，應(yīng)立即選用下列何種藥物治療A、氨基己酸B、酚磺乙胺C、右旋糖酐D、氨甲環(huán)酸E、肝素正確答案:E上述表現(xiàn)首先考慮為A、仰臥低血壓綜合征B、肺炎C、麻醉平面過高D、羊水栓塞并發(fā)DICE、全脊髓麻醉正確答案:D應(yīng)立即采取哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確上述診斷A、肝功能B、血生化指標(biāo)C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、尿液常規(guī)檢查正確答案:C29.關(guān)于C0吸收劑的敘述，正確的是()A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機(jī)大罐堿石灰在使用過程中無須每小時(shí)更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅(jiān)硬度等指標(biāo)進(jìn)行粗略評估正確答案:A,B,C,D,E30.哪些是膽堿能纖維()A、交感節(jié)前纖維B、支配汗腺的交感節(jié)后纖維C、副交感節(jié)后纖維D、交感舒血管纖維E、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維正確答案:A,B,C,D,E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列有關(guān)甲亢病人的說法，正確的是()A、耗氧量增高B、疲乏無力是由于ATP和磷酸肌酸形成減少C、大便次數(shù)增多D、血膽固醇偏低E、血糖有降低傾向正確答案:A,B,C,D2.某嬰兒診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，擬全麻下行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。入手術(shù)室后哭鬧不止，監(jiān)測體溫34.5℃。首先采取的方法()A、使用鎮(zhèn)靜劑B、立即保溫C、開始誘導(dǎo)D、面罩給氧E、肌注氯胺酮正確答案:B體溫下降的非主要生理因素()A、低氧血癥B、體表脂肪絕緣性差C、代謝率相對較高D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善E、體表面積與體容積比大正確答案:A麻醉用藥首先考慮()A、常規(guī)用藥B、增加用藥量C、稍微減量D、大量減少E、停止用藥正確答案:D此時(shí)按常規(guī)誘導(dǎo)麻醉最易引起()A、低血氧B、低血壓C、低血糖D、高血壓E、心律失常正確答案:E3.關(guān)于酸堿平衡的代償機(jī)制以下哪些是正確的()A、肺為快速機(jī)制，腎和肝為慢速機(jī)制B、快速機(jī)制起效快消退快，慢速機(jī)制起效慢消退也慢C、由于兩種機(jī)制存在時(shí)間差，糾治時(shí)易致發(fā)生矯枉過正D、復(fù)合型酸堿平衡失常多由于代償機(jī)制過度活躍所致E、同時(shí)出現(xiàn)酸中毒和堿中毒稱為復(fù)合型酸堿紊亂正確答案:B,C4.全身性感染患者的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子，其作用特點(diǎn)有A、高效性B、多效性C、網(wǎng)絡(luò)性D、一過性E、上調(diào)作用正確答案:A,B,C,D5.關(guān)于血沉的敘述哪些不正確()A、血沉即紅細(xì)胞沉降率B、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈差C、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈好D、紅細(xì)胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時(shí)，血沉加快E、紅細(xì)胞發(fā)生凝集時(shí)，血沉減慢正確答案:B,E6.男性，79歲，腹脹、嘔吐4d，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查。麻醉選擇最佳為A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)麻醉D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、針刺麻醉加靜脈輔助用藥正確答案:C術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、胃腸減壓B、吸氧C、導(dǎo)尿D、鎮(zhèn)痛E、營養(yǎng)支持正確答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、腎功能不全正確答案:D最重要的化驗(yàn)室檢查是A、電解質(zhì)B、血?dú)釩、肝功能D、腎功能E、血小板計(jì)數(shù)正確答案:A7.可使心肌氧耗增多的因素有()A、心率增快B、心室壁張力增強(qiáng)C、前負(fù)荷增多D、后負(fù)荷增加E、心肌收縮性增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D,E8.機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)包括()A、呼吸酸和代謝酸B、揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸C、HC0和乳酸D、磷酸和硫酸E、草酸和氯酸正確答案:A,B,C9.大腦皮質(zhì)對呼吸作用可進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為()A、呼吸的深度和頻率在一定范圍內(nèi)可以隨意控制B、人的語言活動(dòng)C、許多呼吸反應(yīng)可以建立條件反射D、在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將大腦皮質(zhì)切除后節(jié)律性呼吸即消失E、呼吸的深度和頻率不能隨意控制正確答案:A,B,C10.常用的通氣模式有A、壓力支持通氣B、控制通氣C、輔助／控制通氣D、呼氣末正壓E、間歇指令通氣正確答案:A,B,C,D,E11.易化肌緊張的中樞部位是()A、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)B、前庭核C、小腦前葉蚓部D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)E、邊緣系統(tǒng)正確答案:A,C,E12.