全國自考《外科護理學（一）》

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一、單選題（共30題，共30分）

1.頸椎病中發(fā)病率最高的類型是()。

A.神經根型

B.脊髓型

C.椎動脈型

D.交感型

2.等滲性脫水患者應優(yōu)先靜脈輸注的液體是()。

A..5%葡萄糖

B.0.45%氯化鈉

C.血漿

D.平衡鹽溶液

3.測得某患者血壓80/60mmHg，CVP2cmH2O，提示患者存在()。

A.心功能不全

B.血容量相對不足

C.血容量不足

D.容量血管收縮

4.手術人員穿上無菌手術衣和戴上無菌手套后，仍屬于污染區(qū)的身體部位是()。

A.胸部

B.臍平以下

C.肘部

D.上臂

5.男性，55歲，發(fā)現(xiàn)右側腹股溝可復性包塊半年余，今晨用力排便后，包塊變大變硬，明顯觸痛，并伴有腹痛、惡心、嘔吐，目前應采取的處理是()。

A.繼續(xù)觀察

B.手法復位

C.手術治療

D.積極止痛

6.下列治療措施中，通過增加鉀離子向細胞內轉移的途徑來降低血清鉀濃度的方法是()。

A.靜脈注射碳酸氫鈉溶液

B.透析療法

C.靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液

D.口服陽離子交換樹脂

7.嚴重燒傷后48小時內患者最易出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是()。

A.全身性感染

B.低血容量性休克

C.心功能不全

D.神經性休克

8.幽門梗阻最突出的癥狀是()。

A.疼痛

B.惡心噯氣

C.腹脹

D.嘔吐

9.結腸癌的主要擴散途徑是()。

A.結腸癌的主要擴散途徑是()。

B.直接浸潤

C.血行轉移

D.種植轉移

10.下列關于門脈高壓癥行分流術后患者的護理措施正確的是()。

A.術后48小時內加強翻身

B.盡早下床活動

C.高蛋白飲食

D..術后48小時內平臥

11.出現(xiàn)夏柯(Charcot)三聯(lián)癥提示患者可能有()。

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性膽管炎

12.術后24小時內T管引流量一般應為()。

A..100ml以下

B..100-200ml

C.300-500ml

D..500ml以上

13.急性胰腺炎患者禁用的藥物是()。

A.哌替啶

B.阿托品

C.嗎啡

D.西咪替丁

14.急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)是()。

A.中上腹痛

B.右上腹疼痛

C.持續(xù)臍周疼痛

D.轉移性右下腹痛

15.間歇性跋行可見于()。

A.下肢深靜脈血栓形成

B.血栓閉塞性脈管炎

C.血栓性靜脈炎

D.下肢靜脈曲張

16.簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法是()。

A.血液酶學檢查

B.甲胎蛋白測定

C.CT檢查

D.B超檢查

17.顱內壓增高患者最常見的首發(fā)癥狀是()。

A.眩暈

B.嘔吐

C.視物模糊

D.頭痛

18.患者因打架顱骨受傷，出現(xiàn)耳后、乳突皮下淤血，提示骨折的部位是()。

A.顱后窩

B.顱中窩

C.顱前窩

D.無法判斷

19.肋骨骨折最易發(fā)生的部位是()。

A.1-3肋

B..4-7肋

C.8-9肋

D.11-12肋

20.肺癌TNM病理分期中，T表達的含義是()。

A.原發(fā)癌腫

B.淋巴結

C.遠處轉移

D.浸潤深度

21.關于全肺切除患者術后護理措施描述正確的是()。

A..24小時補液量應控制在2000ml以內

B.根據(jù)患者要求可取自由體位

C.保持胸腔閉式引流通暢

D.輸液滴數(shù)保持每分鐘60滴為宜

22.為了解食管癌向管腔外擴展情況和有無縱隔器官或淋巴結轉移，可選擇的檢查是()。

