2022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)（含答案）

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技巧提升沖刺一技能技巧

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2022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技

術(shù)資格考試題庫(kù).導(dǎo)出版

一'單選題

1.女性，67歲。4個(gè)月來出現(xiàn)腰背痛，喜坐位，進(jìn)食油膩食物時(shí)出現(xiàn)上腹部不適

和腹瀉。查體：上腹輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。立位腹平片：第一腰椎左側(cè)

可見結(jié)石影。血AFP、CEA及CA199正常。還需要與下列哪種疾病鑒別

Av膽石癥

B、炎癥性腸病

C、慢性膽囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胰腺癌

答案：E

解析：1.進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹部不適和腹瀉，腰背痛，喜坐位，立位腹平片

顯示第一腰椎左側(cè)可見結(jié)石影，對(duì)診斷慢性胰腺炎有意義；血AFP、CEA及CA19

9正常，輔助檢查未提示胰腺癌的證據(jù)。3.磁共振胰膽管成像(MRCP)是無創(chuàng)、

無需造影劑即可顯示胰膽管系統(tǒng)的檢查手段，對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值?？?/p>

顯示主胰管口徑增大而不規(guī)則，胰管扭曲變形，呈串珠狀改變，胰管不規(guī)則狹窄

或胰管中斷，胰管小分支有囊性擴(kuò)張，可以顯示膽管系統(tǒng)病變。

2.慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥

A、阿地福韋

B、利巴韋林

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C、拉米夫定

D、干擾素

E、泛昔洛韋

答案：B

3.男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)

現(xiàn)肝右葉3cmX3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為

A、巨塊型肝癌

B、結(jié)節(jié)性肝硬化

G肝m管瘤

D、脂肪肝

E、硬化型肝癌

答案：E

4.A.上消化道出血

A、肝性腦病

B、酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂

C、自發(fā)性腹膜炎

D、原發(fā)性肝癌

E、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

答案：B

5.護(hù)士有時(shí)要對(duì)病人保密，但應(yīng)除外

A、醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱

B、有心理壓力的診斷

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C、醫(yī)護(hù)人員家庭情況

D、使病人悲觀失望的預(yù)后

答案：A

6.一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)外，均可診

斷為重度中毒

A、昏迷

B、瞳孔縮小

C、腦水腫

D、呼吸麻痹

E、肺水腫

答案：B

解析：瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣體征，不可根據(jù)此診斷為重度中毒。

7.某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個(gè)月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，

惡心，頸部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

A、食管裂孔疝

B、反流性食管炎

C、食管癌

D、硬皮病

E、食管賁門失弛緩癥

答案：C

8.女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋼X線檢

查未見異常。診斷首先考慮是

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A、硬皮病

B、反流性食管炎

C、食管賁門失遲緩癥

D、食管癌

E、食管裂孔疝

答案：B

9.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)

A、頭顱MRI

B、劇烈頭痛

C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D、腦水腫

E、（WJ血壓病史

答案：C

解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要

依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期

診斷中并無優(yōu)勢(shì)。

10.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重

A、嚴(yán)重貧血

B、靜脈回流量增高

C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈高壓

E、三尖瓣關(guān)閉不全

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答案：D

11.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應(yīng)立即采用下列哪

項(xiàng)措施

A、洋地黃靜推

B、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉

C、口服味塞米片

D、吠塞米靜推

E、毛花苔C靜推

答案：D

12.患者女，心臟聽診A2減弱，同時(shí)S2反常分裂，該患者的心臟疾病是

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：D

解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀：頭暈、暈厥、心悸、乏力、心絞痛。體征：視：心

尖搏動(dòng)增強(qiáng)，位置正常或左移。觸：心尖搏動(dòng)有力，可呈抬舉性，AV區(qū)可及SM

震顫，脈搏遲滯。叩：心界可正常，可向左下擴(kuò)大。聽：①AV區(qū)可聞及SM噴射

性雜音，粗糙而響亮，常為3/6級(jí)以上，向頸部傳導(dǎo)；②A2減弱，S2反常分裂。

13.心濁音界變小，甚至叩不出見于

A、肺實(shí)變

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B、肺氣腫

Cv胸腔積液

D、心包積液

E、腹腔積液

答案：B

14.下列丕星結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是

A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、胃轉(zhuǎn)移

Cv直接蔓延

D、門靜脈栓塞

E、血行播散

答案：B

15.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了

A、劇烈運(yùn)動(dòng)

B、情緒激動(dòng)

C、過于緊張

D、腦出血

E、發(fā)熱

答案：D

解析：呼吸深快，見于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，因機(jī)體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之

故。此外，當(dāng)情緒激動(dòng)或過度緊張時(shí)，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。

腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致呼吸淺慢。

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16.有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是

Av高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

B、長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因

C、膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因

D、多見于中老年人

E、膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

答案：E

解析：膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。

17.關(guān)于生物制劑的說法正確的是

A、生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞

B、生物制劑起效快，但不起控制病情的作用

C、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要與慢作用抗風(fēng)濕藥合用

D、生物制劑副作用較小，適合老年人應(yīng)用

E、生物制劑增強(qiáng)患者的免疫力，可以用于感染患者

答案：A

解析：生物制劑可以控制病情進(jìn)展，甚至能逆轉(zhuǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞，但是治

療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)需要與甲氨蝶吟等慢作用抗風(fēng)濕藥聯(lián)合應(yīng)用，以達(dá)到更好的效

果，減少?gòu)?fù)發(fā)。多數(shù)生物制劑如TNF-a拮抗劑降低機(jī)體抗感染免疫力，禁用于

活動(dòng)性結(jié)核等感染患者。老年人抵抗力差，用藥之前要注意排查感染和腫瘤。

18.A.咳嗽伴呼吸困難

A、咳嗽伴發(fā)熱

B、咳嗽伴胸痛

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C、咳嗽伴哮鳴音

D、咳嗽伴咯血

E、呼吸道感染

答案：B

19.AFP陽性可早于臨床癥狀多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)

A、1?2個(gè)月

B、3?5個(gè)月

C、6?8個(gè)月

D、12個(gè)月以上

E、8-11個(gè)月

答案：E

20.男性，51歲。大量飲酒30余年。1天前出現(xiàn)嘔血，并排柏油樣便，并出現(xiàn)意

識(shí)恍惚。查體：BP80/40mmHg,鞏膜及周身皮膚黃染，言語不清，定向力喪失，

計(jì)算能力下降，撲翼樣震顫（+）,肌張力增高，腦電圖異常。血常規(guī)：Hb62g/

L,血?dú)夥治觯簆H7.51,血清鉀：2.7mmol/L,血氨280Hmol/L。診斷：肝性腦

病。若患者出現(xiàn)狂躁不安，可給予下列哪種藥物

A、嗎啡

B、水合氯醛

C、哌替咤

D、氯丙嗪

E、異丙嗪

答案：E

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解析：1.肝性腦病臨床分期：一期（前驅(qū)期）：焦慮、欣快激動(dòng)、淡漠、睡眠倒

錯(cuò)'健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫。二期（昏迷前期）：嗜睡、行為異

常（如衣冠不整或隨地大小便）、言語不清、書寫障礙及定向力障礙。有腱反射

亢進(jìn)、肌張力增高'踝陣攣及Babinski征陽性等神經(jīng)體征，有撲翼樣震顫。三

期（昏睡期）：昏睡，但可喚醒，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，有撲翼樣震顫，肌

張力高，腱反射亢進(jìn)，錐體束征常陽性。四期（昏迷期）：昏迷，不能喚醒。由

于患者不能合作，撲翼樣震顫無法引出。淺昏迷時(shí)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；深

昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低。以上各期的分界不很清楚，前后期臨床表

現(xiàn)可有重疊。亞臨床或隱性肝性腦病患者，可以沒有任何臨床表現(xiàn)，最近已被更

名為輕微肝性腦病。該患者符合二期臨床表現(xiàn)。4.當(dāng)患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、

抽搐時(shí)，禁用鴉片類、巴比妥類、苯二氮革類鎮(zhèn)靜劑，可試用異丙嗪、氯苯那敏

等抗組胺藥。5.亞臨床肝性腦病最近已被更名為輕微肝性腦病，是指臨床上患者

雖無肝性腦病的癥狀和體征，可從事日常生活和工作，但用精細(xì)的智力測(cè)驗(yàn)和（或）

電生理檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)異常。

21.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于

呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張

藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)絹，兩肺叩診

過清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。最可能的診斷是

A、喘息型支氣管炎

B、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

C、支氣管哮喘急性發(fā)作

D、心源性哮喘

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E、慢支急性發(fā)作

答案：C

22.A.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食

A、惡心、嘔吐、泛酸

B、腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

C、面色蒼白，尿少，血壓下降

D、突然全腹劇痛，腹肌緊張

E、胃潰瘍癌變時(shí)

答案：C

23.A.膽道蛔蟲癥

A、急性腹膜炎

B、胃黏膜脫垂

C、十二指腸壅滯癥

D、反流性食管炎

E、突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按

答案：B

24.男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約

1100ml來診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg,尿少，對(duì)于該患者治療

措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、升壓藥提高血壓

B、靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

C、立即急診內(nèi)鏡檢查

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D、應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物

