車輛保險服務(wù)投標方案（完整技術(shù)標）

1車輛保險服務(wù)投標方案第一章項目理解與需求分析 第一節(jié)車輛保險項目概況 二、車輛保險的作用 三、車輛保險的分類 第二節(jié)車輛保險市場需求概況分析 20一、車險產(chǎn)品創(chuàng)新日趨活躍 二、汽車產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展帶動了車險業(yè)的蓬勃興起 三、宏觀環(huán)境分析 四、市場競爭狀況分析 第三節(jié)對項目建設(shè)單位的理解與分析 一、車輛保險服務(wù)項目建設(shè)單位 二、車輛保險服務(wù)項目擬建設(shè)地點 23三、車輛保險服務(wù)的項目的建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 23四、保險服務(wù)項目建設(shè)單位具體要求分析 23第四節(jié)車輛保險行業(yè)存在問題及建議 一、我國保險理賠低效率的表現(xiàn) 二、社會環(huán)境影響理賠效率 第五節(jié)對項目各建設(shè)內(nèi)容的理解與分析 30 2 第二章項目整體服務(wù)方案 第一節(jié)項目整體設(shè)想及策劃 一、指導(dǎo)思想和工作目標 41三、保險責任范圍 第二節(jié)車輛保險特點及原則 一、車輛保險的特點 第三節(jié)保險服務(wù)措施 49一、保險承保方案 49二、保險理賠服務(wù)方案 第四節(jié)項目的組織實施計劃 一、項目的組織實施安排 二、項目的實施進度計劃 三、項目實施的內(nèi)部保障機制 第三章項目管理綜合實力 第一節(jié)經(jīng)營現(xiàn)狀 一、公司簡介 二、公司資質(zhì) 第二節(jié)償付能力 一、資產(chǎn)狀況、承保與償付能力 二、承保業(yè)績 3第三節(jié)經(jīng)營理念 一、樹立效益意識、服務(wù)意識 二、以數(shù)據(jù)指導(dǎo)管理，強化管控措施，真正提升車險 三、把好承保質(zhì)量的“關(guān)口” 四、提升理賠管理水平和創(chuàng)新能力 第四章項目組織機構(gòu) 第一節(jié)項目組織機構(gòu) 二、組織機構(gòu)圖 第二節(jié)人員配備及崗位職責 一、車輛保險項目經(jīng)理崗位職責 二、車輛保險項目副經(jīng)理崗位職責 五、保險售后服務(wù)崗位職責 81一、總體目標 二、原則與要求 三、培訓方式 第五章承保服務(wù)方案 4第一節(jié)承保風險概述 一、承保風險控制的必要性 二、承保風險控制預(yù)防措施 第二節(jié)承?；緝?nèi)容 第三節(jié)承保服務(wù)方案流程 第四節(jié)承保服務(wù)方案 一、業(yè)務(wù)爭取，指導(dǎo)投保人填寫投保單 二、業(yè)務(wù)選擇，對業(yè)務(wù)進行核保 三、接受業(yè)務(wù)，做出承保決策 四、收取保費，出具保單 第五節(jié)承保管理措施保障 一、統(tǒng)一經(jīng)營理念 二、明確組織架構(gòu)體系，明確崗位職責 94三、加強制度建設(shè)，建立統(tǒng)一的流程和標準的作業(yè)模 四、實施精細化、差異化的車險核保政策 五、強化車險運營的實時管控 六、建立各機構(gòu)關(guān)鍵業(yè)績指標的跟蹤、預(yù)警和考核機 七、建立車險承保政策和經(jīng)營業(yè)績檔案庫 99 九、做好車險業(yè)務(wù)承保管理作為一名普通核保人應(yīng)具5 十、做好銷售推動工作 第六章定損服務(wù)方案 第一節(jié)車輛的定損原則及內(nèi)容 一、基本定損原則 二、車輛定損的基本程序 三、定損方式選擇 第二節(jié)定損流程 二、定損注意事項 三、定損時間承諾 第三節(jié)定損方法 一、確定出現(xiàn)車輛是否屬于保險賠付范圍之內(nèi) 二、對現(xiàn)場及損傷部位照相 三、對事故車輛損傷部位進行查勘，確定損傷程度112四、對不能直接檢查到的內(nèi)部損傷進行拆檢 五、確定損傷形成的原因 第七章理賠服務(wù)方案 第一節(jié)成立專職理賠小組 二、理賠服務(wù)小組各崗位工作職責 第二節(jié)簡要工作流程介紹 第三節(jié)理賠處理原則、宗旨及模式 6 三、理賠服務(wù)模式 第四節(jié)理賠基本服務(wù)方案 一、接報案 二、現(xiàn)場查勘 五、特殊情況的處理 六、建立投訴制度 七、組織實施回訪服務(wù) 第五節(jié)跨省區(qū)域全國通賠通付實施細則 一、定義 二、適用范圍 三、作業(yè)模式 第六節(jié)理賠創(chuàng)新服務(wù) 一、一站式全程代辦服務(wù) 二、賠款轉(zhuǎn)讓服務(wù) 四、事故車輛修理質(zhì)量代檢查服務(wù) 六、車內(nèi)裝潢顧問服務(wù) 7七、車輛保養(yǎng)咨詢服務(wù) 八、大額損失，預(yù)付賠款服務(wù) 十、對被保險人的培訓服務(wù) 十一、限時維修服務(wù) 十二、維修估價標準 第八章車輛保險條款樣本 第一節(jié)2020版機動車輛保險條款 第二節(jié)中國保險行業(yè)協(xié)會機動車商業(yè)保險示范條款 第九章保險服務(wù)方案 第一節(jié)購買和維持保險義務(wù) 第二節(jié)保單要求 第三節(jié)投保險種設(shè)計及投保前服務(wù)方案 一、投保險種設(shè)計方案 第四節(jié)出險處理方案 第五節(jié)定損理賠方案 一、定損理賠方案 第十章服務(wù)質(zhì)量技術(shù)支持方案 第一節(jié)營業(yè)網(wǎng)點分布 8第二節(jié)完善資源配備措施 一、樹立科學發(fā)展和競爭理念 二、建立基礎(chǔ)標準，引導(dǎo)資源配置優(yōu)化 三、完善車險條款費率，建立車險產(chǎn)品跟蹤監(jiān)管機制 五、建立信息披露和公開監(jiān)督機制 六、加快信息化建設(shè)，完善車險平臺功能 七、建立理賠服務(wù)人員培訓以及準入、退出機制.222八、建立車險數(shù)據(jù)研究分析中心 第三節(jié)服務(wù)質(zhì)量承諾 二、承保服務(wù)承諾落實方案 三、理賠服務(wù)承諾方案 第四節(jié)服務(wù)保證措施 二、違約處理措施 三、續(xù)保管理辦法 第五節(jié)售后服務(wù) 一、售后服務(wù)總則 二、服務(wù)作業(yè)流程 三、退保處理程序細則 9六、處理程序 第十一章投訴處理 253第一節(jié)投訴產(chǎn)生原因分析 第二節(jié)投訴處理的基本原則及內(nèi)容 一、基本原則 二、投訴處理主要職責 第三節(jié)投訴處理細則 第十二章車輛保險檔案管理 第一節(jié)檔案業(yè)務(wù)材料的收集、整理、立卷 二、檔案資料的整理 三、檔案資料的立卷 第二節(jié)車險業(yè)務(wù)檔案管理辦法 第十三章風險應(yīng)對處理 第一節(jié)風險的類別及特征 第二節(jié)車輛保險風險因素的分析 一、車輛自身風險因素 二、地理環(huán)境風險因素 三、社會環(huán)境風險因素 313四、駕駛?cè)藛T風險因素 第三節(jié)車險業(yè)務(wù)經(jīng)營管理中的主要風險 一、驗車風險 319二、投保單風險 三、保險單風險 四、現(xiàn)場勘查風險 五、未決賠案風險 七、競爭風險 第四節(jié)防范和化解車險業(yè)務(wù)經(jīng)營管理風險的措施 一、堅持驗車承保 二、審核投保單 324三、嚴格制單手續(xù)，加強單證管理 四、車險現(xiàn)場勘查務(wù)必及時全面 六、嚴把定損報價關(guān) 七、車險業(yè)務(wù)競爭要公平、合理、有序 第十四章其他事項 第一節(jié)增值服務(wù) 一、附加增值服務(wù) 第二節(jié)咨詢服務(wù) 一、咨詢服務(wù)聯(lián)系方式和響應(yīng)時間 二、咨詢服務(wù)的保證措施 二、如招標文件評分標準中要求“項目整體服務(wù)三、如招標文件評分標準中要求“項目管理綜合實力”八、如招標文件評分標準中要求“車輛保險條款樣本”十、如招標文件評分標準中要求“車輛保險檔案管理”(四)其他法律法規(guī)。第一章項目理解與需求分析第一節(jié)車輛保險項目概況提高消費者購買汽車的欲望，一定程度擴大了對汽車(一)商業(yè)險(1)車輛損失險(車損險)負責賠償車輛在使用過程中因自然災(zāi)害和意外事故造(2)第三者責任險(三責險)(3)車上人員責任險(4)全車盜搶險1)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪，經(jīng)縣級以上公安刑2)全車被搶劫、被搶奪過程中受到損壞需要修復(fù)的合3)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或因此造(1)自燃損失險身電器、線路、供油系統(tǒng)故障)起火燃燒造成的損失。(2)涉水損失險(3)車身油漆單獨損傷險(劃痕險)(4)玻璃單獨破碎險額內(nèi)扣除的免賠金額(事故責任免賠率),負責賠償。(二)交強險交強險的全稱是“機動車交通事故責任強制保險”,是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險人)的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在交強險是中國首個由國家法律規(guī)定實行的強制保險制2020年9月19日起，車險綜合改革指導(dǎo)意見正式實施交強險有責總責任限額從12.2萬元提高到20萬元。第二節(jié)車輛保險市場需求概況分析2006年，我國機動車輛保險保費收入為1107.87億元，同比增長29.1%,占財產(chǎn)險公司業(yè)務(wù)比重為70.1%,穩(wěn)居產(chǎn)險業(yè)第一大險種。2007年我國車險業(yè)保費收入創(chuàng)造了30%的迷導(dǎo)致汽車消費能力減弱的影響下，行業(yè)增速明顯放緩。2009年我國汽車銷售量在小排量車購置稅減半、汽車下以舊換新等多項利好政策綜合作用下激增了50%,從而帶動了車險的較快增長。