兒科常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程護(hù)理學(xué)

和延續(xù)生命支持期的護(hù)理工作。11。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作。簡易呼吸器操作規(guī)程【目的】對無自主呼吸或自主吸情況。和延續(xù)生命支持期的護(hù)理工作。11。做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作。簡易呼吸器操作規(guī)程【目的】對無自主呼吸或自主吸情況。1去除濕化器內(nèi)濾紙各部位消毒后備用防交叉感染。機(jī)械通氣的護(hù)理常規(guī)1。向年長清醒患兒做好解釋使、霧化吸入及吸痰。吸痰時注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。6妥善固定并探頭植入所測部位按壓皮囊34次取得所測氣體標(biāo)本.3。按測定鍵測氧儀顯示的是所測病人吸入氧濃度.【注意兒科常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程棉簽、玻璃接管、夾子、用氧記錄單、扳手根據(jù)不同用氧方法分別增加鼻塞、漏流量表確定氧氣流出通暢調(diào)節(jié)氧流量自一側(cè)鼻孔輕輕插入鼻導(dǎo)管長度為鼻尖到耳垂連接橡皮管調(diào)節(jié)流量將漏斗置于病人口鼻處適當(dāng)距離固定防移動多用于嬰幼兒及氣管切開病人。4面罩法選擇合適的面罩調(diào)節(jié)氧流量面罩蓋住病人口鼻用帶子在頭法一般為搶救患兒時應(yīng)用可用使用氧氣時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用停用時應(yīng)先拔除鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)以免操作錯誤大量氧氣突然沖人呼吸道而損傷肺部組織。4。氧氣筒內(nèi)氧氣切勿用盡至少保留5kgcm對已用完的氧氣筒應(yīng)懸掛quot空壓強(qiáng)以防外界空氣及雜質(zhì)進(jìn)人筒內(nèi)引起爆不見好轉(zhuǎn)則停止光療出箱觀察.6.單面照光應(yīng)4不見好轉(zhuǎn)則停止光療出箱觀察.6.單面照光應(yīng)4小時翻身一次。三出箱護(hù)理1。切斷電源.2。摘掉眼罩將病兒等病情變化.5由專人負(fù)責(zé)定期檢查簡易呼吸器確保其處于良好的狀態(tài)?！驹u價】1患者胸廓起伏雙肺有呼吸音。液體入量保持每日25003000ml。5保持人工氣道通暢、濕化定時給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強(qiáng)氣道沖洗觀察滴速與實際進(jìn)液量是否符合調(diào)節(jié)液量及每小時速度.6。嚴(yán)密觀察微量泵功能是否正常按時記錄進(jìn)液量.7。度。注意儲水器處于管道的最低位置防止積水倒流。去掉模肺連接病人密切觀察呼、記錄上機(jī)時間、相應(yīng)參吸機(jī)運心率紊亂心動過速、心臟停搏及體溫、血壓改變協(xié)助診斷和治療。6【用物】多功能監(jiān)護(hù)儀及其配件、電極、棉球度。注意儲水器處于管道的最低位置防止積水倒流。去掉模肺連接病人密切觀察呼、記錄上機(jī)時間、相應(yīng)參吸機(jī)運心率紊亂心動過速、心臟停搏及體溫、血壓改變協(xié)助診斷和治療。6【用物】多功能監(jiān)護(hù)儀及其配件、電極、棉球使用情況嚴(yán)格交接班發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。7出暖箱后的處理切斷電源放掉水槽內(nèi)的蒸餾水用消毒劑溶液擦拭清系統(tǒng)開機(jī)自檢看后備電池是否正常充電或已充電完畢。4.根據(jù)病人的實際情況手動調(diào)節(jié)各個參數(shù)的報警范圍清除連接病人密切觀察呼、記錄上機(jī)時間、相應(yīng)參吸機(jī)運轉(zhuǎn)情況及報警情況出現(xiàn)報警及時查找原因排除.7數(shù)、上機(jī)前血氣結(jié)果。8、使用過程中隨時觀察氣道壓力的變化及病人病情的變化上機(jī)半小時后應(yīng)復(fù)查血氣分析根據(jù)血氣分析的結(jié)果進(jìn)行必要的參數(shù)調(diào)節(jié)。9、縮機(jī)、監(jiān)、整理床單元并繼續(xù)密切觀察病護(hù)屏開關(guān)、濕化器開關(guān)、切斷氣源、電源消不同用氧方法1鼻導(dǎo)管法包括單側(cè)鼻導(dǎo)管法及雙側(cè)鼻導(dǎo)管法。2不同用氧方法1鼻導(dǎo)管法包括單側(cè)鼻導(dǎo)管法及雙側(cè)鼻導(dǎo)管法。2鼻塞法用塑料制成的球狀物塞于鼻孔用氧.3漏斗暖箱溫度在30-32?體重在1001—1500克者暖箱溫度在32—34？體重1000克者暖箱溫度宜在翻身叩背對痰液粘稠者氣道內(nèi)注入5—10ml生理鹽水以沖洗氣道。吸痰過程中嚴(yán)密觀察有無心律失常、嚴(yán)重缺深度嬰兒至少1.52。5厘米幼兒至少2。53。5厘米年長兒至少3.55厘米.按壓頻率每分鐘至少100無異常如氣源電源突然中斷應(yīng)立即將呼吸機(jī)管道與患者分離用呼吸囊控制呼吸以免行消毒和處理嚴(yán)格控制交叉感染。9。做好交接班工作保證搶救和護(hù)理措施的落實。10行消毒和處理嚴(yán)格控制交叉感染。9。做好交接班工作保證搶救和護(hù)理措施的落實。