2023年股權(quán)托管登記申請表大全

股權(quán)托管登記申請表

公司全稱：________________________

公司指定聯(lián)系人：__________________

聯(lián)系電話：________________________

填表日期：________________________

重慶聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易所監(jiān)制

重慶聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易所：

為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)公司的股權(quán)管理，促進(jìn)公司規(guī)范運(yùn)作,

防止股權(quán)違規(guī)交易，維護(hù)股東及股份公司的合法權(quán)益，依照國家

及重慶市有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)政策的規(guī)定，根據(jù)本公司股東大

會《關(guān)于同意公司股權(quán)到重慶聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易所托管登記的決議》,

特申請本公司股權(quán)在貴單位辦理集中托管登記，并承諾本公司股

權(quán)經(jīng)托管后，依照貴單位的相關(guān)規(guī)則進(jìn)行管理。本公司同時對以

下表1—表4填寫內(nèi)容的真實性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)

的責(zé)任。

托管公司（蓋章）:

法定代表人（簽字）:

（授權(quán)經(jīng)辦人）

申請日期：年月日

表1:公司基本資料登記表

公司全稱

公司簡稱設(shè)立時間

住所設(shè)立方式

營業(yè)執(zhí)照號組織機(jī)構(gòu)代碼

注冊資本開戶行及賬號

通訊地址郵編

公司網(wǎng)址聯(lián)系電話

國有社會

股份性質(zhì)國家股自然人股其它合計

法人股

股法人股

份持股人數(shù)

構(gòu)

成持股數(shù)

所占比例

公司近三年財務(wù)狀況及其分紅情況

年總資產(chǎn)凈資產(chǎn)利潤總額凈利潤凈資產(chǎn)收

度股份總數(shù)分紅情況

（萬元）（萬元）（萬元）（萬元）益率

公司經(jīng)營范圍

備注

表2：公司簡介及沿革情況

公司簡介

公司所處行業(yè)特征、技術(shù)特點(diǎn)、在同行業(yè)中所處地位、市場前景

公司沿革情況

簡述成立背景、公司近三年對外投資情況、重大業(yè)務(wù)調(diào)整、公司

業(yè)績、增減資情況等。

表3：公司主要股東持股情況（前十名股東）

截止時間：年月日

持股比例

股東名稱股權(quán)性質(zhì)持股數(shù)量

（萬股）（%）

合計

備注

表4：公司董事、監(jiān)事及高級管理人員姓名、持股情況

截止時間：年月日

同

股

持股比

名稱姓名持股數(shù)名稱姓名持股數(shù)例

比例

監(jiān)事會

董事長

主席

副董事

監(jiān)事

長

董事監(jiān)事

董事監(jiān)事

董事監(jiān)事

董事經(jīng)理

董事副經(jīng)理

董事副經(jīng)理

董事副經(jīng)理

董事副經(jīng)理

董事副經(jīng)理

財務(wù)負(fù)

董事

責(zé)人

其他高

董事

管

董事

董事

董事

董事

董事

股權(quán)托管初始登記所需資料清單

1、《股權(quán)托管登記申請表》（聯(lián)交所提供樣表）；

2、公司股東大會同意委托重慶聯(lián)交所對公司股權(quán)進(jìn)行托管登記的決

議；

3、公司設(shè)立的相關(guān)證明文件原件和復(fù)印件；

4、公司發(fā)起人出資協(xié)議原件和復(fù)印件；

5、工商登記信息（出資證明，驗資報告，評估報告）；

6、公司股東名冊原件及電子文檔；

7、公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件（加蓋鮮章）；

8、公司章程復(fù)印件（加蓋鮮章）；

9、公司經(jīng)審計后的上一年度財務(wù)報告；

10、律師事務(wù)所出具的公司股權(quán)確認(rèn)法律意見書；

11、公司法定代表人身份證復(fù)印件；

12、公司經(jīng)辦人