急診科過(guò)敏性休克臨床診療指南_第1頁(yè)
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急診科過(guò)敏性休克臨床診療指南【診斷】一、臨床表現(xiàn)1、由喉頭或支氣管水腫痙攣引起的呼吸道癥狀：胸悶、氣短、呼吸困難、窒息感、發(fā)紺等。2、循環(huán)衰竭癥狀：心悸、蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈弱、血壓下降與休克等。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安，大小便失禁、暈厥、昏迷、甚至抽搐等。二、診斷要點(diǎn)：1、明確的用藥史，或毒蟲刺咬史等。2、具有上述的臨床表現(xiàn)。3、過(guò)敏實(shí)驗(yàn)在過(guò)敏性休克康復(fù)后以明確致敏原?！局委煛恳弧⒁话阒委?、立即停用或清除引起過(guò)敏性反應(yīng)的物質(zhì)，由皮膚試驗(yàn)引起的，用止血帶結(jié)扎注射部位的上臂。2、腎上腺素：立即肌注腎上腺素，最好在原來(lái)注射藥物的部位注射，以減緩致敏藥物的擴(kuò)散。用量：0.1%溶液，成人每次0.5?1ml，小兒每次0.020.025ml/k 1/2?2/，稀釋于50葡萄糖液40?ml外。，，于n射。也可以1?2mg加入5%葡萄糖液100?200ml3、，氣管進(jìn)行工氣。4、容過(guò)敏度不宜快過(guò)，以免誘肺腫。5、腎上服B CAMP氫化松1或 50%葡萄糖液40?50ml稀釋后靜注，必要時(shí)重復(fù)注射。6、血管活性藥物間羥胺0?,加入l體7、1、 80肌注1次。2、鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)，10%葡萄糖酸鈣溶液，成人一次用量10?20ml注應(yīng)用血管收縮藥?kù)o滴的病例，在休克控制后，可逐漸減慢其滴速，在嚴(yán)密觀察下逐漸停藥，停藥后24小時(shí)血仍無(wú)波動(dòng)者，可認(rèn)為休克治愈，對(duì)注射青霉

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