放射科診療常規(guī)與技術操作規(guī)程

放射科診療常規(guī)與技術操作規(guī)程名目第一章 放射科檢查報告單書寫標準其次章 鼻竇華氏位、副鼻竇柯氏位、鼻骨側位〕第三章 脊柱〔頸椎張口位、頸椎正位、頸椎側位、胸椎正位、胸位、尾椎正位、骶尾椎側位〕第四章 骨盆第五章 、腕關節(jié)側位、肘關節(jié)正位、肘關節(jié)側位、肩關節(jié)前后位、肩關節(jié)穿胸側位〕第六章 位、膝關節(jié)前后位、膝關節(jié)側位〕第七章 CT平掃〔顱腦、眼眶、鼻竇、鼻咽、頸部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔、頸椎、腰椎間盤、髖關節(jié)及其他單一臟器、骨骼〕第一章、放射科診斷報告書寫標準一、醫(yī)學影像學資料反映疾病在某一階段的病理變化和〔或〕功能轉變斷治療起到格外重要的作用:診斷報告的內容必需客觀地反映其變化，符合質量保證與質量把握要求。51、一般資料。2、檢查名稱、檢查方法或技術。3、醫(yī)學影像學表現。4、醫(yī)學影像學診斷。5、書寫報告醫(yī)師簽名。二、標準化醫(yī)學影像學診斷報告書的內容卻有確定聯系。每一工程應書寫的內容如下。一般資料 醫(yī)學影像學的診斷報告書一般為表格式，各醫(yī)院可依據各種不同設備設計各自的表格。一般資料包括患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、病區(qū)、病床、門診號、影像序號、檢查日期、報告日期等報告書寫者應逐一填寫檢查號可以統(tǒng)一編號或分成幾項，如X線號〔C、D、CT。檢查要注明檢查方法或技術。醫(yī)學影像學表現而未消滅的征象說明“未見”、臨床所疑疾病以外的陽性覺察:①意外或偶然覺察“臨床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外傷患者所攝骨骼片上偶然覺察骨軟骨瘤;②正常變異的表現;③成像偽影④難以定性的或可疑的征象。對有鑒別診斷意義的陰性征象應加以描述。醫(yī)學影像學診斷 醫(yī)學影像學診斷有其局限性。不同疾病可有類似表現，同一疾病又可有不同表現，而且隨時問轉變，病變可發(fā)生變化。因此，醫(yī)學影像學診斷要親熱結合臨資料.必要時要親自檢查患者以提高診斷符合率醫(yī)學影像學診斷為整個醫(yī)學影像檢查的結論，不少閱讀報告的臨床醫(yī)師只閱讀這一項報告書寫者必需依據醫(yī)學影像學表現恰如其分地做出檢查結論。診斷結論一般分為四種狀況、正?；蛭匆娞貏e。、病變確定，性質確定。、病變確定，性質不愿定。這種結論義可分兩種狀況1、某一疾病為主但不典型；2、病變征象無特征性?？捎卸喾N可能性，依次說明可能的疾病。成的假象。需要病員補充檢查，可在診斷結論后提出建議。醫(yī)師簽名簽名醫(yī)師即此份醫(yī)學影像診斷報告書的責任人。如只〔如夜間師簽發(fā)診斷報告。診斷報告描寫要照實反映影像學轉變，重點突出，假設期檢查同一部位，則應與老片比照。診斷報告留底存檔。其次章、骨骼系統(tǒng)顱腦頭顱頭顱后前位【體位】1，患者俯臥于攝影臺上，兩臂放于頭部兩旁，使頭顱正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。下頜內收，聽眥線與臺面垂直，兩側外耳孔與臺面等距。3cm，下緣包括局部下頜骨。100cm?！局行木€】垂直對準枕外隆凸，經眉間垂直射人暗盒。頭顱側位【體位】患者俯臥于攝影臺上，頭部側轉，被檢側貼近臺面。邊垂直。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括局部下領骨。100cm2.5cm副鼻竇華氏位【體位】線重合。37”角。兩側外耳孔與臺面等距，鼻尖對準暗盒中心。100cm?！局行木€】對準鼻尖與上唇間連線中點，垂直射人暗盒。副鼻柯氏位【體位】1，患者俯臥，兩上肢放于頭部兩側，鼻額緊貼臺面。頭部正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。聽眥線垂直臺面，鼻根處置于暗盒中心。100cm?！局行木€】向足側傾斜23“角，經鼻根部射入暗盒中心。鼻骨側位【體位】12cm2高千伏)。390—100cm?！局行木€對準鼻根下方2cm第三章、脊柱第一、二頸椎張口位【體位】1、患者仰臥于攝影臺上，雙上肢放于身旁，頭顱正中矢狀面垂臺面并與臺面中線重合。2100Cm3、曝光時囑患者口張大或令患者發(fā)“啊--”聲?！局行木€】通過兩嘴角連線中點，垂直射入暗盒。頸椎正位AP【體位】1、患者側立于攝影架前，頸背部靠近攝影架面板，人體正中矢狀面板垂直攝影架面板并與面板中線重合。2、頭稍后仰，使上頜門齒咬合面至乳突尖的連線垂直于暗盒。314100--150cm10-15暗盒中心。頸椎側位【體位】1、患者側立于攝影架前，兩足分開使身體站穩(wěn)，外耳孔與肩峰連線位于片盒中心。2、頭部后仰，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于攝影架面板，上頜門齒咬合面與乳突孔的連線垂直于暗盒。3、暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。4100～150cm胸椎正位【體位】1、患者仰臥于攝影臺上，人體正中失狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。2、頭稍后仰，雙上肢放于身體兩側。3714100cm?！局行木€】對準胸骨角劍突連線中點，與暗盒垂直。胸椎側位【體位】1、患者側臥于攝影臺上，雙側上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。2、腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺面，并置于臺面中線。371100cm。75-10長軸垂直)骶椎正位【體位】1、患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。2、雙下肢伸直，兩趾并攏。344100cm15-203cm盒。尾椎正位【體位】1、患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直于臺面，并與臺面中線重合。2、雙下肢伸直，兩足趾并攏。3、暗盒上緣包括髂骨崤、下緣超出恥骨聯合。4100cm。