康復(fù)員工管理制度

康復(fù)員工管理制度康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)人和會。任的接。并加病時。新提。、排一。，、。步辦并?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師職責(zé)科。、。醫(yī)。。、）。常。，時。。。康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任值班、出診、搶救等床前工作。工匯。上。常，。交。展。工。醫(yī)。務(wù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科主管技師職責(zé)的。協(xié)?？疲?。康復(fù)醫(yī)學(xué)科技師職責(zé)（一在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下及護(hù)師的指導(dǎo)下工作服從分配，完成各種指令性工作。（二）在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。檢事。銷。提。。?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科工作制度執(zhí)離。邊，。，開團(tuán)?？椀?。室和。運(yùn)動治療室工作制度1、凡需運(yùn)動治療患者，由康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生填寫治療申請單。2、運(yùn)動治療室的工作人員根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和患者的具體情況，制訂合適的運(yùn)動治療方案。3，。4，合。5經(jīng)。6療。7。理療室工作制度1、凡需理療患者，由接診醫(yī)生填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)生檢查后，確定理療種類與療程。2、理療室技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)時。3。4善總結(jié)療效需繼續(xù)治療時應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系、確定，因故中斷治療應(yīng)及時通知醫(yī)生。5、進(jìn)行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上的金屬物（如手治械，觸。6維治。7、理療室醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常到治療室觀察治療過程，并與理療室技術(shù)人員經(jīng)常研究理療方案及方法，不斷改進(jìn)理療方法，探索理療機(jī)器的新用途，發(fā)掘理療新的應(yīng)用范圍。8、理療室工作人員要堅持學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力定期重點(diǎn)分析總結(jié)本科前五位病種的臨床療效，定期開展學(xué)術(shù)交流活動，提高理療效果。9、理療室工作人員上班時，嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。針灸室工作制度1。取，，后不。2止。3好。4診五。5期。6喧。推拿室工作制度1、凡需推拿治療的病人，需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病選部施。2進(jìn)。3得。4摩點(diǎn)。5，。6。7喧。運(yùn)動治療室工作制度（3）一、凡需運(yùn)動治療患者，由康復(fù)科醫(yī)生和康復(fù)治療師填寫治療申請單。二、運(yùn)動治療室的工作人員根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和患者的具體情況，制訂合適的運(yùn)動治療方案。三、，。、，的。、功。、療。、。理療室工作制度（4）1、，確定理療種類與療程。2、室度療后認(rèn)記錄。3、結(jié)好供中療知。4、高的，與接波械律斷源。5、理后避分鐘休息。6、醫(yī)過人器用理應(yīng)。7、工修的定活。針灸室工作制度（5）1、。取和機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位。經(jīng)常檢查針灸是否完好，如不銳利或有彎曲時應(yīng)及時修理，不易修直時應(yīng)更換。2、 針灸時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。3、 對初次接受針灸的患者，如情緒緊張時，要先做好解釋工作，消除患者疑慮，爭取患者積極配合。4、 針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人，做好門診病歷及就診登記，建立治療觀察卡。定期分析總結(jié)本科前五位病種的針灸效果，不斷改進(jìn)提高針灸效果。5、 針灸室工作人員應(yīng)堅持崗位學(xué)習(xí)和臨床科研，定期參加學(xué)術(shù)活動和學(xué)術(shù)交流，努力提高服務(wù)質(zhì)量。6、針灸室工作人員上班時，嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。脊髓損傷程度的評定（ASIA）（三）A：完全損傷，骶段S、5無任何運(yùn)動、感覺功能保留。B不完全損傷脊髓功能損傷平面以下至骶段S、5無運(yùn)動功能而有感覺的殘留。C：不完全損傷，脊髓損傷平面以下，有運(yùn)動功能保留，但一半以下關(guān)鍵肌在的肌力在3級以下。D：不完全損傷，脊髓損傷平面以下，有運(yùn)動功能保留，且一半以上關(guān)鍵肌肌力均大于或等于3級。E：正常，運(yùn)動、感覺功能正常。脊髓節(jié)段和皮膚感覺區(qū)的關(guān)系C2--枕骨粗隆C3--鎖骨上窩C4--肩鎖關(guān)節(jié)的頂部C5--肘前窩的外側(cè)面C6--拇指C7--中指C8--小指T1--肘前窩的尺側(cè)T2--腋窩T3--第3肋間鎖骨中線T4--第4肋間鎖骨中線T5--第5肋間鎖骨中線T6--劍突水平T7--第7肋間鎖骨中線

T8--第8肋間鎖骨中線T9--第9肋間鎖骨中線T10--臍T11--第11肋間鎖骨中線T12--腹股溝韌帶中點(diǎn)L1--T12~L2之間上1/2處L2--大腿前中部L3--股骨內(nèi)髁L4--內(nèi)踝L5--足背第五柘趾關(guān)節(jié)S1--足跟外側(cè)面S2--國窩中點(diǎn)S3--坐骨結(jié)節(jié)S4-5--肛門周圍FIM量表評定內(nèi)容（一）自我照料1進(jìn)食2修飾3洗澡4上身穿著5下身穿著6用廁括約肌控制7大便管理8小便管理轉(zhuǎn)移9床-椅轉(zhuǎn)移10進(jìn)出廁所11進(jìn)出浴盆和淋浴間

行走12步/輪椅行13上、下樓梯交流14理解（聽覺和視覺理解）15）社會認(rèn)知16社會交往17解決問題18記憶能力 得分評分標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立完全獨(dú)立7有條件獨(dú)立6有條件監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備5的依賴最小量幫助4中等量幫助3

不需要輔助具能獨(dú),要輔助,時間,考慮安全活動時需要幫助,沒有身體接,只有提示或幫助穿戴矯形器幫助限于輕,患者付出75的努力多輕,患者付出50%--74的努力完全依最大量幫助2賴完全幫助1

患者主動完成25%--49%的活動患者主動完成<25%的活動,完全由別人幫助?六個方面共18項(xiàng),其中13項(xiàng)運(yùn)動性ADL和5項(xiàng)認(rèn)知性ADL?評分為7分制,最高7分,最低1分?總積分最高126分,最低18分改良Ashworth痙攣量表(MAS)（四）等級肌張力標(biāo)準(zhǔn)0級不增加被動活動患肢在整個范圍內(nèi)均無阻力1級稍增加被動活動患肢在終末時有輕微的阻力1+級稍增加被動活動患肢時在前1/2ROM中有輕微的“卡住”感覺，后1/2ROM中有輕微的阻力2級輕度增被動活動患肢時在大部分RM內(nèi)均有阻力但仍加 可活動3級中度增被動活動患肢時在整個ROM內(nèi)均有阻力活比加 較困難4級高度增加患肢僵硬，阻力很大，被動活動十分困難Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級（二）上肢：1動2現(xiàn)運(yùn)動展旋，臂后)3動(，臂前)4：(1后(2)屈9°(3)轉(zhuǎn)5期：(1展9°前旋前位)(2屈1°(3后6靈活手指：1動2曲3展4：(1活圍)握5：(1球形物、完成第三指對指)位展)掌握6大上常下肢：1動2動3曲4：(1曲9可腳向滑行)屈5：(1膝)屈6：(1圍)外康復(fù)治療工作流