臨床醫(yī)療各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

危重病患者處理應(yīng)急預(yù)案目的通過本案,為患者提供快捷、安全、有效的診治，提高危機(jī)重癥患者的急救成功率。逐層匯報(bào)程序各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)生在接診危重患者后，要迅速抵達(dá)患兒身邊問詢病史和進(jìn)行必要的體格檢查,作出初步診斷。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行,病情緊急可下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，急救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記.在緊急處理后盡快完畢入院記錄、初次病程記錄、急救記錄等資料.并向患者家眷詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家眷對(duì)急救治療的意見,獲得其合作.嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難,應(yīng)在立即進(jìn)行緊急急救的同步，迅速匯報(bào)本科上級(jí)醫(yī)師抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與急救并向科主任匯報(bào)，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與有關(guān)科室聯(lián)絡(luò)參與急救。緊急狀況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診,但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí),白班值班醫(yī)師要立即向科主任匯報(bào)，夜班要向總值班匯報(bào)，由科主任或總值班負(fù)責(zé)人員參與急救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時(shí)要向醫(yī)務(wù)科祈求支援，尤其嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)匯報(bào)祈求支持。醫(yī)務(wù)科在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛或也許發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要迅速匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科主任到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家眷的意見和規(guī)定，然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論,寫出書面意見向醫(yī)務(wù)科安全辦匯報(bào)。三、處理流程(一)門、急診值班醫(yī)師出診，碰到急危重癥患者，急診5分鐘內(nèi)到位，在予以必要療同步，告知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師,并規(guī)定在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天,門、急診病歷規(guī)定書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定與否入院.如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請(qǐng)示院方為急救生命，可予急救性治療，包括入院、手術(shù),不得以任何借口推遲急救。(二)轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)歷來源科室獲得充足醫(yī)療資料，理解病情及診治通過。并明確患者賬目狀況，留心家眷心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛.(三）立即完畢初次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄,8小時(shí)內(nèi)完畢住院病歷,明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療急救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào).(四）白班值班醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班,并做好交班記錄。夜班值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。(五)住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，科主任或主任醫(yī)師每周查房1-2次，病情發(fā)生變化時(shí)值班醫(yī)師及時(shí)查看并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級(jí)醫(yī)師查房，會(huì)診等內(nèi)容，并妥善安全保留?。┍匾獣r(shí)告知醫(yī)務(wù)科或領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會(huì)診、院外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等狀況，應(yīng)及時(shí)向財(cái)務(wù)科、醫(yī)療科安全辦匯報(bào),并呈交書面材料。（七）保證多種醫(yī)療、急救設(shè)備良好,隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、流程.如需其他部門、科室間合作,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備科、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，防止向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。（八）及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查成果，并妥善保留。(九）若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論,由科主任主持,術(shù)者必須參與，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥,14歲如下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完畢，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字.