傳染病患者的護理

第二章傳染病患者的護理

1精選課件學習目標121.掌握傳染病護理的工作內(nèi)容。2.熟悉傳染病護理學概念。3.了解傳染病護理的學習目的與內(nèi)容。4.學會案例分析和解決問題的方法；學會整體護理的方法。5.初步具有對常見傳染病進行衛(wèi)生宣教和家庭護理指導的能力。2精選課件第一節(jié)傳染病護理學概念

與開展3精選課件

傳染病護理學：是護理專業(yè)的重要臨床課程，是介紹傳染病的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、治療、預防、護理等知識與技能，以減輕患者痛苦、促進康復、增進健康的一門臨床護理學科。根本概念第一節(jié)傳染病護理學的概念與開展4精選課件傳染病護理是護理人員在與傳染病斗爭的過程中總結出來的珍貴經(jīng)驗，屬臨床護理學范疇，是研究傳染病臨床護理的理論和實踐相結合的一門學科。開展史第一節(jié)傳染病護理學的概念與開展5精選課件第二節(jié)傳染病護理學的

學習目的與內(nèi)容

6精選課件熟練掌握傳染病護理的根本理論知識和技術操作方法學習目的實施嚴格消毒隔離制度和管理方法，履行疫情報告職責積極開展社區(qū)宣傳教育能觀察患者病情變化，準確、迅速地配合搶救工作第二節(jié)傳染病護理學的學習目的與內(nèi)容7精選課件對傳染病病情開展的觀察、分析及對癥護理學習內(nèi)容對各種并發(fā)癥和醫(yī)源性感染的預防對患者進行心理護理和預防保健指導等病情突變時的應急處理給藥及藥物治療效果副反響的處理第二節(jié)傳染病護理學的學習目的與內(nèi)容

8精選課件第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

9精選課件護理評估健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查【護理評估】第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

10精選課件

〔一〕

健康史

流行病學史是重要的參考資料年齡、職業(yè)、生活史、既往傳染病史、免疫接種史、旅游、家庭單位情況、手術輸血史

11精選課件〔二〕身體狀況一般情況及生命體征T、P、R、BP的變化，神志有無改變、營養(yǎng)狀況如何、皮膚粘膜是否完整等各系統(tǒng)檢查心臟、呼吸、消化、神經(jīng)、皮膚、生殖系統(tǒng)等，對陽性體征作重點描述12精選課件13精選課件皰疹14精選課件慢性蕁麻疹15精選課件16精選課件

皮疹分布

水痘的皮疹集中于軀干，呈向心性分布傷寒的玫瑰疹見于胸部及上腹部17精選課件(三)心理社會資料了解對疾病的認識程度及心理反響對住院隔離的認識及心理反響了解病人的日常生活、愛好，患病后對生活、工作學習的影響觀察有無不良情緒造成的生理反響及應對能力評估社會系統(tǒng)可能提供的幫助

18精選課件〔四〕輔助檢查資料實驗室及其它檢查常規(guī)檢查

血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)生化檢查病原學檢查免疫學檢測：特異性抗體檢測、特異性抗原檢測

19精選課件護理診斷皮膚完整性受損體溫過高焦慮/恐懼有感染的危險營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

外周組織灌注無效【護理診斷】有腎臟灌注無效的危險第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

20精選課件【護理目標】體溫得到控制并維持在正常范圍。受損組織恢復正常。患者焦慮/恐懼感減輕或消失?；颊吣馨匆筮M食，能配合靜脈營養(yǎng)，營養(yǎng)狀況逐步改善。患者及相關人員能采取正確隔離措施，未發(fā)生交叉感染?；颊呓M織灌注量恢復正常，生命體征平穩(wěn)。能夠減少或防止全身血管損害，維持組織灌注量正常。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

21精選課件【護理措施】〔一〕隔離與消毒患者入院后按疾病的不同傳播途徑對其進行隔離。對于傳染性強或傳播途徑不明的突發(fā)疾病應采取嚴密隔離措施。醫(yī)護人員進入病室需戴口罩、手套、穿隔離衣和鞋套，不得隨意開啟門窗。物品放置病室即視為污染，應嚴格消毒處理。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

22精選課件【護理措施】〔一〕隔離與消毒室內(nèi)空氣至少每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次。進行各項檢查、治療及護理使用的醫(yī)療用品如需要回收，應在病室內(nèi)進行消毒處理后送至供給室交換；標本應醒目注明以引起重視。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

23精選課件【護理措施】〔二〕病情觀察與疫情報告密切觀察患者生命體征及神志變化，做好詳細的護理記錄，發(fā)現(xiàn)有異常變化，及時報告醫(yī)生。護士應配合醫(yī)生及時、準確地將疫情報告給防疫部門，以便及時采取防疫措施，絕不可遲報或漏報。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

24精選課件【護理措施】〔三〕一般護理所有患者均應限制活動；急性期、高熱、伴有合并癥及重癥患者應絕對臥床休息；保持病室環(huán)境整潔、空氣新鮮，維持室溫于20～24℃，濕度在55%～60%；飲食一般以清淡、易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。補充足夠液體，維持水、電解質(zhì)平衡。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

