學(xué)習(xí)做一名智慧型管理者-2013市醫(yī)院講課

學(xué)習(xí)做一名智慧型

管理者

青海紅十字醫(yī)院主任護(hù)師陳曉榮E-mail:qhch9117@前言

隨著社會(huì)的日益進(jìn)步、生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭日趨激烈，人們對(duì)與健康息息相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理管理者是護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者，其管理能力和水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理管理者應(yīng)該科學(xué)地運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，讓護(hù)理人員以積極、樂觀、健康的狀態(tài)全身心地投入到工作中，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人滿意。

主要內(nèi)容管理要素護(hù)士長學(xué)做計(jì)劃、控制管理學(xué)做智慧型的科室領(lǐng)導(dǎo)狼性團(tuán)隊(duì)精神隊(duì)護(hù)理工作的啟示護(hù)士長管理藝術(shù)科室團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)掌握的有效工具

你可以拒絕學(xué)習(xí)，但你的競(jìng)爭對(duì)手不會(huì)。

—杰克?韋爾奇

給我們?cè)斐陕闊┑牟皇俏覀儾恢赖臇|西，而是我們已知的東西原本不是這樣。1明道

老子《道德經(jīng)》：“道，可道，非常道；名，可名，非常名?！闭嬲軌驔Q定成功的是來自一個(gè)人內(nèi)心的東西。成功緣自一個(gè)人的感悟能力。

明道：一個(gè)人千錘百煉后形成的內(nèi)功。學(xué)習(xí)進(jìn)步五部曲：博學(xué)之、慎思之、審問之、明辨之、

《中庸》

現(xiàn)代人學(xué)

習(xí)

的

三

大

任

務(wù)

2

“以天下之目視者，則無不見；以天下之耳聽者，則無不聞；以天下之心慮者，則無不知”

——《鬼谷子·符言》習(xí)慣、能力品格知道相信—選擇（價(jià)值觀）行動(dòng)、實(shí)踐

從知到行選擇正確的信念正確的行為習(xí)慣=能力=品格知道“正確的思想”內(nèi)化過程

狼性團(tuán)隊(duì)精神隊(duì)護(hù)理工作的啟示狼性團(tuán)隊(duì)特點(diǎn)

狼過著群居生活，一般七匹為一群，每一匹都要為群體的繁榮與發(fā)展承擔(dān)一份責(zé)任。狼與狼之間的默契配合成為狼成功的決定性因素。不管做任何事情，它們總能依靠團(tuán)體的力量去完成。狼的耐心總是令人驚奇，它們可以為一個(gè)目標(biāo)耗費(fèi)相當(dāng)長的時(shí)間而絲毫不覺厭煩。敏銳的觀察力、專一的目標(biāo)、默契的配合、好奇心、注意細(xì)節(jié)以及鍥而不舍的耐心使狼總能獲得成功。狼的態(tài)度很單純，那就是對(duì)成功堅(jiān)定不移地向往。在狼的生命中，沒有什么可以替代鍥而不舍的精神，正因?yàn)樗攀沟美堑靡郧寥f苦地生存下來。狼群的凝聚力、團(tuán)隊(duì)精神和訓(xùn)練成為決定它們生死存亡的決定性因素。正因?yàn)榇死侨汉苌僬嬲艿狡渌鼊?dòng)物的威脅。狼駕馭變化的能力使它們成為地球上生命力最頑強(qiáng)的動(dòng)物之一。狼不僅與同類密切合作，還可以與其他種類的生物和睦相處。這樣做的目的有時(shí)是為了達(dá)到雙方合意的目標(biāo)，有時(shí)就單是為了好玩兒。烏鴉就是一個(gè)例子。烏鴉富有空中觀察的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)它發(fā)現(xiàn)一個(gè)受傷或死掉的獵物時(shí)，通常會(huì)像報(bào)信者一樣，把狼和其他烏鴉叫到現(xiàn)場(chǎng)。狼可以撕開獵物的尸體，于是就為大家提供了足夠享用幾天的美食。狼有時(shí)會(huì)鬧著玩地?fù)湎蚪苹臑貘f，烏鴉則會(huì)在狼進(jìn)食的時(shí)候啄它的屁股。兩種動(dòng)物不僅能和平相處，而且很顯然它們之間存在著依據(jù)大自然的效率法則和數(shù)千年的經(jīng)驗(yàn)逐漸形成的錯(cuò)綜復(fù)雜的合作關(guān)系。狼性團(tuán)隊(duì)特點(diǎn)

6要學(xué)會(huì)和各種人愉快的相處“狼”的十大處世哲學(xué)

一、臥薪嘗膽：狼不會(huì)為了所謂的尊嚴(yán)在自己弱小時(shí)攻擊比自己強(qiáng)大的東西

二、眾狼一心：狼如果不得不面對(duì)比自己強(qiáng)大的東西，必群而攻之。

三、自知之明：狼也很想當(dāng)獸王，但狼知道自己是狼不是老虎。

四、順?biāo)兄郏豪侵廊绾斡米钚〉拇鷥r(jià)，換取最大的回報(bào)。

五、同進(jìn)同退：狼雖然通常獨(dú)自活動(dòng)，但狼卻是最團(tuán)結(jié)的動(dòng)物，你不會(huì)發(fā)現(xiàn)有哪只狼在同伴受傷時(shí)獨(dú)自逃走六、表里如一：狼也很想當(dāng)一個(gè)善良的動(dòng)物，但狼也知道自己的胃只能消化肉，所以狼唯一能做的只有干干凈凈的吃掉每次獵物，而某些自認(rèn)為是善良的動(dòng)物卻總在酒店飯莊里做一些不是“太善良”的事。

“狼”的團(tuán)隊(duì)特征

思考：社會(huì)上如果沒有狼，在各行各業(yè)當(dāng)中就會(huì)充滿著不夠職業(yè)水準(zhǔn)的人，充滿著老弱病殘的投機(jī)者，充滿著幼稚的初學(xué)者，乃至使整個(gè)行業(yè)水準(zhǔn)很低。有了狼，物競(jìng)天擇，優(yōu)勝劣汰的自然法則才會(huì)在商業(yè)中運(yùn)行正常。感謝其他公司，因?yàn)閯e的公司產(chǎn)品好，我們公司的產(chǎn)品才會(huì)越來越好，因?yàn)閯e人專業(yè)，所以你要更專業(yè)。所以，要感謝你的競(jìng)爭對(duì)手。知道自己，知道對(duì)象，知道目標(biāo)，知道如何達(dá)成目標(biāo)的方法，以及精確快速達(dá)成目標(biāo)。如果你能做到這些，那么，你就是狼，一只微笑的狼。狼性對(duì)我們護(hù)理工作的啟示

狼性團(tuán)隊(duì)：像狼一樣思考和生活

合作制勝：真正的團(tuán)隊(duì)精神

頑強(qiáng)和堅(jiān)韌：團(tuán)隊(duì)的風(fēng)骨

群狼戰(zhàn)術(shù)：決定團(tuán)隊(duì)的命運(yùn)學(xué)習(xí)狼的精神打造我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)

