聚星障病(病毒性角膜炎)中醫(yī)臨床路徑(試行)_第1頁
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聚星障病(病毒性角膜炎)中醫(yī)臨床路徑(試行)_第3頁
聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)臨床路徑(試行)_第4頁
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聚星障病(病毒性角膜炎)中醫(yī)臨床路徑(試行)一、聚星障病(病毒性角膜炎)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為聚星障?。═CD編碼:BYH010)。西醫(yī)診斷:第一診斷為病毒性角膜炎(ICD-10編碼:B00.501+H19.101*)。(二)診斷依據(jù)1.疾病診斷(1)中醫(yī)診斷:參照《\t"22:10000/pc/mcp/_blank"中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-100.9-94)。(2)西醫(yī)診斷:參照普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《眼科學(xué)》(葛堅主編,人民衛(wèi)生出版社,2010年)。2.證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組制定的《聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)診療方案(試行)》。聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┡R床常見證候:風(fēng)熱犯目證肝火熾盛證濕熱蘊(yùn)蒸證正虛邪戀證(三)治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點??茀f(xié)作組制定的《聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)診療方案(試行)》。1.診斷明確,第一診斷為聚星障病(病毒性角膜炎)。2.患者適合并接受中醫(yī)藥治療。(四)標(biāo)準(zhǔn)治療時間為≤30天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合聚星障病(病毒性角膜炎)者。2.發(fā)病初期病變部位屬于角膜上皮層者。3.患者同時具有其他疾病,但不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實施時,可以進(jìn)入本路徑。4.以下情況不進(jìn)入本路徑:用西藥抗病毒滴眼液治療者。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參,收集該病種不同證候的主癥、次癥、體征、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。(七)門診檢查項目1.必需的檢查項目(1)視力檢查;(2)眼前節(jié)檢查;(3)角膜熒光素鈉染色;(4)角膜知覺檢查。2.可選擇的檢查項目:根據(jù)病情需要而定,如眼前節(jié)照相、眼底檢查、眼壓測量、角膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查、角膜刮片熒光抗體染色檢查、病毒PCR定量檢測、IgG檢查等。(八)治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑(1)風(fēng)熱犯目證:疏風(fēng)清熱。(2)肝火熾盛證:清肝瀉火。(3)濕熱蘊(yùn)蒸證:清利濕熱。(4)正虛邪戀證:益氣固表,退翳明目。2.中醫(yī)外治特色療法。3.中成藥治療。4中藥滴眼液。5.護(hù)理調(diào)攝。(九)完成路徑標(biāo)準(zhǔn)(1)眼疼、畏光等癥狀減輕或消失。(2)角膜上皮損傷減輕或痊愈。(3)角膜熒光素染色范圍減輕或消失。(十)有無變異及原因分析1.治療過程中發(fā)生了病情變化,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,退出本路徑。2.因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行,退出本路徑。3.需加用西藥抗病毒滴眼液治療者,退出本路徑。二、聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)臨床路徑門診表單適用對象:第一診斷聚星障病(病毒性角膜炎)(TCD編碼:BYH010;ICD-10編碼:B00.501+H19.101*)患者姓名:

性別:

年齡:

歲門診號:

病歷號:

發(fā)病時間:

日標(biāo)準(zhǔn)治療時間≤30天實際治療時間:

天時間

日(第1天)

日(第2-15天)

日(第16-30天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□完成眼科檢查□視力檢查□眼前節(jié)檢查□角膜熒光素鈉染色□角膜知覺檢查可選擇檢查□眼前節(jié)照相□眼底檢查□眼壓測量□其他□中醫(yī)辨證□確定治療方法□辨證口服中藥湯劑或中成藥□中醫(yī)外治特色療法□中藥滴眼液□完成首診門診病歷□與患者及家屬溝通病情□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□眼科檢查□視力檢查□眼前節(jié)檢查□角膜熒光素鈉染色□角膜知覺檢查可選擇檢查□眼前節(jié)照相□眼底檢查□眼壓測量□其他□據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□眼科檢查□視力檢查□眼前節(jié)檢查□角膜熒光素鈉染色□角膜知覺檢查可選擇檢查□眼前節(jié)照相□眼

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