新生兒寒冷損傷綜合征課件整理

新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征目錄■概述病因及發(fā)病機(jī)理■護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)■護(hù)理措施■健康教育一、適時(shí)點(diǎn)撥，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣語(yǔ)文學(xué)科既應(yīng)該是培養(yǎng)語(yǔ)言能力的學(xué)科，又應(yīng)該是培養(yǎng)情感的學(xué)科。在教學(xué)中，教師應(yīng)該相信學(xué)生的潛能，要努力挖掘?qū)W生的情感因素為他們創(chuàng)設(shè)有趣的學(xué)習(xí)情境，啟發(fā)想象、激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維。新課程語(yǔ)文教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求老師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，而學(xué)生則處于教學(xué)的主體地位。課堂上緊扣教學(xué)目標(biāo)篩選有價(jià)值的，又容易被忽視的詞句、重點(diǎn)語(yǔ)段進(jìn)行點(diǎn)撥。因?yàn)檫@些詞句“不僅有顯隱題旨之功，更有聚光、凝神之能，而且能起到制約全文各部分的作用”。學(xué)生搞懂了這些詞句，對(duì)理解文章有重要作用。如教小說(shuō)《孔乙己》，我就從課文中找出可以把學(xué)生引到深處的東西，選擇“孔乙己是站著喝酒而穿長(zhǎng)衫的唯一的人”這個(gè)句子進(jìn)行點(diǎn)撥，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到孔乙己是一個(gè)可憐可笑可悲，迂腐寒酸而又正直善良的舊時(shí)代的小知識(shí)分子。另外，我會(huì)在每一課選擇一個(gè)重點(diǎn)段進(jìn)行點(diǎn)撥教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)閱讀、多方訓(xùn)練綜合分析。學(xué)生在遇到疑難、把握不準(zhǔn)時(shí)，教師及時(shí)指點(diǎn)思考分析的途徑，撥通知識(shí)理解上的關(guān)卡，撥繁為簡(jiǎn)，化難為易，使學(xué)生的研討活動(dòng)得以繼續(xù)進(jìn)行。適時(shí)點(diǎn)撥還包括在學(xué)生思維誤入歧途時(shí)，教師迅速捕捉，作為新的教學(xué)內(nèi)容，憑機(jī)智的點(diǎn)撥把學(xué)生的思維引導(dǎo)到正確的軌道上來(lái)。語(yǔ)文課堂教學(xué)中教師的藝術(shù)化點(diǎn)撥，能有目的地引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造，將學(xué)生置于一種動(dòng)態(tài)開(kāi)放生動(dòng)而多元的學(xué)習(xí)環(huán)境中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體情感受，讓他們的好奇心、探索精神、創(chuàng)造性的表達(dá)能力和思維能力都在各種活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)，并達(dá)到發(fā)展。從而達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。二、創(chuàng)設(shè)情境，培養(yǎng)學(xué)生的主體情感創(chuàng)設(shè)情境便是創(chuàng)設(shè)氛圍，調(diào)動(dòng)興奮點(diǎn)。在教學(xué)中，我常有聯(lián)想、比較法來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。當(dāng)學(xué)生在剛一接觸課文時(shí)，他們面對(duì)的信息是陌生的，我們只有將那些陌生的信息與一些學(xué)生熟悉的形象可感的東西加以聯(lián)想、比較，他們的心理才會(huì)相容而欣然接受。如我在講授蘇軾的《念奴嬌赤壁懷古》時(shí)，我為了讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)詩(shī)中豪邁壯闊的意境和蘇軾對(duì)英雄人物的仰慕之情。我先引入了學(xué)生們熟悉的電視劇《三國(guó)演義》中的片頭畫(huà)面：滾滾長(zhǎng)江向東流去，激起千?f朵浪花。這一雄渾形象可感的畫(huà)面，一下子就抓住了他們的魂魄。然后再引入《三國(guó)演義》中片頭的歌詞“滾滾長(zhǎng)江東逝水，浪花淘盡英雄，是非成敗轉(zhuǎn)頭空，青山依舊在，幾度夕陽(yáng)紅?！睂⑺c課文中的“大江東去，浪淘盡，千古風(fēng)流人物。故壘西邊，人道是：三國(guó)周郎赤壁。"相比較，它們有什么不同和相同之處？