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病歷自動(dòng)化記錄系統(tǒng)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的人工記錄病歷的方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的需求。病歷自動(dòng)化記錄系統(tǒng)的出現(xiàn),極大地提升了醫(yī)院工作的效率和質(zhì)量。系統(tǒng)概述1工作流程簡(jiǎn)明基于醫(yī)院本身業(yè)務(wù)流程,采用視圖控件等技術(shù)手段構(gòu)造出可拓展、可維護(hù)的大型系統(tǒng)2實(shí)現(xiàn)目標(biāo)久遠(yuǎn)實(shí)現(xiàn)有記錄、存儲(chǔ)、查詢、分析、共享等完整功能3高效性體現(xiàn)有效解決傳統(tǒng)病歷記錄工作量大、難以協(xié)同合作、易出錯(cuò)等問(wèn)題系統(tǒng)功能及特點(diǎn)1記錄管理提供在線病歷記錄、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、數(shù)據(jù)導(dǎo)出、功能分離等功能2權(quán)限管理對(duì)系統(tǒng)權(quán)限進(jìn)行規(guī)劃和分級(jí),保護(hù)敏感信息的安全和完整3操作日志對(duì)系統(tǒng)的狀態(tài)和操作進(jìn)行日志記錄,方便操作和維護(hù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)1設(shè)計(jì)模式2面向?qū)ο缶幊趟枷?軟件開(kāi)發(fā)流程與設(shè)計(jì)原則數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)原理及流程實(shí)體關(guān)系模型詳細(xì)規(guī)劃好系統(tǒng)實(shí)體,明確實(shí)體間關(guān)系數(shù)據(jù)流程圖表示不同數(shù)據(jù)實(shí)體在整個(gè)系統(tǒng)的流轉(zhuǎn)過(guò)程備份與恢復(fù)定期備份數(shù)據(jù)庫(kù)獲取調(diào)試數(shù)據(jù),并保障備份數(shù)據(jù)的安全性賬戶權(quán)限設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)管理員擁有對(duì)系統(tǒng)所有功能的操作和設(shè)置權(quán)限醫(yī)生擁有對(duì)患者病歷評(píng)估和記錄的權(quán)限護(hù)士擁有對(duì)患者一部分的醫(yī)療照護(hù)記錄的權(quán)限,如基本生命體征數(shù)據(jù)、藥物服務(wù)記錄等前端界面設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)1樣式設(shè)計(jì)保持風(fēng)格一致,通俗易懂2響應(yīng)式界面對(duì)各種設(shè)備、窗口大小、分辨率的適應(yīng)性較好,提升用戶體驗(yàn)3交互性優(yōu)化基于可視化操控,降低操作難度病歷自動(dòng)化記錄系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中的體現(xiàn)及效果分析記錄完善性各類病歷記錄被完整保存,數(shù)據(jù)查詢方便快捷,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有力支撐醫(yī)患關(guān)系改善對(duì)病人的記錄完整性使醫(yī)生能夠更好地為患者服務(wù),提升了醫(yī)患關(guān)系減輕經(jīng)濟(jì)壓力基于自動(dòng)化病歷記錄的效率提高,減輕了醫(yī)院的人員工作強(qiáng)度病歷自動(dòng)化記錄系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)注意的問(wèn)題1安全性嚴(yán)格保護(hù)病歷隱私及數(shù)據(jù)安全2用戶體驗(yàn)充分考慮用戶需求,在度量交互的同時(shí)提高交互的友好性3靈活性在保留原有系統(tǒng)核心功能的情況下增加關(guān)鍵性的特定功能系統(tǒng)使用說(shuō)明書編寫目錄前言系統(tǒng)介紹操作方法管理工具常見(jiàn)問(wèn)題閱讀對(duì)象所有使用系統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、管理人員及其相關(guān)人員編寫要求在保證專業(yè)性、規(guī)范性的基礎(chǔ)上,要注重實(shí)用性信息需齊全、清晰、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明易懂結(jié)構(gòu)合理、框架嚴(yán)謹(jǐn)、便于查閱系統(tǒng)保密性與安全性的保障1安全策略加強(qiáng)用戶權(quán)限控制、日志管理以及行為審計(jì)等安全策略2漏洞修復(fù)不斷
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