公路工程施工資料用表全套

zz資料 目錄1、開工資料及附屬資料頁2、施工資料及現(xiàn)場質量檢驗評定表頁34、驗收資料〔單位、分部、分項工程評定〕頁工程交工驗收年

月 日

年 月 日工程交工驗收證書工程名稱：合同段名稱及工程名稱：合同段名稱及工程法人：設計單位：施工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程量：本合同段價款本合同段工期

原合同 實際原合同 實際對工程質量、合同執(zhí)行狀況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見及有關施工單位法人代表或授權人〔簽字〕 單位蓋章年 月 日單位蓋章年月日單位蓋章年月日單位蓋章年月日注：表中容較多時，可用工程地址：年 月 日工程交工驗收報告— 工程名稱工程地點及二主要掌握點三 建立依據(jù)技術標準與四主要指標建立規(guī)模及性質建立規(guī)模及性質開工日期年月日交工日期年月日六七 批準概算工程建立八主要容實際征用土九地數(shù)〔畝〕建立工程工程十 質量交工驗收結論存在問題十一處理措施1、各合同段工程質量評分一覽表：2、各合同段交工驗收證書：十二〔〕開工報告書年 月日工程開工報告工程名稱：中線起訖點合同號：工程經理部主要組成人員：主要材料進場狀況：主要施工機械進場狀況：施工所用機械設備已全部進場：質量保證體系主要人員簡歷表進場施工機械設備清單施工組織設計方案工期〔月： 承包人： 年 月 監(jiān)理員意見：簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見：簽字： 日期：段工程部文件號主要成員的報告工程經理施 工 資 料 員質 安 員材 料 員駕 駛 員年 月日工程人員進場報驗單承包單位：合同號：監(jiān)理單位： 編 號：致致依據(jù)合同要求，我們已完成的人員進場預備工作，如下，請予檢驗。日期：年 月 日姓名職務職稱備注工程負責人技術負責人現(xiàn)場負責人施工員施工員資料員、檔案員質安員保管員選購員爆破員監(jiān)理工程師結論：監(jiān)理工程師：日期工程機械進場報驗單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位：編 號：致〔駐地監(jiān)理部〕致〔駐地監(jiān)理部〕依據(jù)合同要求，我們已完成〔〕的人員進場預備工作，如下，請予檢驗。日期：年月日機械名稱型號數(shù)量備注監(jiān)理工程師結論：監(jiān)理工程師： 日期工程建筑材料進場報驗單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位：編 號：以下建筑材料自檢試驗符合技術規(guī)要求，報請驗證并準予進場，特此

：1、材料出廠質量保證書 2、材料檢驗報告材料名稱材料來源產地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量試樣來源本批材料數(shù)量試樣來源現(xiàn)場抽樣現(xiàn)場抽樣現(xiàn)場抽樣取樣地點、日期試驗日期試驗結果合格合格材料估量進場日期這些材料符合合同技術規(guī)要求，可以進場在指定工程部位上使用。監(jiān)理工程師： 日期：材料送樣人： 日期：施工放樣報驗單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編 號：依據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成施工放樣工作，清單如下，請予以檢驗。樁號或位置：測量及放樣容：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師結論：

承包人： 日期： 年 月 日工程或部位名稱 放樣 容 備 注監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：工程分項開工申請批復單年月日承包單位：合同號：監(jiān)理單位： 編 號：開工工程：樁號：建議開工日期：方案完工日期：此項工程負責人：：材料出廠證明及材料試驗報告單。承包人： 日期：監(jiān)理員意見： 日期：本工程可以進展：監(jiān)理工程師： 日期：檢驗申請批復單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程工程：工程地點及樁號：具體部位：檢驗容：要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：本工程可以連續(xù)進展：監(jiān)理工程師簽字：日期：

質量證明：1、2、承包人收到日期、時間和簽字：中 間 計 量表承包單位：合同號：·編號：起始樁號圖 號工程名稱分項工程名稱計量草圖幾何尺寸計量草圖幾何尺寸計算式：計量單位計量單位工程數(shù)量承包人：監(jiān)理工程師：日期：日期：

