檢驗科生物安全管理

檢驗科生物安全管理

檢驗科的生物平安問題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎全部患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個重要的潛在的生物傳染源，有可能導致生物傳染危急性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強檢驗科的生物平安管理，防止標本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物平安防護制度建設等方面進行探討。

1、對檢驗科進行科學合理的布局

檢驗科應結(jié)合自身條件和資源，從實際動身，盡再大的可能做好試驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設緩沖間。應保證操作區(qū)的防護水平掌握在經(jīng)過評估的相應風險范圍內(nèi)，保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的集中。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。試驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識，標本接收窗口和工作人員進出道分開。本文來自檢驗地帶網(wǎng)

2、做好個人防護培訓工作

加強對檢驗人員的生物平安意識、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護學問、應急處置等方面培訓，提高員工對生物平安管理的熟悉，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流淌水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應嚴格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。

3、嚴格標本管理，防止試驗室污染

檢驗科的血液、體液及排泄物等標本，是一個重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的試驗須有有效的防護設施。對全部的標本（血清、尿、體液等）處理時必需經(jīng)初消毒，如體液標本用后放在污物桶生物危急容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄置于試驗室的生物危急容器（生物危急袋黃色袋）；血液標本每管加入84消毒液后，棄置于試驗室的生物危急容器（生物危急袋黃色袋）。處理病人標本時應做好全面防護。

4、試驗室儀器、環(huán)境的消毒

凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培育箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器勻稱噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培育物外溢、濺潑或器具打破,應馬上用消毒液消毒。用1000～2000mg?L有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則本文來自檢驗地帶網(wǎng)

試驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理，必需遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理實行分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓的人員專人負責，分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必需穩(wěn)妥平安地置入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)規(guī)定時間運輸至指定地點，由專人進行焚燒。最大限度的掌握污染物對四周環(huán)境的污染和集中；

6、建立相應的平安管理制度和平安操作規(guī)程

檢驗科從實際動身，建立相應的平安管理制度和平安操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必需嚴格執(zhí)行平安操作規(guī)程，樹立良好的個人防護意識，規(guī)范操作。當操作不能在生物平安柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必需戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、結(jié)實而不易刺穿可密封，并要平安轉(zhuǎn)送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和試驗室廢物。臨床試驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量削減到最低程度。

總之，應加強檢驗科的生物平安管理，提高生物平安意識，完善各項試驗室制度，防止標本交叉污染，防止疾病傳播，愛護環(huán)境，保障人體健康和平安。

檢驗科醫(yī)療糾紛的防范

為探討如何防范檢驗科的醫(yī)療糾紛,筆者在嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程，切實保證檢驗質(zhì)量，強化質(zhì)量管理，更好地服務于臨床，更有效地防范醫(yī)療糾紛等方面做一總結(jié)。

1提高檢驗科工作人員的法律意識和檢驗報告的證據(jù)意識

醫(yī)療糾紛的發(fā)生是個系統(tǒng)工程，不是單純局限在某個環(huán)節(jié)上的。檢驗報告在病歷中占很重要的位置，是做出診斷和治療措施的客觀依據(jù)。檢驗報告必需具備證據(jù)學的屬性，即客觀真實性、精確?????性、完整性。缺少任何一個條件都可能導致后續(xù)的診斷和治療依據(jù)的丟失。所謂客觀真實性，是指檢驗報告必需照實反映檢驗的時間、送檢的標本、標本的來源(即是誰的標本、病案號、全部科室)等。精確?????性是指所送檢的標本符合檢驗要求，檢驗操作無誤，數(shù)值精確?????無誤。完整性是指檢驗報告應當完整，不能丟失或者缺失。一旦消失檢驗報告的基本信息錯誤，將可能導致檢驗報告的證明力大大下降，甚至不能作為證據(jù)使用。

檢驗原始記錄是檢驗質(zhì)量掌握系統(tǒng)的重要組成部分，不僅是試驗結(jié)果的記錄，更是對檢驗過程的照實再現(xiàn)，是反映檢驗質(zhì)量的直接證據(jù)。因此要建立健全原始記錄制度和保管制度。

2指導臨床科室標本采集和保存的正確方法

檢驗科是要為臨床供應正確的診斷報告，所以檢驗科的質(zhì)控是非常重要的環(huán)節(jié)。對于某些特別方法檢驗的標本，其采集和保存方法非常重要，應當主動地、常常地指導臨床工作者(