視功能檢查的方法

視功能檢驗的措施調(diào)整功能的檢驗項目集合功能的檢驗項目

調(diào)整功能的檢驗項目

1、負相對調(diào)整2、正相對調(diào)整3、調(diào)整反應4、調(diào)整幅度5、調(diào)整近點6、調(diào)整敏捷度集合功能的檢驗項目1、遠距水平隱斜2、近距水平隱斜3、AC/A4、融合范圍5、集合近點6、集合敏捷度視功能檢驗流程視功能檢驗流程流程的原則是：先做誘發(fā)調(diào)整放松的檢驗，后做誘發(fā)調(diào)整緊張的檢驗。先做誘發(fā)集合放松的檢驗，后做誘發(fā)集合緊張的檢驗。

Worth四點Worth四點分析右眼加RL濾光片，左眼加GL濾光片四點，則無克制，提醒雙眼協(xié)作正常。二點紅色，左眼克制，即受測者沒有用左眼看，僅用右眼看。三點綠色，右眼克制，即受測者沒有用右眼看，僅用左眼看。五點，兩個紅點，三個綠點，則有雙眼融合異常，復視。立體視立體視立體視標：綜合驗光儀輔助功能鈕上P鍵,主要測試患者的立體視功能、融像功能，用偏光分離雙眼視覺。點的上下各有一條線為正常。立體視右眼上面的左線能看見,下面的右線能看見,左眼反之。正常的立體視力看到的是在點的正上方與正下方各有一條線。遠距水平隱斜全矯，最佳視力上一行單個視標右眼6BU，左眼12BI6BU棱鏡作為分離棱鏡，12BI棱鏡作為測量棱鏡患者注視右下視標用眼角的余光注意左上的視標逐漸移動BI（減?。允股舷乱晿藢R成一直線從左眼前的棱鏡讀出水平隱斜的度數(shù)加過再測一測，取均值。正常值范圍0~2遠距水平隱斜近距水平隱斜全矯，水平單排視標或lookhere視標近用視力，40cm處，照明右眼6BU，左眼12BI6BU棱鏡為分離棱鏡，12BI棱鏡為測量棱鏡患者注視右下視標，用眼角的余光注意左上的視標逐漸移動減小BI，以使上下視標對齊成一直線從左眼前的棱鏡讀出水平隱斜的度數(shù)加過再測一測，取均值。正常值范圍0~6外隱斜：exo負值內(nèi)隱斜：eso正值負相對調(diào)整NRA檢測措施：（1）首先矯正患者的遠用屈光度。（2）使用患者的近用瞳距，確保雙眼無遮蓋。（3）拉下近用視力表桿固定近用視力表盤于40cm，打開近用視力表，確保良好的照度（4）檢驗患者的近用視力。選擇最佳視力的上一行視標。負相對調(diào)整NRA檢測措施：（5）在雙眼前增長正鏡片，每次增長＋0.25D，直至患者報告視標變模糊而且連續(xù)保持模糊為止。退回+0.25D，統(tǒng)計數(shù)值。負相對調(diào)整NRA注意：假如老視患者觀察此距離時，視標為模糊像，應先檢測BCC，再測此值。正常值：+2.25~+2.50.檢測是否過矯調(diào)整反應BCC調(diào)整滯后指患者的調(diào)整反應量不不小于比調(diào)整刺激量。調(diào)整超前指患者的調(diào)整反應量不小于調(diào)整刺激量。實際上，在患者所具有的最大調(diào)整力不小于調(diào)整刺激時，為維持物像的清楚，所動用的調(diào)整力總是與調(diào)整刺激是相等的，所以一般情況下，調(diào)整超前的現(xiàn)象少見，除非出現(xiàn)調(diào)整痙攣的現(xiàn)象。調(diào)整反應BCC檢測措施：1、首先矯正患者的遠用屈光度，并確保雙眼視窗完全打開。2、調(diào)整綜合驗光儀上的瞳距旋鈕，使用患者的近用瞳距。3、拉下近用視力表桿，固定近用視力表盤于40cm（相當于調(diào)整刺激為2.5D）。調(diào)整反應BCC4、旋轉(zhuǎn)近用視力表盤，視標盤上的十字條柵視標（如圖示），并保持低度照明（照明度過高，焦深的影響會加大，以致測試成果無意義）,一般選擇關(guān)燈。調(diào)整反應BCC橫線清楚,調(diào)整滯后,加正片.豎線清楚,調(diào)整超前,加負片.調(diào)整反應BCC正常值：+0.25~+0.50，也有說法是+0.25~+0.75調(diào)整超前<+0.25調(diào)整滯后>+0.50正相對調(diào)整PRA在雙眼前增長負鏡片，每次增長－0.25D，直至患者直至患者報告視標變模糊而且連續(xù)保持模糊為止。退回-0.25D，統(tǒng)計數(shù)值。正常值>-2.50D眼鏡度數(shù)增長過快者，能夠經(jīng)過此數(shù)看是否能適應新眼鏡AC/A梯度法：雙眼前加+1.00D或-1.00D，按照測近距隱斜的措施在測出一種值，此值減去近距水平隱斜，即AC/A正常值：3-7調(diào)整敏捷度工具：反轉(zhuǎn)拍+/-2.00，20/30字母表單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘調(diào)整敏捷度原則的檢測措施是使用±2.00的球鏡鏡片。在40厘米處，或在病人習慣的閱讀距離視標相當于0.6或最佳視力上一排視標。初始將+2.00D放眼前，從+2.00D反轉(zhuǎn)到-2.00D為一種周期。測定一分鐘內(nèi)被測眼完畢幾種周期，統(tǒng)計一分鐘內(nèi)的反轉(zhuǎn)次數(shù)及是否在某一步有困難。單眼和雙眼都要測定。