地基驗槽〔坑〕記錄工程名稱及部位驗收日期工程名稱及部位驗收日期槽底土質與承載力〔Kpa〕年月 日槽壁土導分布走向設計槽底標高(m)m〕基槽尺寸〔m〕m〕基槽尺寸〔m〕長：寬：設計方量〔m3〕增減方量〔m3〕附圖：驗收結論勘測設計單勘測設計單〔簽字： 監(jiān)理工程師〔簽字：施工單位代表〔簽字年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日承包單位： 合同號：監(jiān)理單位：編 號：工程工程名稱工程工程名稱建立單位名稱單位工程名稱監(jiān)理單位名稱驗收部位施工單位名稱隱蔽容：檢查狀況：檢查結論及意見：建設建設單位監(jiān)理單位施工單位業(yè)主代表：監(jiān)理工程師：工程負責人：技術負責人：年月日年月日年月日工程名稱施工時間年月工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程高速大路一級大路其他大路檢驗結果檢驗頻率和方法二級大路三、四級大路零填及路塹0-300---壓零填及挖方〔mm〕---密實法：每200m1實度(%)每壓實層測4處填方〔mm〕0-8009695---0-800969594800-1500949493>150093929023彎沉〔0.01mm〕縱斷高程(mm)不小于設計值+10，-15 +10，-20自動彎沉儀水準儀200m測4斷面4中線偏位(mm)50 100經偉儀測4點/200m5寬度(mm)符合設計要求米尺4處/200m67平坦度(mm)橫坡〔%〕15 20±0.3 ±0.53米直尺200m測2處*10尺水準儀200點測4處8邊坡符合設計要求尺量200m測4處結論：結論：監(jiān)理工程師：日期：年 月 日承包人： 日期： 年 月 日石方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程高速大路一級大路檢驗結果檢驗頻率和方法其他大路1壓實符合設計要求查施工記錄2縱斷高程(mm)+10，-20+10，-303中線偏位(mm)501004寬度(mm)符合設計要求5平坦度(mm)20306橫坡〔%〕±0.3±0.5水準儀200m測4經偉儀測4點/200m，彎道加HY、YH兩點米尺4處/200m3米直尺200m測2處*10尺水準儀200點測4斷面坡度符合設計要求7邊坡每200m抽查4處平順度 符合設計要求監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日結論：地基基〔槽〕坑現(xiàn)場質量檢驗報告單結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次1檢驗工程基底平面尺寸(mm)規(guī)定值或允許偏差20檢驗結果 檢驗頻率和方法鋼尺、測3處2基底標高(mm)±20水準儀、測3點3基底承載力量(mm)在合格標準錘擊試驗、現(xiàn)場取樣4平坦度(mm)20直尺、測3處監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日結論：根底砌表達場質量檢驗報告單結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次1檢驗工程砂漿強度〔Mpa〕規(guī)定值或允許偏差在合格標準檢驗結果 檢驗頻率和方法每臺班取1-2組試塊2軸線偏位〔mm〕25經偉儀：縱橫各測量2點3平面尺寸(mm)±50尺量：長寬各3處4頂面高程〔mm〕±30水準儀：測5-8點5根底高程〔mm〕土石質質±50+50、-200水準儀：測5-8點監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日結論：檢驗結果檢驗頻率和方法結論：檢驗結果檢驗頻率和方法抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊經偉儀，每20m檢查墻頂外邊線3點水準儀每20m檢查1點吊垂線每20m檢查2點承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項檢驗工程規(guī)定值或次允許偏差1砂漿強度〔Mpa〕在合格標準2平面位置〔mm〕503頂面高程〔mm〕±204豎直度或坡度(%)0.55斷面尺寸〔mm〕不小于設計尺量每20m量2個斷面6底面高程(mm)±50水準儀每20m檢查1點塊 石外表平202m直尺每20m測37整度 片 石30每處檢查豎直和墻長〔mm〕混凝土塊、料石10兩個方向監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿砼強度〔Mpa〕在合格標準抗壓試驗，每工作組取2組試塊料石、塊石±152頂面高程〔mm〕片 石±20水準儀：每20m測3點3豎直度或料石、塊石0.3吊垂線：每20m測結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位:工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日片石0.5料石±20塊石±30片石±50料石10塊石20片石30監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度在合格標準抗壓強度試驗，每工作班組取2組試件2高度明涵+100，－0尺量：抽查30%的板，每斜度〔%〕3點4斷面尺寸(mm)尺量：每20m測2處6外表平坦度〔mm〕2m直尺每200m測5*3尺結論：承包單位：合同號：·工程名稱編號：施工時間年月日樁號檢驗時間年月日監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1支撐面中心偏位〔mm〕10尺量：每孔抽查4-6個〔mm〕暗涵不小于設計值板檢查3個斷面3寬度〔mm〕現(xiàn)澆±20預制±104長度〔mm〕+20，－10尺量：抽查30%的板，每板檢查2側結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號檢驗時間年月日監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法2相鄰板最大高差〔mm〕10尺量：抽查20%結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編 號：施工時間年月日樁號檢驗時間年月日中間查2處4長度〔mm〕±100，－50用尺量5孔徑〔mm〕±20尺量：3處6頂面 明涵高程±20水準儀檢查3處〔mm〕 暗涵±50結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日1混凝土強度在合格標準1混凝土強度在合格標準抗壓強度試驗，每工作班組取2組試件2軸線偏位〔mm〕明涵20經緯儀，縱、橫向各2處暗涵503涵底流水高程〔mm〕±20水準儀，洞口查2處拉線承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次 檢驗工程混凝土或砂漿強度〔MPa〕