E、補(bǔ)液、輸血，迅速補(bǔ)充血容量

答案：C

解析：在急診胃鏡檢查前需先糾正休克、補(bǔ)充血容量'改善貧血。

25.女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用口引味美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急

診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取的措施是

A、阿托品緩解腹痛

B、硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

C、急診胃鏡檢查

D、抑酸劑降低胃內(nèi)pH

E、止血補(bǔ)充血容量

答案：E

26.醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是

A、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

B、醫(yī)患平等關(guān)系

C、醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系

D、醫(yī)患互助關(guān)系

E、醫(yī)患友愛關(guān)系

答案：B

27.關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A、嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B、嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留

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C、顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐

D、晨起嘔吐見于早期妊娠

E、餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

答案：E

28.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，

胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mniHg,P120次/分，雙肺音清，心

律齊，未聞及雜音。對(duì)該患者實(shí)施的根治方法為

A、行射頻消融手術(shù)治療

B、電復(fù)律

C、長(zhǎng)期口服美托洛爾維持

D、無需給予長(zhǎng)期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥

E、長(zhǎng)期口服普羅帕酮維持

答案：A

29.A.抑制鈉內(nèi)流

A、抑制鈣內(nèi)流

B、促進(jìn)鉀內(nèi)流

C、阻斷B-受體

D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

E、胺碘酮的作用機(jī)制是

答案：E

解析：1.本品屬川類抗心律失常藥。具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的a及G腎上腺素受體阻

滯藥。且具輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì)。主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組

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織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。2.本品屬于IA類藥，為膜

抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細(xì)胞膜，可顯著延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，降低

自律性、傳導(dǎo)性及心肌收縮力，特別對(duì)非竇性的異位節(jié)律性作用較強(qiáng)，對(duì)竇房結(jié)

細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)間不變或延長(zhǎng)，降低傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,減低興奮性，

對(duì)心房不應(yīng)期的延長(zhǎng)較心室明顯，縮短房室交界不應(yīng)期。作用機(jī)制主要是抑制鈉

離子的穿膜作用，其次為抑制鈣離子內(nèi)流。3.本品亦屬于IA類藥，但不良反應(yīng)

較奎尼丁小，對(duì)心肌的抑制也較輕。4.鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗藥。通過調(diào)節(jié)

心肌傳導(dǎo)細(xì)胞、心肌收縮細(xì)胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流,

發(fā)揮其藥理學(xué)作用。5.本品屬于II類抗心律失常藥，能通過阻斷B腎上腺素能受

體，減慢心率抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。

30.女性，55歲。乙肝病史5年，自覺乏力'食欲差，到醫(yī)院化驗(yàn)肝功ALT94U/

L,AFP350U/L,經(jīng)1個(gè)月保肝治療，復(fù)查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的

診斷是

A、肝膿腫

B、肝癌

C、慢性遷延性肝炎

D、肝囊腫

E、脂肪肝

答案：C

解析：APF,即甲胎蛋白，其升高可見于原發(fā)性肝癌、急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬

化及妊娠期婦女。原發(fā)性肝癌AFP持續(xù)性升高，常大于400ng/ml；在活動(dòng)性肝

炎及肝硬化患者中，AFP一般不超過300ng/ml,并且隨著轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，AFP

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也逐漸下降；在妊娠的3?5個(gè)月時(shí)AFP會(huì)達(dá)最高峰（一般不超過200ng/ml）,

以后逐步下降，到胎兒出生后恢復(fù)正常。

31.A.指導(dǎo)-合作型

A、雙方?jīng)_突型

B、主動(dòng)-被動(dòng)型

C、共同參與型

D、患者主導(dǎo)型

E、對(duì)嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是（）

答案：C

32.A.生長(zhǎng)激素

A、胰島素

B、促胃液素

C、甲狀腺激素

D、促胰液素

E、使IES收縮

答案：C

33.女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時(shí)，最初的癥狀是

A、咯血

B、腹痛

C、暈厥

D、心絞痛

E、勞力性呼吸困難

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2022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)（含答案）

精研考綱歸納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

答案：E

解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸；極

重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動(dòng)后加重，可

伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢水腫、少尿時(shí)，呼吸困難

可減輕。

34.“不索取和非法收受患者財(cái)物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)

企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥

品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項(xiàng)基本行為規(guī)范：

Av遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)

B、廉潔自律，恪守醫(yī)德

C、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精

D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

答案：B

35.慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A、沙門菌感染

B、自身免疫

C、急性應(yīng)激性疾病

D、幽門螺桿菌感染

E、以上都不是

答案：D

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2022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)（含答案）

精研考綱?。?納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

36.男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白1

8g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3?5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。

血肌酎正常，血尿素氮10mm。I/L最可能的診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急進(jìn)性腎炎