學(xué)做智慧型的科室領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院科室的地位

1科室是醫(yī)院系統(tǒng)組織醫(yī)療活動(dòng)的基層單位，是發(fā)揮醫(yī)院整體功能的基本結(jié)構(gòu)，它既是執(zhí)行層，又是管理層，它直接影響和體現(xiàn)了醫(yī)院的實(shí)力和水平；

2科室是醫(yī)院功能與任務(wù)的具體體現(xiàn)者，科室建設(shè)的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰榮辱；

3科室管理是醫(yī)院管理的核心和主體，由于醫(yī)院實(shí)行院、科兩級(jí)管理體制，科室工作的狀態(tài)直接影響醫(yī)院功能的發(fā)揮和任務(wù)完成。4科室是醫(yī)院的基本經(jīng)濟(jì)核算單元，是全院收益來源和成本控制終端；

5科室的學(xué)科建設(shè)水平直接體現(xiàn)了醫(yī)院的社會(huì)影響力和核心競(jìng)爭力

6醫(yī)院的整體績效要由各個(gè)科室的績效體現(xiàn)出來，提高科室的經(jīng)營管理水平、技術(shù)水平和服務(wù)能力是醫(yī)院管理的核心醫(yī)院科室面臨的挑戰(zhàn)

1人才主權(quán)時(shí)代來臨，核心人才已經(jīng)由從屬地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)地位;2不同的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略對(duì)科室經(jīng)營管理的思路和方法有著重大影響;3科室管理者的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的強(qiáng)弱，知識(shí)和信息的生產(chǎn)、傳播、存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)化是直接關(guān)系到醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)的關(guān)鍵。如果不能在知識(shí)方面及時(shí)跟進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)的落后會(huì)嚴(yán)重的削弱科室的競(jìng)爭實(shí)力。4社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)不斷完善，將使醫(yī)院科室傳統(tǒng)意義上診療工作觀念和模式產(chǎn)生新的變化；

5以技術(shù)創(chuàng)新為主旋律的特色技術(shù)建設(shè)，將成為提高科室整體水平和競(jìng)爭實(shí)力的關(guān)鍵因素；

6科室經(jīng)營管理力度特征顯著加大，管理者營銷意識(shí)、成本效益意識(shí)、技術(shù)創(chuàng)新意識(shí)和服務(wù)意識(shí)將更加深化；

7管理科學(xué)化、法制化、民主化程度進(jìn)一步提高，依法管理、依法監(jiān)督的力度不斷加大。8差異化戰(zhàn)略成為科室經(jīng)營的重要戰(zhàn)略，依靠自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)一定的醫(yī)療市場(chǎng)份額將成為科室最重要的經(jīng)營戰(zhàn)略；

9顧客（病人、病人家屬、醫(yī)保局）的期望值不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)要求越來越高；

10顧客的醫(yī)學(xué)知識(shí)越來越多法制意識(shí)越來越強(qiáng)，執(zhí)業(yè)思維和執(zhí)業(yè)方式必須發(fā)生重大轉(zhuǎn)變?？剖覒?yīng)樹立的經(jīng)營觀念市場(chǎng)觀市場(chǎng)不變的原則是永遠(yuǎn)在變（《孫子兵法》：兵無常勢(shì)，水無常形，能因敵變而取勝者，謂之神。）只有淡季的思想，沒有淡季的市場(chǎng)

市場(chǎng)只承認(rèn)強(qiáng)者勝者

思路決定出路，觀念決定發(fā)展醫(yī)院之間的競(jìng)爭在一定程度上是觀念的競(jìng)爭人才觀合適就是人才人人是人才，塞馬不相馬

結(jié)果可以不公平，機(jī)會(huì)不能不公平用人所長，避人所短對(duì)人最大的不尊重是不能量才而用

科室應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念

競(jìng)爭觀

醫(yī)院經(jīng)營如逆水行舟，不進(jìn)則退做在別人想到之前

未來醫(yī)院的競(jìng)爭是學(xué)習(xí)速度的競(jìng)爭根本性的競(jìng)爭是文化競(jìng)爭和客戶的心越近，和競(jìng)爭對(duì)手的距離就越遠(yuǎn)質(zhì)量觀

有缺陷的服務(wù)就是劣質(zhì)的服務(wù)服務(wù)永遠(yuǎn)無法補(bǔ)救只有高素質(zhì)的員工，才能有高質(zhì)量的服務(wù)時(shí)時(shí)無缺陷，天天無投訴沒有安全，質(zhì)量無從談起

營銷觀

不能滿足顧客的需求，醫(yī)院滅亡能夠滿足顧客的需求，醫(yī)院生存不斷創(chuàng)造顧客的需求，醫(yī)院發(fā)展要想顧客永遠(yuǎn)滿意，就必須對(duì)自己永遠(yuǎn)不滿意完成一個(gè)新客戶治療或檢查，服務(wù)不是結(jié)束，而是剛剛開始

管理觀

沒有問題是最大的問題解決不了問題，以后將永遠(yuǎn)沒有問題意識(shí)不到危機(jī)是最大的危機(jī)目標(biāo)不明確、不量化等于沒有目標(biāo)科室應(yīng)樹立的經(jīng)營觀念科主任護(hù)士長的三大角色信息溝通角色及時(shí)將院領(lǐng)導(dǎo)指令傳達(dá)到下級(jí),變?yōu)椴繉俚男袆?dòng)。迅速將市場(chǎng)信息及部屬情況反饋到院領(lǐng)導(dǎo),以供上級(jí)決策用。橫向部門之間及時(shí)交流信息、進(jìn)展情況以更好協(xié)作,并與病人及客戶發(fā)生聯(lián)絡(luò)。人際關(guān)系角色在院領(lǐng)導(dǎo)面前是被領(lǐng)導(dǎo)者,完成上級(jí)指令,在下級(jí)面前是領(lǐng)導(dǎo)者,下達(dá)指令并對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)。在同級(jí)面前,協(xié)作者的角色。在病人及客戶面前是醫(yī)院形象的代表,代表醫(yī)院履行各項(xiàng)職責(zé)。決策者角色將醫(yī)院下達(dá)任務(wù)轉(zhuǎn)化為科室目標(biāo),并有效解決目標(biāo)實(shí)施中的問題。幫助解決部屬目標(biāo)實(shí)施中遇到的問題。要善于發(fā)現(xiàn)將來的問題,并將問題轉(zhuǎn)化為機(jī)會(huì),作為制定規(guī)劃的依據(jù)。護(hù)士長的三大能力專業(yè)能力:

解決問題,實(shí)現(xiàn)最終結(jié)果的保障。決策能力:

醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的保障。溝通能力:

創(chuàng)造顧客價(jià)值的保障。

目前醫(yī)院(科主任)護(hù)士長的現(xiàn)狀喜歡抓業(yè)務(wù)工作責(zé)任心強(qiáng)，習(xí)慣依靠個(gè)人努力去完成任務(wù)事無巨細(xì)，不善于授權(quán)雖有工作目標(biāo)，但缺乏目標(biāo)控制不善于、不習(xí)慣做計(jì)劃救火現(xiàn)象普遍未經(jīng)過系統(tǒng)的管理技能培訓(xùn)不善于建立有效的工作網(wǎng)絡(luò)、工作團(tuán)隊(duì)認(rèn)為對(duì)人的管理是人事部門的事不善于招聘、選拔、培訓(xùn)、發(fā)展激勵(lì)等人力資源管理工作不稱職科主任護(hù)士長的情形將一切都?xì)w罪于上司的人詢問怎么辦的人說“不行”的人停滯不前的人不善于溝通的人推遲報(bào)告壞消息的人不懂基本規(guī)則的人不善于表達(dá)的人不喜歡行動(dòng)的人反應(yīng)不迅速的人科主任護(hù)士長的角色轉(zhuǎn)換專才——通才依靠努力

——依靠團(tuán)隊(duì)建立工作網(wǎng)絡(luò)，利用他人的手去實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。做具體業(yè)務(wù)工作——

做管理、領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)工作。對(duì)技術(shù)性強(qiáng)的職業(yè)

——對(duì)管理職業(yè)有認(rèn)同感?？浦魅巫o(hù)士長的角色轉(zhuǎn)換你能對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)什么？高層管理者：對(duì)機(jī)構(gòu)的成長和未來貢獻(xiàn)中層管理者：對(duì)機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定和效率貢獻(xiàn)基層管理者：對(duì)機(jī)構(gòu)的成長、質(zhì)量和短期效益貢獻(xiàn)護(hù)士長學(xué)做計(jì)劃、控制管理護(hù)士鬧情緒靜點(diǎn)完畢接手手術(shù)無人對(duì)醫(yī)囑XX床欠費(fèi)誰送接臺(tái)手術(shù)主任在哪里報(bào)維修接貨檢查科電話做CT的病人甘露醇完了收急診查病歷搶救病人我要投訴消防員角色一個(gè)護(hù)士長忙碌的一天4

管理者的能力＝科學(xué)知識(shí)＋管理藝術(shù)＋經(jīng)驗(yàn)積累護(hù)理管理以質(zhì)量管理為核心，以技術(shù)管理為重點(diǎn)，以組織管理為保證

--追求效果和效率貫徹執(zhí)行者組織管理者檢查監(jiān)控者調(diào)配安排者組織協(xié)調(diào)者指導(dǎo)傳授者交流溝通者預(yù)--明確護(hù)理管理目標(biāo)立--實(shí)踐落實(shí)管理目標(biāo)護(hù)士—工作歸屬感患者—服務(wù)滿意度凡事預(yù)則立不預(yù)則廢33護(hù)理部主任基層管理者中層管理者高層管理者護(hù)理人力資源管理體系科護(hù)士長護(hù)士長34高層中層直線主管職能、協(xié)調(diào)職能、服務(wù)職能基層指導(dǎo)新護(hù)士熟悉護(hù)理崗位工作；訓(xùn)練新護(hù)士掌握相關(guān)護(hù)理工作技能；制定薪資分配方案等。不同層次護(hù)理管理者的職能護(hù)理人事決策，制定人力資源發(fā)展規(guī)劃；設(shè)計(jì)中層護(hù)理管理崗位、護(hù)理人員的任用和選擇、績效評(píng)價(jià)等。管理概念:

管理管理就是決策，管理就是領(lǐng)導(dǎo)。管理的基本特征：

1、管理的二重性：自然屬性，管理是社會(huì)勞動(dòng)和社會(huì)化大生產(chǎn)的共同要求，通過管理把勞動(dòng)過程中所需的各種要素結(jié)合成為有機(jī)體并發(fā)揮各自的作用。

社會(huì)屬性，管理既然是人類的一種社會(huì)勞動(dòng)，在階級(jí)社會(huì)中，它又要體現(xiàn)一定階級(jí)的意志，并為一定的階級(jí)利益服務(wù)，因此，必須受到不同社會(huì)背景和階級(jí)關(guān)系的制約。

2、管理的目的性：管理是人類一種有意識(shí)、有目的的活動(dòng)。

3、管理的綜合性：任何管理活動(dòng)都要受到多種因素的影響，并通過綜合解決管理過程中各種復(fù)雜的矛盾，達(dá)到系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

4、管理的人本性：在任何管理中，人是決定因素。

5、管理的創(chuàng)造性：管理本身就是一種勞動(dòng)，這種勞動(dòng)不僅參與創(chuàng)造價(jià)值，而且能夠推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展。

6、管理的藝術(shù)性：在原則基礎(chǔ)上的靈活性，在非常情況下的應(yīng)變性。

1、計(jì)劃職能：是對(duì)未來活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃和安排，是管理職能中的一個(gè)最基本的職能。

2、組織職能：是組織必要的人力和其他資源去執(zhí)行既定的計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的一種功能。

3、領(lǐng)導(dǎo)職能：就是指導(dǎo)和協(xié)調(diào)組織中的人。

4、控制職能：控制的實(shí)質(zhì)就是實(shí)踐活動(dòng)符合計(jì)劃。

5、創(chuàng)新職能：組織為達(dá)到科技進(jìn)步的目的，適應(yīng)外部環(huán)境和內(nèi)部條件的發(fā)展而實(shí)施的管理活動(dòng)。管理職能護(hù)理管理的概念及內(nèi)容

概念：護(hù)理管理的以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過程。內(nèi)容：行政管理業(yè)務(wù)管理教管管理。護(hù)理管理護(hù)理管理護(hù)理管理概述護(hù)理組織管理護(hù)理業(yè)務(wù)管理護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)概述

計(jì)劃的概念：計(jì)劃是管理過程的首要職能。是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對(duì)未來的行動(dòng)進(jìn)行設(shè)計(jì)的活動(dòng)過程。計(jì)劃（plan）是指組織（個(gè)體或群體）在工作或行動(dòng)之前預(yù)先擬定的方案，包括工作要實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)、工作內(nèi)容、方法和步驟等。如護(hù)理部的年度工作計(jì)劃、護(hù)士的學(xué)習(xí)計(jì)劃等。計(jì)劃的內(nèi)容通?？捎?W1H表示。

計(jì)劃的分類

1．按計(jì)劃作用的時(shí)間分類長期計(jì)劃：長期計(jì)劃一般指5年以上的計(jì)劃。中期計(jì)劃：中期計(jì)劃一般指2～4年的計(jì)劃。短期計(jì)劃：短期計(jì)劃一般指1年或1年以下的計(jì)劃。2.按計(jì)劃的規(guī)模分類戰(zhàn)略性計(jì)劃：戰(zhàn)略性計(jì)劃是指制定整個(gè)組織的目標(biāo)和發(fā)展方向的計(jì)劃（中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃）。戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃：戰(zhàn)術(shù)性計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略性計(jì)劃而采取的手段，是某些戰(zhàn)略性計(jì)劃的一部分。護(hù)理管理的計(jì)劃職能計(jì)劃的分類