規(guī)定值或允許偏差在合格標準

檢驗結果 檢驗頻率和方法抗壓強度試驗，每工作班組取1-2組試件涵臺斷面尺寸

片石砌筑

±20〔mm〕 尺量：檢查3-5處34結論：

砼豎直度或斜度〔mm〕頂面高程〔mm〕

±15%臺高±10

吊垂線或經緯儀：測量2處水準儀：測量3處監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日拱涵澆〔砌〕筑現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱工程名稱施工時間年月日樁號 檢驗時間 年 月 日項次 檢驗工程混凝土或砂漿強度〔MPa〕

規(guī)定值或允許偏差在合格標準

檢驗結果

檢驗頻率和方法抗壓強度試驗，每工作班組取1-2組試件砌體拱圈厚度〔mm〕砼

±20±15

3處3結論：

弧線偏離設計弧〔mm〕

±20

尺量：檢查拱頂、1/4跨3處監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日一字墻和八字墻現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱

施工時間

年 月 日次1次1砂漿強度(mm)在合格標準每臺班取1-2組試塊2平面位置(mm)50經偉儀：檢查墻兩端3頂面高程(mm)±20水準儀：檢查墻兩端4底面高程(mm)±505豎直度或坡度〔%〕0.5吊垂線：每墻檢查2處6斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：各墻兩端斷面

檢驗工程

規(guī)定值或允許偏差

檢驗時間檢驗結果

年 月 日檢驗頻率和方法結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日涵洞總表達場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱

施工時間

年 月 日樁號及部位項次

檢驗工程

規(guī)定值或允許偏差

檢驗時間檢驗結果

年 月 日檢驗頻率和方法1軸線偏位(mm)明涵暗涵2050經偉儀：檢查2處水準儀、尺量：檢查洞2 流水面高程(mm)±20□2處，拉線檢查中間1-2處3 涵底鋪砌厚度(mm)+40，-10尺量：檢查3-5處4 長度(mm)+100，-50尺量：檢查中心線5 孔徑(mm)±20尺量：檢查3-5處明涵6 凈高(mm)±20尺量：檢查3-5處暗涵±50結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日路肩現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項 檢驗工程次壓實度(mm)