D、腎病綜合征

E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

答案：D

解析：1.患者尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L以及全身明顯水腫，符合腎

病綜合征診斷。2.低蛋白血癥、蛋白尿、水腫。

37.A.美托洛爾

A、哌哩嗪

B、雙氫克尿嚷

C、氨氮地平

D、卡托普利

E、高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為

答案：E

38.下述哪種抗結(jié)核藥對(duì)間斷繁殖結(jié)核菌殺菌作用最佳

A、毗嗪酰胺

B、乙胺丁醇

C、利福平

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精研考綱歸納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

D、鏈霉素

E、異煙脫

答案：C

39.肥厚梗阻型心肌病患者查體可有以下體征

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

B、胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音

C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣粗糙雜音

E、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

答案：B

40.肥厚型心肌病

A、心肌收縮期泵血功能障礙

B、內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

C、局部心緣突出，有反常搏動(dòng)

D、血壓升高，左心室肥厚

E、心室間隔非對(duì)稱性肥厚

答案：E

41.呼吸過緩見于

A、鎮(zhèn)靜劑過量

B、胸膜炎

C、腹水

D、發(fā)熱

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E、貧血

答案：A

42.消化性潰瘍X線鋼餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A、龕影

B、球部畸形

C、十二指腸球部激惹

D、局部壓痛

E、胃大彎痙攣性切跡

答案：A

解析:潰瘍的X線征象有直接和間接兩種:龕影是直接征象,對(duì)潰瘍有確診價(jià)值；

球部畸形、十二指腸球部激惹、局部壓痛、胃大彎痙攣性切跡均為間接征象，僅

提示可能有潰瘍。

43.A.病原體潛藏在組織中

A、病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

B、病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

C、病原體完全被清除

D、病原體經(jīng)常排出體外

E、顯性感染的特點(diǎn)是

答案：C

44.A.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

A、多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

B、多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

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C、上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見

D、上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后

E、十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)

答案：C

45.女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃?xì)鉄崴?。查體:

皮膚潮紅，瞳孔正常大小，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是

A、一氧化碳中毒

B、安眠藥中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、乙醇中毒

E、阿托品中毒

答案：A

解析：口唇櫻桃紅色為一氧化碳的特征性體征，患者有燃?xì)鉄崴魇褂檬?，故?yīng)

診斷為急性一氧化碳中毒。

46.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者的最佳治療措施是

A、靜注苯妥英鈉

B、靜注利多卡因

C、靜滴氯化鉀

D、靜注毛花昔C

E、靜注普蔡洛爾

答案：D

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解析：洋地黃制劑是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物之一，尤其適用于伴隨有

心功能不全的患者。

47.A,左冠狀動(dòng)脈主干

A、左冠狀動(dòng)脈前降支

B、右冠狀動(dòng)脈

C、左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支

D、左冠狀動(dòng)脈回旋支

E、急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

答案：B

48.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變

A、結(jié)腸多發(fā)性息肉病

B、血吸蟲病

C、Crohn病

D、吸收不良綜合征

E、潰瘍性結(jié)腸炎

答案：B

解析：腸道感染病變包括腸結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾'血吸蟲病、梨

形鞭毛蟲病、鉤蟲病、絳蟲病，而其余選項(xiàng)均屬腸道非感染性疾病。

49.女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用

抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制可能為

A、中樞性嘔吐

B、神經(jīng)官能性嘔吐

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C、反射性嘔吐

D、前庭障礙性嘔吐

E、藥物副作用

答案：C

50.患者男，26歲。一周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心

電圖：II、川、aVF、aVL、V2?V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是

A、擴(kuò)張型心疾病

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、急性心包炎

D、心絞痛

E、心肌炎

答案：C

51.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)首先選擇下述哪項(xiàng)檢查

A、尿糖

B、空腹血糖

C、糖化血紅蛋白

D、口服糖耐量試驗(yàn)

E、空腹胰島素測(cè)定

答案：B

解析:尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，尿糖陽性只是提示血糖值超過腎糖閾,

因而尿糖陰性不能排除糖尿病可能。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。當(dāng)血糖

高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，須進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)。糖化血紅

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蛋白反映患者近8~12周總的血糖水平，為糖尿病控制情況的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。

空腹胰島素測(cè)定是胰島B細(xì)胞功能檢查。所以B為首選。

52.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試

驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20

人，死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人，病死率22.8%,已有結(jié)論被

親自證實(shí)。下面哪種說法是錯(cuò)誤的

A、無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到

B、在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)

C、人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的

D、安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果

E、無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的

答案：E

53.體溫持續(xù)在39?40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍VTC,為

A、波狀熱

B、稽留熱

G間歇熱

D、回歸熱

E、弛張熱

答案：B

54.男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小

時(shí)入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg,經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。

