教學(xué)查房流程（合集5篇）

教學(xué)查房流程（合集5篇）第一篇：教學(xué)查房流程關(guān)節(jié)外科教學(xué)查房流程科室提前布置單間病房，拉開窗簾，通風(fēng)，窗前擺一盆鮮花。示教室內(nèi)準(zhǔn)備好多媒體，調(diào)試正常狀態(tài)。一、迎接（張?jiān)?、趙曉偉主任、護(hù)士長(zhǎng)）1、聯(lián)絡(luò)員引導(dǎo)專家出電梯，張?jiān)?、護(hù)士長(zhǎng)迎上前兩步，聯(lián)絡(luò)員向?qū)＜医榻B：這位是骨科張主任，這位是黃護(hù)士長(zhǎng)。向張?jiān)瘛ⅫS英麗介紹：這位是教學(xué)評(píng)估專家XX教授。張主任、護(hù)士長(zhǎng)先后與專家握手：“歡迎您光臨指導(dǎo)”。張?jiān)瘢骸罢?qǐng)X教授到示教室稍坐”帶領(lǐng)專家至示教室。2、張?jiān)裰魅危嫦蚩剖胰藛T）介紹科室人員（這位是關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師趙曉偉，今天的教學(xué)查房由他主持，這位是××醫(yī)生，這位是××護(hù)士長(zhǎng)這幾位是醫(yī)學(xué)院2003級(jí)××實(shí)習(xí)醫(yī)生）（面向教評(píng)專家）這是教評(píng)專家XX教授。大家向教評(píng)專家點(diǎn)頭微笑表示歡迎。張?jiān)瘢赫?qǐng)趙主任介紹一下查房的安排。趙曉偉：各位專家，歡迎來指導(dǎo)我們得教學(xué)查房。這次教學(xué)查房的病種是關(guān)節(jié)外科常見的疾病：股骨頸骨折（英語），病人是34床，本次教學(xué)查房的目的是使實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)一步提高應(yīng)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力，掌握股骨頸骨折的診斷方法，治療方案的選擇。首先我們到病人床前進(jìn)行教學(xué)查房。二、床前教學(xué)趙曉偉：X教授，您先請(qǐng)（專家示意應(yīng)查房者先走）。先按規(guī)定的秩序進(jìn)入病房，按規(guī)定的秩序在病人床前站好（張琳病人左側(cè)，趙曉偉、段國慶右側(cè)、護(hù)士長(zhǎng)床尾，其余實(shí)習(xí)醫(yī)生順張琳依次排列）。（一）趙曉偉與患者溝通（李先生，您好，今天我們一起研究一下您的病情，需要您的配合，好嗎？病人答：好的。趙曉偉（面向張琳）：請(qǐng)你開始匯報(bào)病歷。（英語）（二）張琳雙手遞上病人的病歷。趙曉偉單手接過病歷，打開病歷。匯報(bào)病例5分鐘。（三）趙曉偉點(diǎn)評(píng)病例匯報(bào)4分鐘。①張醫(yī)生現(xiàn)病史匯報(bào)較全面，能較全面了解患者病情及治療過程；②匯報(bào)受傷過程尚需更加詳細(xì)，包括受傷具體過程，受力部位，著地部位等。便于了解暴力的性質(zhì)、大小、方向等，讓上級(jí)醫(yī)師更好地掌握患者病情。③對(duì)重要的陰性體征匯報(bào)不全，對(duì)外科手術(shù)病人，要注意有無急性感染灶，比如：癤腫、扁桃體炎、墜積性肺炎、泌尿系感染、甚至腳氣等，因?yàn)檫@些感染灶是手術(shù)的禁忌癥。應(yīng)該給予匯報(bào)。張琳點(diǎn)頭微笑表示接受、感謝。趙曉偉與患者溝通受傷當(dāng)時(shí)病情（1分鐘）：趙曉偉說：您當(dāng)時(shí)是如何受傷的？李先生說：當(dāng)時(shí)由高處摔下，大約有3米高，左髖部著地。趙曉偉說：我們可以體會(huì)到當(dāng)時(shí)的暴力比較大，這也是年輕病人發(fā)生股骨頸骨折的主要原因，老年病人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，輕輕的跌倒便可能導(dǎo)致股骨頸骨折，而年輕病人往往是較大暴力造成。趙曉偉面向張琳：張醫(yī)生，請(qǐng)你為李先生查體，你應(yīng)該為他做哪些相關(guān)的檢查呢？張琳：我認(rèn)為查體的重點(diǎn)是檢查肺部聽診、髖部?？撇轶w及下肢的相關(guān)檢查。（四）張琳查體：（護(hù)士長(zhǎng)拿XX消毒，張琳清洗雙手半分鐘，護(hù)士長(zhǎng)遞紙巾擦手，繼之拿無菌紗巾擦拭聽診器胸件。查體共5分鐘）。1．肺部查體：雙肺聽診檢查（匯報(bào)：肺部無異常）2．髖部?？