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心電圖機心電圖機1標準導聯標準導聯2單極肢體導聯I=(VR-Vw)/R+(VL-Vw)/R+(VF-Vw)/R=0Vw=(VR+VL+VF)/3VR=VR–(VR+VL+VF)/3;VL=VL–(VR+VL+VF)/3;VF=VF–(VR+VL+VF)/3VR+VL+VF=0;單極肢體導聯I=(VR-Vw)/R+(VL-Vw)/3單極和加壓肢體導聯的關系Vw’=(VL+VF)/2aVR=VR–(VL+VF)/22aVR=2VR–VL–VF3VR=3VR–(VR+VL+VF)=2VR–VL–VFaVR:VR=3:2同理aVR+aVL+aVF=0單極和加壓肢體導聯的關系Vw’=(VL+VF)/24胸導聯胸導聯5特殊胸導聯特殊胸導聯6監(jiān)護電極及其安放RA、LA分別對應右上肢和左上肢,置于胸骨兩側第一或笫二肋間。RL、LL分別對應右下肢和左下肢,置于腋前線的劍狀軟骨水平。V對應胸導聯。

監(jiān)護電極及其安放RA、LA分別對應右上肢和左上肢,置于胸骨兩7各心電矢量之間的關系II=I+IIII=aVL-aVR;II=aVF-aVR;III=aVF-aVLaVR+aVL+aVF=0各心電矢量之間的關系II=I+III8簡化導聯--EASI導聯系統(tǒng)它是利用5個電極推導出12導聯的心電圖。電極安放位置:上胸骨(S);下胸骨(E)(處于第五肋間水平);左腋中線(A)(與下胸骨電極E處于同一水平上);右腋中線(I)(與下胸骨電極E處于同一水平上);接地電極,可以放在任何地方。各導聯是由3個信號作線性變換導出:Vi=aiVES+biVAS+ciVAI

其中Vi是給定時刻導聯i中的電壓,VES、VAS、VAI分別是同一時刻各電極之間的電壓,ai、bi、ci分別是電壓的系數。簡化導聯--EASI導聯系統(tǒng)它是利用5個電極推導出12導聯的9心肌極化、復極化過程和心肌向量心肌極化、復極化過程和心肌向量10心電向量和投影臨床上常用的三個平面(額面、橫面、矢狀面)由三個軸(Y軸、X軸、Z軸)組成的心電向量和投影臨床上常用的三個平面(額面、橫面、矢狀面)由三11X-Y形成額面投影

Y-Z

側面Z-X

截面心肌向量的測量X-Y形成額面投影心肌向量的測量12Frank導聯A:胸骨左緣第四、五肋間水平腋中線.I:胸骨右緣第四、五肋間水平腋中線。M:為A、I法線與后正中線相交處。E:為A、I連線與前正中線相交處。C:為A、E中間相當于45。處。F:左腿H:頸部后面。

Frank導聯體系中,電極部位和組合成的左右水平(X)軸;前后(z)軸和上下垂直(Y)軸的原理為:(C十A)+—I-組成x軸,(M十F)+—H-組成Y軸,(A十C十E十I)+—M-組成Z軸。

Frank氏以背后M為正極,國內以前面為正極,背后M為負極。三個軸相互不同的組合又分別構成三個面:X軸與Y軸相遇構成前額面F,Y軸與Z軸相遇構成右側面S,X軸與Z軸相遇構成橫面H。

Frank導聯13Frank導聯體系Frank導聯體系14心電向量圖心電向量圖有額面、橫面、矢狀面,各由P環(huán)、QRS環(huán)和T環(huán)組成。P環(huán)亦稱P向量環(huán),代表心房肌除極過程。QRS環(huán)代表心室肌的除極過程。T環(huán)代表心室肌的復極過程。目前認為,心室復極過程與除極過程有所不同,它與傳導系統(tǒng)無關,而與心肌的代謝功能有密切關系。心電向量圖心電向量圖有額面、橫面、矢狀面,各由P環(huán)、QRS15愛氏(Einthoven)三角及心電投影愛氏(Einthoven)三角及心電投影1612導聯標準心電圖12導聯標準心電圖17心電圖機心電圖機18

心電圖機是記錄心電圖的專用儀器,有單道心電圖機和多道心電圖機,多道心電圖機可以同時記錄多導聯的心電,最多有同時記錄12導聯的,而單道心電圖機只能順序記錄12個導聯,有手控的心電圖機,也有程控的、微電腦控制或數字式的心電圖機,在很多其它儀器中也常有心電記錄電路模塊。三道心電圖機

順序記錄12導聯心電圖后重新排列在一幅紙上運動心電圖記錄系統(tǒng)

心電圖機是記錄心電圖的專用儀器,有單道心電圖機和多道心19心電圖機原理體表心電經電極、導聯線送至心電圖機,心電圖機主體從原理上可分為輸入回路、導聯選擇、放大電路、描筆驅動和走紙部分,現代心電圖機通常還有程控部分。心電圖機原理體表心電經電極、導聯線送至心電圖機,心電圖機主體20醫(yī)療儀器原理課件21BlockdiagramofanelectrocardiographElectrodesCalibrationProtectionCircuitLeadselectorIsolationcircuitPre-Amp.DriverAmp.PrinterEventmarkerBlockdiagramofanelectrocar22導聯線導聯線是連接電極和心電圖機的多股電纜線,各股電纜線應絞合在一起以減小磁場干擾,并屏蔽以減少電場干擾。導聯線可記錄的導聯3芯線IorIIorIII5芯線aVR,aVL,aVF,V12芯線I,II,III,aVR,aVL,aVF,V1-V6導聯線導聯線是連接電極和心電圖機的多股電纜線,各股電纜線應絞23導聯線的顏色標準ECGLeadAHA/USIECRA白紅LA黑黃LL紅綠RL綠黑V棕白V+灰and白灰and白V1棕and紅白and紅V2棕and黃白and黃V3棕and綠白and綠V4棕and藍白and棕V5棕and橙白and黑V6棕and紫白and紫導聯線的顏色標準ECGLeadAHA/USIECRA白紅L24醫(yī)療儀器原理課件25AnalogMultiplexer/DemutiplexerAnalogMultiplexer/Demutiplexe26CD4051Single8-ChannelAnalogMultiplexer/DemultiplexerCD4051Single8-ChannelAnalog27CD4052dual4-ChannelAnalogMultiplexer/DemultiplexerCD4052dual4-ChannelAnalogMu28CD4053Triple2-ChannelAnalogMultiplexer/DemultiplexerCD4053Triple2-ChannelAnalog29醫(yī)療儀器原理課件30Voltageinput,currentoutputVoltageinput,currentoutput31Currentinput,voltageoutputCurrentinput,voltageoutput32醫(yī)療儀器原理課件33Inputcircuitr

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