2020年江西省婦幼保健院醫(yī)藥護技人員考試試題及解析VIP

年江西省婦幼保健院醫(yī)藥護技人員考試試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。2、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）。A、Na+B、K+C、有機酸D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】細胞外液的組織間液和血漿的電解質(zhì)在構(gòu)成和數(shù)量上大致相等，在功能上可以認為是一個體系，陽離子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機酸和蛋白質(zhì)，兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高濃度的蛋白質(zhì)（7%），而組織間液蛋白質(zhì)含量僅有0.05%～0.35%，這與蛋白質(zhì)不易透過毛細血管進入組織間液有關(guān)。故選D。3、反饋信息是指（）。A、控制部分發(fā)出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調(diào)定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發(fā)出的信息發(fā)過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。4、絨癌最常轉(zhuǎn)移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉(zhuǎn)移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。5、最可能加重變異型心絞痛的藥是（）。A、硝酸酯類藥B、調(diào)脂藥物C、β受體阻滯劑D、抗血小板藥物【答案】C【解析】變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛即為“變異型心絞痛”，此心絞痛的發(fā)作與活動無關(guān)。異型心絞痛可導(dǎo)致急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常，甚至心室顫動及猝死。β受體阻滯劑可阻斷冠狀動脈上面的β受體，導(dǎo)致α受體相對占優(yōu)勢，可加重變異型心絞痛。故選C。6、特發(fā)性肺纖維化患者肺功能指標(biāo)哪項是錯誤的（）。A、肺泡-動脈血氧分壓差（DA-aO2）增大B、肺活量（VC）下降C、一氧化碳彌散量（DLco）明顯下降D、一秒率（FEV1/FVC）下降【答案】D【解析】肺功能檢查特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括包括限制性通氣功能障礙（肺活量減少，而FEV1/FVC正?；蛟黾樱┖停ɑ颍怏w交換障礙（靜態(tài)/運動時P（A-a）O2增加或DLco降低）。7、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點，正確的是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧含量降低C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動脈血氧含量降低。故選B。8、寄生蟲感染時滴度明顯升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清農(nóng)地極低，可能與抗體寄生蟲免疫有關(guān)，因此寄生蟲感染時滴度明顯增高。9、屬于人際水平的健康行為改變理論的是（）。A、健康信念模式B、社會認知理論C、社區(qū)組織理論D、創(chuàng)新擴散理論【答案】B【解析】常用的健康行為理論可分為個體、人際、社區(qū)和群體三個水平，屬于人際水平的健康行為改變理論的是社會認知理論。故選B。10、氯化消毒劑對病毒的主要作用是（）。A、吞噬作用B、氧化破壞多種酶系統(tǒng)C、使蛋白質(zhì)變性D、對核酸的致死性損害【答案】D【解析】氯化消毒是指用氯或氯化劑進行飲用水消毒的一種方法，其中氯化劑主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有機氯制劑等。氯對病毒的作用在于對核酸的致死性損害。故選D。11、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán)，分布到機體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。12、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內(nèi)都有四個瓣膜。即連結(jié)左心室和主動脈的主動脈瓣、連結(jié)右心室和肺動脈的肺動脈瓣、連結(jié)左心房和左心室的二尖瓣和連結(jié)右心房和右心室的三尖瓣。故選B。13、29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達40℃，持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細胞被破壞D、造血原料不足【答案】C【解析】瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。14、哪項關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯誤的（）。A、殘氣占肺總量的百分比增加B、生理無效腔氣量增大C、肺內(nèi)動靜脈分流D、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低【答案】D【解析】并發(fā)阻塞性肺氣腫后，早期，閉合容積增大，動態(tài)肺順應(yīng)性降低，但靜態(tài)肺順應(yīng)性增加；最大通氣量和時間肺活量減低；此后，肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴大，殘氣占肺總景的百分比增加；隨著肺氣腫的日益加重，肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，使肺毛細血管大量減少，肺泡間的血流減少，肺泡壁無血液灌注，導(dǎo)致生理無效腔氣量增大；由于肺動脈壓的15、傷寒的臨床特點不包括（）。A、白細胞升高B、相對緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見。③臨床特點為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉毎到y(tǒng)的增生性反應(yīng)，無以回腸末段淋巴組織為著。⑤主要的嚴(yán)重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。16、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。17、交感神經(jīng)興奮可引起（）。A、心率加快B、腸蠕動增強C、瞳孔縮小D、逼尿肌收縮【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起心率加快、支氣管平滑肌舒張、瞳孔增大、逼尿肌舒張、腸蠕動減慢等。18、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。19、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。20、細胞內(nèi)無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細胞中無機鹽的生理作用包括三個方面：（1）細胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細胞和生物體的生命活動；（3）維持細胞的滲透壓和酸堿平衡.細胞內(nèi)無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是維持細胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。21、阿昔洛韋（）。A、具有抗DNA病毒的作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強大的抗菌作用【答案】A【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹藥物之一，對水痘、帶狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對正常細胞幾乎無影響。故選A。22、對胸骨錯誤的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓D、可分為柄、體和劍突三部分【答案】A【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分為胸骨柄，胸骨體和劍突三部分。胸骨體和胸骨柄相連接處有一隆起為胸骨角，平第二肋。胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓，據(jù)有造血功能。23、下列可使用食品添加劑的情形有（）。