撇轶w及下肢相關(guān)查體：張琳暴露患者髖部及下肢，趙曉偉協(xié)助暴露，擺正病人體位，雙下肢對(duì)稱，按視、觸、叩、動(dòng)、量的順序進(jìn)行檢查并匯報(bào)查體結(jié)果：患者左髖部及下肢無腫脹，局部無壓痛，下肢脛前無壓陷性水腫，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)好，無局部扣擊疼及縱向扣擊疼，左髖部伸*度，屈曲*度，外展*度，內(nèi)收*度，內(nèi)旋*度，外旋*度，左下肢較對(duì)側(cè)短縮*厘米。（張琳量肢體長(zhǎng)度時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)遞上標(biāo)記筆及量尺）（五）趙曉偉點(diǎn)評(píng)查體并示范5分鐘：張醫(yī)生查體還是比較規(guī)范的，有愛傷觀念，希望其他醫(yī)生也要向她一樣（同時(shí)環(huán)視其他實(shí)習(xí)醫(yī)生）。骨科?？撇轶w要注意充分2暴露，還要雙側(cè)對(duì)比，查體的順序遵循視、觸、叩、動(dòng)、量的順序，其實(shí)髖部查體也可以有聽，比如彈響髖，髖關(guān)節(jié)伸屈時(shí)可聽到彈響聲，髖部活動(dòng)度非常重要，可以進(jìn)行手術(shù)前后對(duì)比，可以了解關(guān)節(jié)功能。但對(duì)早期股骨頸骨折病人查體時(shí)可不必過多活動(dòng)，為什么呢？學(xué)生回答：為了不增加病人的痛苦。趙曉偉：對(duì)，這也體現(xiàn)了我們的愛傷觀念。趙曉偉示范髖部活動(dòng)查體：注意在做髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，要固定骨盆，使活動(dòng)范圍更加準(zhǔn)確。趙曉偉：剛才張琳醫(yī)生忘記了檢查下肢肌力，尤其是髖部肌力對(duì)關(guān)節(jié)功能非常重要。趙曉偉：下肢壓陷性水腫檢查時(shí)要雙側(cè)對(duì)比，壓陷性水腫有什么意義呢？學(xué)生回答：如果有壓陷性水腫，表示可能有深靜脈血栓形成的可能。趙曉偉：回答的很好，DVT是臥床病人很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，可能帶來嚴(yán)重的后果，（同學(xué)回答：肺栓塞），關(guān)于DVT的預(yù)防我們一會(huì)還要討論。趙曉偉和張琳為病人系好病員服，（趙曉偉邊系邊說，我們?yōu)榱朔奖悴∪丝祻?fù)鍛煉及生活，我們護(hù)士長(zhǎng)專門設(shè)計(jì)了這種病員服，體現(xiàn)了對(duì)病人的人文關(guān)懷）蓋好被子。趙曉偉：X先生，謝謝您的合作，祝您早日康復(fù)，再見?；颊撸翰豢蜌?，再見。（六）趙曉偉面向?qū)＜遥篨教授，我們現(xiàn)在回示教室進(jìn)一步討論吧。專家同意后，按順序走出病房。三、討論教學(xué)（30分鐘）按規(guī)定的秩序落座？趙曉偉請(qǐng)專家喝水：請(qǐng)您喝水。趙曉偉：詢問專家：X教授，我們可以開始嗎？征得同意后，趙曉偉：我們現(xiàn)在開始討論。1.趙曉偉請(qǐng)同學(xué)回答股骨頸骨折的典型臨床表現(xiàn)。并結(jié)合該病人提出診斷依據(jù)。其他同學(xué)可補(bǔ)充。2.同學(xué)提問：是不是股骨頸骨折的病人都非常疼痛呢？3.趙曉偉：不一定，不完全骨折或嵌插骨折可能局部癥狀很輕，也往往造成漏診。4.趙曉偉：典型的股骨頸骨折診斷不難，難的是不典型的股骨頸骨折的診斷，很容易引起漏診，（顯示幻燈片）。5.趙曉偉提問：面對(duì)沒有明顯骨折線的病人，應(yīng)如何做？6.同學(xué)發(fā)表見解。7.趙曉偉：段醫(yī)生馬上要出急診了，你一定更有準(zhǔn)備，你有什么補(bǔ)充嗎？8.段醫(yī)生回答。9.趙曉偉：接診這樣的病人，一要注意自我保護(hù)，更重要的是要為病人的健康負(fù)責(zé)，勸其進(jìn)一步檢查，注意應(yīng)用現(xiàn)代化的檢查設(shè)備。拒絕檢查者要告知絕對(duì)制動(dòng)，1周后復(fù)查，病情變化隨診。總之，對(duì)于髖部外傷的病人，尤其是老年人，一定要引起高度重視。10.同學(xué)提問：老師，年輕病人摔倒時(shí)一般不至于造成股骨頸骨折吧？11.趙曉偉：是的。年輕人一般骨質(zhì)較堅(jiān)強(qiáng)，輕微暴力不至于造成股骨頸骨折，如果年輕病人跌倒后就導(dǎo)致股骨頸骨折，我們一定要注意有無病理性骨折的情況。這也是我們?cè)谠\斷時(shí)要注意鑒別的。