10盒。骶尾椎側位【體位】1、患者側臥于攝影臺上，被檢側靠于臺面。2、下肢伸直，大腿外側緣緊靠臺面，使股骨長軸對暗盒中線。3、股骨頸放于暗盒中心。25－30第四章、骨盆骨盆前后位【體位】1、患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。2、兩下肢伸直，或將膝關節(jié)稍彎曲。足稍內傾，兩足尖相對。3、骨盆擺事實平，兩側髂前上棘與臺面的距離必需相等。43CM骨嵴，下緣包恥骨聯合。【中心線】對準暗盒中心，并與垂直。第五章 上肢手掌正位【體位】1、患者在攝影臺旁邊側坐，肘部彎曲。2、手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。3、各手指稍分開?！局行木€】對準第三掌骨頭，與暗盒垂直?！撅@示部位】顯示全部指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。手后前斜位【體位】1、患者在攝影臺旁邊側坐，肘部彎曲。2、將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側位。3454、各手指均勻分開稍彎曲?！局行木€】對準第五掌骨頭，與暗盒垂直?！撅@示部位】此位置顯示手部各骨的斜位影像。其次、三和四掌骨相互分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。手前后斜位【體位】1、患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。2、將小指和第五掌骨靠近暗盒內緣，手放成側位。3454、各手指均勻分開?！局行木€】對準第五掌骨頭，與暗盒垂直?！撅@示部位】此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨相互分開，其次和第三掌骨可能稍有重疊。腕關節(jié)后前位【體位】1、患者側坐攝影臺前，肘部彎曲。2、腕關節(jié)放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊?！局行木€】對準尺骨和令人滿足的骨莖突聯線的中點，與暗盒垂直?！撅@示部位】顯示全部腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關節(jié)側位【體位】1、患者側坐攝影臺前，肘部彎曲。2、手和前臂側放，將第五掌骨和前臂尺側緊靠暗盒。3、尺骨莖突放于暗盒中心?！局行木€】對準橈骨莖突，與暗盒垂直?！撅@示部位】顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側位影像，但都相互重疊。腕關節(jié)后前位【體位】1、患者側坐攝影臺前，肘部彎曲。2、腕關節(jié)放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊?！局行木€】對準尺骨和令人滿足的骨莖突聯線的中點，與暗盒垂直?！撅@示部位】示全部腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關節(jié)側位【體位】1、患者側坐攝影臺前，肘部彎曲。2、手和前臂側放，將第五掌骨和前臂尺側緊靠暗盒。3、尺骨莖突放于暗盒中心。【中心線】對準橈骨莖突，與暗盒垂直。【顯示部位】顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側位影像，但都相互重疊。肩關節(jié)前后立位【體位】1、患者直立于攝片架前，背靠暗盒。2、暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對暗盒中線，身體健側約353、被檢側手臂與軀干分開，稍向內旋，手部靠腰，肩關節(jié)放于暗盒【中心線】對準肩關節(jié)中心，與暗盒垂直?！撅@示部位】能清楚顯示關節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。肩關節(jié)穿胸位【體位】12、手臂與軀干分開，肘關節(jié)彎曲，前臂內轉，使肱骨內外上髁相互重疊，成側位姿勢。3、暗盒上緣包括肩關節(jié)，下緣包括肘關節(jié)。4、如病變局限于一端，可包括鄰近一側的關節(jié)，暗盒長軸須與肱骨平行?！局行木€】對準肱骨中點，并與暗盒垂直?！撅@示部位】顯示肱骨側位影像。第六章 足前后正位【體位】1、患者坐于攝影臺上，對側下肢伸直或彎曲。2、被檢側膝關節(jié)彎曲，足底緊靠暗盒。3、暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。4、第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長軸平行。〔1〕〔2〕向足側傾斜15【顯示部位】經位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨〔包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨〕的正位影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。足內斜位【體位】稍彎曲，足底部緊靠暗盒。2、暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。3、第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長軸平行。430~45〔2、坐位：緊靠暗盒。2、暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長軸平行。30~45肢支撐被檢側膝部?！局行木€】對準第三跖骨底部，與暗盒垂直?！撅@示部位】顯示全部足骨和各關節(jié)的內斜位影像。膝關節(jié)前后位【體位】1、患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。2、暗盒放于被檢側膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿長軸與暗盒中線平行。3、如膝關節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近?！局行木€】對準髕骨