急診醫(yī)學練習題庫

急診醫(yī)學練習題庫一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是()。A、產板型巨核細胞增多B、PAC3陽性C、PAIg陽性D、骨髓巨核細胞數(shù)量增多E、血小板計數(shù)減少正確答案：A2、女性,35歲,高血壓5年,血壓在160~180/100~120mmHg之間,常感乏力、心悸,間斷服用卡托普利治療,效果不佳。此次化驗血鉀3.0mmol/L,未服用其他降壓藥。其診斷可能為()。A、嗜鉻細胞瘤B、皮質醇增多癥C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎動脈狹窄E、高血壓病正確答案：C3、ITP出血的特點為()。A、牙齦出血,鼻出血,皮膚瘀點、瘀斑多見B、常見有深部血腫C、損傷后遲發(fā)出血D、常見有關節(jié)出血E、分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點正確答案：A4、關于靜脈回心血量及其影響因素的敘述,錯誤的是()。A、深吸氣會使回心血量增加B、肌肉維持在緊張收縮狀態(tài),靜脈回流會增加C、體循環(huán)平均充盈壓降低,靜脈回心血量減少D、右心衰竭時,回心血量大大減少E、長久站立不動,也會導致回心血量減少正確答案：B5、女性,26歲。貧血1年半。Hb70g/L,RBC3.1×1012/L,網織紅細胞2.6%,白細胞、血小板正常,經用鐵劑治療7天后,血紅蛋白未上升,網織紅細胞4.2%,最可能的診斷是()。A、鐵粒幼細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：C6、一個患者腹痛已5天,如果懷疑急性胰腺炎,最有診斷意義的指標是()。A、血清脂肪酶B、血清鈣C、白細胞計數(shù)D、血清淀粉酶E、血清正鐵血紅蛋白正確答案：A7、下列選項中,不屬于抗ENA抗體的是()。A、抗rRNP抗體B、抗SSA抗體C、抗Sm抗體D、抗dsDNA抗體E、抗RNP抗體正確答案：D8、關于急性胰腺炎時的腹痛,下列說法錯誤的是()。A、程度均較嚴重B、彎腰抱膝位可減輕疼痛C、不能為一般胃腸解痙藥緩解D、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀E、多為持續(xù)性正確答案：A9、女性,34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年,伴關節(jié)疼痛,3個月來雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進行以下體檢和實驗室檢查,除哪項外均支持SLE的診斷?()A、胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細胞陽性B、肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象C、口腔潰瘍和抗核抗體陽性D、行為異常、幻覺,全血細胞減少和RF陽性E、心包積液,低補體血癥和皮膚狼瘡帶陽性正確答案：B10、患者男,78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭,經抗感染及強心利尿治療效果不佳,進一步采取的措施是()。A、應用激素治療B、加大利尿藥劑量C、呼吸機輔助通氣D、應用血管擴張劑E、加大強心劑劑量正確答案：D11、男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,否認肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常,最可能的病因是()。A、胃十二指腸腫瘤B、胃十二指腸潰瘍C、門脈高壓癥D、出血性胃炎E、肝內膽道感染正確答案：B12、缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)()。A、紅系增生低下B、紅系、粒系均增生低下C、紅系增生活躍D、紅系、粒系、巨核系均增生活躍E、紅系、粒系均增生活躍正確答案：C13、男性,55歲,咳嗽、咳痰10余年?；顒雍髿舛?年,吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是()。A、血氣分析B、肺功能檢查C、肺CTD、肺通氣灌注掃描E、心電圖正確答案：B14、關于發(fā)熱反應的原因,下列哪項是錯誤的?()A、多次輸血后病人血內有血小板抗體B、多次輸血后病人血內有白細胞抗體C、血液中有細菌代謝產物或細菌D、輸血傳播了病毒性肝炎E、血漿渾濁,有絮狀物正確答案：D15、休克時,5~10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后,如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示()。A、血容量不足B、腎功能不全C、血容量過多D、心功能不全E、容量血管過度收縮正確答案：A16、患者男性,34歲,因預激綜合征行射頻消融術,術后2天心電圖示δ波消失,但多個導聯(lián)T波仍倒置,其原因可能是下列哪項?()A、心血管神經癥B、電張調整性T波改變C、射頻消融未成功D、急性冠脈綜合征E、心肌受損正確答案：B17、急性心肌炎患者,反復出現(xiàn)阿-斯綜合征,心電圖示三度房室傳導阻滯,最恰當?shù)奶幚硎?)。A、靜滴硝酸甘油B、靜滴阿托品C、靜滴氫化可的松D、安置臨時心臟起搏器E、靜滴異丙腎上腺素正確答案：D18、男性,55歲,1周來黑便,大便成形,量不多。