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第2日患者血壓下降70/50mmHg,出冷汗、面色蒼白，竇性心律，HR120次/分,

雙肺底少許濕啰音。此時(shí)患者發(fā)生了0

A、急性左心衰

B、急性全心衰

C、感染性休克

D、急性右心衰

E、心源性休克

答案：E

55.A.稽留熱

A、弛張熱

B、間歇熱

C、波狀熱

D、不規(guī)則熱

E、瘧疾的典型熱型為

答案：C

解析：稽留熱臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急

性傳染病的極期；弛張熱常見于化膿性疾病、敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、川畸病、晚

期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等；間歇數(shù)小時(shí)至數(shù)日又如此反復(fù)發(fā)作，常見于瘧疾，

急性腎盂腎炎等；波狀熱常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支

氣管肺炎等。

56.男性，88歲。尿失禁伴進(jìn)行性排尿困難，首先應(yīng)考慮

A、膀胱結(jié)核

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B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、前列腺炎

E、前列腺增生

答案：E

57.女性，30歲，患尿毒癥。出現(xiàn)胸痛，心包摩擦音，由于未及時(shí)治療，該患者

出現(xiàn)大量心包積液，這時(shí)可出現(xiàn)的體征

A、S1亢進(jìn)

B、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

C、燒瓶樣心

D、開瓣音

E、靴形心

答案：C

58.A.知情同意

A、有效同意

B、不同意

C、代理同意

D、誘導(dǎo)同意

E、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對(duì)有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于

答案：A

59.以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用敘述哪項(xiàng)不正確？

A、盡早使用

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B、副作用有視力模糊

G連續(xù)使用72小時(shí)

D、與阿托品合用最理想

E、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用

答案：C

解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)活作用，應(yīng)盡早使

用，6小時(shí)內(nèi)使用更好，但連續(xù)使用不超過3天。

60.下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是？

Av血清ALT

B、血清膽堿酯酶活性明顯降低

C、血清膽固醇明顯降低

D、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

E、血清膽紅素明顯升高

答案：A

解析：血清ALT是肝炎病毒感染的一項(xiàng)非特異指標(biāo)，許多ALT升高者也并不是全

部為肝炎病毒感染者。

61.男性，60歲。既往潰瘍性結(jié)腸炎病史15年，病情反復(fù)，遷延不愈。近半年

來腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，排黏液便，無膿血，近期消瘦明顯。查體：腹軟，左下腹可以

觸及一2cmX3cm的包塊，邊界不清，質(zhì)硬，有觸痛。為明確診斷首選的檢查是

A、結(jié)腸鏡+活檢

B、鋼劑灌腸

C、反復(fù)大便常規(guī)+潛血

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D、大便細(xì)菌培養(yǎng)

E\腫瘤標(biāo)志物

答案：A

解析：該患者潰瘍性結(jié)腸炎病史15年，病史較長(zhǎng)，且近期消瘦明顯，查體左下

腹可以觸及一邊界不清質(zhì)硬包塊，需注意潰瘍性結(jié)腸炎癌變，首選結(jié)腸鏡及活檢

以明確病變性質(zhì)。

62.8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐'意識(shí)障礙2

天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40,5℃,意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征

陽性。血常規(guī)：WBC14X109/L,中性86%,血小板180XIOOL,尿常規(guī)未見異

常。首先考慮的診斷是（）

A、散發(fā)性腦炎

B、流行性乙型腦炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、中毒性菌?。X型）

E、結(jié)核性腦膜炎

答案：B

63.男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3?4次，量較多，頭暈，

乏力，心悸。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2~4周方緩解。飲酒史4年，

每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A、肝硬化食道靜脈曲張出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃黏膜病變出血

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D、下消化道出血

E、食道賁門撕裂綜合征出血

答案：B

解析：消化道出血的鑒劇診斷包括兩大方面：出血部位及病因的鑒別。上消化道

出血以黑便為主要臨床表現(xiàn)，可伴或不伴嘔血，而下消化道出血?jiǎng)t多表現(xiàn)為暗紅

色或鮮紅色血便。

64.女性，61歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，應(yīng)考慮為

A、功能性雜音

B、二尖瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：B

解析：二尖瓣狹窄時(shí)心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音。

65.二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈

A、普大型

B、靴形

C、梨形

D、燒瓶樣

E、正常

答案：C

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66.男性，35歲。服用口引味美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml

來診，既往無胃病史。則首選的檢查

A、急診胃鏡

B、胃液分析

C、X線鋼餐透視

D、血清胃泌素測(cè)定

E、上腹部B超

答案：A

解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

67.男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)

