神經(jīng)系統(tǒng)病理

神經(jīng)系統(tǒng)病理整理課件一、腦脊髓炎〔一〕化膿性腦脊髓炎：1.感染途徑：〔1〕血源性〔2〕直接侵入性〔3〕竇源性膿腫〔4〕耳源性膿腫2.病變：眼觀大小不等的小化膿灶或膿腫。整理課件化膿性腦膜炎(purulentofmeningitis)

大腦半球標本，蛛網(wǎng)膜下腔有灰白色膿液積聚，覆蓋于腦外表，使腦回和腦溝結構模糊，腦血管明顯擴張充血整理課件腦膿腫

(abscessof

brain)

大腦半球矢狀切面，一側見一膿腔，腔內膿液已流失，僅留少許膿液粘附，周圍有纖維組織包繞，邊界清楚，鄰近的側腦室已被擠壓變形。

整理課件3.鏡下：化膿灶部位腦組織壞死，液化，膿液形成，并中性粒細胞浸潤，時久膿腫形成。病灶外圍水腫，中性粒細胞浸潤。整理課件化膿性腦膜炎

purulent

meningitis

1.分清蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下腔和軟腦膜三層結構。見蛛網(wǎng)膜下腔增寬，有大量膿性滲出物積聚。

2.滲出物為膿性，主要為嗜中性粒細胞及膿細胞。

3.血管擴張、充血。

4.腦實質變化不明顯。整理課件4.李氏桿菌性腦炎神經(jīng)組織局灶性壞死崩解，成小化膿灶；有管套現(xiàn)象。膠質細胞增生，腦膜充血，淋巴、單核、嗜中性粒細胞浸潤。整理課件管套現(xiàn)象整理課件5.鏈球菌病化膿性腦炎腦脊髓膜充血、出血；鏡檢，血管內皮細胞腫脹、增生、或脫落，周圍有炎性細胞浸潤，灰質淺層壞死灶，神經(jīng)急性腫脹，空泡變性，壞死液化。整理課件整理課件〔二〕非化膿性腦脊髓炎又稱為病毒性腦脊髓炎根本病變神經(jīng)細胞變性壞死，表現(xiàn)為細胞腫脹和皺縮；可發(fā)生壞死，形成軟化灶，血管充血和細胞浸潤，膠質細胞增生，形成衛(wèi)星現(xiàn)象和膠質小結。整理課件膠質小結整理課件

衛(wèi)星現(xiàn)象整理課件

衛(wèi)星和噬神經(jīng)現(xiàn)象整理課件〔三〕嗜酸性粒細胞性腦炎病理變化眼觀可見軟腦膜充血，腦回變平，腦實質有小出血點，腦實質血管瘀血，并形成透明血栓，可出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象。壞死區(qū)由大量星形膠質細胞增生修復，可形成肉芽組織包囊。整理課件細胞浸潤炎性細胞浸潤整理課件〔四〕變態(tài)反響性腦炎又稱為變應性腦炎，散播性腦炎1、疫苗接種后腦炎腦脊髓出現(xiàn)灶狀病變，細胞浸潤形成管套，膠質細胞增生和髓鞘脫失現(xiàn)象。2、實驗性變態(tài)反響性腦炎腦室動脈壁腫脹、發(fā)生纖維樣變，細胞浸潤和管套現(xiàn)象、脫髓鞘現(xiàn)象。整理課件脫髓鞘現(xiàn)象整理課件〔五〕腦軟化1、維生素B1〔硫胺素〕缺乏引起的腦軟化1〕牛羊的腦灰質軟化病2〕肉食動物的維生素B1缺乏整理課件大腦皮質軟化壞死整理課件壞死區(qū)域細胞浸潤大量炎性細胞的浸潤整理課件2、羊局灶性對稱性腦軟化魏氏梭菌病導致?lián)p傷僅限于大腦。在紋狀體、丘腦和小腦腳有壞死區(qū)，直徑1～15mm，壞死區(qū)變軟，有出血性損傷，并有雙側對稱的趨向。臨床恢復病例的大腦空腔代替了壞死組織。病理組織學檢查，壞死組織通常包含出血。在3～4d的損傷中，有粒細胞浸潤，損傷周圍的衛(wèi)星細胞和毛細管增生。整理課件3、雛雞腦軟化整理課件軟化腦組織正常腦組織整理課件4、馬腦白質軟化5、綿羊癢病和牛海綿狀腦病〔瘋牛病〕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦灰質局部形成海綿狀空泡，腦干灰質兩側呈對稱性病變，神經(jīng)纖維網(wǎng)有中等數(shù)量的不連續(xù)的卵形和球形空洞，神經(jīng)細胞腫脹成氣球狀，細胞質變窄。另外，還有明顯的神經(jīng)細胞變性及壞死。整理課件癢病的腦組織變化卵形和球形空洞整理課件