規(guī)定值或允許偏差不小于設計值

檢驗結果

檢驗頻率和方法每200m測2處平坦度〔mm〕

土路肩 20硬路肩 10

3m直尺，每200m測2處*4尺橫坡〔%〕寬度〔mm〕

±1.0符合設計要求

水準儀每200m2處尺量每200m2處結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日漿砌排水溝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月 日樁號及部位檢驗時間年月 日項次1檢驗工程砂漿強度(mm)規(guī)定值或允許偏差 檢驗結果 檢驗頻率和方法在合格標準 每臺班取1-2組試塊2軸線偏位(mm)50經偉儀每200m測5點3溝底高程(mm)±15水準儀每200m測5點45墻面直順度或坡度(mm)斷面尺寸(mm)30或不陡于設計±3020m拉線、坡度尺：每200m測2點尺量：每200m測2處6鋪砌厚度(mm)不小于設計尺量：每200m測2處7根底墊層寬、厚(mm)不小于設計尺量：每200m測2處結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日手擺片石現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次1檢驗工程彎沉值(mm)規(guī)定值或允許偏差符合設計要求檢驗結果 檢驗頻率和方法自動彎沉儀2中線高程(mm)+10，-20水準儀每200m測5點34平坦度(mm)寬度(mm)20符合設計要求3米直尺200m測2處*10尺尺量4處/200m5厚度(mm)-25每200m每車道2處6坡度〔%〕±0.8水準儀200m測4斷面結論：結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人： 日期： 年 月 日級配碎〔礫〕石基層和底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程1壓實度(%)代表值極值基層高速大路 其它一級大路 98 9894 94底基層高速大路一級大路9692其它大路9692檢驗結果檢驗頻率和方法每200m每車道2處2彎沉值〔0.01mm〕符合設計要求符合設計要求3平坦度〔mm〕81212154縱斷高程〔mm〕 +5，-10 +5，-15 +5，-15 +5，-205寬度〔mm〕符合設計要求符合設計要求自動彎沉儀3米直尺200m測2處*10尺水準儀 200m測4斷面尺量4處/200m〔mm〕合格值-15-20-25-307坡度(%)±0.3±0.5±0.3±0.5監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日代表值-8-10代表值-8-10-10-126厚度每200m每車道2處水準儀 200m測4斷面結論：項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度〔Mpa〕在合格標準按附錄D檢查≤802斷面尺寸〔mm〕±5用尺量2處＞80±103長度〔mm〕＋5，－10用尺量承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號檢驗時間年月日監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度〔Mpa〕在合格標準按附錄D檢查2平面偏位(mm)43斷面尺寸(mm)±54堅直度〔mm〕430m或每4節(jié)段拉線檢查100m每側3用垂線檢查，每100m每側3結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號檢驗時間年月日監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度〔Mpa〕在合格標準2軸線偏位〔mm〕±20抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊全站儀或經偉儀：縱橫各測量2點料 石+20，-103〔mm〕尺量：檢查3個斷面塊石+30，-105mm〕5用尺量每100m 每側3處結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次檢驗工程項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1軸線偏位〔mm〕102頂面高程〔mm〕±10全站儀或經偉儀：縱橫各測量2點水準儀：檢查4-8處3斜坡度(mm)0.3%墩、臺高不大于20吊垂線：檢查4-8處片 石+40，-104豎直度或坡度(%)料石、塊石0.3片石0.5垂線或經偉儀：縱橫各測量2點5墩臺頂面高程(mm)±10水準儀：測3點料 石106大面積平坦度〔mm〕2m直尺：檢查豎直、塊石2020m2片石30測1處結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日項次1項次1檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法砼強度〔Mpa〕在合格標準每臺班取1-2組試塊2斷面尺寸(mm)±30直尺：檢查3個斷面4相鄰墩、臺柱間距±15直尺或全站儀：檢查3處5節(jié)段間錯臺〔mm〕53直尺：每節(jié)檢查2-4處結論：承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日4頂面高程〔mm〕±105軸線偏位〔mm〕106節(jié)段間錯臺〔mm〕57大面積平坦度〔mm〕53豎直度或坡度(mm)3豎直度或坡度(mm)0.3%H不大于20吊垂線或經偉儀：測量2點水準儀：測量3處全站儀或經偉儀：縱橫各測量2直尺：每節(jié)檢查4處2m直尺：檢查豎直、水20m2測1處8預埋鐵件〔mm〕符合設計規(guī)定，設計未規(guī)定時：10直尺：每件結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日項次項次檢驗工程規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日1234結論：

砂漿強度〔Mpa〕尺寸(mm)頂面高程〔mm〕軸線偏位〔mm〕

在合格標準±30±2015

每臺班取1-2組試塊尺量：長寬高各檢查2點5處全站儀或經偉儀：縱橫各測量2監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日側墻砌表達場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項 檢驗工程次砂漿強度〔Mpa〕

規(guī)定值或允許偏差在合格標準

檢驗結果 檢驗頻率和方法抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊砌體外側平面偏位〔mm〕

無鑲面有鑲面

+30，-10+20，-10

經偉儀：抽查5處寬度〔mm〕頂面高程〔mm〕

+40，-10±10

直尺：檢查5處水準儀：檢查5點豎直度或坡度(%)

料石塊石片 石料石、塊石、砼塊

0.50.3

吊垂線：每側墻面檢查1-2處結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日拱圈砌表達場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱工程名稱施工時間年月日樁號及部位項次1

