醫(yī)院組織架構(gòu)新模式與管理崗位設(shè)置-梅奧

MayoInternationalMedicalManagementConsultantsL醫(yī)院組織架構(gòu)新模式與管理崗位設(shè)置鑒于很多醫(yī)院組織架構(gòu)一方面不能完全適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、變化迅速的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，另一方面醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)思路在不斷做出調(diào)整，這些都需要醫(yī)院管理者持續(xù)探索醫(yī)院組織架構(gòu)變革方向，通過(guò)改革，建立以適應(yīng)醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境變化趨勢(shì)。醫(yī)院組織架構(gòu)新模式主要體現(xiàn)在四大方面：職能結(jié)構(gòu)扁平化，專業(yè)設(shè)置彈性化，市場(chǎng)化，后勤保障社會(huì)化的結(jié)構(gòu)合理，充滿生機(jī)與活力的運(yùn)行機(jī)制。

1、扁平化

醫(yī)院組織架構(gòu)的“扁平化”包括縮減管理層次，增加管理幅度，建立高效的信息傳遞與溝通渠道。隨著政府醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)和社會(huì)資本不斷涌入醫(yī)療行業(yè)，現(xiàn)代醫(yī)院組織管理正朝著集團(tuán)化、連鎖化方向發(fā)展。醫(yī)院之間不管是采用協(xié)作經(jīng)營(yíng)，還是連鎖經(jīng)營(yíng)或兼并、托管經(jīng)營(yíng)，采用現(xiàn)代信息管理技術(shù)成為信息化組織已是大勢(shì)所趨，其結(jié)果都將驅(qū)動(dòng)醫(yī)院組織層次減少，管理成本下降，管理幅度增寬，組織結(jié)構(gòu)逐漸“扁平化”。

2、彈性化

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)變化最大的是臨床科室發(fā)生了較大變化。隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，各地的居民疾病譜在逐漸演變。心腦血管病、腫瘤、老年病等病種發(fā)病率上升，給醫(yī)院臨床科室設(shè)置提出新的要求。與此同時(shí)，我國(guó)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)層次呈現(xiàn)多樣化，表現(xiàn)為基本醫(yī)療、特色醫(yī)療、特殊醫(yī)學(xué)服務(wù)等形式。這都需要醫(yī)院建立相應(yīng)的組織架構(gòu)來(lái)應(yīng)對(duì)。電子技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、基因工程等前沿科技的發(fā)展，各種醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法、新成果不斷出現(xiàn)，為了加速醫(yī)學(xué)科技成果的應(yīng)用，促進(jìn)科研與臨床結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)疑難雜癥的研究和突破，醫(yī)院組織架構(gòu)必須體現(xiàn)出適時(shí)性、適宜性的彈性化特點(diǎn)。

3、市場(chǎng)化

我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展和快速變化，競(jìng)爭(zhēng)激烈，已使越來(lái)越多的大型公立醫(yī)院都感到業(yè)務(wù)壓力。如果一家醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中不能夠與時(shí)俱進(jìn)地關(guān)注患者需求，不注重服務(wù)，不講求效率，被患者拋棄的事遲早會(huì)發(fā)生。傳統(tǒng)醫(yī)院組織設(shè)計(jì)中，追求大而全，小而全，“麻雀雖小，五臟俱全”。在醫(yī)療資源短缺時(shí)代，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入還能得到保障。在當(dāng)前的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境中，就已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸了。一些先知先覺(jué)的醫(yī)院紛紛建立起了人力資源部、市場(chǎng)營(yíng)銷部、電子商務(wù)服務(wù)等新的部門，突破了醫(yī)院原職能部門的功能。

4、社會(huì)化

醫(yī)院后勤部門往往是機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事的“重災(zāi)區(qū)”。很多醫(yī)院的后勤服務(wù)不僅讓患者感到不滿意，就連本院?jiǎn)T工都感到不滿意。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)抓后勤服務(wù)，

崗位分類又叫職位分類，是指將所有的工作崗位即職位按其業(yè)務(wù)性質(zhì)分為若干“職組”、“職系”(職位種類);按責(zé)任大小、工作難易、受教育程度及技術(shù)要求高低分為若干“職級(jí)”、“職等”(職位等級(jí))。并對(duì)每一職位給以準(zhǔn)確的定義和描述，然后制定成崗位說(shuō)明書，以此作為對(duì)聘用人員的管理依據(jù)。

⑵醫(yī)院的崗位類別、崗位等級(jí)

醫(yī)院的崗位根據(jù)工作的性質(zhì)可分為衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、行政管理人員、工勤人員等“職組”。其中衛(wèi)生技術(shù)人員是醫(yī)院人力資源的主體，它又可根據(jù)具體的工作內(nèi)容分為醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技等若干“職系”。各“職組”或“職系”的崗位按照責(zé)任的大小、工作的難易以及對(duì)員工的受教育程度和工作經(jīng)驗(yàn)的要求又可分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)等“職級(jí)”或“職等”。就醫(yī)療人員這一“職系”來(lái)講，不同“職級(jí)”的職位有住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等。

2、制定人員編制的原則

醫(yī)院人員編制的設(shè)置要堅(jiān)持按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效的原則，充分考慮社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、醫(yī)院自身發(fā)展需要以及醫(yī)院現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu)等因素。具體有以下原則：

⑴按需設(shè)崗原則：按需設(shè)崗又叫因事設(shè)崗，是醫(yī)院崗位設(shè)置的基本原則，是以醫(yī)院的總目標(biāo)和總?cè)蝿?wù)為核心，從上至下層層分解為一些具體的分目標(biāo)和分任務(wù)，直至將目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到每一個(gè)具體崗位。不同的醫(yī)院，因其醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、任務(wù)、設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、醫(yī)院性質(zhì)等因素不同，因而其機(jī)構(gòu)(科室)的設(shè)置、崗位的配備也不相同。各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況而定。

⑵精簡(jiǎn)高效原則：精簡(jiǎn)高效原則又叫最低職位數(shù)量原則，是指醫(yī)院必須根據(jù)其目標(biāo)和任務(wù)恰當(dāng)?shù)卦O(shè)置崗位。如果崗位設(shè)置過(guò)多，就會(huì)造成職位虛設(shè)、機(jī)構(gòu)臃腫、人浮于事，從而增加醫(yī)院運(yùn)行成本;相反，如果崗位設(shè)置過(guò)少，則會(huì)造成職能不全、人力不足，從而影響醫(yī)院整體任務(wù)的完成或整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

⑶系統(tǒng)原則：由于醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)組織，其目標(biāo)或任務(wù)要由眾多崗位的具體工作相互配合、協(xié)調(diào)一致才能實(shí)現(xiàn)。因此，每一具體崗位的設(shè)置都要堅(jiān)持系統(tǒng)性原則，要從總體上以及機(jī)構(gòu)之間、職位之間的聯(lián)系來(lái)分析確定，做到合理的比例關(guān)系、合理的層次結(jié)構(gòu)、合理的年齡結(jié)構(gòu)、合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。例如醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人員、管理人員、工勤人員等不同“職組”崗位之間的比例;醫(yī)療、護(hù)理、藥劑