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腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的作用無錫市第四人民醫(yī)院史俊峰發(fā)病率高、起病突然診斷困難；病因復(fù)雜病情進(jìn)展變化快誤診誤治、后果嚴(yán)重剖腹探查術(shù)的性價(jià)比差急腹癥的特點(diǎn)腹腔鏡的特點(diǎn)創(chuàng)傷小、痛苦輕對(duì)盆腹腔臟器干擾少術(shù)后康復(fù)快、住院時(shí)間短直視下對(duì)于腹腔內(nèi)病變進(jìn)行全面觀察腹腔鏡與急腹癥的結(jié)合腹腔鏡檢查不受體型因素的影響，診斷率高，有助于急腹癥的早期診斷；以很小的穿刺孔即可直視下觀察全腹腔內(nèi)病變；急腹癥多為炎癥性疾病，減少了傷口并發(fā)癥；根據(jù)腹腔鏡探查病變的部位和程度選擇了合適的手術(shù)切口及手術(shù)方式我們的一些經(jīng)驗(yàn)明確病情，避免盲目的擴(kuò)大切口更全面的沖洗，減少術(shù)后并發(fā)癥圖片—急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎錄像一案例介紹：患者徐某某，男性，23歲，因“突發(fā)右上腹痛三小時(shí)”入院。入院查體：神志清，精神萎。板狀腹，全腹壓痛明顯，以上腹部為重，伴反跳痛及肌緊張。腸鳴音未及。輔助檢查：肝前緣、肝裂（左側(cè)葉間裂即肝圓韌帶裂和靜脈韌帶裂）肝門區(qū)見有多處積氣征，小網(wǎng)膜囊處見有少量積液及氣體，腹腔脂肪間隙渾濁，左側(cè)腎前筋膜增厚。腹腔鏡的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥生命體征平穩(wěn),血液流變學(xué)穩(wěn)定,無嚴(yán)重的心肺疾病和腹腔廣泛粘連的患者可作為腹腔鏡探查的首選。此外，高齡老人、兒童及糖尿病患者等對(duì)開腹手術(shù)耐受力較差的,也可選擇腹腔鏡探查。禁忌癥禁忌癥：嚴(yán)重心肺疾病,生命體征不平穩(wěn),不能行氣管插管全麻者；高度懷疑病變部位在腹膜后的急腹癥者；病情復(fù)雜的腹部外傷者；嚴(yán)重腹脹,考慮較大可能損傷腸道者等。既往有腹部手術(shù)史或有腹壁疝的患者可根據(jù)具體情況決定是否行腹腔鏡探查。我們建議的一些方面1.術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)和開腹手術(shù)相同

術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)和開腹手術(shù)相同：急腹癥患者大多病情急,術(shù)前

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