檢驗工程砂漿強度〔Mpa〕

規(guī)定值或允許偏差在合格標準

檢驗時間檢驗結果

年 月 日檢驗頻率和方法抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊砌體外側平面偏位〔mm〕

無鑲面有鑲面

+30，-10+20，-10

經偉儀：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處拱圈厚度〔mm〕

+30，-0

尺量：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處相鄰鑲面石砌塊錯位〔mm〕大面積平坦度〔mm〕

料石、砼預制塊塊 石跨徑小于等于30m跨徑大于30m極值

35+20+1/1500跨徑拱腹四分點：允許偏差的2倍且相反

拉線用尺量：檢查5處水準儀或尺量：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處高程結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日主拱圈安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱樁號及部位

施工時間檢驗時間

年 月 日年 月 日項 檢驗工程次

規(guī)定值或允許偏差

檢驗結果

檢驗頻率和方法軸線偏拱圈標

L≤60mL＞60mL≤60mL＞60m

10L/6000±20±L/3000L≤60m 20允許

經偉儀：檢查5點水準儀：檢查5-7點對稱接頭點相對差〔mm〕

L＞60m

L/3000

水準儀：檢查每段極值 允許偏差的2倍，且相反同跨各拱相對高差〔mm〕mm〕

L≤60mL＞60m30

20L/3000

水準儀：檢查5處尺量：檢查5處結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日臺背填土現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱樁號及部位施工時間檢驗時間年年月月日日項 檢驗工程次

規(guī)定值或允許偏差

檢驗結果

檢驗頻率和方法1 壓實度〔%〕

高速、一 二級級大路 大路96 95

三、四級大路94

每50m2每壓實層至少檢查1點結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日橋梁總表達場質量檢驗報告單承包單位：合同號監(jiān)理單位：工程名稱編號：施工時間年月 日樁號及部位檢驗時間年月 日項 檢驗工程次橋面中線偏位(mm)

規(guī)定值或允許偏差20

檢驗結果

檢驗頻率和方法全站儀或經偉儀：檢查3-8處橋寬〔mm〕

車行道人行道

±10±10

直量：每孔3-5處橋長〔mm〕引道中心線與橋中心線的連接〔mm〕

+300，-10020

全站儀或經偉儀、鋼尺：檢查中心線尺量：分別將引道中心線與橋中心線延長至橋長端部，比較其平面位置水準儀：在橋頭搭板圍橋頭高程連接〔mm〕 ±3結論：

順延橋面縱坡，每米 點測量標高監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日工程竣工報告承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編 號：工程工程名稱建立單位建立地址單位工程名稱施工單位施工合同編號設計單位監(jiān)理單位工程結算 待審設計合同編號監(jiān)理合同編號合同開工日期合同竣工日期實際竣工日期實際開工日期本合同段已于年月日施工完畢，其竣工狀況報告于下：1、工程容完成狀況簡介：2、延遲或提前竣工緣由：3、竣工驗收資料預備狀況：特此申請在 年 月 日前組織竣工驗收。施工單位〔蓋章〕施工單位法人： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理單位〔蓋章〕總監(jiān)理工程師： 年 月 日建立單位意見：建立單位〔蓋章〕工程法人：工程法人：年 月 日工程交工證書承包單位： 合同號：Ａ2本證書包括的工程：本證書未包括的工程：本證書包括的工程：本證書未包括的工程：驗收意見：合同交接日期年月日 實際交接日期年 月 日我們保證在缺陷責任期按經批準的方案，完本錢證書所列全部工作。承包人：年 月 日駐地監(jiān)理工程師：年 月 日駐地監(jiān)理工程師：年 月 日總監(jiān)理工程師：年 月 日設計單位代表：年 月 日業(yè)主：年 月 日承包單位： 合同號：Ａ２以下工程已完，申請交驗，以便下一步作業(yè)。工程容：以下工程已完，申請交驗，以便下一步作業(yè)。工程容：樁號日期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期：簽字：結論：監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師：日期：承包人收件日期：簽字：單位工程質量檢驗評定表單位工程名稱： 所屬建立工程：分部工程合同段質分部工程合同段質量評定備 注工程名稱實得分數(shù)權值加權得分合合計單位工程得分質量等級檢驗負責人： 計算： 復核： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱： 所屬建立工程：所屬單位工程： 工程地點、樁號：施工單位: 監(jiān)理單位：分分部工程施工單位質量評定備 注工程名稱實得分數(shù)權值加權得分等級合合計質量等級加權平均分評定意見檢驗負責人：計算：復核：年月日分項工程質量檢驗評定表分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：工程部位：根本要求根本要求1、在路基用地和取土坑圍，應去除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)和設計要求和設計要求；3、路基分層夯實，外表平坦，路拱適宜，排水良好；4、施工臨時排水系統(tǒng)應與設計排水系項水；5、要設定取土區(qū)合理取土，不得濫開濫挖。完工后應要求對取土坑和棄土場進展修整，保持合理的實測值或實測偏差值檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測項目合計外觀鑒定質量保證資料工程質量等級評定減分減分得分：監(jiān)理意見