A、便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝運輸或貯藏B、保持嬰幼兒食品本身的營養(yǎng)價值C、保持食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，改進其感官特性D、作為某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分【答案】ABCD【解析】食品添加劑是為改善食品品質(zhì)和色、香、味，以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)。營養(yǎng)強化劑、食品用香料、膠基糖果中基礎(chǔ)劑物質(zhì)、食品工業(yè)用加工助劑也包括在內(nèi)。在以下情況下可使用食品添加劑：（1）保持或提高食品本身的營養(yǎng)價值；（2）作為某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；（3）提高食品的質(zhì)量和穩(wěn)定性，改進其感官特性；（4）便于食品的生產(chǎn)、加工、包裝、運輸或者貯藏。故選ABCD。24、下列哪一組是與細菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細菌的致病力有關(guān)，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關(guān)。25、能釋放肝素的是（）。A、單核細胞B、嗜酸性粒細胞C、T淋巴細胞D、嗜堿性粒細胞【答案】D【解析】嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細胞因子；還可釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A。26、分泌雄激素的細胞是（）。A、睪丸間質(zhì)細胞B、精子細胞C、睪丸支持細胞D、精原細胞【答案】A【解析】雄激素由睪丸的間質(zhì)細胞分泌。27、為了切實做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時要避免（）。A、開導(dǎo)B、適度C、理解D、誘導(dǎo)【答案】D【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實性、科學(xué)性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導(dǎo)，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應(yīng)該避免的。故選D。28、馬斯洛需求層次理論認為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現(xiàn)的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。故選D。29、真正有效的通氣量是（）。A、肺總?cè)萘緽、每分通氣量C、肺泡通氣量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通氣量是指肺泡通氣量，每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。30、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。31、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。32、下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是（）。A、筒箭毒B、煙堿C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神經(jīng)節(jié)，小劑量Ach能激活N1受體而興奮節(jié)后神經(jīng)元，也能激活N2受體而使骨骼肌收縮，但大劑量Ach則可阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。這些作用統(tǒng)稱為煙堿樣作用，簡稱N樣作用，它不能被阿托品阻斷，但能被筒箭毒堿、美加明、六烴季銨、戈拉碘銨、十烴季銨等阻斷。故選A。33、對于癌癥病人心理問題的干預(yù)，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌癥等于死亡”的錯誤認識，幫助了解相關(guān)知識，并積極處理患者的各種情緒問題，向其傳達治療方面積極的信息，糾正悲觀觀念。故選D。34、屬于腹膜內(nèi)位器官的是（）。A、膀胱B、升結(jié)腸C、闌尾D、降結(jié)腸【答案】C【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。35、對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。A、MRSAB、血清芽管試驗C、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶D、β-內(nèi)酰胺酶【答案】A【解析】對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。36、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。37、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是（）。A、指水汽化時吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。38、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。39、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。40、血管壁玻璃樣變多見于（）。A、小靜脈B、大靜脈C、大動脈D、細動脈【答案】D【解析】血管壁玻璃樣變多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細小動脈。41、高血壓腦出血時，哪支血管破裂最常見（）。A、基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、豆紋動脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見），是因為供應(yīng)該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動脈破裂。42、確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）。A、血結(jié)核抗體檢查B、痰結(jié)核菌檢查C、X線檢查D、血沉檢查【答案】B【解析】痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。43、綿羊紅細胞受體又稱為（）。A、CD8B、以上選項都不對C、CD2D、CD4【答案】C【解析】綿羊紅細胞受體稱為CD2。44、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。45、肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。故選B。46、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。47、骨折愈合過程中不會出現(xiàn)（）。A、骨性骨痂B、軟骨骨痂C、血腫D、病理性鈣化【答案】D【解析】骨折愈合過程中出現(xiàn)血腫、肉芽組織、軟骨骨痂和骨性骨痂。這一過程的鈣化嚴(yán)格說不屬于病理性鈣化。故選D。48、正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機體失水過多活進食過多食鹽時，引起細胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時也增加氯和水的重吸收。故選C。49、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為（）。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷【答案】A【解析】肌鈣蛋白對心肌損傷敏50、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗錯誤的是（）。A、硬結(jié)直徑≥20mm者為強陽性B、PPD0.1mlC、48～72小時看結(jié)果D、硬結(jié)直徑<10mm者為陰性【答案】D【解析】PPD實驗結(jié)果解讀：結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性（—），5～9mm為一般陽性（+），10～19mm為中度陽性（++），≥20mm為強陽性反應(yīng)（+++），局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為極強陽性反應(yīng)（++++）。51、抗原分子誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案】B【解析】抗原刺激機體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。