因了《三國(guó)演義》片頭畫(huà)面的感染，學(xué)生們感受到了長(zhǎng)江的壯闊博大，心中自然也騰起了一股豪邁之情，而思緒也翩飛起來(lái)。憑著自己對(duì)人生、社會(huì)知識(shí)積淀和理解，他們也能體味到這些語(yǔ)句都塑造了長(zhǎng)江東流的開(kāi)闊境界，從中也能體味到自然的永恒、人生的短暫，無(wú)論是怎樣叱咤風(fēng)云、建功立業(yè)的英雄代碼物都有同常人一樣無(wú)法抗拒生命的自然法則，必然被歷史的浪濤卷走。教育家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：教學(xué)藝術(shù)不在于傳授而在于激勵(lì)和鼓舞。而創(chuàng)設(shè)情境則便是為了激勵(lì)，為了達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果。教育為學(xué)生提供了獲取知識(shí)的方式和渠道，但僅僅讓學(xué)生掌握知識(shí)遠(yuǎn)不是教育的目的，教育的理想在于將一個(gè)孩子的知識(shí)轉(zhuǎn)化為智慧，推動(dòng)他們?nèi)ンw驗(yàn)人生去關(guān)注了解社會(huì)，充分培養(yǎng)學(xué)生的主體情感。老師只有關(guān)注學(xué)生的生活實(shí)際，把握他們的主體情緒和心進(jìn)脈搏，通過(guò)點(diǎn)撥和引導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)情境，才能讓他們的心動(dòng)起來(lái)，讓他們的好奇心、探索精神、創(chuàng)造性的表達(dá)能力和思維能力都在各種活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)，并達(dá)到發(fā)展。在對(duì)真善美的領(lǐng)悟中化解思維疙瘩，解除心理障礙，從而達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。一、初級(jí)階段分層合作學(xué)習(xí)采用異質(zhì)分組的方式，將在學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣等方面存在差異的學(xué)生分配在同一組內(nèi)。在初級(jí)階段，學(xué)習(xí)小組較為松散，成員間普遍處于彼此生疏的獨(dú)立狀態(tài)，學(xué)習(xí)小組對(duì)于小組成員來(lái)說(shuō)，還缺乏一種成熟集體所具有的凝聚力，同時(shí)成員之間尚未產(chǎn)生較強(qiáng)的吸引力和互動(dòng)作用。針對(duì)這種情況，教師應(yīng)通過(guò)給學(xué)生講述合作目的，明確各成員的職責(zé)及相互關(guān)系，初步建立合作小組學(xué)習(xí)機(jī)制，選配能力強(qiáng)、成績(jī)優(yōu)良、善于協(xié)調(diào)、善于溝通、樂(lè)于為他人服務(wù)的學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)。同時(shí)要做好組長(zhǎng)的培訓(xùn)，讓他們認(rèn)識(shí)到自己的重要性，提高他們的協(xié)調(diào)、溝通能力，并引導(dǎo)學(xué)生在活動(dòng)中產(chǎn)生積極的正面的集體輿論。二、凝聚階段在學(xué)生有了初步的學(xué)習(xí)小組這個(gè)集體概念的基礎(chǔ)上，教師應(yīng)著眼于培養(yǎng)學(xué)習(xí)小組凝聚力。在這一階段，教師要做好對(duì)學(xué)習(xí)小組成員的指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)習(xí)小組如何分配學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)角色。隨著小組成員間的交流與協(xié)作，組與組間的交流與協(xié)作，班集體與教師間的交流與協(xié)作等各方面活動(dòng)的增加，學(xué)生認(rèn)識(shí)到了集體的價(jià)值，產(chǎn)生了歸屬感，隨之產(chǎn)生積極參與活動(dòng)的熱情和愿望。這時(shí)，學(xué)習(xí)小組開(kāi)始形成強(qiáng)大的向心力、吸引力和凝聚力，自然地形成新集體的雛形。在此基礎(chǔ)上，教師還要加強(qiáng)學(xué)生集體精神的培養(yǎng)和學(xué)生人際關(guān)系的調(diào)整，正確引導(dǎo)他們互相溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。三、形成階段形成階段就是這個(gè)小集體心理發(fā)展達(dá)到了基本成熟的階段，它的主要標(biāo)志就是這個(gè)集體的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，每個(gè)成員心理需要得到基本滿足。