僅2010年上半年車險保費同比增長37.46%,2012年中國車險保費將增至2000億元。今后相當1.政治環(huán)境主要是指國家的穩(wěn)定程度和政府對金融業(yè)2.經(jīng)濟環(huán)境是指金融產(chǎn)品營銷活動所面臨的外部社會爭狀況加劇，車險市場已經(jīng)由內(nèi)省向全中國發(fā)展，自2002價格戰(zhàn)，造成大多數(shù)保險公司經(jīng)營成本超過了100%,即成本第三節(jié)對項目建設(shè)單位的理解與分析(各單位根據(jù)實際采購情況進行描述)(各單位根據(jù)實際采購情況進行描述)(各單位根據(jù)實際采購情況進行描述)(各單位根據(jù)實際采購情況進行描述)第四節(jié)車輛保險行業(yè)存在問題及建議我國車輛保險業(yè)發(fā)展迅速，大大小小的保險公司的成接受出險通知——現(xiàn)場勘查(包括查看出險地點、時間，查明出險原因，了解保險標的受損情況)——責任審核(包括賠償?shù)臈l件等)——損失核算(包括保險標的實際損失和發(fā)生的一些直接費用)——損余物資處理——賠款給付——代保險公司有關(guān)理賠的規(guī)章制度要求第一現(xiàn)場勘查率力爭達100%,而實際工作中卻達不到70%。雖然，保險條款和賠規(guī)定，加之執(zhí)法人員的職業(yè)素質(zhì)和事故當事人的不良動(1)保險理賠的專業(yè)技術(shù)咨詢鑒定系統(tǒng)缺失，常常引(2)業(yè)內(nèi)信息披露系統(tǒng)缺失，業(yè)內(nèi)外的黑名單制度尚(3)詢報價系統(tǒng)失真，市場信息的權(quán)威性及傳遞損耗，(4)保險從業(yè)人員的職業(yè)道德缺失，里外勾結(jié)，共同了短期的利潤而對投保人或被保險人的索賠要求故意進行顯的銜接“缺口”,相關(guān)法規(guī)的相應(yīng)條款之間存在沖突，語我國保險業(yè)誠信環(huán)境不甚理想是造成我國保險理賠糾(1)保險公司信用度低。這主要表現(xiàn)在以下幾個方面：2)不論索賠金額大小，情況是否清楚，都要經(jīng)過復(fù)雜3)保險公司不嚴格履行賠款時限義務(wù)，許多賠款的時(2)投保人存在信用問題，其中最重要的一點是保險我國保險理賠糾紛的另一個重要原因是展業(yè)人員在展業(yè)時沒有履行應(yīng)盡的解釋說明義務(wù)，存在誤導(dǎo)投保人的現(xiàn)業(yè)時只說明保險事故發(fā)生后投保人或被保險人會得到多少在人身意外傷害案件中需要醫(yī)療部門作出診斷和醫(yī)療的結(jié)我們必須要完善市場機制，對市場上的汽車市場要進行整諸多問題。很多修理廠和修理店的存在給了正規(guī)廠商和4S險公司車險理賠員在進行賠付時要針對零配件價格進行大我們要認清目前我國車輛保險的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問第五節(jié)對項目各建設(shè)內(nèi)容的理解與分析險經(jīng)紀承辦商和承保服務(wù)承辦商。(各單位根據(jù)實際采購情況進行描述)(一)被保險人(二)保險責任1.被保險人依法對造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失應(yīng)承擔的經(jīng)濟賠償責任(雇主責任保險則為對雇員人身傷亡的賠償責任)。這項責任是基本的保險責任，以受害人的損害是否經(jīng)過法院裁決(很多情況都是庭外解決),都必須是以(1)交強險的保險責任范圍制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追1)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的。2)被保險機動車被盜搶期間肇事的。3)被保險人故意制造道路交通事故的。(2)商業(yè)險的保險責任范圍1)第三者責任保險其允許的合格駕駛員在使用被保險車輛過程中發(fā)生意外事2)車輛損失險船發(fā)生意外等。機動車輛損失險的責任免除包括風險免除(損失原因的免除)和損失免除(保險人不賠償?shù)膿p失)。f.駕駛?cè)藛T無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準駕車型不3)盜搶險4)附加保險(三)特別約定損失，先行支付；估算損失的X%賠款，余款待結(jié)案后支付。(四)其他事項(1)成立公務(wù)用車責任保險領(lǐng)導(dǎo)小組，負責日常事務(wù)。(2)成立專家組(3)指定定點醫(yī)院(1)投保單位提供投保人員名單、相關(guān)證件等投保材(2)保險公司根據(jù)投保單位的投保材料出具保單和保(3)參保單位在規(guī)定的期限內(nèi)支付保費。(1)發(fā)生車輛交通事故后，參保單位立即向所在地應(yīng)(2)保險公司接到報案電話后及時派理賠人員趕赴現(xiàn)(3)保險公司查勘現(xiàn)場后將查勘報告與理賠初步意見額；對于有爭議案件可以聘請專家進行鑒定并提出理賠意(4)對于重大事故或因特殊原因不能按期結(jié)案的，保(5)當理賠材料齊全、對于理賠案件無異議，保險公(6)遇有重大社會影響的保險事故，保險公司本著合(7)理賠案件處理完畢后，保險經(jīng)紀公司將協(xié)助企業(yè)保險經(jīng)紀公司負責為參保單位提供有關(guān)車輛保險的培(一)服務(wù)期及服務(wù)地點(二)付款方式第二章項目整體服務(wù)方案第一節(jié)項目整體設(shè)想及策劃(一)指導(dǎo)思想全生產(chǎn)工作相結(jié)合的良性機制，健全完善安全發(fā)展保障制(二)工作目標(1)對承保業(yè)務(wù)及時地進行審核，利用風險管理技術(shù)對超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進行初審并簽署意見后上報(2)建立健全重大標的業(yè)務(wù)和特殊風險業(yè)務(wù)的風險評(3)強化承保、核保規(guī)范，嚴格執(zhí)行條款、費率體系，(1)建立健全語音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，(2)以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個人員X名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)(3)基本完善全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)，為公司的客戶提5.2020年9月2日《關(guān)于實施車險綜合改革的指導(dǎo)意見》刪除了事故責任免賠率、無法找到第三方免賠率等免賠約1.被保險人或其允許的合格駕駛員在使用保險車輛過(1)碰撞、傾覆。(2)火災(zāi)、爆炸。(3)外界物體倒塌、空中物體墜落、保險車輛行駛中(4)受保險車輛所載貨物、車上人員意外撞擊。(5)雷擊、暴風、暴雨、洪水、龍卷風、雹災(zāi)。(6)保險車輛遭受暴雨、洪水后在淹及排氣筒的水中(1)碰撞責任駛者故意行為者外，不論駕駛?cè)藛T是否違章或有無過失(明確除外責任者不在內(nèi)),保險公司均負責賠償。傾覆是指保(2)非碰撞責任速超過17.2m/s(即8級以上),破壞性地震指震級在4.75(3)施救、保護費用責任使用消防設(shè)備滅火，雇人看守不能行駛的事故車輛(需有關(guān)部門出具證明),或因搶救過程中損害他人的財產(chǎn)費用支出，第二節(jié)車輛保險特點及原則管理部門都通過保險轉(zhuǎn)嫁風險，所以機動車輛保險業(yè)務(wù)增只要是經(jīng)被保險人允許的合格駕駛?cè)藛T使用已保險的從而是一種法定保險業(yè)務(wù)，各國之所以對這種業(yè)務(wù)特殊對可以根據(jù)需求購買第三者責任險、車損險以及不計免賠險風險的近因不在保險人規(guī)定的責任圍之的，保險人無須賠5.分攤適用于財險中的重復(fù)保險。被保人能獲得賠償是其主要特額賠償制與比例責任制是重復(fù)保險分攤在機動車保險業(yè)務(wù)定義是在其他保險合同下發(fā)生事故后不能理賠或者不能單第三節(jié)保險服務(wù)措施(一)承保服務(wù)流程4.送單(二)投保服務(wù)方案險人遞交投保資料之日起(包括傳真方式)X個工作日內(nèi)完《變更批改申請表》,在得到確認后，我司將在(一)理賠服務(wù)流程訪(二)各類型車險索賠資料清單(1)賠款收據(jù)、索賠申請書；(2)肇事司機駕駛證(正、副本)、行駛證(正、副本)(3)被保險人為個人的需提供身份證復(fù)印件(需驗原件);(4)交通事故證明或保險公司出具的機動車輛保險事(5)維修發(fā)票、施救費發(fā)票等相關(guān)費用發(fā)票；(6)與賠案有關(guān)的其他文件及證明材料。(1)賠款收據(jù)、索賠申請書；(2)肇事司機駕駛證(正、副本)、行駛證(正、副本)(3)被保險人為個人的需提供身份證復(fù)印件(需驗原件);(4)交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書；(5)維修發(fā)票、施救費發(fā)票等相關(guān)費用發(fā)票；(6)縣(區(qū))級以上醫(yī)院出具的診斷證明/住院、轉(zhuǎn)院、出院證明/續(xù)醫(yī)證明/病假證明/護理證明/營養(yǎng)證明/康復(fù)證(7)維修發(fā)票、施救費發(fā)票、清理費發(fā)票、醫(yī)療費報銷憑證(醫(yī)療費發(fā)票)等相關(guān)費用票據(jù)；(8)傷者收入證明、誤工證明、身份證復(fù)印件；(9)經(jīng)濟賠償憑證；(10)如涉及到護理人員/處理事故人員時需增加：護(11)如涉及到人員傷殘時需增加：法醫(yī)出具的傷殘鑒(12)如涉及到人員死亡時需增加：死亡證明/驗尸報(13)如涉及到被撫養(yǎng)人時需增加：戶籍派出所出具的(14)賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。