神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題8

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬題8第一部分單選題以下每道試題5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選1個(gè)最佳答案。1.男性患者，33歲，雙癱瘓4d，進(jìn)行性加重，二便障礙。查體：體溫正常T5水平以下全感覺(jué)胞70×106/占0.85的為A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化.急腫：B2.女性患者54血6近1續(xù)n是A.可待因B.對(duì)乙酰氨基酸(撲熱息痛)C.麥胺D.卡馬西平.阿林：D3.女性患者48瘍10余年，是A.急性脊髓炎B.脊髓亞急性聯(lián)合變性C.脊髓壓迫癥D.脊髓空洞癥.慢?。築4.脊髓前動(dòng)脈血栓形成常見(jiàn)于A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段.脊錐：B5.心源性腦栓塞最常見(jiàn)的原因是A.心房顫動(dòng)B.心肌梗死C.心力衰竭D.心肌病.心痛：A6.多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)時(shí)的主要治療藥物是A.干擾素B.免疫抑制劑C.免疫球蛋白D.血漿置換.皮素答案：E7.女性患者，28歲，突然意識(shí)不清，跌倒在地，全身強(qiáng)直，數(shù)秒后出現(xiàn)抽搐，同時(shí)有舌咬傷及大、小便失禁3mi后停止，醒后活動(dòng)正常，考慮最可能的疾病為A.腦栓塞B.TIAC.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇.腦血：D8.女性患者，56歲，和他人爭(zhēng)吵時(shí)突然暈倒。查體：雙眼左側(cè)視野缺損，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌偏左，左側(cè)肢體癱瘓，左側(cè)半身深、淺感覺(jué)消失。病變部位在A.右側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)額葉C.右側(cè)頂葉D.左側(cè)內(nèi)囊.左葉：A9.男性患者，58歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：神清語(yǔ)明，腦神經(jīng)正常，四肢肌力及肌張力正常，右上肢指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)確、輪替運(yùn)動(dòng)差，右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病變部位在A.小腦蚓部B.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核C.右側(cè)小腦半球D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核.左球：C10.女性患者58歲高血壓15年糖尿病10年20h前出現(xiàn)左側(cè)肢活動(dòng)靈字不清查體：神清，左側(cè)肢肌力3級(jí)，左側(cè)半身覺(jué)減，頸，頭部CT未見(jiàn)異常。最可能診斷為A.腦栓塞B.腦出血C.TIAD.腦血栓形成.蛛血：D11.女性患者，18歲9前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.8℃，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)不清，出現(xiàn)癲癎大發(fā)作3次，頭部MRI示雙側(cè)顳葉局灶性出血性腦軟化灶，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查A.肌電圖B.腦電圖C.頭部CTD.TCD.腰穿答案：E12.8歲患兒，6d前出現(xiàn)發(fā)熱，2d出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動(dòng)，擠眉弄眼，最可能的診斷是A.手足徐動(dòng)癥B.Mege綜合征C.結(jié)節(jié)性硬癥D.亨廷頓舞蹈病.小病答案：E13.男性患者28歲，確診為肝豆?fàn)詈俗冃?，首選哪種藥物治療A.D-青霉胺B.硫酸鋅C.葡萄糖酸鋅D.四環(huán)硫代鉬E.多肼(美多巴)答案A14.女性患者，30歲2年前曾因雙眼復(fù)視，共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，住院治3個(gè)月后癥狀消失10d前出現(xiàn)雙眼視力減退、截癱及大小便潴留。最可能的診斷為A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.急性脊髓炎.急炎：C15.關(guān)于特發(fā)性顫正的是A.震顫在運(yùn)動(dòng)和緊張時(shí)加劇B.震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，緊張時(shí)加劇C.震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，緊張時(shí)減輕D.首選美多巴治療.常緩：A16.男性患者．10歲近3但療A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素D.乙琥胺.卡平：D17.重癥肌無(wú)力主要死的主原因A.眼外肌麻痹B.四肢無(wú)力C.吞咽困難D.構(gòu)音障礙.肌象答案：E18.阿爾茨海默病的要病理征是A.脊髓后索變性B.小腦皮質(zhì)脫髓鞘C.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失D.海馬色素變性.小失：C19.膝反射消失，損的位是A.T7～8B.T9～10C.L2～4D.S～2ES2～3答案：C20.女性患者，28歲1年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，1周來(lái)又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是A.頭部TD.圖D.頭部MRI.誘位答案：E21.急性腦梗死的水腫高期在A.24h內(nèi)B.24～48hC.2～5dD.7～14dEd答：C22.引起癡呆的病最要是A.阿爾茨海默病B.Pick病C.血管性癡呆D.酒精性癡呆.腦呆：A23.男性患者，50歲3年來(lái)感覺(jué)全身肉跳，逐漸出現(xiàn)右下肢無(wú)力和變細(xì)，上樓困難。查體：雙手魚(yú)際肌、骨間肌和下肢肌肉萎縮，可見(jiàn)散在肌束顫動(dòng)，雙側(cè)Babinsk征陽(yáng)性，無(wú)感覺(jué)障礙。