示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選

A、胃鏡檢查加活檢

B、手術(shù)治療

C、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月

D、X線鋼餐檢查

E、連續(xù)糞便隱血檢查

答案：A

68.男性，45歲，原有胃潰瘍病15年，近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失，服用胃舒平

療效不佳。若系胃癌，最佳治療方案是

A、先進(jìn)行化學(xué)治療，再行手術(shù)治療

B、胃癌根治術(shù)

C、靜脈化學(xué)治療加中藥治療

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精研考綱?。?納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

D、胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

E、介入治療

答案：D

69.男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，

白天發(fā)作每周＞2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。該患

者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級(jí)別

A、未控制

B、控制

C、間歇狀態(tài)

D、中度持續(xù)

E、重度持續(xù)

答案：A

70.當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過

A、100ml

B、500ml

G200ml

D、2000ml

E、1000ml

答案：E

71.男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減

退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B

超顯示肝右葉有-2cmX3cmX4cm圓形低密度病灶。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

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2022年消化內(nèi)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)（含答案）

精研考綱?。?納核心題海訓(xùn)練歸納總結(jié)體驗(yàn)實(shí)戰(zhàn)梳理復(fù)習(xí)

A、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B、乳酸脫氫酶

C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D、堿性磷酸酶

E、甲胎蛋白

答案：E

72.缺鐵性貧血的改變順序是

A、低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B、低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D、貧血-骨髓貯存鐵減少T氐血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血

答案：E

解析：選E,這種是記憶題。

73.男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈

血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血?dú)?/p>

分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)

A、PaC02降低，pH輕度偏堿

B、PaC02正常，PH亦在正常范圍

GPaC02升高，PH明顯降低

D、PaC02升高，PH正常

E、PaC02升高,PH偏酸

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答案：A

解析：哮喘患者過度通氣，PaC02降低，是呼吸肌具備代償能力的反應(yīng)。相反,

如果PaC02正常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。

74.A.D細(xì)胞

A、主細(xì)胞

B、黏液細(xì)胞

C、壁細(xì)胞

D、G細(xì)胞

E、胃黏膜中分泌鹽酸和內(nèi)因子的細(xì)胞是

答案：D

75.男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或

慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）o下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A、發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月

B、一般有前驅(qū)癥狀

C、感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D、多有緩解復(fù)發(fā)

E、周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

答案：B

解析：CIDP多無前驅(qū)因素。

76.男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒

后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油樣便共約30

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0mlo查體；血壓80/40mmHg,脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼

白，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是

A、急診胃鏡檢查

B、手術(shù)治療

G輸血補(bǔ)液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

答案：C

解析：患者上消化道大出血，血壓80/40mmHg,脈搏122次/分，提示周圍循環(huán)

衰竭，首選抗休克，補(bǔ)充血容量，輸血補(bǔ)液。

77.A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

A、血行播散

B、滲出型

C、粘連型

D、干酪型

E、結(jié)核性腹膜炎主要的感染途徑是

答案：A

解析：①干酪型：以干酪樣壞死病變?yōu)橹?，腸曲、大網(wǎng)膜、腸系膜或腹腔內(nèi)其他

臟器之間相互粘連，分隔成許多小房，形成結(jié)核性膿腫。小房可向腸曲、腹腔或

陰道穿破而形成竇道或痿管。②腹腔內(nèi)有漿液纖維蛋白滲出物積聚，腹水少量至

中等量，呈草黃色，有時(shí)可為淡紅色血性或乳糜性腹水。③結(jié)核性腹膜炎感染途

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徑以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主，腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、輸卵管結(jié)核

等是常見的原發(fā)病灶。

78.女性，20歲。有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個(gè)月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，該患頭痛

的原因可能為

A、中毒

B、腦膜炎

C、鼻竇炎

D、腦囊蟲

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：D

解析：有食帶蟲豬肉史。

79.A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

A、胃壁僵直、蠕動(dòng)消失，呈皮革狀

B、吞領(lǐng)X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影

C、X線鋼餐示菊花樣充盈缺損

D、食管黏膜皺裳增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀

E、肝硬化胃底靜脈曲張可見

答案：D

80.慢性乙型病毒性肝炎活動(dòng)期的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)有誤

A、血清膽紅素升高

B、血清球蛋白降低

C、血清白蛋白降低

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D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

E、血清轉(zhuǎn)氨酶升高

答案：B

81.患者，67歲。慢性咳嗽'咳痰伴有喘息20年，最近5天，出現(xiàn)咳黃色膿痰，

發(fā)熱38℃,喘息，對(duì)其的治療不包括

A、祛痰、止咳

B、氣霧療法

C、平喘

D、控制感染

E、免疫治療

答案：E

82.男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診

為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)

