醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)引言

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的快速發(fā)展,信息系統(tǒng)已經(jīng)成為我院不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施,整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)高度依賴著信息系統(tǒng)的運(yùn)行,信息系統(tǒng)大大提高了醫(yī)院工作效率并帶來諸多便捷。但是隨著終端的不斷增加,信息系統(tǒng)的安全問題也越來越突出。采用三層結(jié)構(gòu)(C/S/S)重新設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng),改善或優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程已迫在眉睫。為此我們運(yùn)用多層體系架構(gòu)、數(shù)據(jù)安全、集成引擎、負(fù)載均衡、網(wǎng)絡(luò)USTER等關(guān)鍵技術(shù),設(shè)計(jì)了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)等40多個(gè)子系統(tǒng),并進(jìn)行了大規(guī)模整合以達(dá)到高度的無縫集成和信息共享,提升醫(yī)院整體管理水平。本文簡單介紹醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的體系架構(gòu)設(shè)計(jì)與流程優(yōu)化方案。

1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)

寧波市婦女兒童醫(yī)院從2006年開始經(jīng)過近3年的努力,在信息系統(tǒng)大規(guī)模集成方面取得了有效的突破,研制出了一套大規(guī)模集成化的醫(yī)院信息系統(tǒng),它以醫(yī)院實(shí)際運(yùn)作為依托,功能模塊涵蓋門診及其相關(guān)輔助科室、病房、放射影像中心、醫(yī)技科室、行政管理和網(wǎng)絡(luò)安全等部門,全方位覆蓋了醫(yī)院所有業(yè)務(wù)流程。

⑴醫(yī)院信息系統(tǒng)的多層體系架構(gòu)設(shè)計(jì)

由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成復(fù)雜度很高,所以本系統(tǒng)采用C/S/S結(jié)構(gòu)的多層次服務(wù)體系,充分保證系統(tǒng)先進(jìn)性、可擴(kuò)展性、安全性、穩(wěn)定性、易維護(hù)、快速響應(yīng)、開放性、適用性和復(fù)用性等;利用MICROSOFTCOM+中間件解決遠(yuǎn)程系統(tǒng)調(diào)用,滿足醫(yī)院分院、分門診與主院的通訊要求;實(shí)現(xiàn)多處終端一個(gè)數(shù)據(jù)中心的目標(biāo),以適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開展需要。本系統(tǒng)以工作流引擎為核心,臨床應(yīng)用為主線,是基于J2EE構(gòu)架、SOA面向服務(wù)的全開放、大規(guī)模的醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)用平臺。

⑵醫(yī)院信息管理集成引擎(MIE)的設(shè)計(jì)

為了解決醫(yī)院信息系統(tǒng)模型構(gòu)建和應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉的弊端,在總體架構(gòu)方面,本系統(tǒng)設(shè)計(jì)了醫(yī)院信息管理集成引擎(MIE)。MIE的標(biāo)準(zhǔn)化核心則根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院管理流程,采用組件化設(shè)計(jì)。其組件主要包括系統(tǒng)核心控制組件、數(shù)據(jù)交換接口組件和網(wǎng)絡(luò)協(xié)議組件等。同時(shí)根據(jù)總體規(guī)劃、制定統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)據(jù)交換協(xié)議,支持國際標(biāo)準(zhǔn),有利于將系統(tǒng)一體化;便于系統(tǒng)的外延擴(kuò)展及升級,便于系統(tǒng)的維護(hù)。對于系統(tǒng)核心控制組件,建立了統(tǒng)一的系統(tǒng)控制接口,例如用戶統(tǒng)一管理機(jī)制、數(shù)據(jù)庫訪問控制等。對于網(wǎng)絡(luò)協(xié)議組件,設(shè)計(jì)了支持醫(yī)院子系統(tǒng)模塊,包括LIS、HIS、RIS等的通訊“握手”協(xié)議。對于數(shù)據(jù)交換接口組件,則設(shè)計(jì)了支持HL7、DICOM等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換接口組件。

⑶運(yùn)用服務(wù)器負(fù)載均衡、網(wǎng)絡(luò)CLUSTER等技術(shù)

利用服務(wù)器負(fù)載均衡、網(wǎng)絡(luò)CLUSTER等技術(shù),可以保證系統(tǒng)7*24小時(shí)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn);通過負(fù)載均衡以及中間層緩存數(shù)據(jù)能力,可以提高客戶端的響應(yīng)速度;而采用多層分布體系,當(dāng)業(yè)務(wù)量增大時(shí),可以在中間層部署更多的應(yīng)用服務(wù)器,提高對客戶端的響應(yīng)速度,而且所有變化對客戶端透明。

⑷建立醫(yī)院信息系統(tǒng)人機(jī)交互界面一體化設(shè)計(jì)規(guī)范本系統(tǒng)包括40多個(gè)子系統(tǒng),人機(jī)交互界面的設(shè)計(jì)非常重要。根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn),我們設(shè)計(jì)了一套人機(jī)交互界面的規(guī)范,以保證結(jié)構(gòu)、功能和界面的清晰、完整和友好。同時(shí),本系統(tǒng)采用了大量的標(biāo)準(zhǔn)模板和自定義模板,使得操作靈活、方便和高效率。

⑸設(shè)計(jì)“立體”的醫(yī)療信息服務(wù)體系

醫(yī)院的信息化不只局限于醫(yī)院內(nèi)部的管理,同時(shí)延伸到了社會。本系統(tǒng)采用互聯(lián)網(wǎng)、移理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn),使醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、辦公用品、日用百貨、電工電料、被服等物資納入計(jì)算機(jī)管理。各科室需要補(bǔ)充材料,可在網(wǎng)上直接申請,然后由計(jì)算機(jī)自動匯總,及時(shí)配送,實(shí)現(xiàn)了辦公用品和衛(wèi)生材料的“零庫存”管理。

⑶管理流程再造

通過定義和規(guī)范工作流,辦公自動化和決策支持管理系統(tǒng)為部門之間實(shí)現(xiàn)真正的協(xié)同工作提供了保證,促使部門之間的工作流程由過去的松散結(jié)構(gòu)向緊湊的工作流結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)移,使文件管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和網(wǎng)絡(luò)化。辦公設(shè)備在網(wǎng)絡(luò)上共享,減少了辦公器材的消耗。

3結(jié)束語