52、導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有（）。A、工作負荷重B、患者素質(zhì)高C、精神緊張D、生活不規(guī)律【答案】ACD【解析】導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有：工作性質(zhì)（包括工作負荷重、長期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等）；醫(yī)療風(fēng)險無處不在（包括感染疾病的風(fēng)險和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險）。故選ACD。53、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)，糖酵解中3個關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對應(yīng)的逆反應(yīng)需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激54、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是（）。A、診治疾病的義務(wù)B、解除疾病痛苦的義務(wù)C、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù)D、提供情況供病人選擇的義務(wù)【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強調(diào)醫(yī)務(wù)人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)等的義務(wù)。故選ABC。55、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為（）。A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi)【答案】A【解析】考查傳染病疫情報告時限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為2小時內(nèi)。故選A。56、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A、凝血酶原時間延長B、A／GL比例倒置C、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高【答案】D【解析】急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。57、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。58、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達到預(yù)防疾病增進健康延長壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。59、下列選項中是聽覺感受器的是（）。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽覺感受器，在基底膜上有螺旋器又稱Corti器，為聽覺感受器。60、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。61、屬專性需氧菌的是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類細長略彎的桿菌。一般不易著色，但加溫或延長染色時間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，最適生長溫度為37℃，最適酸堿度為pH6.5～6.8.由于細胞壁中脂質(zhì)含量較高，不利于營養(yǎng)的吸收，故生長緩慢且營養(yǎng)要求高，繁殖一代約需18小時。62、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進行表達調(diào)控，能促進基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。63、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次／分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺不張C、ARDSD、左心衰竭【答案】A【解析】本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸，通過X線檢查可以確診。64、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過2500m1者稱為多尿。如24小時尿量少于400m1，稱為少尿。65、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。66、血清中含量最高的補體成分是（）。A、C1qB、I因子C、C3D、C5a【答案】C【解析】C3為血清中含量最高的補體。67、影響細菌細胞膜功能的抗生素是（）。A、桿菌肽B、紅霉素C、氯霉素D、多黏菌素B【答案】D【解析】多黏菌素B可影響細菌細胞膜功能。68、質(zhì)粒為細菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中。69、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血。患者可能有6-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。70、散射免疫比濁法測定時，為了準(zhǔn)確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測樣品B、有足夠強度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復(fù)合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。71、以下屬于治療房顫的常用藥物為（）。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物，可適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速。故選D。72、下列哪項是AIDS的致病微生物?（）A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV【答案】D【解析】AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。73、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括（）。A、授權(quán)發(fā)布B、組織報道C、接受記者采訪D、舉行新聞發(fā)布會【答案】ABCD【解析】根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對》規(guī)定，突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報道、接受記者采訪，以及舉行新聞發(fā)布會等。故選ABCD。74、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)?？焖僬{(diào)節(jié)是通過別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來進行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實質(zhì)上就是對酶的基因進行表達調(diào)控，能促進基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。75、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮的是（）。A、破傷風(fēng)梭菌B、放線菌C、肉毒梭菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮為其感染。76、支配小汗腺的神經(jīng)是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫?zé)嵝园l(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應(yīng)性舒血管效應(yīng)的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經(jīng)但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進汗腺分泌的作用（溫?zé)嵝园l(fā)汗）。故選B。77、肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于（）。A、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅰ型超敏反應(yīng)C、以上選項均不對D、Ⅳ型超敏反應(yīng)【答案】B【解析】I型超敏反應(yīng)是由變應(yīng)原、肥