為明確診斷首選的檢查為A.頭部TB.頸部MRIC.肌電圖D.腦脊液檢查.腦位：C24.患者軀干肌、四肢近端肌群叩擊時(shí)出局部肌球，數(shù)秒鐘后消失，該體征出現(xiàn)于A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良C.多發(fā)性肌炎D.低鉀型周期性癱瘓.脊癥：B25.女性患者58續(xù)24h在3床為A.進(jìn)展性卒中B.完全性卒中C.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損D.短暫性腦缺血發(fā)作.以是：C26.女性患者，19歲7前擠壓面部癤腫后出現(xiàn)頭痛，視物成雙，伴發(fā)熱。查體：眼周軟組織紅腫，球結(jié)膜水腫，右側(cè)眼球突出固定，左側(cè)眼球外展輕度受限，右側(cè)頗部痛覺(jué)減退，最可能的診斷是A.上矢狀竇血栓B.乙狀竇血栓C.直竇血栓D.海綿竇血栓.大栓：D27.顱內(nèi)壓降低可見(jiàn)于A.顱內(nèi)感染B.腦出血C.腦脊液漏D.腦腫瘤.顱成：C28.多系統(tǒng)萎縮通常包的三個(gè)病是A.紋狀體-黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄-腦橋-小腦萎縮Sy-Dragr綜合征B.阿爾茨海默病、帕金森病Sy-Dager綜合征C.阿爾茨海默病、散發(fā)性橄-腦-小腦萎縮Sh-Dragr綜合征D.阿爾茨海默病、帕金森病、紋狀-黑質(zhì)變性E.紋體-黑質(zhì)變性、Shy-rr綜合征：A29.腦炎與腦膜炎臨床主要區(qū)別之一在于前者有A.高熱B.腦實(shí)質(zhì)損害C.腦膜刺激征D.頭痛.腦常：B30.Fisher綜合征典型臨床表現(xiàn)為A.呼吸肌麻痹、雙側(cè)周?chē)悦姘c、腱反射消失B.雙側(cè)周?chē)悦姘c、四肢弛緩性癱瘓、腦脊液蛋白細(xì)胞分離C.延髓麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失D.呼吸肌麻痹、四肢癱瘓、肌萎縮.眼縮答案：E31.女性患者5脈，約10s后恢復(fù)清。慮為A.暈厥B.低血糖癥C.發(fā)作性睡病D.癔癥性發(fā)作.精作：A第二部分共用題干單選題以下每道試題2～3個(gè)提問(wèn)，每提問(wèn)有5個(gè)備選答案請(qǐng)擇1個(gè)最佳答案。女性患者60歲以“雙顳側(cè)持續(xù)性頭3退2d”來(lái)診測(cè)左眼視力0.1右眼1.0。正部MRI未見(jiàn)異常。1.該患者最可能的診斷是A.無(wú)脈病B.顳頜關(guān)節(jié)病C.左頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D.顳動(dòng)脈炎.偏痛：D2.以下哪項(xiàng)檢查最有助于確診A.腦脊液檢查B.TCDC.DSAD.顳下頒關(guān)X線(xiàn)片.顳檢答案：E男性患者，62歲，以“言語(yǔ)不能及右上肢無(wú)2d”來(lái)診。查體：神志清楚，言語(yǔ)不能及言語(yǔ)理解障礙，口角偏向左側(cè)，伸舌有騙，右上肢肌力。級(jí)，右下4級(jí)，右Babinsk征性。3.病灶最可能位于A.左側(cè)額葉后部B.右側(cè)額葉后部C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)D.右側(cè)基底節(jié)區(qū).左囊：A4.若該患者既往有糖尿病，發(fā)病當(dāng)天頭部CT未見(jiàn)異常，考慮診斷為A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血.蛛血：B5.對(duì)于該患者以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.擴(kuò)血管藥物B.抗血小板聚集C.溶栓治療D.清除自由基.腦療：C男性患者58歲，雙上肢震顫及進(jìn)行性活動(dòng)不靈1年部MRI未見(jiàn)異常見(jiàn)4～5/s驗(yàn)。6.查體時(shí)不可能發(fā)現(xiàn)的體征是A.搓丸樣動(dòng)作B.路林手現(xiàn)象C.Myerson征D.齒輪樣強(qiáng)直.開(kāi)象答案：E7.可能的發(fā)病機(jī)制是A.紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)B.紋狀體內(nèi)廣氨基丁酸含量增加C.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加.紋低：C8.首選治療藥物是A.溴隱亭B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.地西泮(安定).多胺：B男性患者48木3腿力0，T4以下感覺(jué)退雙Babinski征性。9.該患者最可能患哪種疾病A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B.重癥肌無(wú)力C.急性脊髓炎D.脊髓壓迫癥.吉蘭-巴征：D10.最適合的治療是A.大劑量激素沖擊B.丙種免疫球蛋白C.手術(shù)解除壓迫D.口服補(bǔ)鉀.口平：C男性患者，45歲，右側(cè)面頰發(fā)作性擊樣疼痛3年，每次15～25，時(shí)發(fā)經(jīng)查體陽(yáng)征。11.該患者最可能的診斷是A.非典型面痛B.多發(fā)性硬化C.鼻竇炎D.三叉神經(jīng)痛.特痹：D12.最應(yīng)該選擇種藥治療A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.免疫球蛋白D.神經(jīng)阻滯或切斷.激法：B男性患者28歲2d前突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓胸部有束帶感，排尿困難，查體：雙下肢肌2級(jí)T4以下深、淺感覺(jué)消失，雙側(cè)腱反射陰性，雙Babinsi征陽(yáng)性。13.該患者最可的斷是A.重癥肌無(wú)力B.脊髓壓迫病C.急性脊髓炎D.吉蘭-巴雷綜合征.多化：C14.該病最常損的位是A.T1～2B.T2～33～5D.T5～6E.T6～7：C，18歲，咳嗽熱7d，繼而出現(xiàn)四肢弛緩性癱瘓，進(jìn)行性加重，無(wú)尿便障礙15.該患者最可能的診斷是A.吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無(wú)力C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎.線(xiàn)病：A16.最符合該診斷腰穿結(jié)的是A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常B.蛋白增高，細(xì)胞敷增高C.蛋白正常，細(xì)胞