調(diào)整幅度AMP人眼經(jīng)過增長晶狀體屈光度的措施，來完畢看清近處物體的要求，這種在看近處物體時晶狀體屈光度增長的現(xiàn)象，叫做調(diào)整。人類調(diào)整力的大小因年齡、身體情況而各有不同。調(diào)整力的減弱，意味著調(diào)整范圍的減小、調(diào)整近點的遠移，使觀察近處物體的清楚度越來越低，嚴重影響患者的閱讀需求。所以調(diào)整功能的正常是否，直接影響著被檢者的視覺質(zhì)量，使調(diào)整功能的測定成為視功能檢驗中一項主要的內(nèi)容，判斷患者調(diào)整力的大小最常用的指標為調(diào)整幅度。調(diào)整幅度AMP最小=15-0.25*年齡平均=18.5-0.3*年齡最大=25-0.4*年齡調(diào)整幅度AMP1、移近法：屈光不正全矯，照明，單眼，近視表40cm處，患者注視最佳視力上一行視標，將近用視力表逐漸向顧客移近，直到報告連續(xù)模糊，統(tǒng)計到眼鏡平面的距離，該距離的倒數(shù)為調(diào)整幅度。再測雙眼。調(diào)整幅度AMP2、移遠法：屈光不正全矯，照明，單眼，將近用視力表至于患者的近點以內(nèi)，患者注視最佳視力上一行視標，將近用視力表逐漸向顧客移遠，直到報告視標清楚，統(tǒng)計到眼鏡平面的距離，該距離的倒數(shù)為調(diào)整幅度。（成果偏低）調(diào)整幅度3、負鏡片法：矯正雙眼屈光不正，拉下近用視力表桿固定近用視力表盤于40cm，打開近用視力表，確保良好的照度。患者的近用瞳距，遮蓋左眼，檢驗右眼。矚患者注視視力表中最佳視力上一行的視標，在患者眼前以－0.25D為一檔緩慢增長負鏡片，直到患者所看的視標變模糊，而且連續(xù)模糊不能恢復清楚為止，統(tǒng)計增長的負鏡度數(shù)。調(diào)整幅度等于增長的負鏡度數(shù)絕對值加上由40cm處的視標所促發(fā)的2.5D的調(diào)整量。融合范圍BI/BO融合范圍即聚散范圍，是測量患者融像性聚散的能力。用三棱鏡引起水平或垂直向視網(wǎng)膜像移開。使患者利用聚散系統(tǒng)來補償這種移開，以保持雙眼單視的能力。融合范圍BI/BO模糊點：患者不能在保持穩(wěn)定的調(diào)整的情況下代償由棱鏡引起的視網(wǎng)膜侈開。破裂點：患者用盡全部的輻輳能力也不能保持雙眼單視?；謴忘c：視網(wǎng)膜侈開逐漸降低，患者又能利用輻輳系統(tǒng)達成雙眼單視。遠距水平融合范圍的測定遠視力全矯，正確的瞳距先BI，后BO單個比最佳視力好一行的視標雙眼前放置棱鏡，0位于垂直，箭頭指向0。以2?/s的速度加入棱鏡統(tǒng)計視標模糊、變成2個和恢復成1個的數(shù)值。近距水平融合范圍的測定遠視力全矯，近用瞳距先BI，后BO40cm近用視標，垂直單列視標。雙眼前放置棱鏡，0位于垂直，箭頭指向0。以2?/s的速度加入棱鏡統(tǒng)計視標模糊、變成2個和恢復成1個的數(shù)值。融合范圍遠BI，BO水平聚散測定正常值遠BO水平聚散測定：近BO水平聚散測定：模糊點：7-11模糊點:14破裂點：15-23破裂點：14-18恢復點：8-12恢復點：7-15遠BI水平聚散測定：近BI水平聚散測定：模糊點：X模糊點：11-15破裂點：5-9破裂點：19-23恢復點：3-5恢復點：10-16集合近點合適照明，筆式電筒或調(diào)整視標（使用小視標，但這個視標必須是需要精細的調(diào)整才干辨認出來的）從40CM或更遠處逐漸移向