(1)賠款收據(jù)、索賠申請書；(2)三者車交強險信息：保單號、保險期限、承保公司(三者車為軍警車輛且未購買交強險時可不提供);(3)肇事司機駕駛證(正、副本)、行駛證(正、副本)(4)被保險人為個人的需提供身份證復(fù)印件(需驗原件);(5)交通事故證明或保險公司出具的機動車輛保險事(6)維修發(fā)票、施救費發(fā)票等相關(guān)費用發(fā)票；(7)與賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。(1)賠款收據(jù)、索賠申請書；(2)三者車交強險信息：保單號、保險期限、承保公司(三者車為軍警車輛且未購買交強險時可不提供);(3)肇事司機駕駛證(正、副本)、行駛證(正、副本)(4)被保險人為個人的需提供身份證復(fù)印件(需驗原件);(5)交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書；(6)維修發(fā)票、施救費發(fā)票等相關(guān)費用發(fā)票；(7)縣(區(qū))級以上醫(yī)院出具的診斷證明/住院、轉(zhuǎn)院、出院證明/續(xù)醫(yī)證明/病假證明/護理證明/營養(yǎng)證明/康復(fù)證(8)維修發(fā)票、施救費發(fā)票、醫(yī)療費報銷憑證(醫(yī)療費發(fā)票)等相關(guān)費用票據(jù)；(9)如涉及到傷者誤工費時需增加：傷者者收入證明、(10)如涉及到護理人員/處理事故人員誤工費時需增(11)如涉及到人員傷殘時需增加：法醫(yī)出具的傷殘鑒(12)如涉及到人員死亡時需增加：死亡證明/驗尸報(13)如涉及到被撫養(yǎng)人費時需增加：戶籍派出所出具(14)賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。(1)保險單正本、批單、保險費繳付憑證原件(整車(2)賠款收據(jù)、索賠申請書；(3)肇事司機駕駛證(正、副本)復(fù)印件；(4)機動車輛登記證書原件、行駛證(正、副本)原(5)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；(6)被保險人為個人的需提供身份證復(fù)印件(需驗原件),被保險人與車主不為同一人時提供關(guān)系證明；(7)報警回執(zhí)、機動車輛盜搶立(破)案表；(8)整套原車鑰匙；(9)縣級上刑偵部門滿二個月未破獲證明；(不同條款對時間有不同要求，詳情可咨詢投保公司)(10)養(yǎng)路費報停手續(xù)；(11)車輛報停手續(xù)；(12)與賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。(1)保險單正本、批單、保險費繳付憑證復(fù)印件(推(2)賠款收據(jù)、索賠申請書；(3)肇事司機駕駛證(正、副本)復(fù)印件；(4)權(quán)益轉(zhuǎn)讓書；(5)被保險人為個人的需提供身份證復(fù)印件(需驗原件),被保險人與車主不為同一人時提供關(guān)系證明；(6)維修發(fā)票、施救費發(fā)票等有關(guān)費用發(fā)票、購車發(fā)票原件(推定全損時提供);(7)消防部門出具的火災(zāi)鑒定報告證明；(8)與賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。第四節(jié)項目的組織實施計劃(一)項目組織實施機構(gòu)及相應(yīng)的管理文件購項目的管理辦法》,對如此龐大的項目進行詳細分工，寫明了項目負責小組的成員及各自的職責，并制定了具體步同時段需要承保的車輛，如新車、未上保險的車輛以及在保費收取的方式我們也將充分尊重和理解貴方財政部門的第三章項目管理綜合實力第一節(jié)經(jīng)營現(xiàn)狀致力于成為“值得信賴和專業(yè)的汽車保險公司”,為廣大客與人相關(guān)的風險因子，為客戶提供度身定做的風險管理服致力于為客戶降低風險。通過對各種出險案例進行深入研(各單位根據(jù)實際況進行描述)(各單位根據(jù)實際況進行描述)第二節(jié)償付能力最近年度數(shù)據(jù)XX年度原保費收入資產(chǎn)狀況總資產(chǎn)負債率承保償付能力注冊資本金公積金XX險合同分保能力XX險自留額實際償付能力償付能力充足率二、承保業(yè)績序號名稱投保人XX投資金額是否為獨立或首席承保起止時間1234567序號名稱出險日期結(jié)案日期保單賠償金額投標人承保比例投標人賠償金額主要負責人123456(各單位根據(jù)實際采購情況進行描述)第三節(jié)經(jīng)營理念以數(shù)據(jù)分析作為車險管理的基礎(chǔ)和決策的依據(jù)去指導(dǎo)是實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展的基本條件，也是公司正常經(jīng)營的基第四章項目組織機構(gòu)第一節(jié)項目組織機構(gòu)目管理班子實施項目獲取所需資源的可能方法與相應(yīng)的權(quán)(一)領(lǐng)導(dǎo)小組目領(lǐng)導(dǎo)小組),負責保險承保、理賠與服務(wù)的組織實施與總2.項目領(lǐng)導(dǎo)小組人員職務(wù)姓名職稱上崗資格證明已承擔項目情況證書名稱級別證號專業(yè)原服務(wù)單位項目數(shù)名稱(二)工作小組職務(wù)姓名職稱上崗資格證明已承擔項目情況證書名稱級別證號專業(yè)原服務(wù)單位項目數(shù)名稱組和服務(wù)工作小組成員至少進行一次關(guān)于車輛保險項目中條款的培訓。3.如被保險人對我公司所指定的項目服務(wù)小組人員的均從業(yè)務(wù)技能優(yōu)秀且具有豐富的服務(wù)經(jīng)驗的業(yè)務(wù)人員中選7.服務(wù)工作小組成員在本項目的服務(wù)水平將作為其關(guān)鍵性業(yè)績指標(KPI指標),直接影響其薪酬水平。(四)本項目經(jīng)營人員安排附項目經(jīng)理人員簡歷表姓名性別年齡職務(wù)職稱學歷參加工作時間從事項目經(jīng)理年限項目經(jīng)理資格證書編號在服務(wù)期和已完項目情況合作單位項目名稱項目規(guī)模期項目質(zhì)量第二節(jié)人員配備及崗位職責(1)在上級管理下開展保險經(jīng)紀業(yè)務(wù)，完成工作目標；(2)協(xié)助上級制定并實施公司管理制度、規(guī)范及流程；(3)按公司規(guī)范要求編制經(jīng)紀業(yè)務(wù)方案、合同條款、(4)協(xié)助上級為客戶提供保險經(jīng)紀技術(shù)支持；(5)維護客戶關(guān)系，協(xié)助客戶索賠，為客戶提供方案、(6)具體操作賠案的追蹤與分析，準確核定事故責任、(7)具體操作協(xié)助客戶繳納保費，及時回收經(jīng)紀業(yè)務(wù)(8)協(xié)助上級與監(jiān)管部門、合作單位及分支機構(gòu)建立(9)協(xié)助上級為公司業(yè)務(wù)部門和客戶提供財責險技術(shù)(10)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時工作。(1)根據(jù)公司業(yè)務(wù)設(shè)計和客戶需求，編制滿足客戶需(2)協(xié)助項目投標，協(xié)助銷售對客戶進行技術(shù)引導(dǎo)，(4)負責編訂項目計劃，控制項目風險，及時修訂項(9)負責收集客戶意見，處理客戶問題，提高客戶滿(10)執(zhí)行保險組的年度計劃，以確保完成年度利潤目(11)嚴格執(zhí)行廠家和公司的保險維修接待工作流程，(12)樹立員工"顧客第一"的服務(wù)理念，引導(dǎo)員工遵循(13)定期做好保險公司協(xié)調(diào)工作，爭取更多的保險事(1)準確掌握保險市場需求變化，結(jié)合公司實際情況(2)主持制定各項所轄險種相關(guān)的業(yè)務(wù)管理辦法和制(3)與總公司銷售管理等職能部門保持良好溝通，掌(4)加強對本部門員工的業(yè)務(wù)技能培養(yǎng)，重點關(guān)注全(5)密切注意可能影響所轄業(yè)務(wù)的經(jīng)濟、法律法規(guī)環(huán)(6)根據(jù)總公司企業(yè)客戶核保部的要求，對投保標的(7)負責在核保權(quán)限內(nèi)對轄屬分公司承保項目的承保(8)負責對承保標的的風險等級進行初選，將超權(quán)限(9)接收業(yè)務(wù)員的投保單及相關(guān)材料、批改申請書、(10)根據(jù)業(yè)務(wù)管理和核保要求，對投保單要素進行初(11)負責將已確認承保的保單、發(fā)票及其他相關(guān)單證的各個聯(lián)次分別分交至被保險人和保險人內(nèi)部各有關(guān)崗(12)負責出具各類統(tǒng)計報表，并定期打印續(xù)保清單，(1)負責事故車輛的維修接待，確定事故車輛的出險(2)按照保險公司的相關(guān)要求，做好保險車輛的接案、(3)協(xié)調(diào)保險公司車險部門相關(guān)人員，配合保險內(nèi)勤(4)同各車間主管、備件人員及其他車間人員密切配(5)及時審核保險車輛工單，同保險公司核對出險車(6)負責保險事故車各種相關(guān)手續(xù)的收集。(7)開發(fā)潛在保險用戶，建議保險到期用戶續(xù)保。(8)為客戶解答關(guān)于保險方面的所有問題并提出建議。(9)準時參加公司開放的培訓課程及會議。(10)保險主管安排的其它工作。(1)收集保險維修竣工的維修單據(jù)，協(xié)助保險理賠員(2)負責車輛的事故車定損金額核算，填寫理賠案件。(3)向顧客介紹公司保險政策。(4)協(xié)調(diào)保險公司車險部門相關(guān)人員，配合財務(wù)部做(5)開發(fā)潛在保險用戶，建議保險到期用戶續(xù)保。(6)負責車輛的保費核算，制單。對保險條款向顧客(7)按月聯(lián)絡(luò)應(yīng)續(xù)保顧客，保證續(xù)保業(yè)務(wù)順利進行。(8)對每日、周、也的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行匯總，上報至服(9)負責與保險公司的信息溝通，將新的政策信息及第三節(jié)人員培訓為外委培訓基地的培訓網(wǎng)絡(luò)，立足自主培訓搞好基礎(chǔ)培訓和常規(guī)培訓，通過外委基地搞好相關(guān)專業(yè)培訓。