每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常,化驗血小板1500×109/L,有巨型血小板,診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量,改善癥狀,首選治療是()。A、皮下注射干擾素B、血小板單采C、口服苯丁酸氮芥D、口服羥基脲E、口服白消安正確答案：B19、感染性休克在積極復蘇的同時應()。A、控制感染B、糾正堿中毒C、應用α受體阻滯劑D、利尿,保護腎功能E、呼吸機輔助通氣正確答案：A20、與白細胞形態(tài)異常無關的變化是()。A、棒狀小體B、Russel小體C、杜勒小體D、卵磷脂小體E、中毒顆粒正確答案：D21、尿比重測定的參考方法為()。A、超聲波法B、稱量法C、折射計法D、尿比重計法E、尿干化學試帶法正確答案：C22、可引起明顯休克體征,潰瘍急性出血量一般需達到()。A、600mlB、1200mlC、1000mlD、400mlE、800ml正確答案：E23、臨床上需要加做上、下肋間導聯(lián)心電圖的情況是()。A、某一胸導聯(lián)存在可疑的異常Q波B、身軀瘦小C、P波看不清楚D、懷疑下壁心肌梗死E、以上都不是正確答案：A24、代謝性堿中毒時可出現(xiàn)()。A、血漿pH值↑,PCO2代償性↑,HCO-不變B、血漿pH值↓,PCO2代償性↑,HCO-↓C、血漿pH值↑,PCO2↓,HCO-↓D、血漿pH值↑,PCO2代償性↑,HCO-↓E、血漿pH值↑,PCO2代償性↑,HCO-↑正確答案：E25、患者男,73歲,腹瀉2天,未進食,入院訴頭暈、乏力,惡心嘔吐,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,考慮患者為哪種電解質失調?()A、低鉀血癥B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、高鉀血癥正確答案：B26、以下關于吸煙與COPD的關系正確的描述是()。A、只要吸煙,遲早會發(fā)生COPDB、已經有COPD史的患者,吸煙和不吸煙病死率都一樣C、吸煙量越大,FEV1的下降越快D、被動吸煙不會導致COPDE、吸煙不會導致氣道痙攣正確答案：C27、給破傷風患者靜脈滴注大量TAT是為了()。A、減少毒素的產生B、控制和解除痙攣C、中和血液中的游離毒素D、中和血液中游離和結合的毒素E、抑制破傷風桿菌生長正確答案：C28、急性壞死性胰腺炎時,下列哪項檢查結果正確?()A、血糖升高B、血清淀粉酶均升高C、血鈣升高D、血清脂肪酶早期升高E、血白蛋白升高正確答案：A29、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是()。A、肺出血B、小葉性肺炎C、肺氣腫、肺心病D、肺栓塞E、支氣管擴張正確答案：C30、急性心肌梗死時,不出現(xiàn)異常Q波的情況見于下列哪項?()A、心肌梗死發(fā)生在前壁B、心肌梗死發(fā)生在基底部C、壞死心肌的厚度>5~7mmD、心肌梗死發(fā)生在下壁E、壞死心肌的直徑>20~25mm正確答案：B31、核輻射事故現(xiàn)場救援的個人防護措施不包括()。A、使用抗放射藥物B、酌情使用穩(wěn)定碘C、配備輻射劑量儀D、使用抗生素E、穿戴防衣具正確答案：D32、關于異位妊娠,下列哪一項正確?()A、輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主,一般在停經8~12周發(fā)病B、輸卵管峽部妊娠發(fā)病較遲,發(fā)生率最高C、輸卵管間質部妊娠雖少見,但后果嚴重D、陳舊性宮外孕患者癥狀最典型E、陰道排出蛻膜管型,鏡檢時見到滋養(yǎng)細胞正確答案：C33、休克時下列哪項指標反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠?()A、尿量B、神志C、肢體溫度D、脈率E、血壓正確答案：A34、初孕婦,妊娠37周,早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診送入院,查體:血壓90/60mmHg,脈搏120次/分,神清,宮高37cm,臀先露、高浮,FHR160次/分,骨盆正常,陰道少量活動性出血。請問選哪項處理最恰當?()A、期待療法B、人工破膜C、催產素滴注引產D、在輸血輸液的同時剖宮產E、臀位牽引術正確答案：D35、心包穿刺術的絕對禁忌證是()。A、主動脈夾層B、化膿性心包炎C、結核性心包炎D、心臟填塞E、腫瘤性心包炎正確答案：A36、重癥肌無力()。A、一般上肢重于下肢B、規(guī)律的晨重暮輕C、90%以上患者有眼外肌痙攣D、一般病變呈全身性,無明顯受累部位E、遠端重于近端正確答案：A37、休克重要的代謝障礙是()。A、丙酮酸增加B、乳酸增加C、血糖下降D、糖異生抑制E、糖酵解增加正確答案：B38、抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作,停止其藥物治療下列哪一項不正確?()A、單純部分性發(fā)作在完全控制2~5年后B、停藥過程一般不少于3個月,需緩慢減量C、失神發(fā)作在完全控制6個月后D、全面性強直-陣攣性發(fā)作在完全控制2~5年后E、復雜部分性發(fā)作完全控制1年后正確答案：E39、氣胸線位于外1/4時,肺壓縮()。A、35%B、65%C、25%D、75%E、50%正確答案：A40、急性失血時,下列哪項關于機體的早期代償反應錯誤?