3．按計(jì)劃的約束程度分類

指令性計(jì)劃：指令性計(jì)劃是以指令形式下達(dá)給執(zhí)行單位，規(guī)定出計(jì)劃的方法和步驟，要求嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的計(jì)劃（政策、法規(guī)）優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。

指導(dǎo)性計(jì)劃：指導(dǎo)性計(jì)劃是由上級(jí)管理部門下達(dá)給執(zhí)行單位，需以宣傳教育以及經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段來引導(dǎo)執(zhí)行的計(jì)劃。（學(xué)習(xí)計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃）計(jì)劃工作的基本原則目標(biāo)可考性原則

（制訂具體的衡量標(biāo)準(zhǔn)）工作領(lǐng)先原則（計(jì)劃在先）先進(jìn)性與可行性原則

（知己知彼）彈性原則

（根據(jù)確定性因素多少）計(jì)劃的“三維思想結(jié)構(gòu)”原則

（知識(shí)維、邏輯維、時(shí)間維

）計(jì)劃在管理中的運(yùn)用計(jì)劃在護(hù)理管理中的意義

有利于實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)有利于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

有利于合理利用資源

有利于控制工作方向

有利于提高護(hù)理質(zhì)量

計(jì)劃應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

護(hù)理管理的計(jì)劃工作應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.計(jì)劃應(yīng)明確地闡明其目的和目標(biāo)。

2.計(jì)劃應(yīng)以國家整個(gè)醫(yī)療護(hù)理組織的宗旨、政策、程序和目標(biāo)為計(jì)劃的指南。

3.計(jì)劃的先后次序要符合邏輯、排序合理、主次分明。

4.計(jì)劃制定需符合目標(biāo)性、系統(tǒng)性、重點(diǎn)性、靈活性、優(yōu)選性的原則。

5.計(jì)劃制定需充分考慮現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力及其他相關(guān)情況，科學(xué)地設(shè)計(jì)出切實(shí)可行的行動(dòng)方案。

控制是一項(xiàng)重要的管理職能，是每一位護(hù)理管理者都要面臨的重要工作內(nèi)容?？刂婆c管理是兩個(gè)不同的概念。1.控制來自——控制論，美國諾伯特維納1948年創(chuàng)立的一門新的學(xué)科理論，它是“一種能適應(yīng)任何系統(tǒng)中的一般控制理論”。2.60年初波蘭經(jīng)濟(jì)學(xué)家奧斯卡.蘭格把控制論與經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)合起來，創(chuàng)建經(jīng)濟(jì)控制論。3.近十年來，現(xiàn)代控制論在管理科學(xué)中廣泛使用，將控制工作作為管理的重要職能之一。護(hù)理管理的控制職能控制（controlling）基本涵義指管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計(jì)劃、目標(biāo)和預(yù)期的績效標(biāo)準(zhǔn)一致的系統(tǒng)行為過程。它包括監(jiān)督組織各項(xiàng)活動(dòng)，在出現(xiàn)偏差時(shí)及時(shí)采取糾正措施。（一）根據(jù)性質(zhì)分

1、預(yù)防性控制

2、檢查性控制

3、矯正性控制（二）根據(jù)實(shí)施控制來源分

1、內(nèi)部控制

2、外部控制（三）根據(jù)控制點(diǎn)位分1、事先控制2、過程控制3、事后控制

控制的類型過程控制（processcontrol）是在計(jì)劃執(zhí)行中進(jìn)行的同步控制，也稱同步控制。⑴現(xiàn)場(chǎng)控制⑵遙控控制控制的類型

事后控制（afterwardscontrol）是在計(jì)劃完成后進(jìn)行的評(píng)價(jià)性控制，也稱反饋控制(feedbackcontrol)。

事先控制（priorcontrol）是在系統(tǒng)運(yùn)行的輸入階段進(jìn)行的控制，也稱前饋控制（feedforwardcontrol）或預(yù)防控制?？刂婆c其他管理職能的關(guān)系⑴管理的職能（計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、人力資源、控制）⑵控制與其他管理職能的聯(lián)系控制有助于評(píng)價(jià)計(jì)劃、組織及領(lǐng)導(dǎo)的好壞以及控制系統(tǒng)的效率?？刂婆c計(jì)劃的關(guān)系最為密切，計(jì)劃目標(biāo)決定控制方向，控制本身需要組織機(jī)構(gòu)作保證，控制為領(lǐng)導(dǎo)決策提供必要信息，領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)控制系統(tǒng)所反饋的信息作出修改或更正計(jì)劃目標(biāo)的決策。⑶控制與其他管理職能的區(qū)別

從邏輯上按發(fā)生先后順序：計(jì)劃→組織→領(lǐng)導(dǎo)、決策→控制

從管理過程：在控制的同時(shí)往往要編制計(jì)劃，或?qū)υ?jì)劃進(jìn)行修改，并開始新一輪的管理活動(dòng)。

從管理職能的作用：計(jì)劃是前提，組織是保證，領(lǐng)導(dǎo)決策是關(guān)鍵，控制是手段?？刂频幕咎匦阅康男约皶r(shí)性客觀性指示性控制具有目的性1.良好的控制必須有明確的目的2.選擇關(guān)鍵的反映工作本質(zhì)和需求的目標(biāo)控制的及時(shí)性控制離不開信息，控制過程就是獲得信息、加工信息和實(shí)用信息的過程。

控制的客觀性及指示性1.控制應(yīng)該客觀，客服主觀性暈輪效應(yīng)：一種以點(diǎn)帶面的效應(yīng)，以人的行為一點(diǎn)而否認(rèn)獲稱贊其全部行為。優(yōu)先效應(yīng)：指人們往往把第一印象看得更重要，以至于影響以后對(duì)此人的評(píng)價(jià)。2.控制具有指示性指出責(zé)任人，偏差發(fā)生的環(huán)節(jié)，如何糾正，這樣控制才是有效的。系統(tǒng)論（systemic）是研究的一般模式、結(jié)構(gòu)和規(guī)律的學(xué)問。系統(tǒng)論的核心思想—系統(tǒng)的整體觀念。系統(tǒng)論是由美籍奧地利人、理論生物學(xué)家L·V·貝塔朗菲創(chuàng)立的。信息論（informatics）研究信息傳輸和信息處理一般規(guī)律的學(xué)科。作用為—加工處理、變換、支配信息論是由美國科學(xué)家申農(nóng)在1948年提出?？刂普摚╟ybernetics）是研究系統(tǒng)各個(gè)部分如何進(jìn)行組織，以便實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定和有目的的行為，是一門跨學(xué)科的具有方法論性質(zhì)的交叉學(xué)科控制論是由美國數(shù)學(xué)家、生物學(xué)家維納在20世紀(jì)40年代創(chuàng)立?？刂频睦碚摶A(chǔ)任何組織都需要控制，它的功能有以下兩點(diǎn)：限制偏差累積