3.堅持公司+院校的聯(lián)合辦學方式，業(yè)余學習為主的原則。根據(jù)公司需求主流與相關(guān)院校進行聯(lián)合辦學，開辦相關(guān)專業(yè)的專本科課程進修班，組織職工利用周末和節(jié)假日集中授課，結(jié)合自學完成學業(yè)，取得學歷。4.堅持培訓人員、培訓內(nèi)容、培訓時間三落實原則。XX年，高管人員參加經(jīng)營管理培訓累計時間不少于XX天；中層干部和專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓累計時間不少于XX天；一般職工操作技能培訓累計時間不少于XX天。三、培訓方式1.外請專家面授從外部聘請專家對公司現(xiàn)行，急需掌握的專業(yè)知識、市場分析等，進行相關(guān)的培訓。2.公司內(nèi)訓組織公司領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干在公司內(nèi)部交流溝通，起到培訓的作用，以提高公司員工的專業(yè)技術(shù)知識3.網(wǎng)絡(luò)平臺培訓購買相關(guān)光碟進行視頻講座建議由行政部負責制定公司的培訓管理制度。從培訓前期方案的制定、培訓主題和內(nèi)容的落實、培訓開展、培訓后第五章承保服務(wù)方案第一節(jié)承保風險概述保險公司業(yè)務(wù)的實質(zhì)在于將未來可能發(fā)生的風險損失第52條對投保人的通知義務(wù)有明確規(guī)定但對不可歸咎于投保人的原因或者投保人不應(yīng)當預(yù)見的原因?qū)е卤ｋU標的危對待轉(zhuǎn)保、新報、斷保車損險的車輛，以及上述第1條的車型結(jié)構(gòu)的車進行必須見車并驗車承保，拍攝車架號(鋼印號),建議拍攝驗車人人車合影，防患于未然，對于高端高檔車需要按二手車驗車流程核實是否水淹車及重大事故7.核保第二節(jié)承保基本內(nèi)容車輛保險承保工作將以增強風險選擇和承保定價能力堅持效益第一不動搖，牢固樹立有效益發(fā)展的經(jīng)營理我司將對各分公司車險業(yè)務(wù)承保政策管控實行授權(quán)分類表》,對公司車險業(yè)務(wù)質(zhì)量及銷售費用使用情況進行實對連續(xù)X個月業(yè)務(wù)質(zhì)量下滑或經(jīng)營虧損的地區(qū)，將上收第三節(jié)承保服務(wù)方案流程 向投保人介紹條款、履行明確說明義務(wù)試算保險費、設(shè)計承保方案方式1:投保人手工填寫投保單方式2:在系統(tǒng)錄入投保信息驗車、驗證、初審及審核打印投保單，投保人簽字錄入投保信息驗車、驗證、初審及復(fù)核復(fù)核后提交承保中心核保核保通過核保未通核保通過超權(quán)限和特殊保過時，反單通過同級車險饋核保意部門按權(quán)限報上承保公司收取保費、答發(fā)保單數(shù)據(jù)處理、歸檔客戶服務(wù)中心進行回訪第四節(jié)承保服務(wù)方案進行核保的初衷是使保險人在承擔危險責任的情況下可以保險承包人員對通過一定途徑收集的核保信息資料進險公司通過增添限制性條件或者增加附加保費的方式予以4.拒保第五節(jié)承保管理措施保障1.確立品質(zhì)優(yōu)先、效益導(dǎo)向的工作理念；,以發(fā)展為主(1)按照總公司要求，結(jié)合分公司的實際情況，負責(2)負責所轄機構(gòu)車險業(yè)務(wù)的初核、復(fù)核工作，對特(3)負責所轄機構(gòu)的業(yè)務(wù)經(jīng)營分析，經(jīng)營數(shù)據(jù)分析，(4)負責所轄機構(gòu)的市場調(diào)研，為總公司決策提供依(5)負責機構(gòu)車險業(yè)務(wù)簽報的審核及上報工作。(6)負責全轄車險業(yè)務(wù)檢查，包括對機構(gòu)實地檢查以(7)負責全轄車險業(yè)務(wù)培訓，包括對核保系列、管理(8)負責全轄車險業(yè)務(wù)銷售推動工作。2.遵守“誠信守法、務(wù)實高效、專業(yè)服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展”經(jīng)營數(shù)據(jù)以三級機構(gòu)為單位制定適合本地區(qū)的經(jīng)營策略和于一些高風險業(yè)務(wù)和特殊風險業(yè)務(wù)，核保部核保人集體討政策作出限制或放寬時，要給予機構(gòu)充足的理由和數(shù)據(jù)依分類組保費要求滾動一年車險滿期賠付率區(qū)間分類風險狀態(tài)評估機構(gòu)級別A滾動一年車險萬以上業(yè)務(wù)虧損，高風險3偏高賠付率，較高風險紅C正常狀態(tài)黃DXX%以下賠付率偏低，沒有充分發(fā)揮承保政策的作用(摩托車、拖拉機業(yè)務(wù)除外)藍(1)保費收入、滿期賠付率為滾動一年的滿期賠付率，(2)對“黑”色機構(gòu)總公司在每月初下發(fā)預(yù)警通知書，(3)對“紅”色機構(gòu)總公司在每月初下發(fā)預(yù)警通知書，(4)對“黃、藍”機構(gòu)，總公司將做專項分析，并對分類組保費要求滾動一年車險滿期賠付率區(qū)間分類出險頻度風險狀態(tài)評估預(yù)警級別1滾動一年車型保費占機構(gòu)滾動一年車險保費的比例在XX%以上，且機構(gòu)滾動一年車險保費收入在XX%以上嚴重虧損極高風險深紅2嚴重虧損業(yè)務(wù)，較高風險紅3高賠付率；高風險深橙4高賠付率，較高風險橙5偏高賠高風險深黃6較高風險黃(1)保費收入、滿期賠付率為滾動一年的滿期賠付率，(2)對于紅色和深紅色業(yè)務(wù)，要堅決予以清理；對橙(3)加強散單虧損業(yè)務(wù)的管理，由各片區(qū)根據(jù)各省的1.建立車險承保政策和經(jīng)營業(yè)績檔案庫的目的是增強2.各片區(qū)各省核保人負責建立責任省份的承保政策檔4.經(jīng)營業(yè)績檔案庫包括近X年來各二、三級機構(gòu)的主要2.總公司車險核保部同培訓部合作進行核保系列人員6.每次培訓均應(yīng)將培訓記錄、培訓總結(jié)及培訓材料存的11.較強的溝通和協(xié)調(diào)能力，尤其是與業(yè)務(wù)一線人員的1.各級核保人員要養(yǎng)成數(shù)據(jù)分析和市場調(diào)查的良好習2.確立和宣導(dǎo)資源傾斜優(yōu)質(zhì)客戶和優(yōu)質(zhì)專職人員的戰(zhàn)體(細化),出臺傾斜政策，并通過動態(tài)跟蹤滿期賠付指標一位專業(yè)核保人的角度為公司銷售政策的制定提供意見和第六章定損服務(wù)方案第一節(jié)車輛的定損原則及內(nèi)容(1)堅持理賠保險理賠原則，履行定損職責，遵守公(2)認真界定本次事故中所造成的車輛損失和與本次(3)事故車輛損壞項目要堅持“以修為主，以換為輔”(4)凡可以單獨更換的局部配件，不能更換總成件，(5)嚴格按照損壞部件更換標準確定更換配件，按照(6)嚴格執(zhí)行公司規(guī)定的配件價格標準，不得超過規(guī)(7)準確、合格、有依據(jù)的界定損余物資的殘值金額、(8)檢查、合適整體定損金額。(9)嚴格區(qū)別屬于車輛功能型機件原因所引起的事故(1)受損的配件必須具有以下三種情況之一可更換1)不可修復(fù)性2)修復(fù)后影響使用功能，嚴重影響外觀，影響安全性3)修復(fù)價格超過更換配件價格的90%以上。(2)對更換項目必須具有準確的更換依據(jù)，必要時提(3)對不提供單件的總成件和隸屬關(guān)系復(fù)雜的需更換配件，必須提供維修站的文字說明及標準的配件關(guān)系圖資我司實行24小時X365天的全天候車險查勘服務(wù)。理賠客戶可到我司合作汽車修理廠(二類汽修企業(yè))進行事理賠部選定XX汽車維修有限公司(一類綜合維修企業(yè)),時間到約定地點定損。市區(qū)需提前X小時，市郊需提前X小對方有無責任，雙方均需向各自的保險公司報案并一同定第二節(jié)定損流程是香價理是(1)確認車輛是否到達維修地點1)車連已到達維修廠迅速前往定損2)車輛未達到維修廠的需與客戶約好時間定損(2)確認相關(guān)證件、單證是否齊全(1)確認本次事故損失部位(2)損失部位外觀拍照(3)拆檢損失部位(4)確定損失項目(5)與客戶或維修廠商定維修方案(6)權(quán)限內(nèi)損失金額現(xiàn)場確定(7)超權(quán)限上報保險公司(8)定損金額確認后須及時告知客戶，如有特殊情況(1)更換配件、維修工時錄入，核對相關(guān)配件金額(2)描述事故經(jīng)過、事故責任及車輛受損部位。對于(3)編輯車損相片，并做好文字說明。(4)上傳車損相片及車損資料，上傳時須嚴格按照保核損通過后出具《損失情況確認書》,告知修理企業(yè)及(1)殘值折歸被保險人的額，應(yīng)合理作價，并在定損(2)保險公司回收殘值的，按照孫宇無喲處理規(guī)定做(3)對于可修可換的零部件定損為更換的，尤其是一圍或應(yīng)修理而要求更換的，超出部分的費用應(yīng)由其自行承車輛定損一般會在48小時內(nèi)報警定損。般情況下，要求投保人在車輛發(fā)生損失時48小時內(nèi)報案，保險合同的約定進行賠償，之后車主就可以拿到保險賠款賠速度，我司承諾，對于小額理賠事故，會在3日內(nèi)完成賠第三節(jié)定損方法根據(jù)有關(guān)機動車輛保險條款的解釋及事故現(xiàn)場的情況，按事故查勘照相的要求，對現(xiàn)場及車輛損傷部位拍照，零部件及總成損傷形成的原因，可以由事故引起，也可第七章理賠服務(wù)方案第一節(jié)成立專職理賠小組一、理賠服務(wù)部組織圖隊伍培法律訴訟崗管理崗案崗察崗二、理賠服務(wù)小組各崗位工作職責(一)非車險管理崗1.負責公司非車險管理制度的制定、實施、培訓及各項監(jiān)控指標完成情況分析匯報工作。2.負責非車險理賠風險管控工作，落實非車險人員考核確認與追責工作。3.負責非車險效率指標達成方案，對非車險的各項效率指標負責。4.負責接受非車險案件報案、立案、注銷、重開、預(yù)付賠款、通融等各環(huán)節(jié)管理。7.