(十）注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用寶貴藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家眷告知。（十一）各科每日盡量留有1—2張床位，以備、危重癥病人入院治療、急救時(shí)使用。（十二)做好知情同意工作,向患者、家眷或委托人交代病情，告知患方下列狀況:診斷、行檢查、預(yù)后、治療過程中不可防止的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng)；診治也許引起的醫(yī)源性不良后果及也許采用的矯正措施;植入物；需使用的寶貴藥物和其他需患方承擔(dān)的費(fèi)用;手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)行狀況；術(shù)中發(fā)現(xiàn)與診斷不符；切除術(shù)前未交代清晰的臟器；搬動(dòng)患者也許導(dǎo)致的危險(xiǎn)；有創(chuàng)操作需征得患者或家眷同意后，簽訂有關(guān)知情同意書,以示確定；向患兒及家眷交代病情時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容一直貫穿一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科主任或醫(yī)務(wù)科，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作；因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室獲得聯(lián)絡(luò),做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)日完畢轉(zhuǎn)科記錄；患者或家眷規(guī)定轉(zhuǎn)科時(shí)，要全面權(quán)衡并盡量滿足其規(guī)定。如確實(shí)病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向患者家眷詳細(xì)解釋并獲得同意和簽字。如患者家眷堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任匯報(bào)，并在病歷記錄中及時(shí)記載，患者家眷簽字后同意轉(zhuǎn)出。醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)流程及處置預(yù)案為了規(guī)范醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)的管理，提高醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置能力，最大程度的減少醫(yī)院感染導(dǎo)致的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理措施》制定本規(guī)范.概念醫(yī)院感染爆發(fā)匯報(bào)范圍:包括疑似醫(yī)院感染爆發(fā)和醫(yī)院感染爆發(fā)。醫(yī)院感染爆發(fā):指在機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病歷的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病歷；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病歷現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)與匯報(bào)監(jiān)測(cè)：醫(yī)院院感科負(fù)責(zé)全院感染監(jiān)測(cè)，并定期分析監(jiān)測(cè)資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)傾向隱患，針對(duì)危險(xiǎn)原因?qū)嵭蟹乐古c控制措施。匯報(bào):各臨床、醫(yī)技可是醫(yī)院人員明確醫(yī)院感染爆發(fā)的定義，掌握診斷原則、措施和要點(diǎn),及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)做好診斷、治療和上報(bào)工作。匯報(bào)流程：當(dāng)科室發(fā)生疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即匯報(bào)科室主任，科室主任2小時(shí)內(nèi)匯報(bào)醫(yī)院院感科，院感科及時(shí)匯報(bào)主管院長(zhǎng)，并立即到科室展開流行病學(xué)調(diào)查,經(jīng)核查、貫徹后及時(shí)向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同步向懷化疾病防止控制中心匯報(bào).當(dāng)醫(yī)院確認(rèn)發(fā)生如下狀況時(shí):（1)10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或根據(jù)甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染.（3）也許導(dǎo)致重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)。應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)由醫(yī)院專人同步向縣衛(wèi)生局及沅陵縣疾病防止控制中心匯報(bào)。3、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按（傳染病防治法）的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行匯報(bào)，按規(guī)定上報(bào)疫情。三、有關(guān)科室職責(zé)及防止控制措施（一)醫(yī)院院感科:1、接到科室匯報(bào)后應(yīng)在30分鐘之內(nèi),趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)采用對(duì)應(yīng)措施。2、及時(shí)組織有關(guān)人員完畢流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)既有醫(yī)院感染爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，負(fù)責(zé)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)匯報(bào)并告知相部門。3、會(huì)同醫(yī)院感染的有關(guān)專家,制定控制醫(yī)院感染爆發(fā)的措施并組織科室實(shí)行。4、組織專職人員進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè),及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià);5、加強(qiáng)宣傳教育,組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高其監(jiān)測(cè)能力。