您用藥安全嗎VIP

精品文檔-下載后可編輯您用藥安全嗎藥品說明書和醫(yī)囑不一致，該聽誰的

[讀者問題]

有時會出現(xiàn)藥品說明書和醫(yī)囑不一致的情況，這時，到底聽誰的呢？

[專家解析]

藥品說明書是指導(dǎo)醫(yī)生正確處方、指導(dǎo)患者正確用藥的重要資料，是經(jīng)國家認定具有法律效力的。原則上，臨床醫(yī)生應(yīng)按照藥品說明書的規(guī)定用藥。

但藥品的使用方法是在實踐中不斷發(fā)展的，說明書不一定能及時地更新。只要醫(yī)生通過臨床實踐、專業(yè)討論或文獻報道，證實了“藥品說明書之外的用法”是合理的，就應(yīng)該遵從醫(yī)囑。

[正確理解]

藥品說明書上寫著“一日3次”，是指24小時均分為3段，即每8小時服藥一次，并非隨早中晚三餐的時間服藥3次。

同樣的道理，一日2次，就是每12小時服藥一次；一日4次，就是每6小時服藥一次；一日一次應(yīng)在每天同一時間服藥。

如果難以做到完全均衡，也應(yīng)盡量做到服藥的時間間隔最大程度的均衡。

[用藥時間]

空腹服：清晨或飯前1小時、飯后2小時

飯前服：進餐前30分鐘

飯時服：進餐時和食物一起服用，或餐前片刻，或餐后即服

睡前服：睡前15～30分鐘

必要時服：急病發(fā)作時

頓服：將每天的用藥量一次服下

特殊時間服：按醫(yī)生要求時間服

沒有指明服藥時間：飯前、飯后均可

使用抗生素需謹慎

如今，越來越多的人知道抗生素不能濫用。為了讓讀者更好地了解這方面的知識，專家特意舉了三個案例，希望廣大讀者能更好的了解安全用藥常識。

[案例一]

老李受涼后咳嗽，醫(yī)生給他開了頭孢哌酮。兩天后戰(zhàn)友聚會，老李喝了點酒，隨后出現(xiàn)面色發(fā)紅、語無倫次、四肢無力、頻繁嘔吐等癥狀。經(jīng)醫(yī)生診斷，這是頭孢哌酮和酒精相互作用引起的不良反應(yīng)。

[專家解析]

一些藥物，特別是某些抗生素，與酒精相互作用可引發(fā)不良反應(yīng)，常表現(xiàn)為面部潮紅、結(jié)膜充血、眩暈、心跳加快等，嚴重的可導(dǎo)致急性心衰、呼吸抑制、意識喪失、驚厥等。

[專家提示]

服藥期間盡量不要飲酒，也不要飲用含酒精的飲料，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。與酒精作用后易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物還有：甲硝銼、替硝銼、頭孢美唑、頭孢唑林、頭孢匹胺等。

[案例二]

2歲的多多感冒咳嗽，他媽媽給他服用了小兒止咳糖漿和頭孢克洛。三天后多多病情加重，他注射了一周的頭孢曲松鈉不見好轉(zhuǎn)，又注射了阿奇霉素并配合口服阿莫西林。又過了一周，孩子持續(xù)高燒、腹瀉，還得了鵝口瘡，他媽媽這才把孩子送到醫(yī)院就診，經(jīng)查為長期大量使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，從而引發(fā)真菌感染。

[專家解析]

長時間使用多種抗生素，不僅容易造成病菌耐藥，還易使體內(nèi)菌群失調(diào)。人體內(nèi)有益的正常菌群被抑制或殺滅，耐藥菌就大量繁殖，導(dǎo)致二度感染，出現(xiàn)腹瀉、敗血癥、腸道感染等。

[專家提示]

抗生素要達到一定的療效，是需要一定時間的。使用抗生素前要充分了解正確的用藥方法，如多久用一次、需要用多久、什么時候可停藥、本次取的藥服用完是否還要復(fù)診等；要自覺地按時、按量服藥，維持其在身體里的足夠濃度，完成足夠療程，不給病菌留下喘息的機會。