負責非車險案件追償工作并每月完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計的匯9.負責與總公司再保部門級其他相關(guān)部門進行溝通工10.負責與公司非車險部對接，每月組織召開聯(lián)席會議12.參與非車險關(guān)鍵工作指標設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)(二)車物賠案崗6.負責與共享中心的溝通與協(xié)調(diào)并提出合理修改相關(guān)9.參與職責范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標設(shè)定及關(guān)鍵工作考核(三)品質(zhì)監(jiān)察崗11.負責配件供貨渠道的搭建和維護，定期對配件、工12.負責建立公司涉案廢舊配件的回收管理制度，并負14.參與職責范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標設(shè)定及關(guān)鍵工作考核(四)人傷管理崗5.負責人傷調(diào)查、訴訟崗及查勘定損崗人傷閃賠的監(jiān)11.參與職責范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標設(shè)定及關(guān)鍵工作考核(五)法律訴訟崗7.負責涉訴案件的跟蹤、調(diào)查取證指導(dǎo)及證據(jù)材料收13.參與職責范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標設(shè)定及關(guān)鍵工作考核(六)隊伍培訓崗4.負責理賠部門的公文管理工作及理賠部的人力資源的各崗位培訓、考試、考評機制，統(tǒng)計各管理崗位的培訓內(nèi)6.負責理賠部各類會議安排，做好會議記錄并及時發(fā)布會議紀要工作，做好相關(guān)資料歸檔。7.負責理賠部各崗位人員績效考核工作，每月績效考核結(jié)果上報和通報。8.負責理賠人員基本法的落實與執(zhí)行。9.負責理賠部職場衛(wèi)生、安全、水、電、日常用品購置10.負責理賠非量化崗位人員日常值班和節(jié)假日排班。11.負責理賠人員工作紀律、著裝、考勤統(tǒng)計和上報及每日值班情況落實。12.負責理賠人員權(quán)限配置、登記等工作。13.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。第二節(jié)簡要工作流程介紹一、理賠服務(wù)流程2.定損員接到坐席代表派遣的案件后，及時與客戶聯(lián)第三節(jié)理賠處理原則、宗旨及模式(一)從實原則還原事故的真實。第二是判定保險責任的“實”,認定保險(二)公平原則(三)效率原則核賠申請是否為客戶“應(yīng)得的保障”,避免案件的積壓與拖核賠人員在處理案件時要力圖通過追求適當?shù)墓ぷ髁鞒碳吧鲜鋈龡l核賠原則貫徹到具體的理賠實務(wù)處理中則體(四)依法原則險公司在經(jīng)營和服務(wù)方面要建立完善的與機動車輛相適應(yīng)的理賠服務(wù)機制和模式，解決保險車輛在出險后的處理工的95518,太平洋財險的95500,平安的95512,太平保險的果查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域保險公第四節(jié)理賠基本服務(wù)方案可全年365天隨時接受被保險人的出現(xiàn)報案，人員到達事故現(xiàn)場，市內(nèi)在30分鐘內(nèi)，郊區(qū)縣在40分鐘內(nèi)(1)發(fā)生保險責任范圍內(nèi)事故，如被保險人需要，我公司提供拖車服務(wù)，并且市內(nèi)拖車在30分鐘以內(nèi)、郊區(qū)縣拖車在40分鐘內(nèi)到達事故現(xiàn)場。(2)如無法或不能及時提供拖車服務(wù)，我司接受被保險人提供的拖車發(fā)票，拖車費按照物價和公安部門標準執(zhí)(3)拖車費用按照責任比例在保險車輛損失賠償金額(1)接到被保險人報案后，對于屬于保險責任的事故，2)對于稀缺或稀有車型，會同被保人共同確定損失金3)當和被保險人就賠償結(jié)果無法達成一致時，根據(jù)被4)如果碰到稀缺車型，零配件一時難以查詢，我公司(2)如未按約定時間定損，造成財產(chǎn)損失無法確定，(3)對于不屬于保險責任的，在接到被保險人賠償請(1)車輛出險后，除了提供的推薦修理廠外，被保險購定點維修廠及其他二類以上的修理廠)及專修廠修理受損(2)受損車輛在雙方共同認可的資質(zhì)合格的修理廠或(3)受損車輛的維修以修復(fù)為原則，但涉及車輛行車安全的關(guān)鍵零部件(如：剎車系統(tǒng)、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)),我公司同(4)受損車輛在推薦修理廠，或事先已報備的被保險圍內(nèi)的損失，被保險人可憑保險憑證無需先行支付修理費人應(yīng)補充提供的有關(guān)證明或材料。若在接到索賠小時內(nèi)未給予有關(guān)審核意見，則視為認可索賠資料的完整約定時限向被保險人支付賠款賠款金額結(jié)案時限X個工作日X個工作日X個工作日2.如自收到完整的索賠資料之日起3個工作日內(nèi)未能確數(shù)額先于支付，待最終確定賠償金額后及時支付相應(yīng)的差險人全程辦理相關(guān)手續(xù)；同意在被保險人事先報案的前提(1)異地出險，全國通賠服務(wù)(2)處理程序車輛出險車輛出險2.同一被保險人保險車輛發(fā)生雙方/多方事故對于同一被保險人的保險車輛發(fā)生雙方/多方事故，則視同各方互為請求賠償?shù)臋?quán)利或因被保險人的過錯致使保險人不能行使1.項目領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立投訴受理電話，號碼為：如果您對我公司的項目服務(wù)小組服務(wù)不滿意可以打電話，我公司會在24小時內(nèi)給您滿意的答復(fù)。2.對于同一服務(wù)人員發(fā)生超過X次(含X次)以上的有第五節(jié)跨省區(qū)域全國通賠通付實施細則平臺(以下簡稱“平臺”)上開發(fā)了全國集中的異地(跨省，全國通賠通付是客戶可在國內(nèi)任一客戶服務(wù)中心就近(一)系統(tǒng)范圍(二)地域范圍(一)一對一模式是指客戶在某省(以下稱A省)申請理賠，其保單在另一省(以下稱B省)承保。A省任一客戶服務(wù)中心接受B省將案件信息及影像件推送至B省平臺，由B省具有相應(yīng)權(quán)限(二)一對多模式是指客戶在A省申請理賠，其保單在多個省份(以下稱(一)業(yè)務(wù)流程圖全國理賠通流程圖全國理賠通流程圖amx(二)流程說明及操作要點(1)通過“保單查詢”獲取客戶在公司的所有保單，(2)對于客戶提交的不同省份承保保單的理賠申請，(3)對于死亡案件，在接案受理時對本省或非本省客(4)一次接案涉及多省份保單的理賠案件，按保單承案受理人員默認為保單承保省指定的人員(所有轄外受理的省實際受理人員的工號，以保證后續(xù)環(huán)節(jié)的正常流轉(zhuǎn))。接(5)接案受理提交后，如案件有調(diào)查、傷殘觀察任務(wù)或未掃描影像件，接案受理省可以繼續(xù)進行本省案件的處務(wù)及影像件已掃描的情況下，才能從任務(wù)池提取待處理任(6)其他操作同平臺現(xiàn)有接案受理及控制規(guī)則。3.處理(1)承保公司進行案件處理時，須注意：1)對屬于平臺權(quán)限(CBPS8/SLBPS)的案件，直接在平(2)受理案件既有本省保單又有外省保單時，可同時(3)處理人員只能處理本省承保的保單，其他省份承(4)系統(tǒng)顯示的接案受理環(huán)節(jié)錄入的批注信息僅供處(5)調(diào)查案件處理：1)由需要調(diào)查的公司發(fā)調(diào)，若均需調(diào)查，由“賠付額大的公司進行發(fā)調(diào)”,待調(diào)查結(jié)果返回，其他公司再據(jù)此進2)發(fā)調(diào)和調(diào)查結(jié)論查看：接案受理環(huán)節(jié)可對平臺流水3)涉及多省保單的案件，如在接案受理環(huán)節(jié)進行發(fā)調(diào)，4.審批5.結(jié)案6.歸檔(1)同一平臺流水號下所有案件的紙質(zhì)資料統(tǒng)一由受(2)平臺流水號下所有案件結(jié)案后才生成歸檔任務(wù)，(三)相關(guān)規(guī)則(1)接案受理環(huán)節(jié)系統(tǒng)自動生成批注，默認批注內(nèi)容(2)批注內(nèi)容允許修改、添加。接案受理提交之前，務(wù)必添加填寫如下內(nèi)容：保單承保省份、險種名稱(代碼)、(3)其他的批注規(guī)則同現(xiàn)有系統(tǒng)功能。2.通知提醒(1)補充資料、理賠核定通知書2、傷殘觀察等通知由承保公司發(fā)起，由受理公司統(tǒng)一向客戶發(fā)出(受理公司和處(2)受理公司和處理公司均可查詢、補發(fā)和打印通知；(3)補充資料和傷殘觀察通知，如有在途任務(wù)則不允(4)涉及多省保單案件，理賠延滯息由各省分別計算，(5)因發(fā)送通知或調(diào)查等引起理賠任務(wù)掛起的，非掛(6)需補充資料的，由接案受理公司通知客戶提交，(1)對于同一個異地受理、屬地處理案件，屬地和異(2)后續(xù)因補充資料引起案件影像件更新，屬地和異(1)查詢結(jié)果為所有已結(jié)案案件。(2)查詢結(jié)果為機構(gòu)下(包含下級)所有案件。(3)查詢結(jié)果按平臺流水號升序顯示。(4)查詢結(jié)果中接案受理機構(gòu)顯示到省級機構(gòu)，如為(5)接案受理機構(gòu)可查詢到平臺流水號下所有承保省(一)承保公司2.對受理公司的合理要求(如補充投保材料)提供必要(二)受理公司內(nèi)(三)省級公司2.受理公司與承保公司因下列情形之一產(chǎn)生爭議或糾(1)受理公司無正當理由不按承保公司要求完成代查(2)承保公司無正當理由拒付、遲付賠款；(3)雙方對辦理異地理賠案件過程中的其他事宜存在(4)超出理賠權(quán)限的案件審核。(四)理賠人員異地理賠工作的管理及與其他公司爭議或糾紛的溝通協(xié)調(diào)新增操作說明12支持異地保單的報案受理和(1)錄入異地保單接案信息并提交。