25精選課件高熱【護理措施】〔四〕對癥護理第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

26精選課件發(fā)熱過程三個階段:(1)體溫上升期(2)極期(3)體溫下降期常見熱型:稽留熱傷寒斑疹傷寒弛張熱傷寒緩解期流行性出血熱間歇熱瘧疾敗血癥27精選課件

降溫措施物理降溫冷敷頭部或大動脈

25%-50%酒精或32-36℃溫水擦浴冷(溫)鹽水灌腸藥物降溫持續(xù)高熱物理降溫效果不明顯可藥物降溫高熱驚厥者可遵醫(yī)囑采用冬眠療法或亞冬眠療法28精選課件皮疹【護理措施】〔四〕對癥護理第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

29精選課件發(fā)疹時間水痘第1天,猩紅熱第2天天花第3天,麻疹第4天斑疹傷寒第5天，傷寒第6天〔1水2猩3天花，4麻5斑6傷寒〕30精選課件發(fā)疹順序麻疹耳后發(fā)際開始，漸及前額，自上而下延至全身，最后達手足心。水痘先見于軀干，逐漸至面部，最后達四肢。皮疹種類斑丘疹—麻疹、風疹出血疹—流腦、敗血癥皰疹或膿皰疹—水痘、單純皰疹蕁麻疹—血清病31精選課件皮膚黏膜護理：①保持清潔、枯燥，每日溫水清洗〔禁用肥皂水、酒精〕。衣被勤洗換。防止局部壓傷、碰撞。皮膚瘙癢者防止抓破，防感染?！矂“W者可涂止癢劑〕③皮疹消退、脫皮不完全者，用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染。④穿刺時應避開皮疹處。⑤注意保護大面積瘀斑壞死皮膚，局部可用海綿墊、氣墊保護，防止大小便浸漬，盡量防止其發(fā)生破潰。伴口腔粘膜疹者，加強口腔護理，可用溫水或漱口液漱口32精選課件口腔護理每日用溫鹽水漱口2～3次；病重者協(xié)助口腔護理，防止感染?！咀o理措施】〔四〕對癥護理第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

33精選課件【護理措施】〔五〕用藥護理告知患者所用藥物的名稱、用法、療程及其不良反響。護理過程中注意觀察藥物的不良反響及其副作用，及時發(fā)現(xiàn)，及時采取措施。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

34精選課件章總結6.傳染病的傳播途徑有：〔1〕空氣、飛沫傳播〔2〕飲品、食物傳播〔3〕接觸傳播〔4〕蟲媒傳播〔5〕血及體液傳播傳染病護理學是介紹傳染病的病因、發(fā)病機制、流行病學、臨床表現(xiàn)、治療、預防、護理等知識與技能，以減輕患者痛苦、促進康復、增進健康的一門臨床護理學科。傳染病護理的工作內(nèi)容包括護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施、護理評價五個方面。第三節(jié)傳染病護理的工作內(nèi)容

35精選課件傳染病醫(yī)護人員的職業(yè)防護〔一〕分級防護一級防護二級防護三級防護

1、一級防護適用于門急診醫(yī)護人員應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和口罩每次接觸病人后洗手和消毒2、二級防護適用于進入隔離區(qū)或留觀室的醫(yī)務人員進入此區(qū)的醫(yī)務人員著裝齊全，戴12層以上的口罩，4小時更換一次，潮濕后隨時更換接觸病人后及時洗手和消毒對病人實施近距離操作時戴護目鏡

3、三級防護

主要針對與病人密切接觸或?qū)Σ∪藢嵤┨厥庵委煹尼t(yī)務人員，如吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)護人員除二級防護外，戴全面型呼吸防護器36精選課件〔二〕個人防護洗手帶手套、穿隔離衣、口罩、護目鏡、面罩污染物品的處理針刺傷的防護疫苗的接種

37精選課件

洗手

接觸病人前后和病人分泌物、排泄物后進出隔離病房，穿脫防護用品后在同一病人身上由污染轉(zhuǎn)為清潔操作戴脫手套前后手及其他部位被病人的血液體液污染38精選課件

戴手套

醫(yī)務人員手上有傷口時必須戴手套手套由破損立即更換，脫手套后洗手在抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理被血液污染的器械和持血液標本時均須戴手套對于特殊病人戴雙層手套根據(jù)手套使用目的分為清潔手套、消毒過的外科手套、橡膠手套病人治療時間長手套1小時更換1次39精選課件

穿隔離衣

在可能接觸有傳染性的分泌物、滲出物、或進入隔離室的所有人員都必須穿隔離衣，穿好隔離衣只能在指定的區(qū)域活動隔離衣潮濕立即更換，最好使用一次性防水隔離衣脫隔離衣時污染面向內(nèi)，然后放在污衣袋中，做上隔離標志40精選課件污染物品、標本、和廢物的處理銳器物品用后放在專門的容器，不要徒手處理血標本戴手套，帶蓋的試管，密封容器送檢血漬清理消毒液浸潤