()A、細胞內液移向血管內B、血管升壓素和醛固酮分泌增加C、交感-腎上腺髓質興奮D、貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮E、組織間液移向血管內正確答案：A41、符合Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是()。A、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHgC、PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHgD、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgE、PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg正確答案：A42、解磷定治療有機磷中毒的機制是()。A、使有機磷還原為無毒物質B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、使膽堿酯酶恢復活性,消除或減輕煙堿樣癥狀D、使有機磷氧化為無毒物質E、與有機磷結合排出體外正確答案：C43、一胸部外傷病人,嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn):血壓90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考慮診斷是()。A、食管損傷B、肋骨骨折C、心包填塞D、張力性氣胸E、肺挫傷正確答案：D44、男性,22歲。反復鼻出血、黑便6年,診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是()。A、裸核巨核細胞數(shù)增多B、成熟巨核細胞很少C、末梢血中血小板壽命正常D、巨核細胞增多E、巨核細胞發(fā)育成熟障礙正確答案：C45、實際碳酸氫根代表()。A、代謝和呼吸因素的共同影響B(tài)、排除了呼吸因素的代謝因素的影響C、未排除呼吸因素的代謝因素的影響D、排除了代謝因素的呼吸因素的影響E、未排除代謝因素的呼吸因素的影響正確答案：C46、患者男,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最恰當?shù)脑\斷是()。A、急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B、急性胃炎C、急性輕度胰腺炎D、大葉性肺炎E、急性腸梗阻正確答案：A47、肺栓塞CT診斷,最可靠的直接征象是()。A、肺動脈管壁的鈣化移位B、增強后肺動脈內栓子的充盈缺損影C、病變部位肺血管影減少或消失D、肺部片狀模糊高密度影E、增強后肺動脈內對比劑顯示不均勻正確答案：B48、血壓下降在休克中的意義是()。A、是休克最常見的臨床表現(xiàn)B、是組織細胞缺氧的重要指標C、是診斷休克的唯一依據D、是估計休克程度的主要指標E、以上都是正確答案：A49、患者女,30歲,已婚。停經50d后陰道少量出血伴右下腹痛,今晨突然右下腹劇烈疼痛,難以忍受,來院就診。體格檢查:患者面色蒼白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹壓痛明顯。血壓80/50mmHg。婦科檢查:子宮稍大,較軟,右附件區(qū)觸及一包塊,壓痛。陰道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血,本例可能的診斷為()。A、急性輸卵管炎B、先兆流產C、急性闌尾炎D、黃體破裂E、異位妊娠正確答案：E50、男性,60歲,有高血壓5年,1周來咳嗽發(fā)熱,今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清,送來急診。檢查:意識不清,有癲癇樣抽搐,肺內濕啰音,心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg),左側巴賓斯基征可疑,WBC13×109~13.5×109/L,尿糖(++++),酮體(-)。此例昏迷最可能的原因是()。A、感染中毒性腦病B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、腦血管意外D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E、以上都不是正確答案：D51、對于復雜性急性腎盂腎炎病人,在未得到致病菌的藥物敏感試驗結果之前,常選用的抗生素不包括()。A、氨基糖苷類B、頭孢菌素類C、部分合成青霉素類D、大環(huán)內酯類E、喹諾酮類正確答案：D52、創(chuàng)傷時機體代謝的變化包括()。A、脂肪分解抑制B、尿氮排出增加C、糖利用率增加D、易發(fā)生低血糖E、糖異生過程降低正確答案：B53、關于腸梗阻的腹痛描述,以下錯誤的是()。A、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛,哌替啶可緩解B、機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛C、結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛E、麻痹性腸梗阻為脹痛正確答案：A54、下述哪種疾病主要累及腎小球?()A、類風濕關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、骨關節(jié)炎E、干燥綜合征正確答案：B55、屬于擴血管活性藥的是()。