(5)對多省承保案件，按省進行任務(wù)流轉(zhuǎn)。3顯示本地受理異地處理案件的相關(guān)批注信息(2)參考顯示的接案受理環(huán)節(jié)批注信息。4調(diào)規(guī)則5批注信息6本地受理異地處理案件通知發(fā)送要求和處理規(guī)則(1)承保地發(fā)起的相關(guān)通知，受理機構(gòu)和(2)涉及多省份保單的案件，如有在途未7歸檔接案受理單位進行歸檔改了歸檔機構(gòu)，也以接案受理環(huán)節(jié)確定的歸檔機構(gòu)為準進行歸檔。8影像同步與跨省查閱(1)本地和異地調(diào)閱案件影像資料。9理賠查詢的理賠軌跡和理算信息接案受理機構(gòu)能查詢平臺流水號下所有省第六節(jié)理賠創(chuàng)新服務(wù)修算救援服務(wù)當客戶發(fā)生意外事故或故障(如拋錨等)時，發(fā)生事故發(fā)生事故救援現(xiàn)場救援脫離困境我司的汽車安全工程師幫助車隊客戶建立和完善相關(guān)出險車輛進行修理質(zhì)量的檢測，幫助客戶檢查修理是否合客戶如果不幸出險并且伴有本方人傷事故，我司保險的醫(yī)療和保險專家將前往慰問傷者，為傷者送上慰問卡和慰問信，在撫慰傷者的同時，為其提供醫(yī)療和保險理賠的指導(dǎo)，幫助被保險人盡快獲得賠款。六、車內(nèi)裝潢顧問服務(wù)我司保險的汽車安全工程師將為客戶提供車內(nèi)裝潢建議，并與第三方合作，為客戶提供最優(yōu)惠的汽車裝潢服務(wù)。七、車輛保養(yǎng)咨詢服務(wù)開設(shè)專門的車輛保養(yǎng)咨詢服務(wù)熱線損失超過5萬元，如果交警處理15日不能結(jié)案，可以憑事故責任認定書辦理預(yù)付賠款服務(wù)。事故車輛修理質(zhì)量承諾服務(wù)我司為所推薦的修理廠的修理質(zhì)量負責。事故車輛在特約汽修廠修理完后，汽車安全工程師將在修理質(zhì)量檢查的基礎(chǔ)上，為客戶簽署承諾卡。如(1)安全培訓(2)交通責任培訓(3)案件處理程序培訓(4)保險培訓主要講述機動車輛保險條款主要保險責任和責任免除(5)承保業(yè)務(wù)培訓(6)實施方案(7)培訓方式對您的車輛維修完畢后，理賠服務(wù)專員會專程為您驗收車(1)零配件估價標準我公司鄭重承諾對市級機關(guān)車輛零配件估價按照純正(2)車輛維修標準我公司同意市級機關(guān)各被保險人將保險車輛送各采購維修廠維修或?qū)Ｐ迯S(含4S店)維修車輛，并對維修過程(3)質(zhì)量檢驗標準第八章車輛保險條款樣本第一節(jié)2020版機動車輛保險條款2020版機動車輛保險條款第一部分基本險(一)下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責賠償5.載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛員被保險人允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中發(fā)(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎爆裂；(二)地震、人工直接供油、自燃、高溫烘烤造成的損(三)受本車所載貨物撞擊的損失；(四)兩輪及輕便摩托車停放期間翻倒的損失；(五)遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼(一)被保險人所有或代管的財產(chǎn)；(二)私有、個人承包車輛的被保險人及其家庭成員，(三)本車上的一切人員和財產(chǎn)；(四)車輛所載貨物掉落、泄漏造成的人身傷亡和財產(chǎn)第五條下列原因造成保險車輛的損失或第三者的經(jīng)(一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、扣押、罰沒；(二)競賽、測試、進廠修理；(三)駕駛員飲酒、吸毒、藥物麻醉、無有效駕駛證；(四)保險車輛拖帶未保險車輛及其他拖帶物或未保險(五)保險車輛肇事逃逸經(jīng)公安部門偵破后；(六)保險事故發(fā)生前，未按書面約定履行交納保險費(七)保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪，以及在(一)保險車輛發(fā)生意外事故，致使被保險人或第三者(二)被保險人或其駕駛員的故意行為；(三)因保險事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償；(四)直接或間接由于計算機XX年問題引起的損失；(五)其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。第八條第三者責任險的每次事故最高賠償限額分為五個賠償檔次：5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬第十一條保險車輛因保險事故受損或致使第三者財(一)全部損失(二)部分損失輛按全部損失計算賠償或部分損失一次賠款的計算基礎(chǔ)(含免賠金額)等于保險金額時，車輛損失險的保險責任即行終交通事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國國務(wù)院令第89號)、有關(guān)法律、法規(guī)和保險合同的規(guī)定，在保險第十五條第三者責任事故賠償后，保險責任繼續(xù)有輛損失險和第三者責任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率：負全部責任的兔賠20%,負主要責任的兔賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為20%。保險人在10天內(nèi)一次賠償結(jié)案。第十九條保險車輛發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當對第三方的請求賠償?shù)臋?quán)利或過錯致使保險人不能行使代第二十條被保險人自保險車輛修復(fù)或交通事故處理結(jié)案之日起三個月內(nèi)不提交本條款第十條規(guī)定的各種必要第二十二條被保險人及其駕駛員應(yīng)當做好保險車輛被保險人及其駕駛員應(yīng)根據(jù)保險人提出的消除不安全部門報案，同時在48小時內(nèi)通知保險人。第二十七條被保險人不履行本條款第二十一條至第險種應(yīng)交保險費的10%。被保險人投保車輛不止一輛的，無動車輛連續(xù)幾年無事故，無賠款優(yōu)待一律為應(yīng)交保險費的第二十九條本條款不適用于深圳市及粵港兩地牌照的有關(guān)規(guī)定，扣減保險費金額3%的退保手續(xù)費。第三十一條保險車輛必須有交通管理部門核發(fā)的行第三十二條被保險人與保險人發(fā)生爭議不能達成協(xié)(一)保險車輛(含投保的掛車)全車被盜竊、被搶劫、(二)保險車輛在被盜竊、被搶劫、被搶奪期間受到損(二)被他人詐騙造成的全車或部分損失；(三)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間，被保險車輛(四)被保險人因違反政府有關(guān)法律、法規(guī)被有關(guān)國家(五)被保險人因與他人的民事、經(jīng)濟糾紛而致車輛被(六)租賃車輛與承租人同時失蹤；(七)被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛員保險金額由保險人與被保險人在投保車輛的實際價值實際價值按投保時同種類型車輛市場新車購置價(含車輛購置附加費)減去該車已使用年限折舊后確定。折舊率按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(每滿一年扣除一年折舊)。(一)被保險人得知或應(yīng)當?shù)弥ｋU車輛被盜竊、被搶劫或被搶奪后，應(yīng)在24小時內(nèi)(不可抗力因素除外)向當?shù)毓膊块T報案，同時在48小時內(nèi)通知保險人，并登報聲(二)被保險人向保險人索賠時，須提供保險單、行車出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明和車輛(一)根據(jù)被保險人提供的索賠單證，保險人按以下規(guī)1.全車損失的，按本條款第三條有關(guān)規(guī)定計算賠償金2.全車損失，每次賠償均實行20%的絕對免賠率；3.被保險人索賠時未能向保險人提供出險地縣級以上(二)保險人確認索賠單證齊全、有效后，由被保險人投保了本保險的機動車輛在使用過程中，發(fā)生意外事(二)違法載運或因包裝、緊固不善、裝載、遮蓋不當(三)車上人員攜帶的私人物品、違章搭乘的人員或違(四)由于駕駛員的故意行為、緊急剎車或本車上的人(五)其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。車上承運貨物的賠償限額和車上人員每人的最高賠償保險車輛以公安交通車輛管理部門核發(fā)的機動車輛行駛證上載明的噸(座位)為準，進行核賠。(一)車上傷亡人員的賠償：每人最高賠償金額不超過(二)承運的貨物發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失，保險人(三)每次賠償均實行相應(yīng)的免賠率，免賠率及辦法與事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國國務(wù)院令第89號)和出險當?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定標準在保險本保險每次賠償均實行20%的絕對免賠率。(一)被保險人及其家庭成員的人員傷亡、財產(chǎn)損失；(二)駕駛員故意行為或車上所載氣體、液體泄漏所造第三條賠償限額車載貨物掉落責任每次事故的賠償限額由被保險人與本保險每次賠償均實行20%的絕對免賠率。