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蛋白喂養(yǎng)不耐受

蛋白質(zhì)過敏大約20%的小嬰兒會對奶蛋白產(chǎn)生不同程度的不耐受現(xiàn)象，常表現(xiàn)為不同程度的濕疹，嚴重者可出現(xiàn)腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現(xiàn)多于生后1~2月開始，逐漸加重。生后4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉(zhuǎn)，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今后出現(xiàn)食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。根據(jù)國際母乳會的資料，斷奶年齡之前的嬰幼兒不會有“乳糖不耐受癥”。嬰幼兒的小腸分泌乳糖酶，將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖。乳糖不耐受癥分為三種情況：（1）先天性缺乏消化乳糖的能力，癥狀是明顯的脫水、生病和體重增長不足。（2）當兒童長到斷奶年齡之后，他體內(nèi)天生帶來的乳糖酶就會逐漸消失。全球大約70%的人口會隨著年紀的增長而逐漸丟失乳糖酶，直到不能耐受乳制品。這種乳糖不耐受的癥狀一般不會在四五歲之前出現(xiàn)，而是更多發(fā)生在青春期后期。即便母親有乳糖不耐受癥，她的寶寶也不會在斷奶之前發(fā)生乳糖不耐受。（3）因為生?。ū热缒c炎）、過敏或者乳糜瀉而導致小腸壁膜遭到破壞。如果寶寶是純母乳喂養(yǎng)，一般不會出現(xiàn)乳糖不耐受。但是，對牛奶制品的過敏卻往往與乳糖不耐受癥混為一談。蛋白喂養(yǎng)不耐受的原因一般說來，一個月以內(nèi)的新生兒因為身體里有從母體帶出的蛋白酶，所以能夠分解蛋白酶。但一個月以后，自己體內(nèi)產(chǎn)生不了蛋白酶，無法分解乳汁或牛奶中的奶蛋白，加上大腸也沒有發(fā)育好，所以出現(xiàn)奶蛋白不耐受，使其損傷腸壁。蛋白喂養(yǎng)不耐受的原因母乳蛋白喂養(yǎng)不耐受主要是母乳中的大分子蛋白累積刺激腸道，形成相應(yīng)抗體，從而發(fā)生過敏反應(yīng)。刺激反應(yīng)的時間大約為0-6個月，即如果過敏，一般都會在6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

蛋白喂養(yǎng)不耐受的臨床表現(xiàn)如腹瀉、便血、嘔吐、腹絞痛、濕疹、便秘等。蛋白喂養(yǎng)不耐受的診斷1.0-6月的小嬰兒，反復(fù)表現(xiàn)為腹瀉、便血、嘔吐、腹絞痛、濕疹、便秘等。2.結(jié)合便常規(guī)以紅細胞為主，可有少許白細胞。3.抗生素治療后反復(fù)發(fā)作。鑒別診斷1.

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