所屬分部工程名稱：所屬建立工程：施工單位：監(jiān)理單位：次1234 56789101壓實度〔填方0.8—1.5m〕三、四級工路≥93%2彎沉〔0.01mm〕不大于設計要求3縱斷面高程〔mm〕+10,-204中線偏位〔mm〕1005寬度〔mm〕符合設計要求6平坦度〔mm〕207橫坡〔%〕±0.58邊坡符合設計要求檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核：注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通z分項工程質量檢驗評定表分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：工程部位：根本要求根本要求項次1、路基填料強度符合規(guī)和設計要求；2、路基分層夯實，外表平坦，路拱適宜，排水良好。檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值12345678910實測項目1234567壓實度縱斷面高程〔mm〕中線偏位〔mm〕寬度〔mm〕平坦度〔mm〕橫坡〔%〕坡度邊坡平順度合計外觀鑒定質量保證資料工程質量等級評定符合設計要求+20,-30100符合設計要求30±0.5符合設計要求符合設計要求減分減分得分：監(jiān)理意見質

所屬分部工程名稱： 所屬建立工程：施工單位： 監(jiān)理單位：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核：注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建立工程：z工程部位：根本要求根本要求項次1、石料質量規(guī)格符合要求；2、砂漿協(xié)作比符合試驗要求；3、地基尺寸、承載力符合設計要求4、砌筑時，坐漿擠緊、錯縫均勻、嵌縫砂漿飽滿、無空洞；實測值或實測偏差值檢查工程規(guī)定值或允許偏差1 2 3 4 5 6 7 8 910實測1234砂漿強度〔Mpa〕軸線偏位〔mm〕平面尺寸〔mm〕頂面高程〔mm〕項5目基底高程〔mm〕土質石質在合格標準25±50±30±50+50，-200合計監(jiān)理意見

施工單位： 監(jiān)理單位：外觀鑒定減分質量保證資料減分工程質量等級評定檢驗負責人：檢測：得分：記錄： 復核：注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：砌體擋土墻工程部位：

所屬分部工程名稱：防護工程施工單位： 監(jiān)理單位：z根本要求1、砂漿協(xié)作比符合試驗要求；根本要求1、砂漿協(xié)作比符合試驗要求；2、砌筑時，坐漿擠緊、錯縫均勻、嵌縫砂漿飽滿、無空洞；3、石料質量規(guī)格符合要求；4、沉降縫、泄水孔符合設計要求；5、地基尺寸、承載力符合設6、墻背填料符合設計規(guī)要求項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值實測項目合計監(jiān)理意見1砂漿強度〔Mpa〕在合格標準123456789102平面位置〔mm〕503頂面高程〔mm〕±204豎直度或坡度(%)0.55斷面尺寸〔mm〕不小于設計6底面高程(mm)±507外表平坦度〔mm〕30外觀鑒定減分質量保證資料減分工程質量等級評定檢驗負責人：檢測：得分：記錄： 復核：注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：漿砌片石排水溝 所屬分部工程名稱：排水工程 所屬建工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)z根本要求根本要求項次1、砂漿協(xié)作比符合試驗要求；2、外表平坦、斷面尺寸符合設計要求檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值12345678910實測工程1234567砂漿強度〔Mpa〕軸線偏位〔mm〕溝底高程〔mm〕墻面坡度〔mm〕斷面尺寸〔mm〕鋪筑厚度〔mm〕根底墊層寬度〔mm〕在合格標準±50±1530或符合設計要求±30不小于設計不小于設計合計外觀鑒定質量保證資料工程質量等級評定減分減分得分：監(jiān)理意見質注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：路肩墻工程部位：(樁號、墩臺號、孔號)