采取有效措施，減少偏差累積

※偏差（variance）是在控制系統(tǒng)中績效標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際結(jié)果的差距。適應(yīng)環(huán)境變化

如果建立目標(biāo)并能立刻實(shí)現(xiàn)，那么就不需要進(jìn)行控制，但事實(shí)上，制定目標(biāo)之后到目標(biāo)實(shí)現(xiàn)之前，總有一段時(shí)間。在這段時(shí)間之內(nèi)，組織內(nèi)部和周圍環(huán)境會(huì)發(fā)生許多變化?？刂频墓δ苣康男钥陀^性重點(diǎn)性靈活性及時(shí)性目的性原則管理控制的目的：

——使組織的實(shí)際工作按預(yù)計(jì)進(jìn)行并取得預(yù)期成果。

——使組織的活動(dòng)有所創(chuàng)新、有所前進(jìn)，以達(dá)到一個(gè)新的高度，即持續(xù)改進(jìn)，追求卓越?？陀^性原則是通過人來實(shí)現(xiàn)的。管理者受主觀、客觀因素的影響。為了客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)工作成果，須依據(jù)相應(yīng)的定量或定性的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制?？刂苹驹瓌t重點(diǎn)性原則對(duì)組織的整體控制做到面面俱到是不可能的，也是沒必要的。要選擇那些對(duì)全局影響大的重點(diǎn)因素、重點(diǎn)部分或關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行控制?？刂频脑瓌t靈活性原則

控制須按計(jì)劃目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)當(dāng)預(yù)先制定的計(jì)劃出現(xiàn)錯(cuò)誤或環(huán)境發(fā)生重大改變時(shí)，需要管理者靈活去控制及時(shí)性原則及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差及時(shí)糾正偏差目的是減少時(shí)滯，避免更大失誤，保證控制的有效性控制工作的基本過程通過信息流將控制主體與控制對(duì)象聯(lián)系起來，即控制主體將外部作用轉(zhuǎn)換為可直接作用控制對(duì)象的形式，以校正控制對(duì)象脫離標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)的偏差，從而實(shí)現(xiàn)維持系統(tǒng)穩(wěn)定狀態(tài)的控制過程。通過事先控制、同步控制和反饋控制等類型的控制完成的。三個(gè)關(guān)鍵步驟確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量績效和評(píng)價(jià)并糾正偏差?？刂乒ぷ鞯幕具^程確立標(biāo)準(zhǔn)1．確定控制對(duì)象2．選擇控制的關(guān)鍵點(diǎn)3．分解目標(biāo)并確立控制標(biāo)準(zhǔn)

衡量工作績效1．確定適宜的衡量方式2．建立有效的信息反饋系統(tǒng)3．通過衡量成績，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和有效性評(píng)價(jià)并糾正偏差

1．評(píng)價(jià)偏差及其嚴(yán)重程度

2．采取糾正行動(dòng)

控制過程中應(yīng)注意的問題控制應(yīng)該有明確的目標(biāo)。要有明確可衡量的標(biāo)準(zhǔn)。要運(yùn)用科學(xué)的方法和手段?？刂频某晒Ρ仨氁阅繕?biāo)和計(jì)劃執(zhí)行者的積極性、主動(dòng)性為基礎(chǔ)。必須保證暢通的信息渠道，以利于傳遞及時(shí)準(zhǔn)確的信息。不斷提高控制人員的素質(zhì)。目標(biāo)的概念：

目標(biāo)是一個(gè)計(jì)劃或方案要實(shí)現(xiàn)的最終、具體的、可測(cè)量的預(yù)期結(jié)果。是人們有意識(shí)的行為所要達(dá)到的境地，是一個(gè)組織的任務(wù)或目的的具體體現(xiàn)。目標(biāo)管理的概念：

目標(biāo)管理是在組織內(nèi)管理人員和工作人員共同參與目標(biāo)的制定，在工作中實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法。護(hù)理管理的目標(biāo)制定

目標(biāo)管理分類與特征目標(biāo)管理分類按目標(biāo)的范圍可分組織目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)。(1)組織目標(biāo)：組織目標(biāo)是管理者及所有組織成員的行動(dòng)指南，它明確規(guī)定了組織及組織中的個(gè)人在特定的時(shí)間范圍內(nèi)所要完成的具體任務(wù)。(2)個(gè)人目標(biāo)：個(gè)人目標(biāo)是個(gè)人期望在一定的時(shí)間范圍內(nèi)要取得的成就。達(dá)成度

目標(biāo)管理的特征(1)強(qiáng)調(diào)參與式管理(2)強(qiáng)調(diào)自我管理(3)強(qiáng)調(diào)整體性管理(4)強(qiáng)調(diào)自我有效評(píng)價(jià)（5）強(qiáng)調(diào)目標(biāo)的特定性

目標(biāo)管理的作用主導(dǎo)作用

標(biāo)準(zhǔn)作用

激勵(lì)和推動(dòng)作用

目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的作用

有利于護(hù)理工作計(jì)劃的執(zhí)行有利于護(hù)理質(zhì)量控制

有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性

應(yīng)用中的注意事項(xiàng)1．目標(biāo)制定和實(shí)施前應(yīng)該對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)目標(biāo)管理的知識(shí)教育，在確定目標(biāo)的過程中，應(yīng)由護(hù)理人員的親自參與，使目標(biāo)既切合實(shí)際，又具有挑戰(zhàn)性。2．護(hù)理部應(yīng)使下屬了解護(hù)理部的任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)、資源及限制。3．組織內(nèi)分目標(biāo)的制定應(yīng)圍繞總目標(biāo)進(jìn)行，在充分調(diào)研、討論分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行，目標(biāo)應(yīng)具體、選擇要恰當(dāng)。4．目標(biāo)制定中各級(jí)部門職責(zé)一定要明確并有相應(yīng)的進(jìn)度和時(shí)間安排，使目標(biāo)做到可測(cè)量。5．實(shí)施目標(biāo)管理期間應(yīng)根據(jù)進(jìn)度和時(shí)間安排經(jīng)常進(jìn)行評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)成果，并給予正強(qiáng)化刺激。6．目標(biāo)制定和實(shí)施過程中應(yīng)充分預(yù)見和考慮影響目標(biāo)成功的相關(guān)因素。如實(shí)施環(huán)境、實(shí)施方式等，并能根據(jù)變化隨時(shí)進(jìn)行目標(biāo)的調(diào)整。目標(biāo)管理管理目標(biāo)主題詞護(hù)理目標(biāo)管理目標(biāo)：

是個(gè)人、部門或整個(gè)組織所期望的成果。是為實(shí)現(xiàn)和完成使命而采取的行動(dòng)承諾，是對(duì)行動(dòng)結(jié)果的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)查

