聚星障病（病毒性角膜炎）中醫(yī)臨床路徑（試行）

聚星障病（病毒性角膜炎）中醫(yī)臨床路徑（試行）一、聚星障病（病毒性角膜炎）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為聚星障?。═CD編碼：BYH010）。西醫(yī)診斷：第一診斷為病毒性角膜炎（ICD-10編碼：B00.501+H19.101*）。（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)診斷：參照《\t"22:10000/pc/mcp/_blank"中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1-100.9-94）。（2）西醫(yī)診斷：參照普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《眼科學(xué)》（葛堅主編，人民衛(wèi)生出版社，2010年）。2.證候診斷參照國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組制定的《聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)診療方案（試行）》。聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┡R床常見證候：風(fēng)熱犯目證肝火熾盛證濕熱蘊(yùn)蒸證正虛邪戀證（三）治療方案的選擇參照國家中醫(yī)藥管理局重點?？茀f(xié)作組制定的《聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)診療方案（試行）》。1.診斷明確，第一診斷為聚星障病（病毒性角膜炎）。2.患者適合并接受中醫(yī)藥治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療時間為≤30天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合聚星障病（病毒性角膜炎）者。2.發(fā)病初期病變部位屬于角膜上皮層者。3.患者同時具有其他疾病，但不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實施時，可以進(jìn)入本路徑。4．以下情況不進(jìn)入本路徑：用西藥抗病毒滴眼液治療者。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、體征、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）門診檢查項目1.必需的檢查項目（1）視力檢查；（2）眼前節(jié)檢查；（3）角膜熒光素鈉染色；（4）角膜知覺檢查。2.可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如眼前節(jié)照相、眼底檢查、眼壓測量、角膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查、角膜刮片熒光抗體染色檢查、病毒PCR定量檢測、IgG檢查等。（八）治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑（1）風(fēng)熱犯目證：疏風(fēng)清熱。（2）肝火熾盛證：清肝瀉火。（3）濕熱蘊(yùn)蒸證：清利濕熱。（4）正虛邪戀證：益氣固表，退翳明目。2.中醫(yī)外治特色療法。3.中成藥治療。4中藥滴眼液。5.護(hù)理調(diào)攝。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)（1）眼疼、畏光等癥狀減輕或消失。（2）角膜上皮損傷減輕或痊愈。（3）角膜熒光素染色范圍減輕或消失。（十）有無變異及原因分析1.治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。2.因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。3.需加用西藥抗病毒滴眼液治療者，退出本路徑。二、聚星障?。ú《拘越悄ぱ祝┲嗅t(yī)臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷聚星障病（病毒性角膜炎）（TCD編碼：BYH010；ICD-10編碼：B00.501+H19.101*）患者姓名：

性別：

年齡：

歲門診號：

病歷號：

發(fā)病時間：

年

月

日標(biāo)準(zhǔn)治療時間≤30天實際治療時間：

天時間

年

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日（第1天）

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日（第2-15天）

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日（第16-30天）主要診療工作□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□完成眼科檢查□視力檢查□眼前節(jié)檢查□角膜熒光素鈉染色□角膜知覺檢查可選擇檢查□眼前節(jié)照相□眼底檢查□眼壓測量□其他□中醫(yī)辨證□確定治療方法□辨證口服中藥湯劑或中成藥□中醫(yī)外治特色療法□中藥滴眼液□完成首診門診病歷□與患者及家屬溝通病情□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□眼科檢查□視力檢查□眼前節(jié)檢查□角膜熒光素鈉染色□角膜知覺檢查可選擇檢查□眼前節(jié)照相□眼底檢查□眼壓測量□其他□據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□眼科檢查□視力檢查□眼前節(jié)檢查□角膜熒光素鈉染色□角膜知覺檢查可選擇檢查□眼前節(jié)照相□眼