12.同學(xué)回答：我們可以行CT或MRI檢查，看看局部有無骨質(zhì)破壞。13.趙曉偉：你的思路非常正確。14.趙曉偉：股骨頸骨折怎么治療呢，XX同學(xué)，你能回答一下嗎？15.同學(xué)回答。（簡(jiǎn)單英語單詞）。16.趙曉偉請(qǐng)段醫(yī)生補(bǔ)充治療方案的選擇。17.趙曉偉總結(jié)股骨頸骨折的治療方案及治療方案的選擇原則。18.股骨頸骨折只做內(nèi)固定不行嗎？為什么要行人工關(guān)節(jié)置換呢？19.趙曉偉回答。20.出示人工關(guān)節(jié)置換的圖片時(shí)，同學(xué)提問：股骨頸骨折為什么要換髖臼？21.趙曉偉：這是一個(gè)初學(xué)者大都會(huì)提出的問題，這是因?yàn)楱D―。22.趙曉偉提問：結(jié)合該病人，應(yīng)怎樣治療。23.學(xué)生回答。其他同學(xué)補(bǔ)充。24.趙曉偉總結(jié)治療方案。對(duì)于病人治療方案的選擇，引出股骨頸骨折治療方案選擇的最新進(jìn)展。首先醫(yī)生應(yīng)做出判斷，尤其是多種治療方案的選擇時(shí)，要提出4明確的建議方案，并要有詳細(xì)的優(yōu)缺點(diǎn)闡述。與病人及家屬溝通時(shí)，要正確的引導(dǎo)。不能簡(jiǎn)單地讓病人及家屬選擇。但最終治療方案的選擇權(quán)在病人及家屬方面。25.同學(xué)提問：股骨頸骨折治療效果如何呢？26.引入股骨頸骨折病人的預(yù)后及并發(fā)癥。27.請(qǐng)同學(xué)回答兩大重要并發(fā)癥和長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥：（英語單詞）28.DVT的預(yù)防引出無陪化護(hù)理及康復(fù)鍛煉的重要性。29.趙曉偉：康復(fù)鍛煉的優(yōu)點(diǎn)有哪些呢？30.同學(xué)回答，趙曉偉英語翻譯并補(bǔ)充。31.趙曉偉提問：結(jié)合該病人，怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉？。32.同學(xué)回答，趙曉偉補(bǔ)充。指出健康肢體鍛煉的重要性。四、留思考題（典型X線片，英語診斷，請(qǐng)同學(xué)們提出治療方案的選擇）、推薦參考書。五、趙曉偉進(jìn)行教學(xué)查房總結(jié)同學(xué)們準(zhǔn)備比較充分，理論知識(shí)掌握很好，積極參加討論，但你們更要注意臨床技能和正確臨床思路的培養(yǎng)，在今后的學(xué)習(xí)中，要多向老師，包括護(hù)理、康復(fù)老師學(xué)習(xí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，才能成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)生。六、教學(xué)查房結(jié)束，趙曉偉感謝專家組的指導(dǎo)，請(qǐng)專家提出寶貴意見。第二篇：教學(xué)查房流程(通用)首都醫(yī)科大學(xué)潞河教學(xué)醫(yī)院教學(xué)查房流程根據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)支教團(tuán)的指導(dǎo)意見和燕京醫(yī)學(xué)院的要求，我院對(duì)燕京醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生教學(xué)查房工作流程安排如下：按照教學(xué)查房安排，科室教學(xué)干事和查房老師提前安排教學(xué)查房病例，選擇典型的病人，討論教學(xué)查房的工作實(shí)際安排，根據(jù)病房患者的情況適當(dāng)微調(diào)。各教研室根據(jù)教師的實(shí)際情況，安排具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的授課教師教學(xué)查房。教學(xué)查房前帶教老師書寫教學(xué)查房教案、制作課件、選擇典型病例、準(zhǔn)備好相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果。教學(xué)干事對(duì)教學(xué)查房教案的格式、具體內(nèi)容等和授課教師進(jìn)行溝通。教學(xué)查房模式和內(nèi)容按照大綱要求和首醫(yī)支教團(tuán)的指導(dǎo)意見進(jìn)行，課間實(shí)習(xí)大體分分三個(gè)階段：1、第一階段在示教室或病房,約15分鐘，提出實(shí)習(xí)方案和程序，學(xué)生報(bào)告病歷；教師點(diǎn)評(píng)。