問團(tuán)隊(duì)成員：最需要團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)做什么？答：----希望團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)指明目標(biāo)和方向。問團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)：最需要團(tuán)隊(duì)成員做什么？答：----希望團(tuán)隊(duì)成員朝著目標(biāo)前進(jìn)。沒有目標(biāo)就沒有方向目標(biāo)管理MBO(ManagementbyObjective)目標(biāo)管理是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，而使組織和個(gè)人取得最佳業(yè)績的現(xiàn)代管理方法。

目標(biāo)管理也稱“成果管理”。是在單位個(gè)體職工的積極參與下，自上而下地確定工作目標(biāo)，并在工作中實(shí)行“自我控制”，自下而上地保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的一種管理辦法。目標(biāo)管理包含在管理之中一個(gè)單位如果沒有明確的目標(biāo)，管理人員管什么？我國醫(yī)院護(hù)理部多年來推行目標(biāo)管理，在實(shí)施過程中不斷總結(jié)、不斷完善，形成了一整套目標(biāo)管理體系。組織的最高層領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)組織面臨的形勢(shì)和社會(huì)需要，制訂出一定時(shí)期內(nèi)組織活動(dòng)所要達(dá)到的總目標(biāo)，然后層層落實(shí)，要求各部門主管以至每個(gè)員工根據(jù)上級(jí)制訂的目標(biāo)和實(shí)施措施，形成一個(gè)目標(biāo)體系，并把目標(biāo)完成情況作為考核的依據(jù)。（質(zhì)量控制）目標(biāo)管理應(yīng)用到護(hù)理管理中確立目標(biāo)是管理者的重要工作適時(shí)提出發(fā)展目標(biāo)目標(biāo)要清晰明確目標(biāo)管理的誤區(qū)

目標(biāo)管理和指標(biāo)管理“我要干”“要我干”重視成果建立目標(biāo)鎖鏈與目標(biāo)體系重視人的因素目標(biāo)管理的特點(diǎn)目標(biāo)體系圖總目標(biāo)科護(hù)士長目標(biāo)護(hù)士長目標(biāo)護(hù)士目標(biāo)與組織目標(biāo)直接相關(guān)程度高與組織目標(biāo)直接相關(guān)程度低〔為間接目標(biāo)

〕目標(biāo)管理的基本程序

目標(biāo)的設(shè)置

實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程的管理

測(cè)定與評(píng)價(jià)所取得的成果（總結(jié)和評(píng)估）

目標(biāo)管理的具體做法分三階段：

高層管理戰(zhàn)略具體目標(biāo)執(zhí)行目標(biāo)的設(shè)置

目標(biāo)管理是使經(jīng)理的工作變被動(dòng)為主動(dòng)的一個(gè)很好的手段，實(shí)施目標(biāo)管理不但是有利于員工更加明確高效地工作，更是為未來的績效考核制定了目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，使考核更加科學(xué)化、規(guī)范化，更能保證考核的公開、公平與公正，沒有目標(biāo)是無法考核員工的。SMART原則目標(biāo)管理SMART原則目標(biāo)管理流程Specific：具體的Relevant：相關(guān)聯(lián)的Measurable：可測(cè)量Timebound：時(shí)間Achievable：可實(shí)現(xiàn)設(shè)定目標(biāo)的SMART原理互動(dòng):

請(qǐng)用SMART原理對(duì)您本月的工作目標(biāo)進(jìn)行重新審視!

目標(biāo)的設(shè)定----原則確定目標(biāo)是主客觀條件的統(tǒng)一過程，即主觀的需要以及主觀條件與客觀環(huán)境的有機(jī)結(jié)合。因此，按“充分、必要”的原則處理好目標(biāo)和條件的關(guān)系，是正確確定目標(biāo)、保證管理績效的基礎(chǔ)。（S=Specific（明確性）

M=Measurable（可衡量性）A=Attainable（可達(dá)成性）

R=Relevant（相關(guān)性）

T=Time-bound）（時(shí)限性）

同時(shí)，SMART原則還有另一種變體——SMARTER，前五個(gè)字母與上述原則相同，而后兩個(gè)字母“E”和“R”則分別對(duì)應(yīng)了單詞Evaluate（評(píng)估）和Reevaluate（再評(píng)估）。

SMART原則上級(jí)

下級(jí)目標(biāo)管理共同制定計(jì)劃確定目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，選擇行動(dòng)方案上下級(jí)之間共同反饋下級(jí)完成工作任務(wù)、上級(jí)予以支持共同控制檢查任務(wù)完成情況、進(jìn)入下一個(gè)周期目標(biāo)管理的過程：三個(gè)共同

管理要素管理要素是一種方法，一種工作程序，其原則是科學(xué)的，其作用是藝術(shù)的。以“人”為中心，其重點(diǎn)在于建立分工合作的人群關(guān)系管理的對(duì)象是事，即改變自然環(huán)境或自然資源，以滿足人類的生活需要管理的目的是在求取最高效率管理的行為，縱然是個(gè)人的，由于其效果影響他人，所以也是團(tuán)體的，而也必然也是有組織的管理是執(zhí)行的活動(dòng)，也是處理的過程5管理的重要性

世界上一切美好的東西均緣于管理……

人生如棋婚姻是一只玻璃杯子國家如同家庭世界的運(yùn)行如同一場(chǎng)游戲

沒有管理,世界將會(huì)怎樣?

管理的本質(zhì)就是追求（組織）效率。效率是管理的靈魂，它既是管理所追求的最終目的，也是判斷管理成敗的最終標(biāo)準(zhǔn)，管理就是為了使組織獲得更大的效率，更快更好地達(dá)到組織的目的。管理的根本原因在于:

外部環(huán)境的不確定性內(nèi)部資源的有限性管理的本質(zhì)掌握“三要一樹立”

要關(guān)注：國家政策醫(yī)院發(fā)展群眾利益

要知道：任何事情不是一個(gè)人的事不是一個(gè)人做事要學(xué)會(huì)：勤請(qǐng)示多匯報(bào)

管理者的管理行為樹立：全局系統(tǒng)觀念管理中特別要注意的

關(guān)鍵的事和關(guān)鍵的人1用人之長和用人之短2原因？危害？受害者

最大

最終結(jié)果？不作為3沒原則4

三角形原理管理藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累管理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)積累管理藝術(shù)管理知識(shí)=管理能力顧客人力資源財(cái)務(wù)信息時(shí)間物流管理的對(duì)象醫(yī)院目標(biāo)科室目標(biāo)員工目標(biāo)職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)計(jì)劃績效獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)管理：培養(yǎng)下屬督導(dǎo)跟蹤/輔導(dǎo)階段小結(jié)考核綜合等級(jí)評(píng)定培訓(xùn)計(jì)劃管理工作流程核心結(jié)果目標(biāo)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)績效評(píng)估績效監(jiān)督指導(dǎo)績效計(jì)劃項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)對(duì)象人力、物力、財(cái)力、信息及管理系統(tǒng)人變動(dòng)低高控制機(jī)能預(yù)算、規(guī)章、規(guī)劃、管制、職權(quán)愿景、價(jià)值、醫(yī)院文化進(jìn)行方式指示、監(jiān)督、鞭策期望、承諾經(jīng)常用語效率、系統(tǒng)、流程、標(biāo)準(zhǔn)激勵(lì)、榮耀、勇氣、貢獻(xiàn)應(yīng)具備特質(zhì)進(jìn)取心責(zé)任心執(zhí)行力