A、多巴酚丁胺B、阿拉明C、去甲腎上腺素D、新福林E、酚妥拉明正確答案：E56、關于重癥肌無力的描述不正確的是()。A、常合并甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病B、新斯的明試驗陰性C、具有活動后加重,休息后減輕及晨輕暮重的特點D、是乙酰膽堿受體抗體介導的自身免疫性疾病E、患者常有胸腺異常正確答案：B57、有關急性胰腺炎,下列說法錯誤的是()。A、可繼發(fā)假性胰腺囊腫B、約50%繼發(fā)于膽道疾病C、細菌感染不是發(fā)病的主要原因D、血、尿淀粉酶不高,可以除外診斷E、某些類型可以突然死亡正確答案：D58、患者男,20歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動,雙側瞳孔等大,對光反應陽性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例最佳處理方案()。A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療至血壓正常后再行手術C、開顱及開腹探查同時進行D、抗休克治療的同時先行開腹探查E、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術正確答案：D59、治療過敏性休克應首選()。A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素E、地塞米松正確答案：D60、患者,男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解。運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋。下列哪項不正確?()A、主要應用硝酸酯類藥物治療B、嚴重病例可以考慮搭橋治療C、可以手術分離受壓的冠狀動脈D、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預防猝死E、可以有典型的勞力性胸痛正確答案：A61、失血超過下述哪一個量時,就應該及時輸血?()A、500mlB、1500mlC、低于400mlD、500~800mlE、1000ml正確答案：E62、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為()。A、先發(fā)熱,后惡心嘔吐,再右下腹疼痛B、先上腹部痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛C、先惡心,后上腹部痛,再右下腹疼痛D、先低熱,后上腹部痛,再右下腹疼痛E、無明確的順序正確答案：B63、代謝性酸中毒的治療,除外()。A、應及時復查血氣,調整補充NaHCO3用量B、輕度代謝性酸中毒不需補充NaHCO3C、一旦診斷均應補充NaHCO3D、病因治療E、應根據血漿[HCO-]補充NaHCO正確答案：C64、Ⅰ導聯(lián)屬標準雙極導聯(lián),其正極應安放在()。A、右腿B、左腿C、右手D、左手E、胸骨左緣第4肋間正確答案：D65、V4導聯(lián)探查電極的位置位于()A、胸骨左緣第4肋間B、腋中線第5肋間C、左鎖骨中線與第5肋間相交處D、腋前線第5肋間E、胸骨右緣第4肋間正確答案：C66、正常成人低血糖是指()。A、血糖低于2.5mmol/LB、血糖低于3.0mmol/LC、血糖低于2.2mmol/LD、血糖低于2.8mmol/LE、血糖低于3.3mmol/L正確答案：D67、患者男,65歲,膽囊切除術后,術中輸血200ml,術后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染,化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿,對該患者采取的治療原則中哪一項是錯誤的?()A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、必要時采用血漿置換治療D、不得再進行輸血治療E、防治DIC正確答案：D68、骨盆骨折伴有失血性休克,經快速補充全血效果不佳,此時應當()。A、快速補充晶體B、選擇性血管造影、栓塞出血血管C、腹帶壓迫止血D、立即手術止血并固定骨折E、立即手術止血正確答案：B69、感染性休克大劑量應用糖皮質激素治療的時間最長不宜超過()。A、1天B、5天C、7天D、3天E、2天正確答案：E70、單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在()。A、胸骨右緣第4肋間水平B、左腋前線V4水平處C、胸骨左緣第4肋間水平D、左鎖骨中線與第5肋間相交點E、左腋前線第5肋間水平正確答案：B71、洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中,錯誤的是()。A、頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視B、房性心動過速伴房室阻滯C、食欲減退,惡心、嘔吐D、竇性心動過速伴QRS增寬E、心房顫動合并加速性交界區(qū)心律失常正確答案：D72、女性,76歲,持續(xù)胸骨后疼痛1小時來院就診。查體:血壓90/60mmHg。雙肺濕啰音。心電圖示:胸前導聯(lián)ST普遍抬高,可見室早。在送往病房途中突然抽搐。經搶救無效死亡。最可能的死亡原因是()。