(一)車輛玻璃單獨破碎不含燈具、車鏡玻璃；(二)被保險人或其駕駛?cè)藛T的故意行為，以及安裝、(一)部分損失的，保險人在雙方約定的修復(fù)時間內(nèi)按保險單約定的日賠償金額乘以從送修之日起至修復(fù)竣工之(三)在保險期限內(nèi)，上述賠款累計計算，最高以保險(一)車輛被扣押期間的損失；(三)被保險人及其駕駛員拖延車輛送修及修復(fù)時間的(四)到期未續(xù)保，停駛超過保險單約定的賠償天數(shù)以賠償限額以被保險人與保險人投保時約定的賠償天數(shù)為90天。單該項目所載明的保險金額內(nèi)，按保險車輛的實際損失賠(一)被保險人在使用保險車輛過程中，因人工直接供(二)因自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)的損失；(三)運載貨物自身的損失；(四)被保險人的故意行為或違法行為造成保險車輛的由被保險人和保險人在投保車輛的實際價值內(nèi)協(xié)商確本保險每次賠償均實行20%的絕對免賠率。辦理了本項特約保險的機動車輛發(fā)生所投?；倦U的(①:為配合《機動車輛保險條款》和《機動車輛保險費率》(保監(jiān)發(fā)[1999]27號)的執(zhí)行，中國保險監(jiān)督管理委率解釋》,并決定自1999年4月1日起執(zhí)行。)本部分規(guī)定了機動車輛保險承保的標的種類及基本險5.載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛員國道路交通管理條例》關(guān)于車輛裝載的規(guī)定載運貨物(車輛按指定時間、路線、時速行駛),車與貨即視為一體，所裝3.火災(zāi)：在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)這里指外界火源以及其他保險事故造成的火災(zāi)導(dǎo)致保整車騰空(包括翻滾360度以上)后，仍四輪著地所產(chǎn)生的由于雷電直接擊中保險車輛或通過其他物體引起保險9.暴風：風力速度28.5米/秒(相當于11級風)以上。在掌握上，只要風力速度達17.2為/秒(相當于8級大風),造成保險車輛的損失，即構(gòu)成本保險責任。大風速一般在79103米/秒，極端最大風速一般在100米/11.暴雨：每小時降雨量達16毫米以上，或連續(xù)12小時降雨量達30毫米以上，或連續(xù)24小時降雨量達50毫米保險車輛遭受泡損、淹沒的損失，都屬于本保險的“洪水”保險車輛水淹后因操作處理不當和涉水行駛致使發(fā)動12.地陷：地表突然下陷造成保險車輛的損失，屬本保13.冰陷：經(jīng)交通管理部門允許車輛行駛的冰面上，保14.崖崩：石崖、土崖因自然風化、雨蝕而崩裂下塌，18.滑坡：斜坡上不穩(wěn)的巖體或土體在重力作用下突然19.載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛員隨車照料者):保險車輛在行駛途中過渡，駕駛員把車輛開上渡船，并隨車照料到對岸，這期間因遭受自然災(zāi)害(指本條第一款第4項所列的災(zāi)害),致使保險車輛本身發(fā)生損合理費用，保險人可在與保險金額相等的限額內(nèi)進行賠償保護措施是指保險責任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或事故發(fā)生4.搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造保險事故后，受損保險車輛與其所裝貨物(或其拖帶的未保險掛車)同時被施救，其救貨(或救護未保險掛車)的費用車輛與貨物(或未保險掛車)的實際價值進行比例分攤賠償。被保險人允許的合格駕駛員在使用保險車輛過程中發(fā)是被保險人允許的駕駛員，指持有駕駛執(zhí)照的被保險人本同時具備的駕駛員在使用保險車輛發(fā)生保險事故造成損失支付的賠償金額”,理賠時還應(yīng)剔除保險合同中規(guī)定的不賠5000元，車上貨物損失1000元，乙廠車輛損失4000元，車上貨物損失5000元。交通管理部門裁定甲廠車負主要責任，承擔經(jīng)濟損失70%,為16800元；乙廠車負次要責任，承擔經(jīng)濟損失30%,為7200元。其賠款計算是這樣的：甲廠應(yīng)承擔經(jīng)濟損失=(甲廠車損5000元+乙廠車損4000元+甲廠車上貨損10000元+乙廠車上貨損5000元)×70%=16800元乙廠應(yīng)承擔經(jīng)濟損失=(甲廠車損5000元+乙廠車損4000元+甲廠車上貨損10000元+乙廠車上貨損5000元)×30%=7200元第二節(jié)中國保險行業(yè)協(xié)會機動車商業(yè)保險示范條款(2020版)中國保險行業(yè)協(xié)會機動車商業(yè)保險示范條款(2020版)第一條本保險條款分為主險、附加險。附加險不能獨立投保。附加險條款與主險條款相抵觸第二條本保險合同中的被保險機動車是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛，以動力裝置驅(qū)動進行專項作業(yè)的輪式車輛(含掛車)、履帶式車輛和其他運第三條本保險合同中的第三者是指因被保險機動車發(fā)第四條本保險合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的第五條本保險合同中的各方權(quán)利和義務(wù)，由保險人、第一章機動車損失保險第六條保險期間內(nèi)，被保險人或被保險機動車駕駛?cè)?(以下簡稱“駕駛?cè)恕?在使用被保險機動車過程中，因自第七條保險期間內(nèi)，被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪，經(jīng)出險地縣級以上公安刑偵部門立案證明，滿60天未第八條發(fā)生保險事故時，被保險人或駕駛?cè)藶榉乐够虻诰艞l在上述保險責任范圍內(nèi)，下列情況下，不論任(一)事故發(fā)生后，被保險人或駕駛?cè)斯室馄茐?、偽?二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?三)被保險機動車有下列情形之一者：第十條下列原因?qū)е碌谋槐ｋU機動車的損失和費用，(一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放(二)違反安全裝載規(guī)定；(三)被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性(四)投保人、被保險人或駕駛?cè)斯室庵圃毂ｋU事故。第十一條下列損失和費用，保險人不負責賠償：(一)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低(二)自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷；(四)因被保險人違反本條款第十五條約定，導(dǎo)致無法(5)車輪單獨損失，無明顯碰撞痕跡的車身劃痕，以(6)非全車盜搶、僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊。免賠額第十二條對于投保人與保險人在投保時協(xié)商確定絕對免賠額的，保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)第十三條保險金額按投保時被保險機動車的實際價值投保時被保險機動車的實際價值由投保人與保險人根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格協(xié)商確定或折舊金額可根據(jù)本保險合同列明的參考折舊系數(shù)表確第十四條發(fā)生保險事故后，保險人依據(jù)本條款約定在第十五條因保險事故損壞的被保險機動車，修理前被第十六條被保險機動車遭受損失后的殘余部分由保險第十七條因第三方對被保險機動車的損害而造成保險被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代第十八條機動車損失賠款按以下方法計算：(一)全部損失賠款=保險金額一被保險人已從第三方獲得的賠償金(二)部分損失賠款=實際修復(fù)費用一被保險人已從第三方獲得的賠(三)施救費險合同保險財產(chǎn)的實際價值占總施救財產(chǎn)的實際價值比例第十九條被保險機動車發(fā)生本保險事故，導(dǎo)致全部損失，或一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保第二章機動車第三者責任保險第二十條保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽诘诙粭l保險人依據(jù)被保險機動車一方在事故中所被保險人或被保險機動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)選擇第二十二條在上述保險責任范圍內(nèi)，下列情況下，不(一)事故發(fā)生后，被保險人或駕駛?cè)斯室馄茐?、偽?二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?三)被保險機動車有下列情形之一者：1.發(fā)生保險事故時被保險機動車行駛證、號牌被注銷第二十三條下列原因?qū)е碌娜松韨?