醫(yī)療事故鑒定委托書

醫(yī)療事故鑒定委托書本月修正2023簡版醫(yī)療事故鑒定委托書本月修正2023簡版/醫(yī)療事故鑒定委托書本月修正2023簡版醫(yī)療事故鑒定委托書醫(yī)療事故鑒定委托書委托人：（填寫委托人姓名、單位及）受托人：（填寫受托人姓名、單位及）日期：（填寫委托日期）一、委托事由根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故責(zé)任法》的規(guī)定，本委托人因在（填寫醫(yī)療機構(gòu)名稱）接受治療、診斷或其他相關(guān)醫(yī)療行為中出現(xiàn)了醫(yī)療事故，嚴(yán)重影響了本委托人的身體健康以及相關(guān)權(quán)益。為了維護(hù)本委托人的合法權(quán)益，特此委托受托人對該醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定及相關(guān)和解協(xié)商。二、委托內(nèi)容1.委托受托人對上述醫(yī)療事故進(jìn)行全面調(diào)查、鑒定，包括但不限于調(diào)取相關(guān)醫(yī)療記錄、現(xiàn)場勘查、證人詢問等。2.委托受托人對醫(yī)療事故的成因、責(zé)任進(jìn)行客觀、公正的評估和鑒定，并出具詳細(xì)的鑒定報告。3.委托受托人與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行和解協(xié)商，爭取合理的賠償方案。4.委托受托人代表委托人與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行談判，要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，保護(hù)委托人的合法權(quán)益。三、委托期限委托期限為自本委托書簽署之日起（填寫具體委托期限）。四、委托費用本次委托所需費用由委托人承擔(dān)，并在委托完成后結(jié)算。五、責(zé)任與保密1.受托人在履行本委托任務(wù)的過程中，應(yīng)遵守法律法規(guī)，保證工作的獨立性、公正性，為委托人維護(hù)合法權(quán)益負(fù)責(zé)。2.受托人應(yīng)對獲取的與本次委托事宜相關(guān)的信息和資料保守秘密，不得泄露給任何第三方。3.如因受托人過失或故意不當(dāng)行為導(dǎo)致委托人利益受損，受托人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。六、解決爭議雙方在履行本委托過程中發(fā)生爭議，應(yīng)本著友好協(xié)商的原則進(jìn)行解決；協(xié)商不成的，可向有關(guān)行政部門或司法機關(guān)尋求幫助。七、其他約定事項本委托書經(jīng)委托人和受托人共同簽署后生效，并自委托人簽署之日起生效。委托人（蓋章）：__________簽字：__________日期：__________受托人（蓋章）：__________簽字：____