帶教老師簡(jiǎn)要說明此次教學(xué)查房的病種，復(fù)習(xí)基本概念和臨床特點(diǎn)，介紹本病種問診、查體的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。2、第二階段在病房,約30-40分鐘，教師帶領(lǐng)學(xué)生在床邊問診,核實(shí)病史和病情經(jīng)過。查體：學(xué)生操作實(shí)踐,學(xué)生點(diǎn)評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)、指正、示范。以學(xué)生代表問診和查體為主，帶教老師引導(dǎo)其它學(xué)生補(bǔ)充，帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和糾正，給與規(guī)范和正確的示教。同時(shí)帶教老師要注意愛傷觀念的言傳身教，注意患者及家屬的情緒變化，密切關(guān)注患者病情的變化，避免帶教導(dǎo)致醫(yī)患的不和諧及給患者帶來不便。同時(shí)注重“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)格的要求）的科學(xué)精神。3、第三階段在示教室討論階段,約100分鐘，討論診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷，討論合理的治療方案/醫(yī)囑，討論預(yù)防措施/預(yù)后/隨訪評(píng)估，小結(jié)與思考題。采取啟發(fā)式教學(xué)法，以問題為中心展開討論。3.1學(xué)生代表匯報(bào)問診和查體的內(nèi)容。3.2老師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)病例特點(diǎn)、3.3老師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生提出必要的輔助檢查項(xiàng)目及其理由，分析和判斷輔助檢查的結(jié)果，有何臨床意義；教師給出正確答案。3.4老師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生提出初步診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷。3.5老師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生提出合理的治療方案，治療措施和預(yù)防措施。3.6老師引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生如何判斷預(yù)后、觀察病情和進(jìn)行隨訪。此階段教師不斷地進(jìn)行啟發(fā)、引導(dǎo)、提問、組織討論、歸納和小結(jié)，師生互動(dòng)，教師答疑。解決問題前，先教會(huì)學(xué)生分析問題的方法，盡量選取典型的問題，使學(xué)生在解決問題的，過程中嘗到成功的喜悅4、帶教老師總結(jié)，結(jié)合病人所患疾病聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行歸納、提高、升華。對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師在匯報(bào)病情和查體手法中的不足之處進(jìn)行指正并給與課后討論題或病例分析。必要時(shí)可以采用辯論的方式，分2組進(jìn)行。嚴(yán)格要求學(xué)生，要求查房前復(fù)習(xí)理論知識(shí)，觀看檢體的錄像，做好查房的器械準(zhǔn)備工作，嚴(yán)肅紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠課。由脫產(chǎn)教學(xué)干事和班主任進(jìn)行考勤記錄。勤做筆記，多學(xué)多看、勤于思考，積極互動(dòng)。學(xué)生輪流出任代表進(jìn)行問診、查體、報(bào)告病歷等。第三篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房1、床邊站好位置（4分鐘）帶教老師及匯報(bào)病史的同學(xué)站在病床右側(cè)住院醫(yī)師及其他同學(xué)站在患者的左側(cè)2、跟患者及家屬簡(jiǎn)介現(xiàn)在我們要進(jìn)行一個(gè)教學(xué)查房，對(duì)患者的病情進(jìn)行探討，體現(xiàn)人文關(guān)懷。