A、心源性休克B、心臟破裂C、腦出血D、心室顫動E、心力衰竭正確答案：D73、重癥肌無力因肺部感染給予相應治療,3天后發(fā)生危象,這時首先應()。A、肌肉注射阿托品1毫克B、鑒別危象類型,給予針對性治療C、保證呼吸道通暢和正常換氣D、積極治療肺部感染E、停用導致病情加重的藥物正確答案：C74、男性,56歲。因胸痛10小時來院急診,心電圖證實為急性前壁心肌梗死,該患者最常見的心律失常為()。A、心房顫動B、房性過早搏動C、房室傳導阻滯D、室性期前收縮E、室上性心動過速正確答案：D75、低鉀血癥患者,經補充鉀治療后病情仍無改善時,應考慮有下列哪種情況?()。A、低磷血癥B、低鈉血癥C、低鎂血癥D、低氯血癥E、低鈣血癥正確答案：C76、洋地黃中毒多見的心律失常是()。A、房性期前收縮B、房室傳導阻滯C、心房纖顫D、室上性心動過速E、室性期前收縮二聯(lián)律正確答案：E77、男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為著。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?；?白細胞15.2×109/L,中性粒細胞85%,淋巴細胞15%,最可能的診斷是()。A、膽囊炎穿孔,腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、闌尾炎穿孔,腹膜炎D、腸扭轉E、急性出血性胰腺炎正確答案：B78、休克時使用多巴胺的推薦劑量為()。A、3~15μg/(kg·min)B、1~10μg/(kg·min)C、8~30μg/(kg·min)D、5~20μg/(kg·min)E、40~50μg/(kg·min)正確答案：D79、對于懷疑為暈厥的患者,下列處理最為合理的是()。A、心室平均信號心電圖可作為常規(guī)檢查B、頸動脈竇按摩試驗在初始評估范疇內C、早期做超聲心動圖D、首先做初始評估,包括常規(guī)心電圖檢查E、初始評估不能做出明確診斷正確答案：D80、下列關于血紅蛋白尿描述錯誤的是()。A、試帶法檢測時也可與完整的紅細胞反應B、大劑量VC可使試帶法產生假陽性C、陽性可見于6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者D、甲醛可使反應呈假陰性E、正常人尿中無游離血紅蛋白正確答案：B81、為對抗高鉀血癥病人出現(xiàn)的心律失常,首先應考慮給予以下哪一項治療措施?()A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mlB、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlC、靜脈注射25%葡萄糖溶液100ml+胰島素6UD、口服陽離子交換樹脂E、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80ml正確答案：B82、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是()。A、腹瀉B、發(fā)熱C、心力衰竭D、劇烈胸痛E、惡心、嘔吐、腹痛正確答案：D83、患者男,36歲,車禍后20分鐘出現(xiàn)休克,腹穿檢查提示腹腔內大量積血,留置尿管尿液呈淡血色,無血塊;急診超聲顯示脾破裂,左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確?()A、積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟,防止腎繼續(xù)出血B、積極抗休克同時急診腎修補術C、積極抗休克同時急診脾切除術,腎保守治療D、積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術E、積極抗休克同時急診腎切除術正確答案：C84、急性化膿性闌尾炎的主要病理變化是()。A、炎癥侵及肌層和漿膜層B、闌尾管壁壞死C、腹腔內膿性液體D、闌尾管壁各層有小膿腫形成E、炎癥侵及黏膜及黏膜下層正確答案：D85、肺炎鏈球菌最重要的致病因素是()。A、莢膜侵襲性B、內毒素C、炎癥因子D、蛋白水解酶E、外毒素正確答案：A86、男性,50歲。突發(fā)嚴重呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳粉紅色泡沫樣痰,首選下列哪組治療?()A、哌替啶,氫氯噻嗪,毒毛花苷KB、毒毛花苷K,呋塞米,美托洛爾C、哌替啶,氨茶堿,低分子右旋糖酐D、硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐E、嗎啡,呋塞米,多巴酚丁胺正確答案：E87、患者,男性,78歲,高血壓10年,平時血壓多為150~190/70~85mmHg。有關這類患者的臨床特點,下列哪項不正確?()A、脈壓波動較大B、易有直立性低血壓C、為收縮期高血壓D、此類患者應使用主要降低收縮壓的藥物E、脈壓小正確答案：E88、患者,女,32歲。結核性心包炎伴心包積液,胸悶,氣短,該患者的病理生理改變不包括()。A、心臟舒張受限B、右心室擴大C、心包腔內壓力增高D、體循環(huán)靜脈回流受阻E、心排血量減少正確答案：B89、代償期出血性休克的失血量一般為()。A、2100~1700mlB、1200~800mlC、<800mlD、>2100mlE、1700~1200ml正確答案：C90、患兒女,10歲。自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