對腎上腺素能受體的描述，正確的有()A、能與兒茶酚胺結(jié)合產(chǎn)生生理效應(yīng)B、心肌上存在α和β受體，α受體作用較明顯C、受體不僅存在于突觸后膜，也存在于突觸前膜D、普萘洛爾可消除去甲腎上腺素的升壓效應(yīng)E、中樞和外周均有腎上腺素能受體正確答案:A,C,E13.對紅細(xì)胞的敘述哪些是正確的()A、正常女性紅細(xì)胞數(shù)量為4.2×10/LB、正常女性紅細(xì)胞沉降率為0～10mmC、正常人紅細(xì)胞的壽命為120天D、人的紅細(xì)胞表面既含A凝集原、B凝集原，又含有Rh因子E、成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核正確答案:C,E14.患者男性35歲患者，診斷為重度主動(dòng)脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術(shù)，術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是()A、冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死B、狹窄部痙攣，心排血量減少C、伴有滲出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛E、心肌耗氧量增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少正確答案:E此時(shí)針對性處理哪一項(xiàng)不對()A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B、若同時(shí)有LVEDP增高，則硝酸甘油可能有效C、可選用苯腎上腺素D、應(yīng)立即進(jìn)行氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛正確答案:A如此病人心絞痛時(shí)HR125次/分，V導(dǎo)聯(lián)提示ST段下降，正確的治療措施是()A、靜注利多卡因70mgB、靜注美托心安1～3mgC、靜注硝酸甘油50mgD、靜注尼卡地平1～2mgE、靜注普萘洛爾2～5mg正確答案:B此病人圍術(shù)期最重要的措施是()A、適當(dāng)降低血壓，減少左室負(fù)擔(dān)B、維持外周循環(huán)穩(wěn)定C、保持充分給氧D、維持左室的收縮功能E、維持竇性心律，避免心動(dòng)過速正確答案:E術(shù)中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時(shí)應(yīng)立即()A、靜注腎上腺素B、靜注麻黃堿C、靜注多巴胺或間羥胺D、靜注去氧腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素正確答案:D15.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況()A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降正確答案:D,E16.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，說法錯(cuò)誤的有()A、常見于非胰島素依賴性糖尿病B、病人有過度換氣C、血糖一般在300～500mg/dlD、血酮體在300～500mg/LE、只有嚴(yán)重酸中毒或循環(huán)衰竭時(shí)，才須給予堿性溶液正確答案:A,D17.下述哪些描述是正確的()A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑B、低溫不能逆轉(zhuǎn)麻醉C、高壓可逆轉(zhuǎn)麻醉D、溫度增加可拮抗麻醉E、低溫可拮抗麻醉正確答案:A,B,C18.突觸傳遞的特征有()A、單向傳導(dǎo)B、總和C、相對不易疲勞D、中樞延擱E、對內(nèi)環(huán)境變化敏感正確答案:A,B,D,E19.用抗膽堿酯酶藥拮抗肌松時(shí)，正確的有()A、抗膽堿酯酶藥的用量取決于肌松深度B、依酚氯銨可用于拮抗深度的殘余肌松C、抗膽堿酯酶藥有一極限藥量D、大劑量新斯的明可引起神經(jīng)肌肉阻滯E、拮抗無論是長時(shí)效或中時(shí)效的同等程度的肌松，所需時(shí)間相同正確答案:A,C,D,E20.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是()A、有排鈉利尿作用B、不易通過血－腦脊液屏障C、可激動(dòng)心肌β受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動(dòng)多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E21.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為()A、局麻藥高敏反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)C、局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))D、局麻藥過敏性休克E、癲癇大發(fā)作正確答案:B導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是()A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張正確答案:A制止抽搐，首選哪種藥物()A、地西泮5～10mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50～100mgD、咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射正確答案:C22.硬膜下間隙阻滯的特點(diǎn)為()A、顯效時(shí)間介于硬膜外阻滯和腰麻之間B、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性D、硬膜外穿刺時(shí)可有負(fù)壓出現(xiàn)E、在臨床上較為常見正確答案:A,B,C23.副交感神經(jīng)的作用有()A、促進(jìn)排便B、促進(jìn)排尿C、增加出汗D、瞳孔散大E、瞳孔縮小正確答案:A,B,E24.使心肌收縮性減弱的因素()A、交感神經(jīng)抑制藥B、副交感神經(jīng)興奮藥C、抗心律失常藥D、胰高血糖素E、β受體阻滯劑正確答案:A,B,C,E25.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0．24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)早搏?；颊呱裰静磺?