[案例三]

80多歲的張奶奶患了腹瀉，服用了上次腹瀉時醫(yī)生開的抗生素，可服藥幾天后仍不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)診斷，她這次得的是病毒性腹瀉，而上次得的是細菌性腹瀉，用上次開的藥根本就不對癥。

[專家解析]

同一種病的誘因千差萬別，治療方法也有很大差別，不對癥治療非但達不到療效，還可能貽誤病情。

[專家提示]

抗生素是處方藥，是否應(yīng)使用抗生素需要專業(yè)的診斷，并在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下使用，建議患者不要主動向醫(yī)生要求開抗生素或自行服用。

有的讀者一生病就使用抗生素，專家提示，您不妨把“三不”和“三問”記在心里。

[三不]

不自行要求、不主動要求、不隨便停藥。

[三問]

一問：“我的病到底是什么原因引起的？”

二問：“我需要吃抗生素嗎？”

三問：“我應(yīng)該如何吃抗生素？”

中藥可以隨便吃嗎

[讀者問題]

老家這兩年發(fā)展中草藥種植，經(jīng)濟效益很好。家里人來看我?guī)Я瞬簧僮约悍N的中草藥，是不是能直接吃？另外，現(xiàn)在藥房里都寫著“中藥飲片”這幾個字，到底是啥意思？

[專家解析]

中藥材是經(jīng)過產(chǎn)地初步加工的中藥，是制作中藥飲片的原料。

中藥飲片是按照中醫(yī)藥理論，將中藥材經(jīng)過切、炒、蒸等方法炮制后，直接用于中醫(yī)臨床配方的中藥。湯藥和中成藥都是以中藥飲片為原料制成的。

除了枸杞子等中藥材無需經(jīng)過炮制，大多數(shù)的中藥材都要炮制成中藥飲片后才可供藥用。

炮制后的中藥材和中藥飲片外觀可能一樣，內(nèi)在的藥性卻有本質(zhì)的不同。經(jīng)炮制，有的消除了毒性，有的緩和了藥性，有的增強了藥效……而沒有炮制過的中藥材使用方法很難掌控，比如川烏、草烏加熱的時間不足會引起中毒，出現(xiàn)四肢麻木、心律失常等癥狀。

大家應(yīng)盡量選用中藥飲片，以達到安全有效的目的。

服藥時，以下這幾點您需要知道。

[飲食禁忌]

服用清內(nèi)熱的中藥，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉等熱性食物；

服用溫中類藥物治療寒癥時，應(yīng)禁食生冷食物；

哮喘、過敏性疾病患者，少進食雞肉以及魚、蝦等；

皮膚病及瘡癤患者忌食蝦、魚等。

[服藥方式]

冷服：凡解毒、止吐、清熱、消暑類藥物，均宜在藥物冷卻時服用；有的藥物熱服易導(dǎo)致嘔吐，如香薷，故以冷服為好。

溫服：平和的藥、補益藥，均宜在藥液不冷不熱時服用，湯藥一般都采用溫服。

熱服：解表藥（治療傷風(fēng)感冒）宜趁熱大口服下，達到發(fā)汗的目的，治療寒癥及理氣活血的藥熱服效果更好。

頓服：藥性峻烈的小劑量湯藥要一次服完，目的是集中藥力發(fā)揮最大效用，如攻下藥、破淤藥等。

頻服：分數(shù)次飲用或含在口中緩緩咽下，使藥液充分接觸患部，盡快見效，多用于咽喉病、嘔吐的患者。

[片劑的服用方法]

普通片

可整片服用，也可掰開、研碎服用。

糖衣片

在普通片外包上糖衣膜，目的是消除異味、防潮、避光等以增加穩(wěn)定性，應(yīng)整片服用，有破碎時不應(yīng)服用。

腸溶衣片

在普通片外包上腸溶衣膜，主要是避免胃液的破壞或減少對胃黏膜的刺激，應(yīng)整片服用，有破碎時不應(yīng)服用。

咀嚼片

應(yīng)在口中咀嚼后咽下，目的是加速藥