3、老師：現(xiàn)在我們開始進(jìn)行教學(xué)查房。今天我們查的這個(gè)患者一個(gè)中年男性患者，主要診斷是消渴（糖尿?。裉觳榉康哪康氖亲尭魑会t(yī)師掌握消渴的辨證、初發(fā)糖尿病的中西醫(yī)治療。4、現(xiàn)在由某某同學(xué)匯報(bào)病史：（注意匯報(bào)病史應(yīng)該包括中醫(yī)四診、中醫(yī)診斷。匯報(bào)入院后的相關(guān)治療以及患者當(dāng)前的情況）5、由下級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充病史。6、帶教老師總結(jié)匯報(bào)病史的情況，并對(duì)患者的病情做一個(gè)概括。7、帶教老師提問：針對(duì)這樣一個(gè)糖尿病的患者，我們重點(diǎn)進(jìn)行哪一些?？茩z查？然后學(xué)生回答8、學(xué)生回答后，讓學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。（注意體格檢查應(yīng)該包括中醫(yī)四診）9、帶教老師對(duì)學(xué)生的體格檢查進(jìn)行指導(dǎo)，指出錯(cuò)誤的地方，并作出正確的演示。10、帶教老師提問：患者有口干多飲多尿癥狀，符合典型的消渴的診斷。剛剛你對(duì)患者進(jìn)行了中醫(yī)的四診，你考慮中醫(yī)的辨證是什么？學(xué)生回答：脾虛濕盛，痰濁內(nèi)生，兼夾血瘀（此處省略數(shù)百字，學(xué)生要展開辨證）老師再問：我們學(xué)習(xí)的時(shí)候，書本常常用三消去辨證，把糖尿病分為上中下三消，為什么你會(huì)有脾虛濕盛這樣的辨證，依據(jù)在哪里呢？學(xué)生回答：此處省略數(shù)百字（引用出經(jīng)典原文）老師說：其實(shí)在仲景的年代，就已經(jīng)不僅僅把消渴歸為只有陰虛的類型?！督饏T要略·消渴小便利淋病脈證并治》云:“脈浮，小便不利，微熱，消渴者，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之?！本褪菑臏仃柣瘹獾慕嵌热フ撝蜗实摹！秱?，厥陰病篇》曰:“厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔?！闭f的是厥陰肝之陰陽失調(diào)，氣血紊亂，寒熱錯(cuò)雜，也是消渴的病機(jī)之一。烏梅丸在臨床可以用于肝胃不和、肝脾不調(diào)的消渴病。所以我們?cè)诒孀C的時(shí)候，應(yīng)該要跳出消渴當(dāng)屬陰虛的框框，還是要重視中醫(yī)的四診合參，辨證論治。老師讓學(xué)生根據(jù)病機(jī)擬方學(xué)生回答擬方，并應(yīng)說出劑量。老師再對(duì)其進(jìn)行指正，增減藥味及修改用量。老師再問：患者入院的時(shí)候是一個(gè)高血糖狀態(tài)，經(jīng)過胰島素治療后，現(xiàn)在的血糖已經(jīng)平穩(wěn)。目前患者即將出院，你怎么考慮治療方案？學(xué)生回答：可以使用胰島素或者口服降糖藥治療。老師問：你能說出分別有哪幾個(gè)降糖方案你會(huì)選擇的嗎？學(xué)生回答：此處省略幾十字。老師說：患者目前的C肽釋放試驗(yàn)提示胰島素分泌是相對(duì)不足的，峰值延后，所以口服降糖方案也是可行的。但是如果優(yōu)選的話，應(yīng)該怎么選擇一個(gè)患者獲益最大的方案呢？學(xué)生回答：患者空腹血糖大于11.1，糖化血紅蛋白大于9，根據(jù)指南，應(yīng)該選擇胰島素強(qiáng)化方案。老師問：什么叫胰島素強(qiáng)化方案？學(xué)生說：胰島素泵，三加一胰島素方案，預(yù)混胰島素方案。老師說：這里要更正一個(gè)概念，很多同學(xué)認(rèn)為只要使用了胰島素，就是胰島素強(qiáng)化治療。其實(shí)胰島素強(qiáng)化治療，還指經(jīng)胰島素治療后血糖達(dá)標(biāo)，這樣才能達(dá)到緩解胰島素抵抗并改善胰島功能。學(xué)生表示明白。老師接著問：那他出院是一直打胰島素嗎？學(xué)生回答：（強(qiáng)化治療的內(nèi)容，指南推薦）此處省略數(shù)百字老師再分享一下國內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)，指出為什么時(shí)間點(diǎn)是定為2周到3個(gè)月。