，抽搐應(yīng)考慮為A、心源性休克B、阿－斯綜合征C、腦栓塞D、一過性腦血管痙攣E、重度心衰正確答案:B心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、洋地黃B、心衰加重C、利尿劑D、疾病的進(jìn)展E、擴(kuò)血管藥物正確答案:A此時(shí)處理應(yīng)A、臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因B、靜脈注射普羅帕酮(心律平)C、靜脈滴注利多卡因D、多巴酚丁胺靜脈滴注E、停用所有藥物觀察正確答案:A如果患者神志不清發(fā)作時(shí)，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)準(zhǔn)備作電復(fù)律治療A、頻發(fā)室性早搏B、短陣成串室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、室撲或室顫正確答案:E26.下列哪些藥物已經(jīng)證實(shí)有冠脈竊流作用()A、硝普鈉B、異氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正確答案:A,B,E27.下述哪幾種手術(shù)用旁入法硬膜外穿刺易成功()A、腎上腺腫瘤切除術(shù)B、胃切除術(shù)C、棘上韌帶鈣化的老年人D、闌尾切除術(shù)E、乳腺切除術(shù)正確答案:A,B,C28.患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確答案:C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G29.蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象，下列哪些方法可以加速蒸發(fā)A、增加液體表面積B、增加氣體濕度C、增加表面氣流D、提高氣壓E、提高溫度正確答案:A,C,E30.通氣貯量(%)是反映通氣貯備功能的指標(biāo)，下列哪些敘述是正確的()A、通氣貯量是靜息通氣量與最大通氣量的比值B、通氣貯量是最大通氣量與靜息通氣量的差值與最大通氣量的比值C、通氣貯量正常值在93%以上D、通氣貯量小于86%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌E、通氣貯量小于60%時(shí)，開胸手術(shù)應(yīng)禁忌正確答案:B,C,E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.局麻藥的神經(jīng)毒性()A、是接觸性不良反應(yīng)B、是最嚴(yán)重的局部不良反應(yīng)C、與濃度過高有關(guān)D、并非單純藥物本身引起E、與直接注射神經(jīng)內(nèi)有關(guān)正確答案:C,E2.了解藥物的表觀分布容積(Vd)參數(shù)有哪些理論和實(shí)用意義()A、可決定給藥間隔B、了解該藥與組織中生物大分子的結(jié)合程度C、大體上可了解該藥的分布特點(diǎn)D、已知血藥濃度可估算出藥物劑量E、以上都正確正確答案:B,C,D3.有關(guān)局麻藥的說法，下述哪些錯(cuò)誤()A、最多見的不良反應(yīng)是過敏性休克B、普魯卡因主要由血漿假性膽堿酯酶水解C、利多卡因主要在肝臟被分解D、利多卡因的一次的最大容許劑量為100mg/kgE、局麻藥效果在炎癥區(qū)加強(qiáng)正確答案:B,C4.術(shù)前已用藥物治療的哮喘病人，應(yīng)該()A、圍麻醉期用藥不包括激素類B、術(shù)前藥應(yīng)延續(xù)到圍麻醉期全程C、圍麻醉期用藥包括激素類D、圍麻醉期用藥包括鎮(zhèn)靜劑E、圍麻醉期用藥不包括鎮(zhèn)靜劑正確答案:B,C,D5.可引起氣胸的臂叢入路有哪些()A、腋入B、鎖骨下血管旁C、低位肌間溝法D、高位肌間溝法E、鎖骨上法正確答案:B,C,E6.pH=7.52，PaCO=70mmHg，BE=30mmol/L()A、堿血癥B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:A,B,C7.某病人普魯卡因過敏，需行神經(jīng)阻滯麻醉，最好選用下列哪種藥物()A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、均不宜使用正確答案:A,C,D8.回流液與腦脊液之鑒別方法有()A、溫度試驗(yàn)B、嘗味試驗(yàn)C、pH試驗(yàn)D、回抽試驗(yàn)E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E9.室顫電擊時(shí)應(yīng)該是()A、先給阻滯劑，以減慢室顫頻率B、細(xì)顫時(shí)先給腎上腺素使其轉(zhuǎn)為粗顫C、選用非同步模式D、不要做人工心臟按壓，盡快除顫E、最好選用交流電除顫正確答案:B,C10.二氧化碳對呼吸的調(diào)節(jié)是通過()A、直接刺激呼吸中樞B、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體C、加強(qiáng)牽張反射D、刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E、刺激外周呼吸肌正確答案:B,D11.脊柱損傷合并高位截癱，呼吸系統(tǒng)方面易發(fā)生()A、呼吸道梗阻B、呼吸困難C、肺水腫D、肺栓塞E、氣管反射異常正確答案:A,B,C,D,E12.女性，35歲，身高152cm，體重43kg。血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為180～250/100～120mmHg二年余。B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：ENE僅輕度升高。最可能的診斷為()A、醛固酮增多癥B、原發(fā)性高血壓C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎上腺性征異常癥正確答案:D下列哪類藥可用于該病人的診斷()A、酚妥拉明B、卡托普利C、艾司洛爾D、維拉帕米E、硝普鈉正確答案:A術(shù)中病人出現(xiàn)高血壓、心動(dòng)過速，不宜單用哪種藥降壓()A、酚妥拉明B、硝普鈉C、三甲噻芬D、烏拉地爾E、卡托普利正確答案:C13.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高()A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧正確答案:A,B,C,D,E14.副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能有()A、促進(jìn)消化B、保存能量C、加速排泄D、保護(hù)機(jī)體E、對抗交感活性正確答案:A,B,C,D,E15.引起腎素分泌增