A、環(huán)形紅斑

B、淤點(diǎn)

C、心臟雜音無變化

D、心率40次/分，心電圖示川度房室傳導(dǎo)阻滯

E、脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

答案：A

解析：環(huán)形紅斑可見于風(fēng)濕熱及SLE,此次患者僅擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,

其全身感染表現(xiàn)、心臟受累表現(xiàn)，血管損傷表現(xiàn)和免疫反應(yīng)表現(xiàn)中無環(huán)形紅斑一

項(xiàng)。亞急性感染性心內(nèi)膜炎：大多數(shù)病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數(shù)起

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病急，有寒戰(zhàn)、高熱或栓塞現(xiàn)象，部分患者起病前有口腔手術(shù)，呼吸道感染，流

產(chǎn)或分娩的病史。一、全身性感染發(fā)熱最常見，常呈原因不明的持續(xù)發(fā)熱一周以

上，不規(guī)則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、

盜汗、進(jìn)行性貧血脾腫大，晚期可有杵狀指。二、心臟表現(xiàn)固有的心臟病的體征，

由于贅生物的增長(zhǎng)或脫落，瓣膜、腱索的破壞，雜音多變，或出現(xiàn)新的雜音。若

無雜音時(shí)也不能除外心內(nèi)膜炎存在，晚期可發(fā)生心力衰竭。當(dāng)感染波及房室束或

室間隔，可引起房室傳導(dǎo)阻滯及束支傳導(dǎo)阻滯，心律失常少見，可有早搏或心房

纖顫。三、栓塞現(xiàn)象及血管病損故本題不選C。

83.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A、血?dú)夥治?/p>

B、血常規(guī)檢查

C、臨床癥狀和體征

D、肺功能檢查

E、胸部X線檢查

答案：D

解析：支氣管哮喘要求支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽

性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率220%。

84.男性，33歲。腹脹'腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩

解，3小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。此時(shí)最應(yīng)選擇的診療方法是

A、急診手術(shù)

B、剖腹探查

C、腹部超聲

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D、上消化道造影

E、胃鏡

答案：A

解析：1.慢性病程，反復(fù)發(fā)作，伴有反酸、曖氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可以緩解,

這些提示為消化性潰瘍。2.穿孔的典型癥狀是突發(fā)性上腹劇痛，呈刀割樣，可放

射至肩部，很快擴(kuò)散至全腹。有時(shí)消化液可沿右結(jié)腸旁溝向下流至右下腹，引起

右下腹痛?；颊叱３霈F(xiàn)面色蒼白、冷汗、肢體發(fā)冷、脈細(xì)等休克癥狀，伴惡心、

嘔吐。3.穿孔后消化道的氣體進(jìn)入腹腔,80%患者腹部X線平片見膈下游離氣體，

結(jié)合潰瘍病史，可以確診。4.穿孔患者首選治療為手術(shù)。

85.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L,RBC2.0X10

12/L,白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色

過淺，首選抗貧血制劑為

A、葉酸

B、潑尼松

C、雄激素

D、維生素B12

E、口服鐵劑

答案：E

86.男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝

掌'蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A、膽汁淤積性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

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C、先天性非溶血性黃疸

D、藥物性黃疸

E、溶血性黃疸

答案：B

87.女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強(qiáng)所致，為生理性。該患者心悸可

能是由于

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、局血壓心臟病

C、發(fā)熱

D、低血糖

E、應(yīng)用麻黃素后

答案：E

解析：麻黃素對(duì)心臟有興奮作用。

88.男性，48歲。診斷為平坦糜爛性胃炎，血清幽門螺桿菌抗體陽性，初次抗H

P治療后，為明確HP是否被根除，至少停藥多長(zhǎng)時(shí)間

A、1周

B、2周

G3周

D、4周

E、5周

答案：D

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解析：判斷幽門螺桿菌是否被根除，應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療結(jié)束后至少4周后

進(jìn)行，否則出現(xiàn)假陰性。因在使用抑酸藥及抗生素后幽門螺桿菌有可能被根除,

也有可能處于休眠期，如處于休眠期，停藥1個(gè)月后細(xì)菌會(huì)重新生長(zhǎng)。13c或“

C-呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌的特異性高可作為根除幽門螺桿菌后復(fù)查首選方法。