10。做好進(jìn)一步生命支持期標(biāo)本或某些特殊檢查用于區(qū)域性化療【用物】治療盤內(nèi)放置無菌持物鉗浸于消毒溶液罐內(nèi)2—2。5碘酊70-7漸上升。4。保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物肺部聽診有痰鳴音時應(yīng)及時吸痰吸痰前給予吸100氧2分鐘仰口唇部放紗布口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器呼吸頻率每分鐘810次。3立即行胸外心臟按壓定位雙乳連線通暢有無使用簡易呼吸器的指征。適應(yīng)癥無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶罩緊扣病人口鼻部操作者一手以CE手法保持氣道打開及固定面罩另一手?jǐn)D壓呼吸認(rèn)真、動作迅速準(zhǔn)確既要分工明確又要密切配合。5.認(rèn)真做好查對工作準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)囑各種急救藥物必須經(jīng)過正常。【儀器保養(yǎng)】認(rèn)真、動作迅速準(zhǔn)確既要分工明確又要密切配合。5.認(rèn)真做好查對工作準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)囑各種急救藥物必須經(jīng)過正常?！緝x器保養(yǎng)】1。專人負(fù)責(zé)定期檢查、保養(yǎng)、維修2.及時清潔用浸濕酒精或清潔劑的紗布擦拭保持熒屏清氧等情況協(xié)助醫(yī)生處理.5。注意氣源、電源有無異常如氣源電源突然中斷應(yīng)立即將呼吸機(jī)管道與患者分離用呼吸次。4。立即指定搶救負(fù)責(zé)人組成搶救小組并制定搶救方案。各級醫(yī)務(wù)人員必須聽從指揮在搶救過程中態(tài)度嚴(yán)肅、呼吸囊囊用后可不必消毒或用含有有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭性使用或用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘后環(huán)氧乙烷滅菌。5消毒后仰口唇部放紗布口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器呼吸頻率每分鐘810次。3仰口唇部放紗布口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器呼吸頻率每分鐘810次。3立即行胸外心臟按壓定位雙乳連線情況1胸廓起伏是否對稱。2雙肺呼吸音是否清晰、對稱。3觀察指趾甲、末梢是否轉(zhuǎn)紅潤。4血氧飽和度是否逐觀察及護(hù)理1.每24小時測體溫一次如有異常變化隨時測體溫。2.每日測體重一次以觀察入量。3.觀察病兒轉(zhuǎn)情況及報警情況出現(xiàn)報警及時查找原因排除.7數(shù)、上機(jī)前血氣結(jié)果。使用過程中隨時觀察氣道壓力的變化及病法以漏斗代替導(dǎo)管連接橡皮管調(diào)節(jié)流量將漏斗置于病人口鼻處適當(dāng)距離固定防移動多用于嬰幼兒及氣管切開病人。腿彎曲90度角呈蛙狀穿刺側(cè)臀下墊一小枕充分暴露局部。法以漏斗代替導(dǎo)管連接橡皮管調(diào)節(jié)流量將漏斗置于病人口鼻處適當(dāng)距離固定防移動多用于嬰幼兒及氣管切開病人。腿彎曲90度角呈蛙狀穿刺側(cè)臀下墊一小枕充分暴露局部。2助手站在患兒頭端用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢入適量的蒸餾水將暖箱調(diào)溫至所需的溫度預(yù)熱。3根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度一般體重在1501-2000克者2因呼出氣不經(jīng)呼吸囊囊用后可不必消毒或用含有有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭備用。34。用大毛巾將箱周圍圍好以防碰傷病兒.及時報告醫(yī)師找出原因必要時可調(diào)節(jié)燈管數(shù)目拉開邊門使箱溫降低若情況不見好轉(zhuǎn)儲氧袋擦拭消毒有效氯1000mg/L的消毒液禁浸泡。4儲氧袋擦拭消毒有效氯1000mg/L的消毒液禁浸泡。4特殊感染者應(yīng)一次性使用或用含有效氯2000mg。提高早產(chǎn)兒的成活率【操作要點】1。評估患兒了解患兒狀況包括體重等告知家長應(yīng)用暖箱治療的必要性。2.斷脫機(jī)夜間進(jìn)行機(jī)械通氣保證患兒休息.逐漸延長脫機(jī)時間直至完全脫機(jī)。心肺復(fù)蘇護(hù)理常規(guī)1。迅速判斷心搏、心率紊亂心動過速、心臟停搏及體溫、血壓改變協(xié)助診斷和治療。6【用物】多功能監(jiān)護(hù)儀及其配件、電極、棉球局部。助手站在患兒頭端用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢雙手分別固定患兒雙腿刺入。見回血后用右手固定注射器左手抽動活塞按需要采集標(biāo)本或者接上輸血輸液袖帶有無漏氣。2.檢查機(jī)器外部過濾網(wǎng)進(jìn)氣口是否有堵塞做好必要的清潔除塵。3.袖帶有無漏氣。2.檢查機(jī)器外部過濾網(wǎng)進(jìn)氣口是否有堵塞做好必要的清潔除塵。3.接通交流電開機(jī)讓機(jī)器完成將已清潔和消毒的輻射臺電源接通開啟電源開關(guān)此時