原發(fā)性肝癌的護理常規(guī)

原發(fā)性肝癌的護理常規(guī)概念12345678臨床特點護理問題護理目的?？圃u估護理措施并發(fā)癥護理健康教育什么是原發(fā)性肝癌？

原發(fā)性肝癌是指自肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞發(fā)生的癌，是我國常見的惡性腫痛之一。高發(fā)于東南沿海地域。好發(fā)年齡為40～50歲，男性比女性多見。概念12345678臨床特點護理問題護理目的專科評估護理措施并發(fā)癥護理健康教育臨床特點1.肝區(qū)疼痛半數(shù)以上病人以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，多為連續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是因為腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增長所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，可引起腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥體現(xiàn)。2.全身和消化道癥狀主要體現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。3.肝大肝大呈進行性，質(zhì)地堅硬，邊沿不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。4.肝癌轉(zhuǎn)移癥狀肝癌如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊體現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。概念12345678臨床特點護理問題護理目的?？圃u估護理措施并發(fā)癥護理健康教育護理問題

1舒適的變化與肝區(qū)不適常有被迫體位，肝勝腫脹，牽拉包膜可放射至右肩2絕望與所患疾病有關(guān)。3營養(yǎng)失調(diào)低子機體需求量與進食降低、疾病消耗增多有關(guān)。4知識缺乏缺乏自我保健意識。概念12345678臨床特點護理問題護理目的?？圃u估護理措施并發(fā)癥護理健康教育醫(yī)療目的及護理目的醫(yī)療目的綜合治療，提升生存質(zhì)量。護理目的減輕疼痛，壓力，焦急，維持合適營養(yǎng)，配合治療，提升療效，建立自我優(yōu)質(zhì)護理，提升生命質(zhì)量。概念12345678臨床特點護理問題護理目的專科評估護理措施并發(fā)癥護理健康教育?？圃u估

1疼痛的部位、性質(zhì)、有無放射疼痛，全身營養(yǎng)不良等。2肝轉(zhuǎn)移癥狀，以肝內(nèi)血性轉(zhuǎn)移最為常見。概念12345678臨床特點護理問題護理目的專科評估護理措施并發(fā)癥護理健康教育護理措施1.疼痛的護理2.心理護理、精神支持3飲食護理概念12345678臨床特點護理問題護理目的專科評估護理措施并發(fā)癥護理健康教育并發(fā)癥的護理1.大量腹水患者應(yīng)予以半坐臥位，使橫膈下降，增長肺活量，降低呼吸困難，消化道出血時，應(yīng)平臥位或頭低足高位。2.飲食大量腹水時應(yīng)給與低鹽或無鹽飲食，每天入液量應(yīng)限制在1000毫升以內(nèi)。3消化道大出血時，應(yīng)禁食待出血停止時，可先少許進食米湯、牛奶，肝昏迷時，予以低蛋白飲食。4.腹水或肝昏迷時要保持床鋪平整干燥，下肢足部水腫可用氣墊托起，受壓部位予以熱敷或按摩，以增進血液循環(huán)預(yù)防禱瘡發(fā)生。4.保持呼吸道通暢，注意觀察呼吸、脈搏、精神情況，神志及周圍循環(huán)情況，精確統(tǒng)計每天出入液量。5.應(yīng)注意疼痛的忽然變化，無原因的血壓下降及腹痛，發(fā)覺肝腫瘤破裂出血征象，及時報告醫(yī)生，采用急救措施。概念12345678臨床特點護理問題護理目的專科評估護理措施并發(fā)癥護理健康教育健康指導(dǎo)1.合理安排休息時間，防止勞累，預(yù)防便秘。2.禁煙酒，防止高脂肪性食物，減輕胖臟承擔(dān)。防止有刺激性和粗糙的食物，預(yù)防引起食管和胃底靜脈曲張、破裂出血。3.根據(jù)三階梯止痛原則，指導(dǎo)病人合理使用止痛藥物。4預(yù)防感染，注意口腔清潔，加強病