三基三嚴考試題(骨科醫(yī)生)

三基三嚴考試題（骨科醫(yī)生）姓名：職稱：科室：得分：一、選擇題（每題1分，共60分）1．骨折愈合的第三期是（）

A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期

E.軟骨化骨吸收期

2．X線檢查對骨折的意義主要是（）

A.了解受傷機制B.明確診斷

C.判斷骨折預(yù)后

D.了解傷情

E.了解骨質(zhì)密度

3．男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠

E.未做內(nèi)固定

4．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.骨生成異常

E.骨折不愈合

5．男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（）

A.手指不能靠攏

B.伸指、伸腕功能喪失

C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失

E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

6．骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）

A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異常活動

C.X線攝片骨折線消失

D.解除外固定后不變形

E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘

7．可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（）

A.肩關(guān)節(jié)周圍炎

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨外科頸骨折

8．骨折的治療最正確原則是（）

A.復(fù)位、固定和功能鍛煉

B.一般要求解剖復(fù)位

C.堅持固定與活動相結(jié)合

D.骨與軟組織并重

E.局部與全身治療兼顧

9．屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克

B.腫脹

C.疼痛D.畸形

E.瘀斑

10．骨折急救固定的目的是

（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位

C.防止再損傷

D.便于傷員搬運

E.以上都是

11．肌力測定的分級描述中，錯誤的是（）

A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力

C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮

D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級：肌有對抗強阻力收縮

12．影響骨折愈合最重要的因素是（）

A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況

C.病人的年齡D.病人是否有代謝性疾病

E.全身營養(yǎng)狀態(tài)

13．骨折血腫機化演進期大約需要（）

A.3天

B.5天C.1周D.2周

E.3周

14．脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）

A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強直D.骨折復(fù)位不理想

E.骨折畸形愈合

15．一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是（）

A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓

E.動脈損傷

16．屬于穩(wěn)定骨折的是（）

A.粉碎骨折B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎體1／3骨折

17．骨折的早期并發(fā)癥是（）

A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨化性肌炎

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.缺血性骨壞死

18．男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時應(yīng)考慮（）

A.導(dǎo)尿管插入深度不足

B.導(dǎo)尿管插入方法不對

C.導(dǎo)尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道斷裂

E.骨盆骨折合并膀胱損傷19．關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是（）

A.多為間接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征

E.嚴重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

20．關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是（）

A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

21．股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角（）

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°D.小于30°

E.等于30°

22．關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的（）

A.腫脹、畸形、功能障礙

C.右股骨頸骨折D.右粗隆間骨折

E.右髖軟組織損傷

4．為證實診斷首先需要的檢查是（）

A.普遍X線片B.CT檢查

C.MRI檢查D.核素骨掃描

E.關(guān)節(jié)造影

5．該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷

C.髖內(nèi)翻畸形D.股骨頭缺血性壞死

E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

6．選擇哪種治療最合適（）

A.皮牽引治療

B.髖人字石膏固定

C.骨牽引治療

D.股骨粗隆間截骨術(shù)

E.人工股骨頭置換術(shù)案例3：男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查：見右下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈

(9~12共用題干)

9．其臨床診斷可能是（）

A.髖關(guān)節(jié)脫位B.髖關(guān)節(jié)挫傷

C.髖臼骨折D.股骨頸骨折

E.髂骨翼骨折

10．為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查（）

A.肌電圖B.CT

C.MRI

D.X線片

E.血型及血常規(guī)

11．如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮（）

A.下肢皮牽引復(fù)位B.下肢骨牽引復(fù)位

C.手法復(fù)位D.手術(shù)切開復(fù)位

E.鎮(zhèn)靜、止痛、肢體重力復(fù)位

12．該損傷容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.坐骨神經(jīng)損傷B.急性骨萎縮

C.股骨頭壞死

D.下肢靜脈血栓

E.下肢淋巴水腫

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與

考題關(guān)系密切的答案，并將相應(yīng)字母填在括號中。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(1~3題共用備選答案)

A.脂肪栓塞B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎（損傷性骨化）

1．股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮：（）

2．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致：（）

3．關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致：（）

(4~5題共用備選答案)A.肱骨中下1/3處骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.脛骨下1／3骨折4．易發(fā)生神經(jīng)損傷的是：（）

5．易發(fā)生缺血壞死的是：（）

(6~8題共用備選答案)

A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折

C.脛骨平臺骨折D.脛腓骨中段骨折

E.腓骨頸骨折

6．可能合并腘動脈損傷的是：（）

7．可能合并腓總神經(jīng)損傷的是：（）

8．引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是：（）

(9~10題共用備選答案)

A.肱骨髁上骨折B.前臂橈骨骨折

C.脛骨中下l／3交接處骨折D.脛腓骨中段骨折

E.踝部骨折

9．易發(fā)生伏克曼（Valkmann）肌攣縮的是：（）

10．易發(fā)生延遲愈合的是：（）

四、填空題（每空1分，共30分）1、下列藥物禁用于支氣管哮喘病人，（1）阿司匹林，因為（）；（2）嗎啡，因為（）；（3）普萘洛爾，因為（）。2、嗎啡的主要臨床用途是（）（）和（）3、根據(jù)發(fā)熱的病因不同，發(fā)熱可分（）和（）兩大類，前者是由（）引起，后者是由（）引起4、DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因子的作用下（）或（）被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)5、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為（）6、收縮壓的高低主要取決于（）（）；舒張壓則主要取決于（）7晶體滲透壓影響（）內(nèi)外水的移動；膠體滲透壓主要影響（）內(nèi)外水的移動。8、缺鐵可使（）形成減少；缺乏葉酸和維生素B12將影響（）合成。9、血凝過程中，內(nèi)源性途徑的始動因子是（）10、父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為（）11、影響血壓的主要因素是（）（）12、微循環(huán)的三條通路是（）（）（）13、病、事假待遇規(guī)定：凡職工請病假須持醫(yī)院相關(guān)科室主任開據(jù)的（），按（）規(guī)定辦理病假休息手續(xù)。14恢復(fù)健康后，要求上班者，要進行（），經(jīng)（）同意后安排上崗。五、判斷題（每題1分，共10分）1、足的內(nèi)翻和外翻運動主要產(chǎn)生于距跟關(guān)節(jié)和跟舟關(guān)節(jié)（）2、八小時以外，由于工作需要應(yīng)到院而無正當(dāng)理由不能到院者，或應(yīng)保持聯(lián)系無正當(dāng)理由聯(lián)系不上者，按脫崗處理。（）3、對未請假或請假未獲批準(zhǔn)擅自離開崗位者，時間在4小