復(fù)查時(shí)應(yīng)采用14c尿素呼氣試驗(yàn)的方法更為準(zhǔn)確。

89.男性，20歲，1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，

以往無肝炎史。下列哪一項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性

A、HBeAg

B、HBsAg

G抗HBe

D、抗HBs

E\抗HBc

答案：A

90.腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是

A、硝酸呈黃色痂

B、醋酸呈白色痂

C、鹽酸呈灰棕色痂

D、硫酸呈黑色痂

E、強(qiáng)堿呈透明痂

答案：E

91.高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A、膽酸螯合樹脂類

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B、煙酸類

GHMG-CoA還原酶抑制劑

D、氯貝丁酯類

E、亞油酸及其復(fù)方制劑

答案：A

解析：膽酸螯合樹脂對(duì)任何類型高三酰甘油血癥無效。

92.A.小葉內(nèi)肝細(xì)胞橋接壞死范圍廣，累及多個(gè)小葉，小葉結(jié)構(gòu)失常

A、小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性，點(diǎn)灶狀壞死或嗜酸性小體

B、小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性及少數(shù)壞死灶

C、小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死重或見橋接壞死

D、小葉內(nèi)肝細(xì)胞無炎癥

E、慢性肝炎的炎癥活動(dòng)度4級(jí)

答案：A

93.急性ITP死亡的主要原因是

A、感染

B、嘔血

C、顱內(nèi)出血

D、陰道出血

E、咯血

答案：C

94.男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個(gè)月，查體胸骨左緣粗糙的噴射

性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室間隔非對(duì)稱性肥厚，最可能的診斷是

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A、室間隔缺損

B、冠心病

C、風(fēng)心病

D、擴(kuò)張型心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

95.臨終關(guān)懷的目的是（）

A、促使生命早日結(jié)束

B、延長(zhǎng)生命

C、力求起死回生

D、實(shí)現(xiàn)無苦而終

E、治療疾病

答案：D

96.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)

A、S2減弱

B、S2通常分裂

C、開瓣音

D、S2反常分裂

E、S1減弱

答案：D

97.下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見

A、室上性心動(dòng)過速

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B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性早搏

D、心房顫動(dòng)

E、室性期前收縮

答案：D

解析：心房顫動(dòng)是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄相對(duì)早期的常見并發(fā)癥，也可為患者的首發(fā)

病癥。

98.A.肺功能

Av纖維支氣管鏡檢查

B、胸部X線檢查

G胸部CT

D、血?dú)夥治?/p>

E、女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

答案：C

99.17歲高中女生。幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，

免修體育課?；颊咚幬镏委熯x擇是

A、皮下注射腎上腺素

B、吸入激素加用吸入長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑

C、吸入（32受體激動(dòng)劑

D、吸入異丙托濱鐵

E、靜脈點(diǎn)滴氨茶堿

答案：B

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解析：幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，可吸入激素

加用吸入長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑。

100.患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會(huì)后次晨發(fā)現(xiàn)已

死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因

是

A、急性心肌梗死

B、重癥急性胰腺炎

C、高血壓腦出血

D、胃潰瘍出血

E、高血壓腦梗死

答案：B

解析：有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-Turner征，有上消

化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。

101.女性，58歲。乙肝病史30年，低熱伴肝區(qū)隱痛4個(gè)月。查體：肝肋下4cm,

劍突下6cm,移動(dòng)性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見4cmX3cm實(shí)體性腫物，邊

緣不清；肝功能：TbiI30umol/L,Alb32g/L；AFP480ug/L；PT14.9秒。該患

目前最可能的診斷是

A、肝炎后肝硬化

B、肝囊腫

C、慢性肝炎

D、肝硬化并發(fā)繼發(fā)性肝癌

E、肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌

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答案：E

解析：3.手術(shù)切除是目前治療原發(fā)性肝癌最好的方法。手術(shù)適應(yīng)證為：病變局限

于一葉或半肝者；肝功能代償良好，凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%,無明顯黃

疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；心、肺和腎功能良好，能耐受手術(shù)者。4.手術(shù)適應(yīng)證為：

病變局限于一葉或半肝者；肝功能代償良好，凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%,

無明顯黃疸'腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；心、肺和腎功能良好，能耐受手術(shù)者。

102.男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心'腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，

診斷可除外

Av反流性食管炎

B、食管癌

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、萎縮性胃炎

答案：B

解析:上消化道造影對(duì)反流性食管炎診斷陽性率不高，也不能除外胃食管反流痛,

慢性胃炎和萎縮性胃炎。

103.降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥

物是

A、卡托普利

B、尼群地平

C、哌嚶嗪

D、美托洛爾

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E、口引達(dá)帕胺

答案：C

104.對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化最有診斷價(jià)值的免疫學(xué)檢查是

A、類風(fēng)濕因子陽性

B、抗線粒體抗體陽性+IgA陽性

C、抗核抗體陽性

D、抗平滑肌抗體陽性

E、抗線粒體抗體陽性+lgM陽性

答案：E

105.A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

A、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽

拉向上