老師最后還指出：這個(gè)病人同時(shí)兼有高尿酸血癥及高脂血癥，同時(shí)我們要進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)宣教，這是糖尿病治療的根本，貫穿糖尿病治療的始終。另一方面，要對(duì)患者進(jìn)行綜合管理，包括血壓、血脂、尿酸的管理。總結(jié)：通過這次的教學(xué)查房，我們掌握了消渴病的辨證、治療，以及糖尿病的西醫(yī)治療。讓學(xué)生提出問題，回答問題。最后，布置一個(gè)作業(yè)，在傷寒雜病論里面有數(shù)條關(guān)于消渴的條文，我們用一周的時(shí)間，把這些條文找出來。下周我們一起來學(xué)習(xí)、分享。第四篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房流程一、主持查房者必須是科主任或主任醫(yī)師二、參加人員：副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)習(xí)生三、病例選擇要求：每科準(zhǔn)備2個(gè)病種（有一定的典型性或便于對(duì)某一癥候群進(jìn)行分析的病例，不要選擇疑難雜癥和術(shù)后病人）四、教學(xué)查房具體步驟：1、按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護(hù)士長(zhǎng)—實(shí)習(xí)生的順序依次進(jìn)入病房2、站位：主持查房者一般站立于病人的右側(cè)；實(shí)習(xí)醫(yī)師與主查醫(yī)師相對(duì)而立（站于病人的左側(cè)）；分管床位的醫(yī)師（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）站立于病人床尾（人較多時(shí)，住院醫(yī)師也可站立于實(shí)習(xí)醫(yī)師l側(cè)）；其他醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)則隨機(jī)站位。3、實(shí)習(xí)生匯報(bào)病史（注意學(xué)生要事先自己采集病史）4、住院醫(yī)師補(bǔ)充（或治療組上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充）5、查房者針對(duì)病史提問（提出不足）6、實(shí)習(xí)生進(jìn)行全身體格檢查及?？企w檢（走到病人右側(cè)做體檢）7、針對(duì)體檢指出不足，查房者做?？企w檢示范8、按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護(hù)士長(zhǎng)—實(shí)習(xí)生的順序依次退出病房9、回辦公室進(jìn)行教學(xué)查房討論：①臨床表現(xiàn)②診斷③鑒別診斷④治療⑤新進(jìn)展⑥此間穿插查房者與學(xué)生互動(dòng)（學(xué)生提問或治療組醫(yī)師或下級(jí)醫(yī)生提問）⑦查房者對(duì)本院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)生提問10、查房者總結(jié)11、教學(xué)查房病歷封面上應(yīng)注明該病歷為教學(xué)查房病歷；病程記錄應(yīng)注明“某某醫(yī)師今日教學(xué)查房”。第五篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房【儀容儀表】1、查房者著裝、頭發(fā)、鞋帽整潔，符合要求。2、查房人員精神飽滿，面貌良好。3、使用文明用語，服務(wù)熱情。4、護(hù)患溝通有效、良好。5、人室出室次序：①責(zé)任護(hù)士②查房者③其他護(hù)理按職稱由高到低排序④實(shí)習(xí)護(hù)士⑥傳遞物品護(hù)士。6、站位要求：①病人右側(cè)：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)；②病人左側(cè)：護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士③床尾：其他護(hù)理人員、傳遞物品護(hù)士及物品車等?！静榉繙?zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備1、基本用物：體溫計(jì)，血壓計(jì)，聽診器等。2、?？朴梦铮海ㄒ暻闆r而定）3、病人資料：二、患者準(zhǔn)備1、查房前與患者溝通，消除患者恐懼