6、初步證明流行或爆發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病歷進(jìn)行確診，若短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染例的現(xiàn)象，應(yīng)計(jì)算罹患率。7、進(jìn)行醫(yī)院感染爆發(fā)流行的流行病學(xué)調(diào)查及采用有效控制措施:(1）查找引起醫(yī)院感染的原因：對(duì)醫(yī)院感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病學(xué)檢查和詳細(xì)流行病學(xué)檢查。(2）指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學(xué)的流行病學(xué)特性做好個(gè)人防護(hù)措施。（3）制定和組織貫徹有效的控制措施:包括對(duì)病人做合適治療,進(jìn)行對(duì)的的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪恕４_診或疑似傳染病人按規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診傳染病醫(yī)院。（4）分析調(diào)查資料：對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原兇，推測(cè)也許的感染源、感染途徑或感染原因，結(jié)合試驗(yàn)室檢查成果和采用控制措施的效果綜合做出判斷。(5）寫出調(diào)查匯報(bào):總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防備措施。（二）各臨床科室:1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)院院感科；如確診為傳染病的醫(yī)院感染，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行匯報(bào)；遇可疑病例是應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室專家會(huì)診。2、必要及時(shí)查找原因，積極協(xié)助完畢流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真制定和執(zhí)行醫(yī)院感染控制措施。3、及時(shí)送病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，積極治療病人，控制醫(yī)院感染的蔓延。4、必要時(shí)組織護(hù)理人員實(shí)行分組護(hù)理:醫(yī)院感染患者的按志愿?jìng)?cè)為：感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安頓,由傳染病導(dǎo)致的特殊感染患者按《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處置。跌倒防備與應(yīng)急處理【防備措施】一、定期檢查病房設(shè)施,保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。二、病房壞境光線充足,地面平坦干燥，特殊狀況有防滑警示牌.三、對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒的高危患者并予以重點(diǎn)措施。做好健康宣傳教育，增強(qiáng)患者及家眷的防備意識(shí)。四、服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者未完全清醒時(shí)，不要下床活動(dòng);服用降糖、降壓等藥物的患者,注意觀測(cè)用藥后的反應(yīng),防止跌倒.術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而跌倒。對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用措施.對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧予以有關(guān)指導(dǎo)。【處理措施】一、患者忽然跌倒，護(hù)士迅速趕到患者身邊,同步立即匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌倒原因和認(rèn)定傷情。二、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)跌倒的部位和傷情采用對(duì)應(yīng)的搬運(yùn)措施,協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。三、患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重狀況時(shí),遵醫(yī)囑迅速采用對(duì)應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀測(cè)病情變化。四、受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療.五、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無菌輔料包扎；出血較多者先用無菌輔料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等.六、孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀測(cè)和記錄有無陰道流血、流水和宮縮,初期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆.七、理解患者跌倒時(shí)狀況，分析跌倒原因，加強(qiáng)巡視，向患者及家眷做好健康宣傳教育，提高防備意識(shí)。八、填寫跌倒/墜床匯報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部.【應(yīng)急處理程序】患者跌倒→護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同步匯報(bào)醫(yī)師→進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定→對(duì)癥處理→嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細(xì)交班→強(qiáng)化健康教育→填寫跌倒/墜床匯報(bào)表，上報(bào)護(hù)理部休克的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需要詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，保證康復(fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行.二、患者一旦發(fā)生休克，立即停止康復(fù)治療,就地急救，并迅速匯報(bào)醫(yī)生。三、對(duì)于失去意識(shí)的患者，原則上讓其平躺,病人上體抬高10°左右，雙下肢抬高20°左右，形成腳高下中間凹的仰臥位，同步注意保持呼吸道暢通。