自信有遠(yuǎn)見有膽略（魄力）信念喜歡變革對(duì)資源有強(qiáng)的整合能力管理與領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系及區(qū)別項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)對(duì)待目標(biāo)態(tài)度以非個(gè)人的態(tài)度對(duì)待目標(biāo)

以個(gè)人的態(tài)度對(duì)待目標(biāo)

冒險(xiǎn)性傾向傾向于把工作視為可以達(dá)到的過程傾向于冒險(xiǎn)，當(dāng)機(jī)遇和獎(jiǎng)勵(lì)很高時(shí)尤其如此關(guān)注點(diǎn)喜歡與人打交道的工作，一般回避單獨(dú)行為

關(guān)注的是觀點(diǎn)，以一種更為直覺和移情的方式與他人發(fā)生聯(lián)系

工作任務(wù)主要處理復(fù)雜的問題，通過制定正式計(jì)劃、設(shè)計(jì)規(guī)范的組織結(jié)構(gòu)以及監(jiān)督計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果，而達(dá)到有序一致的狀態(tài)

開發(fā)未來前景而確定前進(jìn)方向，然后把這種前景與其他人進(jìn)行交流，并激勵(lì)其他人克服障礙達(dá)到這一目標(biāo)主要技能技術(shù)技能人際技能概念技能人際技能管理與領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系及區(qū)別管理藝術(shù)的概念藝術(shù)---為人類發(fā)自內(nèi)心的創(chuàng)作、行為、原則、方法或表達(dá)，一般帶美感，能有超然性和能引起共鳴。它是一門能通過求學(xué)、模仿、實(shí)踐和觀察獲得的學(xué)問。管理藝術(shù)---是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)，所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一、管理藝術(shù)的概念權(quán)力≠權(quán)威

權(quán)力——也稱權(quán)力性影響力，是領(lǐng)導(dǎo)者為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，在實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)的過程中對(duì)下屬施行的強(qiáng)制性影響力，是由社會(huì)或組織賦予個(gè)人的職務(wù)、地位等權(quán)力性因素構(gòu)成的。

權(quán)威——也稱非權(quán)力性影響力，是領(lǐng)導(dǎo)者的品質(zhì)、作風(fēng)、知識(shí)、能力、業(yè)績以及行為榜樣等因素對(duì)下屬形成的一種自然影響力。

護(hù)士長管理的圓心理論護(hù)士長

圓心和圓周的距離是每個(gè)人所期待的上級(jí)和下級(jí)的關(guān)系，因?yàn)橐坏]有這樣的平衡，心里就會(huì)有危機(jī)感。

圓心理論就是讓大家感覺到每個(gè)人都有一樣的機(jī)會(huì)，認(rèn)真工作創(chuàng)造成績才是真正的發(fā)展之道。護(hù)士長是護(hù)理單元的一家之長，在圓的中心，要用關(guān)愛去溫暖員工，用智慧去領(lǐng)導(dǎo)員工，用激情去感染員工，與每個(gè)人保持相等的距離，這是一種管理的藝術(shù).管理的圓心理論一、管理藝術(shù)的概念

護(hù)士長應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù):決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等，才能成為合格的護(hù)士長

意義：決策藝術(shù)是管理藝術(shù)的核心程序：掌握準(zhǔn)確信息—確立關(guān)鍵問題—確定目標(biāo)—擬訂方案—方案評(píng)估—正確決策原則：集思廣益；實(shí)事求是；民主；多種思維；敢于決斷。做正確的事正確的做事（一）決策藝術(shù)（二）指揮藝術(shù)（三）交談藝術(shù)主要體現(xiàn)在對(duì)突發(fā)事件的處理熟知應(yīng)急預(yù)案，鎮(zhèn)定的態(tài)度，縝密的方案，忌諱盲目，善于總結(jié)。談話的態(tài)度、方式、語調(diào)等；抓住主要問題；掌握分寸；表達(dá)意見要謹(jǐn)慎；鼓勵(lì)對(duì)方；善于傾聽；適當(dāng)反饋。做到言之有物力求以理服人注意條理清晰，不能信口開河注意通情達(dá)理要有新意，要有幽默感

“不管白貓黑貓，抓住老鼠就是好貓”

--鄧小平

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激勵(lì)目標(biāo)

領(lǐng)導(dǎo)行為激勵(lì)

4獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)

信息激勵(lì)等(四）激勵(lì)藝術(shù)

以人為本“零成本”激勵(lì)激勵(lì)的方式方法很多，有目標(biāo)激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、責(zé)任激勵(lì)、競(jìng)賽激勵(lì)、關(guān)懷激勵(lì)、精神激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)等以精神激勵(lì)為主，以物質(zhì)激勵(lì)為輔“對(duì)下屬給予適時(shí)的表揚(yáng)和激勵(lì)，會(huì)幫助他們成為一個(gè)特殊的人”--里根協(xié)調(diào)就是調(diào)整事物間的相互關(guān)系,使之配合得當(dāng),善于與各種人交往鼓勵(lì)大家分工協(xié)作，團(tuán)結(jié)共事組織文娛活動(dòng)原則：付出與回報(bào)要大致相等，善于聽取下屬和病人意見，尊重他們的人格。（五）協(xié)調(diào)關(guān)系的藝術(shù)（六）組織管理藝術(shù)護(hù)士長是科室的組織者，是核心，應(yīng)具有凝聚力和號(hào)召力。關(guān)心護(hù)理人員的思想、工作和生活，如發(fā)現(xiàn)問題，須及時(shí)解決或向有關(guān)方面反映。合理分工：根據(jù)具體情況安排人力，將不同的人員搭配，做到人人有職責(zé)，事事有人管，分工明確、責(zé)任到人。知人善任：識(shí)人、知人、用人、育人是完成護(hù)理工作最有效的措施。要任人唯賢、人盡其才、揚(yáng)長避短。在組織實(shí)施護(hù)理工作中，堅(jiān)持以病人為中心，患者至上，病人的利益高于一切。善待病人要講究藝術(shù)：主動(dòng)和諧醫(yī)患關(guān)系，隨著整體護(hù)理的深入開展，給護(hù)理工作提出了更高的要求，要定期定時(shí)深入病房，密切觀察病人的病情，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。（八）團(tuán)結(jié)護(hù)士的藝術(shù)青年--要加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，把做好平凡的工作和美好的理想結(jié)合起來，從而更加熱愛護(hù)理工作。中年--要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服困難，有計(jì)劃地布置教學(xué)和學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到知識(shí)更新。高年資--在服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律等方面要嚴(yán)格自律，做好傳幫帶。