所屬分部工程名稱：路面工程施工單位： 監(jiān)理單位：z根本要求根本要求1、砂漿協(xié)作比符合試驗要求；3、肩線直順，曲線圓滑；5、砌體咬扣嚴密，砂漿嵌縫飽滿密實。2、扯石質量規(guī)格符合規(guī)要求4、橫面要求，不積水；項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值12345678910實測1234直順度〔%〕平坦度〔mm〕橫坡〔%〕寬度〔mm〕15101．0不小于設計項目合計外觀鑒定質量保證資料工程質量等級評定減分減分得分：監(jiān)理意見質注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：手擺片石工程部位：(樁號、墩臺號、孔號)

所屬分部工程名稱：路面工程施工單位： 監(jiān)理單位：z1、外表平坦.2、邊線整齊.1、外表平坦.2、邊線整齊.3、鋪擺規(guī).根本要求項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值12345實測項目合計外觀鑒定質量保證資料工程質量等級評定減分減分得分：監(jiān)理意見質注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：涵洞總體實測工程工程部位：(樁號、墩臺號、孔號)

所屬分部工程名稱：橋涵工程施工單位： 監(jiān)理單位：66789101彎沉值(0.01mm)符合設計要求2中線高程(mm)±10,—203平坦度(mm)204寬度(mm)符合設計要求5厚度(mm)—256橫坡〔%〕±0.8根本要求根本要求1、嚴格依據(jù)設計圖紙、施工規(guī)和有關技術操作規(guī)程要求進展；2、各接縫、沉降位置正確，填縫件，其接縫應與沉降縫吻合；3涵洞不得遺留建筑垃圾、雜物等；3涵底鋪砌厚度±40，—104長度〔mm〕±100，—505孔徑〔㎜〕±206凈高〔mm〕明函±20，暗涵±50合計外觀鑒定質量保證資料減分減分監(jiān)理意見工程質量等級評定得分：質檢驗負責人：檢測：記錄：復核：項次項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值12345678910實12軸線偏位〔mm〕流水面高程〔mm〕明涵20，暗涵50±20測項目分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：級配碎〔礫〕石工程部位：根本要求根本要求1、應選用質地堅韌、無雜質的碎石、砂礫、石屑或砂，級配應符合要求。3、混合料應拌合均勻，無明顯離析現(xiàn)象。2、配料必需準確，塑性4、碾壓應遵循先輕后重

所屬分部工程名稱；路面工程施工單位： 監(jiān)理單位：z2彎沉度〔0.01mm〕符合設計要求3平坦度〔mm〕124縱斷高程〔mm〕+5，—155寬度〔mm〕符合設計要求7橫坡〔%〕合計±0.5外觀鑒定質量保證資料減分減分工程質量等級評定得分：項次項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差基層〔其他大路〕9894實測值或實測偏差值12345678910平均值、代1壓實度〔%〕實代表值極值測項目6厚度〔mm〕代表值合格值—10—20監(jiān)理意見注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：泥結碎石

所屬分部工程名稱：路面工程

所屬建工程部位：根本要求根本要求1、外表平坦密實；2；邊線整齊，無松散。

施工單位： 監(jiān)理單位：z項次項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值12345實測項目合計外觀鑒定質量保證資料工程質量等級評定減分減分得分：監(jiān)理意見質注：機電工程的功能試驗檢查工程，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；試驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：涵臺實測工程

所屬分部工程名稱：橋涵工程

所屬建工程部位：根本要求根本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外摻劑、混合材料的質量和規(guī)格必需符合有關技術規(guī)的要求，按規(guī)定的配2、地基承載力及根底埋置深度須滿足設計要求；3；混凝土不得消滅露筋和空洞現(xiàn)象；4；砌塊應錯縫、坐漿擠緊，嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填縫和假縫；

施工單位： 監(jiān)理單位：66789101彎沉值〔0.01mm〕符合設計要求2平坦度〔mm〕103縱斷高程〔mm〕±104寬度〔mm〕符合設計要求5厚度〔mm〕—106橫坡〔%〕±0.3z項次項次檢查工程規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值123456789101Mpa〕實2測涵臺端面尺寸〔mm〕片石砌體混凝土項45豎直度或斜度〔mm〕頂面高程〔mm〕在合格標準±20±150.