無頸椎損傷可讓其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。五、對(duì)于神志清醒的患者，根據(jù)病情盡量予以患者最舒適的體位,在醫(yī)生未抵達(dá)之前讓傷員保持安靜，以減少因疼痛緊張而導(dǎo)致的心、腦耗氧量增長(zhǎng),減輕心臟承擔(dān).六、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。七、觀測(cè)與記錄,親密觀測(cè)患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)，并注意保溫.分析原因，及時(shí)向患者做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的處理方案，防止醫(yī)療糾紛?！緫?yīng)急流程】發(fā)生休克→停止康復(fù)治療→告知醫(yī)生→平臥并抬高肢體→保持呼吸道暢通→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀測(cè)與記錄臨床變化暈厥的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定,保證康復(fù)治療在安全的范圍內(nèi)?；颊咭坏┌l(fā)生暈厥，立即停止康復(fù)治療，讓患者平臥，觀深知神智、測(cè)量血壓、心率，觀測(cè)瞳孔等狀況，保持呼吸道暢通.就地急救，并迅速匯報(bào)醫(yī)生.無頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。予以氧氣吸入,及時(shí)對(duì)癥處理.按壓人中，內(nèi)關(guān)，合谷等穴位，增進(jìn)患者清醒。發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。親密觀測(cè)予記錄患者病情變化，注意保暖.分析原因,及時(shí)向患者做出解釋和對(duì)應(yīng)教育，給出對(duì)應(yīng)的處理方案，防止醫(yī)療糾紛?！緫?yīng)急流程】發(fā)生暈厥→停止康復(fù)治療→告知醫(yī)生→保持呼吸道暢通→按壓促醒穴位→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀測(cè)并記錄病情變化過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、熟悉引起皮膚過敏的理療儀器及藥物,如紫外線、電療、蠟療、用于離子導(dǎo)入的藥物等.二、理解過敏的臨床反應(yīng),如皮膚潮紅、瘙癢、發(fā)熱，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)噴嚏、音啞、意識(shí)不清或完全喪失、抽搐等。三、治療前詳細(xì)過敏史，若患者有理療的過敏史,應(yīng)高度警惕.同步詳細(xì)問詢并檢查治療禁忌癥，如感染性皮膚疾病。四、治療前告知患者也許出現(xiàn)的過敏反應(yīng).五、治療前檢查治療儀器，保證儀器無端障。六、治療中發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停止治療，迅速脫離過敏源，并予對(duì)癥處理。七、輕度過敏者，可局部涂擦可松軟膏，以減輕瘙癢感；中度過敏者，可服用抗過敏藥物；過敏休克者,應(yīng)就地急救并告知醫(yī)生。八、叮囑患者不要抓過敏處，以防抓傷發(fā)生皮膚感染。觀測(cè)并記錄過敏的臨床變化.【應(yīng)急流程】理解過敏反應(yīng)→詳詢過敏史→治療前儀器檢查→發(fā)生過敏反應(yīng)→局部涂擦或服用藥物→過敏休克→就地急救并告知醫(yī)生→觀測(cè)并記錄過敏臨床變化癲癇的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)評(píng)估時(shí)查詢患者既往史、現(xiàn)病史?？磁c否有癲癇并發(fā)癥，如有側(cè)需做好的防止工作。二、患者一旦發(fā)生癲癇，立即停止康復(fù)治療,并迅速告知醫(yī)生處理，防止癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生。三、將患者置于平坦和周圍沒有障礙的平面,盡量減少發(fā)作時(shí)肢體抽動(dòng)時(shí)導(dǎo)致骨折等意外出現(xiàn)。四、患者保持側(cè)臥位，有助于防止發(fā)作時(shí)口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引起窒息。五、抽搐時(shí)患者牙關(guān)緊閉，此時(shí)不要強(qiáng)行掰開患者的牙關(guān)，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下顎，減少舌咬傷的機(jī)會(huì)。七、癲癇發(fā)作后患者的意識(shí)往往模糊，會(huì)有目的的動(dòng)作或者行為,在這種狀況下。在做好癲癇護(hù)理的同步，防止過度限制患者的活動(dòng)導(dǎo)致患者的襲擊性行為。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。記錄觀測(cè)發(fā)作的體現(xiàn)，將發(fā)作時(shí)的體現(xiàn)告知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)狀況，進(jìn)行檢查和治療?！緫?yīng)急流程】發(fā)生癲癇→停止康復(fù)治療→告知醫(yī)生→保持呼吸道暢通→防止咬到舌頭→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀測(cè)并記錄病情變化呼吸困難的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，保證康復(fù)治療在安全的范圍內(nèi)。二、患者一旦發(fā)生呼吸困難,立即停止康復(fù)治療，并迅速匯報(bào)醫(yī)生，并就地急救,將患者的身體扶起，呈半坐臥位,減少疲勞和耗氧，這樣呼吸就會(huì)變得暢通某些.及時(shí)清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道暢通，假如因鼻飼管的阻塞應(yīng)及時(shí)拔掉。有條件立即吸氧。三、若呼吸停止時(shí),應(yīng)口對(duì)口人工呼吸。并聯(lián)絡(luò)急診急救處理.注意室內(nèi)空氣流通，保暖.四、觀測(cè)與記錄,親密觀測(cè)患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)?！緫?yīng)急流程】發(fā)生休克→停止康復(fù)治療→匯報(bào)醫(yī)生→平臥并抬高肢體→保持呼吸道暢通→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀測(cè)與記錄臨床變化誤吸、嗆咳的應(yīng)急預(yù)案與臨床【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)評(píng)估時(shí)查詢患者的既往史、現(xiàn)病史，詳細(xì)了接患者的病情。治療前保證患者口中無異物.