（七）尊重患者的藝術(shù)

要始終注意與人為善，善良是力量的特征。在任何時(shí)候都不要傷害下屬的自尊心。要永遠(yuǎn)放棄對(duì)下級(jí)對(duì)上級(jí)兩面派的行為永遠(yuǎn)要以“您”稱呼下級(jí)，別忘記說“請(qǐng)”字。不要懼怕新事物，要做新事物的促進(jìn)者。查處過失時(shí)，在采取措施之前，要盡量耐心地聽取犯錯(cuò)誤人的解釋。要善于聽取不同意見，不要隨意打斷提意見者的話。要相信那些值得信任的人。所謂用人不疑，疑人不用。要明白士為知己者死的道理，對(duì)出色的下屬，不要舍不得致謝。如果由于差錯(cuò)而必須斥責(zé)誰的話，應(yīng)盡可能單獨(dú)地找他面談。無論如何不要斷然把下級(jí)人員劃分為“壞的”和“好的”。要及時(shí)地向下級(jí)通報(bào)自己的設(shè)想和計(jì)劃。三、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)基本準(zhǔn)則做一些讓員工感動(dòng)的事。員工把單位看作是一個(gè)家，而非一份簡單的工作。他們對(duì)精神關(guān)愛的要求大于對(duì)物質(zhì)的追求。一旦你用行動(dòng)贏得了大家的心，他們就會(huì)無怨無悔地為工作奉獻(xiàn)。些讓員工感動(dòng)的事。

四、管理藝術(shù)的運(yùn)用技巧樹立人性化管理的理念以人為本

重視人性需求尊重人格承認(rèn)人性價(jià)值采取人性化管理措施和諧的管理，人與制度和諧地結(jié)合，樂于工作，績效卓越公開稱贊是用來鼓舞人的熱情，提高她的“重要感”的有力方法。微小進(jìn)步加以贊揚(yáng)，當(dāng)著所有同事及病人的面來慷慨稱贊她，使被贊揚(yáng)者有成就感。誠懇稱贊要表現(xiàn)出真誠的態(tài)度。表揚(yáng)要針對(duì)某件事。奉承是夸一個(gè)人是什么，而不是他做了什么。用人之長也是一種稱贊能發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮每個(gè)人的長處，那么你就成功了一步。要做到用人不疑，疑人不用。用稱贊糾正錯(cuò)誤將消極的事件轉(zhuǎn)為積極的事件，結(jié)果就不會(huì)損壞她的自尊心和善心。批評(píng)要講技巧批評(píng)不是目的，幫助意識(shí)到自己的問題，并不再犯類似錯(cuò)誤才是所要的效果。先了解、詢問、你認(rèn)為…一、不要吝嗇稱贊二、獎(jiǎng)罰是一種必要的手段主題明確：要在公開的場(chǎng)合表彰。合理：不搞湊數(shù)和平均主義。程度：應(yīng)和被獎(jiǎng)人的貢獻(xiàn)大小相當(dāng)，獎(jiǎng)勵(lì)太低沒有激勵(lì)作用，獎(jiǎng)勵(lì)過高會(huì)使期望水平提高，形成‘有獎(jiǎng)無勵(lì)’。及時(shí)：獎(jiǎng)勵(lì)是對(duì)需要的肯定和滿足，具有時(shí)效性。獎(jiǎng)勵(lì)不一定是物質(zhì)或金錢，可以是休假，機(jī)會(huì)等懲罰要公開透明，合理，使受罰者心服口服，化消極因素為積極因素。既要敢于罰個(gè)別人，又要敢于罰多數(shù)人。既要敢于懲罰別人，又要敢于懲罰自己。懲罰宜輕不宜重，懲罰程度要考慮到護(hù)士的承受能力。當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)…激勵(lì)不能變成妥協(xié)和遷就，缺乏原則性會(huì)造成看樣子、攀比，形成同事之間斤斤計(jì)較的被動(dòng)局面。因此激勵(lì)要掌握好度，必須要堅(jiān)持原則，該獎(jiǎng)則獎(jiǎng)，不能濫用。123

民主型自由放縱命令型三、領(lǐng)導(dǎo)要講究技巧（1）采用適宜的領(lǐng)導(dǎo)方式減少各部門、各環(huán)節(jié)的活動(dòng)不發(fā)生或少發(fā)生矛盾,使組織目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。要善于有效地溝通與交流,處理好下級(jí)與上級(jí)的關(guān)系、科室間的關(guān)系、科室與輔助科室間的關(guān)系,要起著橋梁與紐帶作用,從而形成一種關(guān)系融洽，工作積極努力的良好局面。（2）和其他部門的協(xié)調(diào)目的：（3）正確處理醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)應(yīng)密切配合應(yīng)教育護(hù)士正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常檢查工作，完成配合治療的責(zé)任。協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，對(duì)醫(yī)生宣傳護(hù)理專業(yè)的任務(wù)、職責(zé)范疇，以取得理解與支持。傳達(dá)、反饋醫(yī)護(hù)雙方的建議、意見，使病人得到最佳治療。最基本原則就是尊重患者人際關(guān)系的親密程度與互相往來成正比。為促進(jìn)人際關(guān)系的建立，護(hù)士長應(yīng)每日多次查房，指導(dǎo)和協(xié)助病人工作，詢問病人心理、生理問題，給予實(shí)際幫助，這不僅能建立良好的護(hù)患關(guān)系，也可以了解及家屬對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)。（4）管理病人的藝術(shù)（5）學(xué)會(huì)經(jīng)濟(jì)管理經(jīng)濟(jì)管理是護(hù)士長管理工作的重要組成部分，如病區(qū)各種物品的領(lǐng)取及使用后的收費(fèi)、物品器材的監(jiān)管、妥善處理病人欠費(fèi)等。護(hù)理工作要結(jié)合科室特點(diǎn)，制定相應(yīng)的計(jì)劃與目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上勤儉節(jié)約，提高經(jīng)濟(jì)效益。科學(xué)合理的排班是至關(guān)重要的，不適當(dāng)?shù)呐虐嘤绊懙焦ぷ魅蝿?wù)的完成?？蓪⑵渥鳛闇贤ǖ钠脚_(tái)，告知、祝福、提示等排班的原則:精算科室人力配置(包含尖峰與低谷時(shí)段)規(guī)劃班制(使用4,6,8,10,12小時(shí)班制)評(píng)估工作流程。誰負(fù)責(zé)排班？(雙贏策略)不支持非同層次護(hù)士之間的調(diào)班。不支持頻繁換班，特殊要求提前預(yù)約。以最少的人力而發(fā)揮最大的效能！注意排班公平性與滿意度。每周或