在這一階段，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行合作技巧的指導(dǎo)，包括：如何輔導(dǎo)同伴;如何傾聽(tīng)同伴發(fā)言，共同討論，相互交流;如何協(xié)調(diào)小組成員間的分歧;合作小組成員如何歸納小組成員的觀點(diǎn)。在合作學(xué)習(xí)的背景下，教師的角色是合作者，因此教師也應(yīng)當(dāng)參與到不同的合作學(xué)習(xí)小組中去，與學(xué)生平等對(duì)話。當(dāng)學(xué)習(xí)小組遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)，教師可以適當(dāng)點(diǎn)撥、指導(dǎo)，提供必要的幫助。當(dāng)學(xué)生思維的閘門(mén)打開(kāi)后，有時(shí)可能會(huì)偏離討論的主題，教師應(yīng)注意觀察，進(jìn)行引導(dǎo)，把學(xué)生的討論引到主題上來(lái)。四、優(yōu)化階段在優(yōu)化階段，教師除了指導(dǎo)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)，還要監(jiān)控學(xué)生的合作學(xué)習(xí)。當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容有誤解時(shí)，這些誤解在小組相互影響的過(guò)程中可能會(huì)增強(qiáng)，這就需要教師進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)消除誤解，以避免學(xué)生在合作學(xué)習(xí)時(shí)步入誤區(qū)。在開(kāi)展合作學(xué)習(xí)的初期，有的小組成員之間不能相互配合，在小組討論問(wèn)題的過(guò)程中，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)冷場(chǎng)的局面，教師應(yīng)分析冷場(chǎng)的原因，或指導(dǎo)合作技巧，或激活學(xué)生思維，或鼓勵(lì)學(xué)生大膽表達(dá);有的學(xué)生由于學(xué)習(xí)能力或?qū)W習(xí)態(tài)度等方面的原因，可能會(huì)依賴(lài)同伴的幫助，自己不積極主動(dòng)地努力，對(duì)這樣的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)讓他明確個(gè)人責(zé)任，引導(dǎo)其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。在優(yōu)化階段，還應(yīng)注意正確分析處理學(xué)生的從眾心理。在學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，普遍存在只有從眾才有安全感，個(gè)體與多數(shù)人不一致時(shí)就會(huì)心里緊張的現(xiàn)象，教師要在教學(xué)過(guò)程中正確引導(dǎo)，努力克服這種不良傾向。新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征新生兒寒冷損傷綜合征1目錄■概述病因及發(fā)病機(jī)理■護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)■護(hù)理措施■健康教育目錄2新生兒寒冷損傷綜合征課件整理3新生兒寒冷損傷綜合征課件整理4新生兒寒冷損傷綜合征課件整理5(三)多器官損害寒冷→低體溫→缺氧和酸中毒皮膚毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)→水腫。缺氧和酸中毒進(jìn)一步加重腎等多器官功能損害。(三)多器官損害6(三)多器官損害寒冷→低體溫→缺氧和酸中毒→皮膚毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)→水腫。缺氧和酸中毒進(jìn)一步加重→心、腎等多器官功能損害。(三)多器官損害7新生兒寒冷損傷綜合征課件整理82.身體狀況評(píng)估觀察患兒的反應(yīng)是否低下、檢測(cè)體溫、心率、呼吸、尿量等,觀察皮膚顏色、全身皮膚硬腫范圍和程度,是否出現(xiàn)并發(fā)癥。本病主要發(fā)生在早產(chǎn)兒、寒冷季節(jié)或嚴(yán)重感染時(shí)。多于生后1周內(nèi)發(fā)病。(1)一般表現(xiàn)(2)低體溫。(3)皮膚硬腫(4)多器官功能損害(5)病情分度2.身體狀況評(píng)估92.身體狀況評(píng)估一般表現(xiàn):患兒出現(xiàn)反應(yīng)低下,吸吮能力差或拒乳、哭聲低弱或不哭,活動(dòng)減少,心率減慢,可出現(xiàn)呼吸暫停等2.低體溫:體溫<35℃,輕度為30℃~35℃,重度<30℃,可出現(xiàn)四肢甚至全身冰冷。2.身體狀況評(píng)估10新生兒寒冷損傷綜合征課件整理11新生兒寒冷損傷綜合征課件整理12新生兒寒冷損傷綜合征課件整理13新生兒寒冷損傷綜合征課件整理14新生兒寒冷損傷綜合征課件整理15新生兒寒冷損傷綜合征課件整理16新生兒寒冷損傷綜合征課件整理17新生兒寒冷損傷綜合征課件整理18新生兒寒冷損傷綜合征課件整理19新生兒寒冷損傷綜合征課件整理