凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件

凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義1凝血六項(xiàng)檢查的臨床意義南平市第二醫(yī)院檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)賴垚河凝血六項(xiàng)檢查的2一、基礎(chǔ)理論一、基礎(chǔ)理論3(一)、定義·定義:凝血(BloodCoagulation),即:血液凝固,是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程,是生理性止血的重要環(huán)節(jié)。血液凝固的實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原變成不可溶的纖維蛋白的過(guò)基本過(guò)程:·①凝血酶原激活物形成·②凝血酶形成纖維蛋白形成本質(zhì)是一系列蛋白質(zhì)的有限水解過(guò)程(一)、定義4(二)、什么是凝血因子?凝血因子是參與血液凝固過(guò)程的各種蛋白質(zhì)組分。它的生理作用是,在血管出血時(shí)被激活,和血小板粘連在一起并且補(bǔ)塞血管上的漏口個(gè)過(guò)程被稱為凝血。它們部分由肝生成。可以為香豆素所抑制。為統(tǒng)一命名,世界衛(wèi)生組織按其被發(fā)現(xiàn)的先后次序用羅馬數(shù)字編號(hào),有凝血因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,X,Ⅺ,Ⅻ,XI等。ⅥI因子是V因子的活化狀態(tài)故而取消了因子V(二)、什么是凝血因子?5三)、凝血酶原激活物凝血酶原激活物為Ⅺa、V、Ca2+和PF3(血小板第3因子,為血小板膜上的磷脂)復(fù)合物,它的形成首先需要因子X(jué)的激活根據(jù)凝血酶原激活物形成始動(dòng)途徑和參與因子的不同,可將凝血分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑。三)、凝血酶原激活物6(四)、血液凝固的三條途徑:內(nèi)源性凝血途徑(intrinsicpathway)是指參與凝立的因子全部來(lái)自血洨,從因子ⅫI崴活到因子X(jué)被激活的過(guò)程,包活因子ⅫIlⅪI、ⅨX、VI、Ca2、PK、HMWK之何的相互作用外源性凝血途經(jīng)(extrinsicpathway是指參與凝血的因子不完全來(lái)自血液,從因子Ⅲ(TF)的釋放到因子Ⅹ祓激活的過(guò)程,包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2之間的相互作用共同凝血途(commonpathway是指因子X(jué)的激活到纖維蛋白形成的過(guò)程,包括國(guó)子X(jué)、V、Ⅱ、、XQe2之間的相互作用(四)、血液凝固的三條途徑:7內(nèi)源途徑負(fù)電啟子當(dāng)先出內(nèi)皮,共同途徑交叉口,蘚脂連起X和鈣外途筐短錄神奇內(nèi)外同途共相濟(jì)二、一結(jié)合纖絲成十三終圣血檢壁血管內(nèi)皮損傷生理凝血中作用不外源系統(tǒng)血管損傷、血液中TF←細(xì)胞的釋放表達(dá)等TF量少,在內(nèi)皮細(xì)胞處PF3+Ca共同途徑凝血酶原(Ⅱ→凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原(I)纖維蛋白(Ia)穩(wěn)定的纖維蛋因子受體HK高分子量藏肽原,PK肽放原,K激釋放酶,P血小數(shù)內(nèi)源途徑負(fù)電啟8正常止血過(guò)程血管壁損組織因子首先啟動(dòng)內(nèi)源蘭凝血系統(tǒng)血流交慢交聯(lián)纖維蛋白上血小板激活共同凝血途血塊吹縮原露繼幣啟動(dòng)外源蘭凝血系統(tǒng)血小板收縮蛋白正常止血過(guò)程9(五)、凝血機(jī)理(瀑布學(xué)說(shuō))凝血過(guò)程是一系列酶促反應(yīng),每個(gè)凝血因子都被其前一個(gè)有關(guān)因子所激活,最后生成凝血酶和纖維蛋白。(五)、凝血機(jī)理(瀑布學(xué)說(shuō))10二、檢驗(yàn)科開(kāi)展項(xiàng)目二、檢驗(yàn)科開(kāi)展項(xiàng)目11凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件12凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件13凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件14凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件15凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件16凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件17凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件18凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件19凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件20凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件21凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件22凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件23凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件24凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件25凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件26凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件27凝血六項(xiàng)各項(xiàng)檢查的臨床意義課件2836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何，且盡全力做