、財產(chǎn)損失和費(一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放(二)第三者、被保險人或駕駛?cè)斯室庵圃毂ｋU事故、犯罪行為，第三者與被保險人或其他致害人惡意串通的行(三)被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性第二十四條下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用，保險人(一)被保險機動車發(fā)生意外事故，致使任何單位或個(二)第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值，修理后(三)被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T所(四)被保險人、駕駛?cè)恕⒈拒囓嚿先藛T的人身傷亡；(五)停車費、保管費、扣車費、罰款、罰金或懲罰性(六)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和(七)律師費，未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲(九)因被保險人違反本條款第二十八條約定，導(dǎo)致無(十)精神損害撫慰金；(十一)應(yīng)當由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)膿p責任強制保險或機動車交通事故責任強制保險合同已經(jīng)失第二十五條每次事故的責任限額，由投保人和保險人第二十六條主車和掛車連接使用時視為一體，發(fā)生保第二十七條保險人對被保險人或其允許的駕駛?cè)私o第第二十八條發(fā)生保險事故后，保險人依據(jù)本條款約定第二十九條賠款計算(一)當(依合同約定核定的第三者損失金額一機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)×事故責任比例等(二)當(依合同約定核定的第三者損失金額一機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)×事故責任比例低賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額一機動車交通事故責任強制保險的分項賠償限額)×事故責任比例第三十條保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床診第三章機動車車上人員責任保險第三十一條保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的駕駛?cè)说谌l保險人依據(jù)被保險機動車一方在事故中所被保險人或被保險機動車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)選擇第三十三條在上述保險責任范圍內(nèi)，下列情況下，不(一)事故發(fā)生后，被保險人或駕駛?cè)斯室馄茐?、偽?二)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?三)被保險機動車有下列情形之一者：1.發(fā)生保險事故時被保險機動車行駛證、號牌被注銷第三十四條下列原因?qū)е碌娜松韨?，保險人不負責(一)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、污染(含放(二)被保險機動車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性(三)投保人、被保險人或駕駛?cè)斯室庵圃毂ｋU事故。第三十五條下列人身傷亡、損失和費用，保險人不負(一)被保險人及駕駛?cè)艘酝獾钠渌嚿先藛T的故意行(二)車上人員因疾病、分娩、自殘、斗毆、自殺、犯(三)罰款、罰金或懲罰性賠款；(四)超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和(五)律師費，未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲(七)精神損害撫慰金；(八)應(yīng)當由機動車交通事故責任強制保險賠付的損失第三十六條駕駛?cè)嗣看问鹿守熑蜗揞~和乘客每次事故客座位數(shù)按照被保險機動車的核定載客數(shù)(駕駛?cè)俗怀?確定。第三十七條賠款計算(一)對每座的受害人，當(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額一應(yīng)由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責任比例高于或等于每次事故每座(二)對每座的受害人，當(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額一應(yīng)由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事故責任比例低于每次事故每座責任限賠款=(依合同約定核定的每座車上人員人身傷亡損失金額一應(yīng)由機動車交通事故責任強制保險賠償?shù)慕痤~)×事第三十八條保險人按照《道路交通事故受傷人員臨床第四章通用條款第三十九條除另有約定外，保險期間為一年，以保險第四十條發(fā)生保險事故時，被保險人或駕駛?cè)藨?yīng)當及并在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人。生后，應(yīng)在24小時內(nèi)向出險當?shù)毓残虃刹块T報案，并通管理部門或法院等機構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書 (判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。被保險人或其允許的駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)來歷憑證以及出險當?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶第四十一條保險人按照本保險合同的約定，認為被保第四十二條保險人收到被保險人的賠償請求后，應(yīng)當?shù)谒氖龡l保險人依照本條款第四十二條的約定作出第四十四條保險人自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料第四十五條保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、核定損失、第四十六條在保險期間內(nèi)，被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人的，因被保險機動車轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致被保險機動車危險程度發(fā)生顯著變化的，保險人自收到前款約定的通知之日起三十日第四十七條保險責任開始前，投保人要求解除本保險合同的，應(yīng)當向保險人支付應(yīng)交保險費金額3%的退保手續(xù)第四十八條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人(一)提交保險單載明的仲裁委員會仲裁；(二)依法向人民法院起訴。本保險合同適用中華人民共和國法律(不含港、澳、臺附加險絕對免賠率為5%、10%、15%、20%,由投保人和保險人主險實際賠款=按主險約定計算的賠款×(1-絕對免賠率)動車未發(fā)生其他部位的損失，僅有車輪(含輪胎、輪轂、輪轂罩)單獨的直接損失，且不屬于免除保險人責任的范圍，第二條責任免除(一)車輪(含輪胎、輪轂、輪轂罩)的自然磨損、朽(二)未發(fā)生全車盜搶，僅車輪單獨丟失。第三條保險金額(一)發(fā)生保險事故后，保險人依據(jù)本條款約定在保險(二)賠款=實際修復(fù)費用一被保險人已從第三方獲得(三)在保險期間內(nèi)，累計賠款金額達到保險金額，本第一條保險責任第二條保險金額加設(shè)備的實際價值是指新增加設(shè)備的購置價減去折舊金額第三條賠償處理圍內(nèi)承擔賠償責任。賠償方式由保險人與被保險人協(xié)商確賠款=實際修復(fù)費用一被保險人已從第三方獲得的賠第一條保險責任第二條責任免除(一)被保險人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的(二)因投保人、被保險人與他人的民事、經(jīng)濟糾紛導(dǎo)第三條保險金額保險金額為2000元、5000元、10000元或20000元，第四條賠償處理(一)發(fā)生保險事故后，保險人依據(jù)本條款約定在保險賠款=實際修復(fù)費用一被保險人已從第三方獲得的賠(二)在保險期間內(nèi)，累計賠款金額達到保險金額，本第一條保險責任第二條責任免除(一)因機動車損失保險責任范圍以外的事故而致被保(二)非在保險人認可的修理廠修理時，因車輛修理質(zhì)(三)被保險人或駕駛?cè)送涎榆囕v送修期間。第三條保險金額本附加險保險金額=補償天數(shù)×日補償金額。補償天數(shù)及日補償金額由投保人與保險人協(xié)商確定并在保險合同中載明，保險期間內(nèi)約定的補償天數(shù)最高不超過90天。第四條賠償處理保險期間內(nèi)，累計賠款金額達到保險單載明的保險金投保了機動車第三者責任保險的營業(yè)貨車(含掛車),第一條保險責任第二條責任免除(二)違法、違章載運造成的損失；(三)因包裝、緊固不善，裝載、遮蓋不當導(dǎo)致的任何(四)車上人員攜帶的私人物品的損失；(五)保險事故導(dǎo)致的貨物減值、運輸延遲、營業(yè)損失(六)法律、行政法規(guī)禁止運輸?shù)呢浳锏膿p失。第三條責任限額第四條賠償處理(1)被保險人索賠時，應(yīng)提供運單、起運地貨物價格(二)發(fā)生保險事故后，保險人依據(jù)本條款約定在保險投保了機動車第三者責任保險或機動車車上人員責任在投保人僅投保機動車第三者責任保險的基礎(chǔ)上附加在投保人僅投保機動車車上人員責任保險的基礎(chǔ)上附加本第一條保險責任機動車的過程中，發(fā)生投保的主險約定的保險責任內(nèi)的事應(yīng)由被保險人或被保險機動車駕駛?cè)酥Ц兜木駬p害撫慰金，在扣除機動車交通事故責任強制保險應(yīng)當支付的賠款第二條責任免除(一)根據(jù)被保險人與他人的合同協(xié)議，應(yīng)由他人承擔(二)未發(fā)生交通事故，僅因第三者或本車人員的驚恐(三)懷孕婦女的流產(chǎn)發(fā)生在交通事故發(fā)生之日起30第三條賠償限額本保險每次事故賠償限額由保險人和投保人在投保時第四條賠償處理本附加險賠償金額依據(jù)生效法律文書或當事人達成且期間使用被保險機動車發(fā)生機動車第三者責任保險范圍內(nèi)第三者責任保險所適用的責任限額在保險單載明的基礎(chǔ)上投保了機動車第三者責任保險或機動車車上人員責任第一條保險責任華人民共和國法律(不含港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)對第三者或車第二條責任免除(一)在相同