A.胸部X光片

B.食管X線鋇餐檢查

C.食管脫落細胞學拉網檢查

D.CT檢查

23.食管癌術后5-10天，患者出現(xiàn)呼吸困難，胸腔積液和全身中毒癥狀時，可能的并發(fā)癥是()。

A.肺部感染

B.吻合口瘺

C.乳糜胸

D.傾倒綜合征

24.為氣管插管呼吸機輔助通氣患者吸痰時，一次吸痰時間不能超過()。

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.30秒

25.全程血尿提示病變一般在()。

A.前尿道

B.輸尿管

C.后尿道

D.膀胱

26.上尿路結石多數(shù)為()。

A.草酸鈣結石

B.磷酸鹽結石

C.尿酸鹽結石

D.磷酸鎂胺結石

27.按中立位“0°”法測定，膝關節(jié)功能位一般是()。

A.外展位5°

B.內旋位5°

C.屈曲5°左右

D.伸直位

28.下肢骨折患者行骨牽引復位固定，一般牽引的重量是體重的()。

A..1/2

B.1/5

C.1/7

D.1/10

29.男性，76歲，不慎被路上的薄冰滑倒，主訴髖部有壓痛，下肢疼痛但還能走路，患肢外旋縮短畸形，最有可能的問題是()。

A.骨盆骨折

B.股骨干骨折

C.股骨頸骨折

D.骶骨骨折

30.青少年最常見的惡性骨腫瘤是()。

A.巨細胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.內生軟骨瘤

二、填空題（共10題，共20分）

31.骨關節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的______，主要的臨床表現(xiàn)是______。

32.乳腺癌的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)_____、______的小腫塊。

33.腹部手術后應采取體位是______，有利于呼吸循環(huán)及腹腔引流，防止發(fā)生______。

34.腸外營養(yǎng)最嚴重的代謝性并發(fā)癥是______;最嚴重的感染性并發(fā)癥是______。

35.肛裂病人的典型癥狀是疼痛、_____和_______。

36.甲亢患者術后出現(xiàn)甲狀腺危象的發(fā)生與_____，甲亢癥狀未能很好控制及______有關。

37.腸梗阻共同的四大癥狀是______、______、腹脹及肛門排便排氣停止。

38.顱腦手術后出現(xiàn)中樞性高熱是由于損傷了丘腦下部______所致，其特點是體溫超過______以上。

39.胸腔閉式引流瓶應低于胸壁引流口_____cm;隨著呼吸運動，水封瓶中的水柱正常波動應在_____cm。

40.膀胱癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是_____、_______肉眼血尿。

三、問答題（共10題，共50分）

41.腸外營養(yǎng)

42.痔

43.開放性氣胸

44.積累性骨折

45.真性尿失禁

46.簡述休克患者使用血管活性藥的護理要點

47.簡述急性腹膜炎的腹部體征

48.簡述開胸手術后放置胸腔閉式引流的目的

49.男性，70歲，因上腹不適、隱痛1個月，發(fā)現(xiàn)黑便1天來院就診。行胃鏡檢查并行活檢，結果提示胃癌，收入院治療。在全麻下行胃大部切除術，術后留置胃管、腹腔引流管及尿管。有吸煙史35年。術后痰液較多。請回答：(1)該患者術后第一天的護理要點是什么?(2)術后10天患者拔除胃管，進食約30分鐘后，出現(xiàn)心悸、出汗、惡心等癥狀，請說明患者出現(xiàn)了什么問題并解釋原因。

50.男性，65歲，有“痔瘡”病史10年。近期出現(xiàn)大便帶血，為進一步診治到醫(yī)院就診。直腸指檢可觸及包塊，隨后行纖維結腸鏡檢查，經病理診斷為直腸癌，癌變部位距離肛門4cm。今日在全麻下行經腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(Miles術)，左下腹行永久性結腸造口，留置骶尾部及腹腔引流管，